C-反应蛋白与血液透析患者贫血和促红细胞生成素用量的关系

目的探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与贫血和促红细胞生成素(EPO)疗效的关系.方法 66例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血浆白蛋白(Alb)、CRP,记录重组促人红细胞生成素rHuEPO用量.结果 66例患者中42例(占63.9%)CRP升高为CRP增高组,22例(占36.1%)CRP正常为CRP正常组,CRP增高组rHuEPO用量、CRP水平均高于CRP正常组,Hct、Hb、血浆白蛋白Alb低于CRP正常组.结论 尿毒症血液透析患者CRP水平普遍增高,CRP升高是预测rHuEPO疗效的理想指标,监测CRP水平对调整rHuEPO用量以达到有效纠正贫血有一定临床应用价值.     

慢性肾衰贫血患者血清促红细胞生成素含量观察

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３１例慢性肾功能不全（ＣＲＩ）贫血患的血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）水平。男２２例，女９例，年龄２３－６８岁，平均４２．５±１２．９岁，ＣＲＩ贫血患血清ＥＰＯ水平为４８．７６±３５．２３ｎｇ／Ｌ，显低于正常对照（ｎ＝２６，１０７．６８±７０．６８ｎｇ／Ｌ，ｔ＝４．０８，Ｐ＜０．００１），且红细胞比积（Ｈｃｔ）与血清肝肌酐（Ｓｃｒ）之间存在显负相关ｒ＝－０．     

血液透析患者高C-反应蛋白对促红细胞生成素敏感性的影响

目的研究高血清C反应蛋白(CRP)对血液透析患者促红细胞生成素(EPO)治疗效果的影响。寻找血液透析患者EPO抵抗原因。方法以30例血红蛋白近10 g.d l-1、血清Fe、血清白蛋白、K t/Vurea、PTH无明显差异的血液透析患者为对象,根据CRP水平分两组,第一组:血清CRP≤10 mg.L-1,第二组:血清CRP≥10 mg.L-1。比较两组EPO剂量与血清C反应蛋白水平的关系。结果血清CRP≥10 mg.L-180%的患者每周EPO的剂量明显高于血清CRP≤10 mg.L-1的患者。结论血清CRP水平影响EPO的疗效,对判断EPO治疗效果有一定临床意义。高CRP是导致血液透析患者EPO抵抗原因之一。     

重组红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

重组红细胞生成亲（r－HuEPO）能刺激红细胞生成，应用r－HuEPO治疗肾性贫血，是终末期肾病治疗上的一个重大突破，现将我院20例慢性肾衰贫血应用r－HuEPO治疗情况报告如下。1．病例达择：慢性肾衰（CRF）20例，其中男12例，女8例，年龄43．6土9．0岁（29～61岁）。病例选择标准符合1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修正的慢性肾衰诊断标准者，且除外其它原因所致的贫血者。2．治疗方法：应用美国Amgen公司生产的r－HuEPO按60～150u／kg剂量，每周3次，静脉或皮下注射，疗程4～12月。3．观察指标：每例治疗前后均检查血常规、网…     

促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者肾性贫血的疗效

目的探讨促红细胞生成素(EPO)、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭(CKD)透析患者肾性贫血的疗效。方法将CKD伴肾性贫血患者40例随机分为联合组与对照组,各20例。对照组给予EPO和蔗糖铁治疗,联合组在对照组治疗基础上给予左卡尼汀。结果两组患者治疗4、8、12周血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)呈递进式增加,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4、8、12周Hbg、Hct明显高于同时间点对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者从治疗开始,治疗4、8、12周一直维持高剂量给予EPO,而联合组在Hbg或Hct升高的前提下,EPO用量呈依次递减,治疗12周时EPO用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗CKD伴肾性贫血疗效显著,优于应用EPO和蔗糖铁治疗,并可减少EPO用量,值得临床推广应用。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的：观察大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法：选择慢性肾功能不全肾性贫血患者,观察组采用大剂量促红细胞生成素（沈阳三生制药公司生产的益比奥）10000U皮下注射1次/周;对照组：使用促红细胞生成素3000U（同为该厂生产的益比奥）皮下注射2～3次/周,观察治疗期间的Hb、Hct、RBC及不良反应。结果：观察组显效13例,有效7例,无效3例,对照组显效11例,有效8例,无效4例。结论：大剂量促红细胞生成素每周1次与常规剂量促红细胞生成素每周2～3次治疗肾性贫血的疗效和不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性。     

