子宫内膜异位症患者在位和异位内膜组织中TLR3的表达及意义

目的检测TLR3在正常子宫内膜、子宫内膜异位症(内异症)患者在位和异位内膜中的表达情况,探讨TLR3在内异症发病中的作用。方法选择内异症患者的卵巢异位内膜45例(异位内膜组)和相对应的在位子宫内膜32例(在位内膜组),对照组为32例非内异症患者子宫内膜组织。采用免疫组化方法 (EnVision二步法)检测各组内膜组织中TLR3的表达情况,以及TLR3在内异症不同临床分期的异位内膜组织中的表达差异。结果内异症患者异位内膜、在位内膜及正常对照组子宫内膜中,TLR3蛋白均有不同程度表达,主要表达于子宫内膜腺上皮和腔上皮。TLR3蛋白在内异症患者异位内膜、在位内膜的表达均低于正常对照组子宫内膜,其差异有统计学意义(P0.01),其中表达最低的是异位内膜,但与在位内膜的差异无统计学意义(P0.05)。TLR3蛋白在Ⅰ～Ⅱ期内异症患者异位内膜的表达与Ⅲ～Ⅳ期患者异位内膜的表达比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论在位及异位内膜组织中TLR3低表达可能参与了内异症发病,但与内异症的临床分期无关。     

趋化因子RANTES在子宫内膜异位症患者异位和在位子宫内膜中的表达

目的研究趋化因子RANTES（regulated on activation,norm alT cellexpressed and secreted）在子宫内膜异位症（内异症）患者的异位和在位子宫内膜中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法分别检测50例内异症患者（内异症组）的异位和在位内膜及35例子宫肌瘤患者（对照组）的增殖期和分泌期内膜中RANTES的表达水平。结果在整个月经周期,内异症组患者在位内膜中RANTES的表达水平显著高于对照组内膜（P〈0.01）;异位内膜中RANTES表达水平明显高于在位内膜,差异具有统计学意义（P〈0.01）;RANTES在不同期别的异位内膜之间和在位内膜之间的表达水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,在中重度内异症同一期别中,RANTES在异位内膜中的表达水平明显高于在位内膜,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 RANTES在内异症患者异位和在位内膜中表达明显增强,推测RANTES可能与内异症的发生、发展有着密切关系。     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症（内异症）是不孕的一个常见病因。内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同。综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响。     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是不孕的一个常见病因。内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同。综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响。     

手术切口部位子宫内膜异位症10例临床分析

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆指膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症,简称内异症(endometriosis,EMT),是育龄妇女的常见疾病.异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔内,故有盆腔子宫内膜异位症之称[1].近年来,随着剖宫产率和顺产时会阴侧切手术率的提高,发生在手术切口部位的内异症患者呈增多趋势,我院8年来诊治手术切口部位内异症患者10例,现总结报道如下.     

表皮生长因子受体及Ki-67与子宫内膜异位症的相关性的临床研究

目的:为探讨表皮生长因子受体(EGFR)及Ki-67与子宫内膜异位症的相关性。方法:用免疫组织化学方法观察和检测子宫内膜异位症(EM)患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中EGFR和Ki-67的表达。结果:EGFR和Ki-67在所有受试者中均有表达。EGFR在子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中的表达不随月经周期的变化而变化,但Ki-67在子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中的表达随月经周期的变化而变化。结论:检测子宫内膜异位症患者异位内膜组织和在位内膜组织及非内异症者正常子宫内膜组织中EGFR和Ki-67的表达情况,有利于对子宫内膜异位症的病因和发病机理的分析及发展过程的监测,为临床治疗提供一些理论基础。     

