氧气湿化瓶及内芯的细菌培养调查与管理对策

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置，在临床上广泛使用，许多病人需要频繁或长时间使用氧气湿化瓶吸氧，潮湿的氧气湿化瓶为细菌的生长繁殖提供了有利条件，一旦氧气湿化液被污染，氧气湿化液中生长的细菌可以在氧气湿化过程中，形成微小的颗粒状气溶胶随氧气喷出而吸入下呼吸道，导致呼吸道感染，由此引起的院内感染也越来越多，有关氧气湿化瓶引起的医院感染也多有报道，但是，氧气湿化瓶其内芯污染所造成的医院感染报道很少，因此，了解氧气湿化瓶及内芯的医院感染情况与探讨其管理对策势在必行。     

新型氧气湿化瓶的研制与应用

目前临床上使用的氧气湿化瓶需要先安装湿化杆并旋转多次才能完成，使用极不方便；当氧流量过大和湿化液过多时，容易使湿化液溢入患者鼻内；如果管道扭曲或阻塞，也会使湿化瓶因集气过多压力增高而爆炸；为不可忽视的是由于湿化瓶和湿化杆的重复应用，全国各医院尚无统一的消毒管理方法，容易造成吸氧患者发生医院感染。鉴于此，我科与医疗厂家在原来氧气湿化瓶的基础上重新研制新型的氧气湿化瓶，现介绍如下。     

食醋浸泡湿化瓶的妙用

临床护理工作中，湿化瓶的使用频率很高；但长期使用，瓶内会产生一种类似水垢样的物质。尽管湿化瓶使用后须置于0．5％的含氯消毒液中浸泡消毒，但无法去除水垢样物质，影响湿化瓶的清洁度和美观。为此，我们采用食醋浸泡湿化瓶，收到了良好效果，现介绍如下：1方法将食醋倒于湿化瓶内，以没过水垢样物质为准，浸泡30min后用清水冲洗干净。     

介绍一种新型氧气湿化通路装置

氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一，输氧湿化液的污染与医源性院内下呼吸道感染密切相关。传统的氧气湿化装置加大了院内感染的发生，汪涛等一。。对使用中和使用后的氧气湿化瓶进行细菌学检测发现，40％的氧气湿化瓶均不同程度被污染。研究表明：在传统的氧气湿化装置非一次性使用前提下，以蒸馏水或生理盐水为湿化液，湿化液应最长不超过8h更换1次．氧气经通气管产生水泡发出响声大，常影响病人睡眠，而且氧流量越大，响声越明显。现将北京东方潮汐科技发展有限公司发明的一种新型氧气湿化通路装置介绍给护理人员，它能很好地克服传统氧气湿化装置所带来的弊端。     

氧气湿化瓶消毒方法的探讨

１９９４年２月～１９９５年１０月，作者对医院临床内科氧气湿化瓶污染情况进行了调查。结果提示：湿化瓶的液体中存在大量的细菌生长，检出率为７８．９％，以革兰氏阴性菌为主。选用三种消毒液浸泡湿化瓶消毒，（０．２％过氧乙酸，１：１００＂８４＂消毒液与０．１％的新洁尔灭）消毒效果相比较，Ｐ＜０．０１具有显著性。消毒后病人使用湿化瓶和干燥备用湿化瓶分别于第４天和第７天有细菌生长。消毒后湿化瓶，病人使用应每周消毒２次，干燥备用湿化瓶超过１周应重新消毒。     

介绍一种氧气湿化瓶套的制作与应用

氧气装置是医院常用的治疗设备。氧气的使用途径很多，一般用于吸氧、氧气雾化等，而氧气装置的一个重要组成部份氧气湿化瓶是必不可少的。临床工作中，特别是在进行氧气雾化治疗时，需要氧气压力较大，另外，湿化瓶使用时间长、湿化瓶老化易脆等原因，偶有发生湿化瓶爆炸的现象，对病人和工作人员容易造成惊吓甚至伤害。为了改善这一现象，我们设计了一种氧气湿化瓶套，临床使用效果很好。现介绍如下：     

自制一次性使用湿化瓶

自制一次性使用湿化瓶黑龙江省泰来县人民医院（１６２４００）曲桂秀闫双在抢救重危患者时，氧气吸入是重要手段之一。在临床工作中，由于有一些重危患者需要就地抢救。需要带氧气袋、湿化瓶就地或护送吸氧，湿化瓶经反复使用、反复拆装，加之消毒液的轻度腐蚀，极易损坏...     