肾性贫血患者重组人红细胞生成素疗效的临床对照研究

目的观察不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法将我院180例贫血透析患者分为三组,给予促红素3 000 IU 3次/周,4000 IU 2次/周,10000 IU 1次/周,观察各组临床疗效。结果①治疗后Hb、Hct、RBC、Ret均较治疗前明显升高(P<0.05),10000的每周1次重组人红细胞生成素Hb和Hct升高幅度高于3000的每周3次、4000的每周2次(P<0.05)。②治疗前后三组患者血清BUN、Scr、ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。③不良反应主要为高血压反应,10000 IU皮下注射1次/周不良反应最少(P<0.05)。结论 10000的每周1次重组人红细胞生成素对肾性贫血疗效优于其他。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法：将50例合并不同程度贫血的血液透析患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。治疗组采用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗,蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml中静滴1次/周,直至完成总补铁量;对照组单用促红细胞生成素治疗,50U/kg,每周1次,皮下注射。比较两组肾性贫血的疗效与安全性。结果：结束治疗后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、网织红细胞计数（Ret）均较治疗前显著升高,治疗组升高比对照组升高更显著（经非配对t检验和协方差分析,P〈0.01）,且治疗组经治疗后,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高（P〈0.05）,肾功能治疗前后差异无统计学意义。治疗组与对照组均未出现不良反应。结论：蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血比单用促红细胞生成素更有效。     

应用促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的临床观察

慢性肾功能衰竭(简称CRF,后同)的贫血虽与许多因素有关,但其中促红细胞生成素(EPO)相对不足或生成减少,与CRF贫血关系最密切,且为最难矫正的因素。     

重组人红细胞生成素在慢性肾衰血透病人贫血中的应用

目的　探讨重组人红细胞生成素 (r HuEPO)治疗慢性肾衰血透病人贫血的临床疗效。方法　给 60例慢性肾衰贫血病人于透析后皮下注射r HuEPO ,并动态观察红细胞计数 (RBC)、红细胞压积 (HCT)、血红蛋白 (Hb)、网织红细胞 (Rc)的变化。结果　病人的贫血症状明显改善 ,RBC、Hb、HCT、Rc与治疗前相比明显增高 (P <0 0 5)。结论　r HuEPO对慢性肾衰血透病人的贫血有可靠疗效     

人基因重组红细胞生成素对慢性肾功能衰竭未透析患者贫血的疗效和肾功能的影响

目的:观察人基因重组红细胞生成素(rHuEPO)对慢性肾功能衰竭未透析患者贫血的疗效和肾功能的影响.方法:39例患者rHuEPO起始剂量100IU/kg,每周3次sc,观察5～30mo.结果:rHuEPO治疗20wk后所有患者贫血明显纠正,平均Hct由(18±2)%上升至(32±3)%(P<0.001),生活质量显著提高.治疗早期Hct上升幅度尿毒症未透析组显著低于氮质血症组.尿毒症未透析组rHuEPO维持剂量显著高于氮质血症组.分别为(150±57.7)和(275.0±42.5)IU·kg~(-1)·wk~(-1)(P<0.01).以血Cr倒数为指标,治疗期间患者肾功能恶化速度与治疗前无显著差别.治疗期间50%患者BP升高.结论:rHuEPO能有效纠正慢性肾功能衰竭未透析患者贫血,不加速肾功能恶化.     

蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性

目的 比较静脉应用蔗糖铁与口服多糖铁复合物对使用红细胞生成素.的维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照研究,将接受维持性m液透析肾性贫血患者42例,随机分为静脉组和口服组各21例,分别给予蔗糖铁静脉推注和口服铁剂治疗,比较2组患者贫血治疗的效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)的升高,静脉组较口服组差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应少于口服组(P<0.05).结论 在伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的治疗中,蔗糖铁升高Hb的作用较口服铁剂更快,且不良反应发生率更低.     

国产与进口重组人红细胞生成素治疗血透病人贫血的比较

目的：研究国产重组人红细胞生成素（ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ） 对慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的临床疗效。方法：将６８ 例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的血液透析（ 血透） 病人随机分成国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３８ 例（ 男性２２例,女性１６ 例;年龄４５ ａ ±ｓ ４ ａ） 予国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ８０～１６０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３０ 例（ 男性１８ 例,女性１２ 例;年龄４１ ａ ±３ ａ） 予进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 均为每周２ ～３ 次,连续用药治疗２４ ｗｋ ,观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血细胞比容（ Ｈｃｔ） 、血清铁和血清铁蛋白的动态变化。结果：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为９５ ％ 。进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为１００ ％ （ Ｐ＞０ ．０５） ,２ 组各有２ 例因出现血压升高而被迫停药。结论：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ（８０ ～１６０ Ｕ／ｋｇ） 的疗效基本上与进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组（３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ） 一致。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性