基质金属蛋白酶MMP-3及其组织抑制剂TIMP-3在子宫内膜异位症中的表达

目的:检测基质金属蛋白酶MMP-3及其组织抑制剂TIMP-3在内异症患者的腹膜红色病变和卵巢巧囊两种异位内膜组织及同期在位内膜组织中的基因表达,探讨两者与内异症发生、发展的关系。方法:应用RT-PCR法分别检测38例内异症患者的异位内膜组织(腹膜红色病变16例和卵巢巧囊22例)、20例内异症患者的同期在位内膜,以25例非内异症患者的子宫内膜组织作为对照,比较不同组织中MMP-3、TIMP-3 mRNA相对表达量的差异,并将结果进行统汁学分析。结果:①两种异位内膜组织中MMP-3和TIMP-3 mRNA的差异表达:腹膜红色病变中的MMP-3 mRNA含量高于卵巢巧囊及对照组子宫内膜的表达(P<0.05);卵巢巧囊中TIMP-3 mRNA的含量高于腹膜红色病变及对照组子宫内膜(P<0.05);腹膜红色病变中MMP-3/TIMP-3显著高于卵巢巧囊及对照组子宫内膜(P<0.05)。②在位内膜组织中MMP-3和TIMP-3 mRNA的表达:内异症患者的同期在位内膜中MMP-3mRNA的含量高于对照组子宫内膜(P<0.05),TIMP-3 mRNA的含量与对照组子宫内膜相比,差异无显著性(P>0.05);在位内膜组织中MMP-3/TIMP-3 mRNA高于对照组子宫内膜(P<0.05)。结论:①MMP-3 mRNA在疾病早期的腹膜红色病灶中高表达,使异位内膜的侵袭性增强,与内异症的发生有关;TIMP-3在卵巢巧囊中表达上调,能抑制病灶的活动,故内异症发展至巧囊时侵袭力不及早期红色病变。②在位内膜中MMP-3 mRNA高表达,可能是内异症发生的源头。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜雌激素受体与血管内皮生长因子表达的研究

目的:通过测定子宫内膜异位症患者子宫内膜中雌激素受体亚型(ER-α和ER-β)与血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,探讨ER与VEGF在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法:通过免疫组化的方法测定ER、VEGF在内异症患者子宫在位内膜与异位内膜中的表达情况。结果:各组内膜中ER-α的表达差异无统计学意义(P>0.05)。内异症在位子宫内膜中ER-β表达率高于对照组子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。内异症在位子宫内膜中VEGF表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内异症患者在位子宫内膜雌激素受体亚型表达异常,从而调控VEGF的表达,使异位内膜组织易产生新生血管,为异位内膜的生长提供血供。     

整合素αvβ3和孕激素受体在子宫内膜异位症患者黄体中期子宫内膜中的表达

目的:通过检测黄体中期子宫内膜整合素(Integrinαvβ3)和孕激素受体(PR)的表达,探讨子宫内膜异位症(内异症)患者的子宫内膜容受性。方法:收集经腹腔镜确诊的18例内异症患者(内异症组)和20例确诊仅为男方因素的不孕患者(对照组)黄体中期子宫内膜应用免疫组化方法检测Integrinαvβ3和PR的表达。结果:子宫腔上皮细胞Integrinαvβ3表达H-score平均分内异症组较对照组低,内异症组腺上皮细胞PR表达较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间腺上皮细胞Integrinαvβ3及间质细胞PR表达H-score平均分比较无显著差別(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者黄体中期子宫内膜Integrinαvβ3和PR的表达异常可能是导致其不孕的原因之一。     

腹腔镜诊断子宫内膜异位症合并不孕症468例分析

子宫内膜异位症(简称内异症),是指有生长功能的子宫内膜出现于正常子宫腔内壁以外的部位。内异症病灶最常见于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处,故又称为盆腔子宫内膜异位症。约50%~60%的内异症伴发不孕,而不孕者又有40%~50%为内异症患者[1]。笔者对468例不孕症腹腔镜术后诊断     

慢性乙型肝炎合并子宫内膜异位症患者Th1/Th2细胞应答

目的 探讨慢性乙型肝炎合并子宫内膜异位症(内异症)患者Thl/Th2细胞应答状态.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测单纯内异症患者、慢性乙型肝炎合并内异症患者、对照组血清及腹腔积液中IL-4、IFN-γ水平.结果 单纯内异症组和慢性乙型肝炎合并内异症组血清、腹腔积液中IL-4、IL-4/IFN-γ水平均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),血清、腹腔积液中IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);慢性乙型肝炎合并内异症组血清、腹腔积液IL-4、IL-4/IFN-γ水平高于单纯内异症组(P＜0.05),而血清、腹腔积液中IFN-γ水平低于单纯内异症组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并内异症患者较单纯内异症患者Th2细胞应答更增强.     