食用醋巧除湿化瓶水垢法

吸氧是临床上常用的一项护理技术操作，湿化瓶是输氧装置中不可缺少的物品，用来盛装蒸馏水，湿化气道。在使用过程中，要求每天更换，清洗干净，消毒备用，但使用过久易生成难以清洗的水垢，加上湿化瓶开口窄小，清洗难度较大，如强力刮洗，则费时费力，还容易在湿化瓶表面留下刮痕。2000年以来，我们采用食用醋清除湿化瓶内水垢，取得了较好的效果。现介绍如下。     

输氧湿化瓶消毒与管理的体会

输氧湿化瓶消毒与管理的体会５５３００１贵州省六盘水市人民医院何开凤由于吸氧病人的病种不同。病因及所感染的病原微生物种类也不同，若输氧湿化瓶装置，包括鼻导管或鼻塞、湿化瓶和橡胶管没有消毒管理措施。在病人中轮换使用，易增加交叉感染的机会。还有湿化瓶长期处...     

一种湿化瓶冷凝水防滴托盘的设计和应用

氧气湿化瓶是一款康复设备及病房护理耗材，主要用于医用中心供氧系统，可供医疗单位急救给氧和缺氧病人做氧气吸入，但湿化瓶长时间使用时易产生冷凝水，容易滴落床头，给患者造成困扰，为克服氧气湿化瓶长时间导致的不便问题[1]，发明了一种湿化瓶冷凝水放滴托盘（专利号：20192128）。本实用新型为克服现有技术的不足，提供一种可拆卸，方便夹持，体积较小，质量轻，可收集湿化瓶冷凝水的湿化瓶冷凝水防滴托盘。     

湿化瓶系统引起医院感染的常见原因和预防措施

介绍了湿化瓶系统引起医院感染的因素，常见因素有湿化瓶系统消毒不彻底、湿化瓶系统使用时间过长造成细菌大量繁殖、医护人员无菌观念淡薄等。提出对湿化瓶系统进行定期更换和消毒是预防医院感染的重要措施。     

两所医院氧气湿化瓶细菌污染状况观察

通过济南市区内两所医院内氧气湿化瓶污染状况抽样调查。发现医院在治疗任务繁重时，出现忽视氧气湿化瓶消毒，导致细菌严重污染现象，其污染程度与患者使用频率、消毒时间有直接关系，加强消毒措施后，氧气湿化瓶污染得到控制     

巧用一次性吸痰管代替吸氧湿化瓶管芯的方法

目前医院吸氧常用的塑料湿化瓶管芯，由于长期频繁使用，不易进行消毒处理而易造成交叉感染。同时湿化瓶发出的噪音很大，尤其在夜间声响非常明显，影响患者睡眠。而且管芯容易折断损坏而不能使用造成资金浪费。我们通过以下方法对湿化瓶进行加工改进，经临床应用效果明显，解决了上述问题，现报道如下。     

湿化瓶巧除垢

在临床工作中，吸氧是一项常用的护理操作，用过的湿化瓶需要清洁擦干消毒后保存。但湿化瓶长期使用后易在内壁上生成一层碱性水垢，不易清除。通常我们用毛刷刷洗或用去污粉刷洗，但也很难除掉湿化瓶内壁的水垢，并且会留下刮痕，尤其对窄口的湿化瓶除垢难度更大。1998年以来，我们用中国船舶工业总公司第七一八研究所研制的去垢灵来清除湿化瓶上的水垢，取得了很好的效果，现介绍如下。     

