老年人急性左心衰竭56例救治分析

目的探讨老年人急性左心衰竭的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析56例老年人急性左心衰竭病历资料。结果抢救成功51例,24h内死亡5例。结论老年人急性左心衰竭病情复杂,必须及早诊断,正确处理才能提高抢救成功率。     

无创机械通气在急性左心衰竭中的应用现状

急性左心衰竭（acute left heart failure,ALHF）是常见的临床急重症之一,传统的药物、氧疗等治疗疗效有限,部分患者出现严重呼吸循环衰竭,病情危重,抢救不及时常可危及生命。既往出现ALHF时,常等到药物治疗效果欠佳,病情加重时才使用机械通气治疗。随着对心衰病理生理的深入了解和机械通气血液动力学的研究,机械通气在抢救重症ALHF中的作用正在被人们接受。此前,机械通气曾被认为是充血性心力衰竭的禁忌证。主要理由是：①机械通气增加胸腔内压,使静脉回流受阻,     

酚妥拉明并多巴酚丁胺等治疗二尖瓣狭窄并左心衰的疗效(附67例报告)

目的：观察酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿合用治疗单纯二尖瓣狭窄（MS）所致的急性左心衰疗效。方法：67例风湿性单纯MS急性左心衰竭患，随机被分为对照组（30例）和治疗组（37例）。对照组给予常规治疗：治疗组在常规治疗的基础上，加用酚妥拉明、多巴酚丁胺、多巴胺、速尿治疗。结果：对照组显效7例，有效13例，无效10例，总有效率66.7%；治疗组显效30例，有效6例，无效1例，总有效率97.30%。两组比较有非常显差异（P＜0.001)。结论：酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿合用治疗单纯二尖瓣狭窄所致急性左心衰竭效果显，安全，可作为常规治疗方法。     

难治性急性左心衰竭45例诊治体会

目的通过分析我院收治的难治性急性左心衰竭患者临床资料，并结合相关文献总结难治性急性左心衰竭的病因和治疗经验，以期为基层医师提供借鉴。方法分析我院2005年1月至2010年12月收治45例难治性急性左心衰竭进行病因，诱因，治疗及预后等情况。结果难治性急性左心衰竭病因及诱因复杂；45例中死亡6例。结论诱因反复存在，去除难度大者预后差，尽快明确难治性急性左心衰竭病因和诱因，并进行相应处理，可提高抢救成功率。     

降钙素原与超敏C反应蛋白联合胱抑素C对老年急性左心衰竭合并肺部感染的临床价值

目的：观察老年急性左心衰竭（ALHF）合并肺部感染患者血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素C(CysC)水平变化，并分析其对ALHF合并肺部感染的诊断价值。方法：选取2019年1月至2021年6月期间，入院治疗的ALHF老年患者98例，未合并肺部感染者44例为非感染组，ALHF合并肺部感染54例为感染组，另选健康体检者40例为对照组。检测并比较三组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平，分析其与肺部感染的关系。结果：ALHF感染组和非感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平均显著高于对照组，且感染组显著高于非感染组（P<0.05）。ALHF感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平呈显著正相关性（P<0.05）。三项指标联合检测对肺部感染的诊断特异度较单项检测明显升高（P<0.05），且阳性预测值及阴性预测值均显著高于PCT、hs-CRP检测（P<0.05）。结论：老年ALHF患者血清PCT、hs-CRP和CysC水平明显升高，且其水平与ALHF伴发肺部感染有关，检测血清PCT、hs-CRP联合CysC可能有助于评估老年AL...     

老年急性左心衰竭的诱发因素及抢救中的护理体会

本通过我中心夜间值班中发生的5例老年急性左心衰竭的抢救，阐述其护理配合要点，强调对易发急性左心衰竭患的重点防范，重视做好避免诱因的心理诱导，加强心电监护，注意心率变化及重视患主     

PEEP方式机械通气在治疗老年人急性左心衰竭中的应用

正压通气可使胸内压增高,不利于静脉血向心回流,使心排量下降,这对患有急性左心衰竭又必须行机械通气或行机械通气过程中发生左心衰竭的患者来讲,势必加重左心衰竭的病情,因此人们一直把正压通气作为治疗急性左心衰竭的禁忌症.近来我们应用呼气末正压通气模式(PEEP)成功地救治了6例老年人急性左心衰竭的患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效

目的探讨急诊无创正压通气（NIPPV）辅助治疗急性左心衰竭（ALHF）的疗效及安全性。方法将同期收治的80例老年ALHF患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予心电监护及ALHF常规治疗,在此基础上观察组行急诊NIPPV。根据NIPPV治疗前后24 h动态心电图检查结果及NYHA心功能分级标准评定临床疗效。结果观察组显效24例、有效13例、无效3例、总有效率（显效＋有效）为92.5%,对照组显效17例、有效13例、无效10例、总有效率为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论急诊应用NIPPV辅助治疗ALHF疗效较好,且操作简单、安全性高。     

有创机械通气辅助治疗急性左心衰55例

目的 探讨有创机械通气在重度急性左心衰竭（ALHF）治疗中的意义.方法 对55例重度ALHF患者行经口气管插管或气管切开,采用压力支持（PSV）＋呼气末正压（PEEP）模式,观察治疗前及治疗后6 h、12 h生命体征及血气分析等指标变化.结果 55例中死亡4例,有效率92.7%,机械通气后6 h、12 h患者的呼吸频率（R）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血气分析等各项指标和治疗前比较明显好转（P〈0.01）.结论 有创机械通气在重度ALHF治疗中的疗效肯定.     