目的观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血透患者肾性贫血的有效性和安全性.方法选择2002年2-8月期间在上海市24个血透中心的203例(男104例,女99例)血透肾性贫血患者,予rHuEPO 1万U,qw,sc,当Hb迅速升至100 g·L-1时可酌情减量至每2wk1次,甚至更少,观察20～24wk.共185例完成验证,按初始Hb(Hb0)分为A组(50g·L-1≤Hb0＜70 g·L-1),B组(70 g·L-1≤Hb0＜90g·L-1)和C组(Hb0≥90g·L-1);又按透析龄分为a组(＜3mo),b组(≥3mo,＜60mo)和c组(≥60mo).结果治疗后A,B和C组的Hb均有增加,各组的有效率分别为67.5%,85.7%和89.8%,平均有效率为81.6%;各透析龄组的Hb也有增加趋势.16例患者于wk4～12将rHuEPO减量为每2wk1次,Hb并无显著降低.验证过程中有16例患者发生22次药物不良事件,主要表现为高血压、头痛等,但与rHuEPO相关程度较低.结论大剂量rHuE-PO可有效纠正血透患者肾性贫血,且具有较高的安全性.     

肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的疗效观察

目的探讨肾康注射液联合重组人促红素注射液治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年3月在徐州市肿瘤医院肾内科接受治疗的80例慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者皮下注射重组人促红素注射液(CHO细胞),50 IU/(kg·次-1),2次/周,同时口服常规造血原料。治疗组在对照组的基础上静脉注射肾康注射液100 m L,1次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗后1、2、3个月血常规、铁蛋白、相关激素、肾功能指标和药物不良反应。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为85.0%、97.5%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3个月,两组的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)和铁蛋白(SF)水平均较治疗前升高(P0.05);且治疗组的这些指标优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3个月,两组的电解质钙(Ca)水平较治疗前升高,甲状旁腺激素(PTH)、电解质磷(P)水平较治疗前降低(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3个月,两组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸水平均较治疗前降低(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾康注射液联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭合并肾性贫血具有较好的临床疗效,可增强对铁的吸收,明显改善肾功能,具有一定的临床推广应用价值。     

国产促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的：观察国产重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效。方法：选择24例血透慢性肾衰贫血病人，全部使用rHuEPO，每周150IU／kg，分3次皮下注射。观察用药12周后血生化的变化。结果：经治疗15例显效，7例进步，1例无效，总有效率为95．8％。病人血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和网织红细胞均显著增加，生活质量得到改善。结论：国产的促红细胞生成素能安全、有效地改善血透慢性肾衰病人贫血状态。     

重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效观察

目的:观察重组人促红细胞生成素(r Hu EPO,促红素EPO)治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效。方法:收集2014年6―12月北京佑安医院血液净化中心维持性血液透析肝病患者68例,透析结束时皮下注射促红素,根据血红蛋白结果调整剂量,观察6个月内血红蛋白达标情况。每3月化验一次血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清铁(FE)、血清铁蛋白(FER)、转铁蛋白饱和度(TS)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)。数据采用SPSS统计分析,所有计量资料采用·x±s表示,组间比较用t检验。结果:使用促红素治疗3个月及6个月,血红蛋白分别和治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),血红蛋白达标率64.71%;治疗6个月较治疗3个月血红蛋白水平比较,差异有显著性(P<0.05)。尿素氮清除率、甲状旁腺激素、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度方面,3个月较0月比较,6个月较3个月比较,差异均无显著性。结论:促红素可以改善维持性血液透析肝病患者肾性贫血,提高患者的生存期和生活质量。     

国产重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和安全性

目的比较国产与进口注射用重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的疗效及其安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、多中心研究方法,选取肾性贫血患者134例,随机分为2组。试验组和对照组分别给予国产或进口(rhEPO)治疗,初始剂量为6 000 U.wk-1(100~150 U.kg-1.wk-1),分2次皮下注射。治疗前后监测Hb、HCT、肝肾功能、血电解质等水平的变化。结果共完成130例,退出4例。治疗结束时,试验组与对照组有效率分别为93.8%(61/65)与89.2%(58/65),P>0.05。国产rhEPO主要不良反应为高血压和注射部位疼痛,但均能耐受,无需停药。结论国产rhEPO治疗肾性贫血疗效显著、安全性高,与进口同类产品相似。