氧气湿化瓶的消毒方法及效果观察

目的 探讨氧气湿化瓶的持续使用时间和消毒方法的临床效果.方法 将3个消毒监测阶段分为3个组.第1组为48份消毒后未使用的湿化瓶进行监测;第2组经改进消毒方法后的55份湿化瓶进行监测;第3组经改进吸氧装置各环节消毒措施后,对58份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测.并对改进消毒前后的湿化瓶、湿化液及持续使用湿化液每天监测的结果进行对比分析和统计学处理.结果 消毒后未使用的湿化瓶和持续使用后第1天的湿化液的细菌监测合格率,改进消毒方法前后经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05);第3组持续吸氧后湿化液第6天与第1天的细菌数经比较有显著性差异(P＜0.05),湿化瓶、湿化液改进消毒方法后细菌监测合格率明显高于改进前.结论 氧气湿化瓶持续使用的第6天必须更换消毒,改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,既能减少吸氧患者感染的机会,有效控制院内交叉感染的发生率,减轻病人痛苦和经济负担,又能合理利用护理人力资源,达到提高医疗护理质量的目的.     

氧气湿化瓶的消毒方法及效果观察

目的 探讨氧气湿化瓶的持续使用时间和消毒方法的临床效果.方法 将3个消毒监测阶段分为3个组.第1组为48份消毒后未使用的湿化瓶进行监测;第2组经改进消毒方法后的55份湿化瓶进行监测;第3组经改进吸氧装置各环节消毒措施后,对58份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测.并对改进消毒前后的湿化瓶、湿化液及持续使用湿化液每天监测的结果进行对比分析和统计学处理.结果 消毒后未使用的湿化瓶和持续使用后第1天的湿化液的细菌监测合格率,改进消毒方法前后经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05);第3组持续吸氧后湿化液第6天与第1天的细菌数经比较有显著性差异(P＜0.05),湿化瓶、湿化液改进消毒方法后细菌监测合格率明显高于改进前.结论 氧气湿化瓶持续使用的第6天必须更换消毒,改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,既能减少吸氧患者感染的机会,有效控制院内交叉感染的发生率,减轻病人痛苦和经济负担,又能合理利用护理人力资源,达到提高医疗护理质量的目的.     

改良氧气湿化瓶的消毒管理

氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一。由氧气湿化瓶引起的医院感染多有报道。汪涛等对使用中和使用后的氧气温化瓶进行细菌学检测发现，40％的氧气湿化瓶均不同程度被污染。笔者对“二甲”以上的50多家医院进行调查，对于氧气湿化瓶的消毒管理98％的医院为浸泡消毒，2％由供应科采取“低温灭菌法”。卫生部要求：氧气湿化瓶24h更换1次，使用后的湿化瓶浸泡于500mg／L～1000mg／L含氯消毒剂中30min，无菌水冲洗后干燥备用。为有效控制医院内感染，减轻护理工作量，现将氧气湿化瓶和内芯改为无菌的一次性材料。     

巧用柠檬除氧气湿化瓶水垢

在临床护理工作中，我们发现氧气湿化瓶在使用一段时间后，在湿化瓶底及内壁、湿化管的表面会出现一层水垢，湿化管的小孔往往也因水垢堵塞而影响氧疗效果,此水垢用常规清洗方法很难彻底清除.我科自2006年6月开始利用柠檬酸稀释液浸泡湿化瓶及湿化管,使水垢溶解,从而使湿化瓶清洁透亮,解除湿化管小孔堵塞,一定程度上保证了氧疗效果,现报道如下.     

氧气湿化瓶消毒不严的监测与对策

氧气湿化瓶是医院输氧装置的一部分，文献报道，氧气湿化瓶污染是造成医院肺部感染的一个主要危险因素，其污染率高达６０％～８０％。《医院感染管理规范》中明确要求：连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等应定期消毒，湿化瓶应每日更换无菌水，用毕需消毒...     

小口氧气湿化瓶晾干方法探讨

吸氧是临床常用的技术操作之一，氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重患者的必备装置，根据卫生部消毒技术规范要求：连续使用的氧气湿化瓶必须每日更换消毒，用毕终末消毒，干燥保存。针对湿化瓶消毒后需晾干，在晾干过程中，由于湿化瓶口小瓶大，倒放污染瓶口；立放晾晒时间长，容易落入灰尘，造成二次污染。