心律平引起老年人急性左心衰竭2例报告

心律平引起老年人急性左心衰竭２例报告解放军第二五二医院（０７１０００）袁绍伦毛继康心律平口服吸收良好，静注起效迅速，是当前治疗室性以及某些室上性心律失常的一线药物。近年来我们遇到２例由心律平引起的老年人急性左心衰竭，现报道如下。１病例例１男，６３岁。...     

小儿急性左心衰竭并肺水肿32例治疗体会

小儿急性左心衰竭并肺水肿３２例治疗体会山东省立医院（２５００２１）济宁市妇幼保健院张建军韩秀珍孙绪丁１９９２年１月至１９９６年１２月，我院治疗急性左心衰竭并肺水肿患儿３２例，均取得较好效果。现将治疗体会介绍如下。１临床资料本组男１５例，女１７例；年龄...     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的探讨经面罩双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）呼吸机治疗慢急性左心衰竭（acute left heart failure，ALHF）的疗效。方法64例ALHF患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予强心、镇静、利尿、血管扩张药、解痉平喘等常规治疗，对照组加低浓度氧疗，治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗。观察临床症状、体征、血气分析、漏气情况及不良反应。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗组与对照组相比，治疗后心率、呼吸频率、动脉血CO2分压均明显下降，住院天数缩短，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显上升，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率96．9％（31／32）与对照组75．0％（24／32）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗，对低氧血症和CO2潴留改善明显，疗效显著。     

硝普钠治疗急性左心衰竭50例护理体会

近2年来,我科应用硝普钠治疗急性左心衰竭50例。现将护理体会介绍如下。临床资料：本组50例急性左心衰竭患者中，男35例，女15例；年龄25～83岁,平均58岁；基础疾病：急性心肌梗死5例，高血压心脏病10例,风心病15例,冠心病10例，扩张型心肌病10例。在应用硝普钠过程中适当配合应用强心利尿剂，部分患者合并应用了小剂量多巴胺．使用硝普钠3～7d，患者胸闷、憋气症状缓解,无咳嗽咳痰,生活可自理，外出活动及轻体力劳动无心慌气短。     

机械通气在急性左心衰竭救治中的应用

目的探讨机械通气在急性左心衰竭救治中的临床价值。方法对60例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施机械通气，观察通气前及通气2、6h临床症状及体征变化，比较生命体征及血气指标改善情况。结果60例患者机械通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论机械通气用于急性左心衰竭不仅可纠正患者缺氧状态，还能改善患者呼吸功能，有助于降低病死率及促进患者康复；但应严格掌握适应证及通气水平。     

小剂量舌下含服氯丙嗪治疗急性左心衰竭38例（摘要）

小剂量舌下含服氯丙嗪治疗急性左心衰竭３８例（摘要）房溶娟，杨澜帆，裘宇芳，沙振球我们应用氯丙嗪片研碎舌下含服治疗３８例急性左心衰竭患者（４９例次），疗效迅速可靠，方法简便，现报告如下。１．资料和方法：本组３８例中３２例为住院患者，６例为门急诊患者。男...     

无创双水平气道正压通气治疗老年急性左心衰竭的临床观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年人急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将40例老年人急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在药物抢救治疗的同时,采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组以相同药物抢救治疗的同时,辅以常规鼻导管吸氧治疗。观察两组治疗前、后临床症状,并监测两组治疗前、后动脉血气指标和射血分数有无变化。结果治疗组SaO2回升快,临床症状缓解迅速,射血分数明显提高,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论无创双水平气道正压通气治疗老年人急性左心衰竭患者能迅速纠正缺氧,改善心肺功能、提高抢救成功率。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）在急性左心衰竭中的治疗效果。方法33例急性左心衰竭病人在给予常规治疗无效的情况下，加用BiPAP呼吸机，采用鼻（面）罩BiPAP通气，观察治疗前后2h的血气分析并监测频率、血压、发绀、肺部口罗音。结果33例急性左心衰竭病人应用BiPAP治疗后，总有效率为97％，呼吸频率、心率、平均动脉压等各指标显著改善（P〈0．05）。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心衰竭效果显著。     

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的因素分析

目的：探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关临床因素。方法：43例血液透析（血透）慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰24例（Ⅰ组），血透当中未并发急性左心衰竭19例（Ⅱ组）；测定两组年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）血色素（Hb）、体重、超滤量等有关因素。结果：Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、体重及超滤量有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压，体重增加，超滤量低时较易发生急性左心衰。     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭36例疗效观察

2005年2月～2008年12月,我们在常规治疗基础上采用双相气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭患者36例,效果满意。现报告如下。 临床资料：急性左心衰竭患者36例,均符合《内科学》第七版急性左心衰竭伴呼吸衰竭诊断标准,男25例、女11例,年龄32～86岁、平均62岁。     

老年人左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图观察

目的观察老年人左心衰竭急性发作期与稳定期动态心电图变化。方法 113例中男102例,女11例。年龄61-93岁,平均（75.4±9.8）岁。左心衰竭病史1-12年,平均（4.5±3.1）年。左心衰竭急性发作期做24 h动态心电图;稳定2周后再做24 h动态心电图。结果左心衰竭急性发作期动态心电图中窦性心动过速、室上性早搏、房速、房颤、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、ST-T改变均较稳定期显著增多（P〈0.05或0.01）。结论左心衰竭急性发作期可诱发多种心律失常和心电图改变,患者并发症发生率增高,因此应高度重视急性左心衰竭的心律失常,加强对心律失常的观察和处理。