子宫内膜异位症术后转归的临床分析

目的 评估子宫内膜异位症患者手术后的转归情况.方法 回顾上海交通大学医学院附属仁济医院2009至2010年来150例子宫内膜异位症患者的临床资料(年龄、生育史、术前治疗、手术情况、肿瘤标记物、内异症分期等),(丰)随访手术后患者转归情况,进行临床评估和分析.结果 子宫内膜异位症复发组的痛经发生率(76.9％)与对照组(23.1％)比较有统计学意义(P=0.025).流产次数和内异症的分期有统计学意义(P=0.014),流产次数≥2次的重型内异症发生率高.术(口)的出血量与内异症的不同分期有统计学意义(P =0.023),重型开腹手术(135.7mL)与腹腔镜下手术(82.9mL)术中出血比较有统计学意义(P=0.012).复发组的盆腔内异症灶与对照组比较有统计学意义(P=0.0088),复发组的盆腔粘连(86.5％)与否与对照组比较也具有统计学意义(P=0.0063).术后GnRH治疗3周期的复发率(57.9％)与GnRH治疗6周期(17.0％)比较有统计学意义(P＜0.001).结论 子宫内膜异位症的高复发率同内异症合并肌瘤及肌腺症、盆腔内异病灶较多、盆腔广泛粘连、足性腺激素释放激素治疗周期短相关;腹腔镜是治疗内异症的首选,具有创伤小、出血少,安全性高的优点且治疗效果与开腹手术一致;重型内异症患者术后促性腺激素释放激素治疗可提高妊娠率.     

子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜病变特征分析

目的研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者中子宫内膜病变的发生情况。方法对2010~2014年首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心490例因不孕症行宫、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。将腹腔镜及病理证实的EMs患者131例纳入内异症组,将输卵管阻塞、积水、输卵管系膜囊肿、慢性盆腔炎及腹腔镜下盆腹腔无明显异常者359例纳入对照组。所有患者行宫腔镜全面探查宫腔,内膜病变由术后病理证实。对比两组患者内膜病变发生情况,并分析内异症组内膜病变的发生与内异症分期、病变部位、不孕症类型及患者年龄的相关关系。结果 1内异症组子宫内膜息肉发生率(42.75%)显著高于对照组(22.56%),(P0.05),内异症组子宫内膜增生症发生率(3.05%)略高于对照组(1.39%),但差异无统计学意义(P0.05);2 EMs不孕患者子宫内膜息肉发生率随着年龄增长而逐渐升高,呈明显的线性相关关系(P0.05),36岁以上患者内膜息肉发生率是25岁以下患者的3.67倍;3EMs不孕患者子宫内膜息肉的发生与内异症分期、病变部位、不孕类型及不孕持续时间无关(P0.05)。结论 EMs相关不孕症患者子宫内膜息肉发生率明显升高,并随着年龄增长逐渐递增。     

子宫内膜异位症在位内膜MUC1的表达变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者在位内膜黏蛋白-1(MUC1)的表达变化及意义。方法:采集子宫内膜异位症及输卵管因素不孕的54例患者的在位子宫内膜,采用免疫组织化学方法检测内膜MUC1的表达;分析内异症不同疾病分期与MUC1表达变化的相关性以及与对照组的差异性。结果:子宫内膜异位症患者在位内膜MUC1在不同月经周期的表达差异不明显,而与对照组比较表达明显减少;MUC1表达与内异症不同疾病分期存在相关性。结论:子宫内膜异位症患者在位内膜MUC1表达的减少与内异症疾病分期有密切相关性,可能是导致不孕的原因之一。     

IFIT 1和IFITM 3在子宫内膜异位症病灶中的表达研究

目的检测子宫内膜异位症(以下简称内异症)患者异位、在位内膜组织中干扰素诱导蛋白-1(interferon-induced protein with tetratricopetide repeats 1,IFIT 1)、干扰素诱导跨膜蛋白-3(interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM 3)表达,并探究其对子宫内膜间质细胞的增殖作用。方法选取2018年3月至2019年10月于武汉市第一医院就诊并行腹腔镜或开腹手术治疗、术后经病理证实为内异症的患者86例为研究对象,选取其在位内膜及异位内膜组织分别为在位内膜组与异位内膜组;选取同期因子宫肌瘤或宫颈病变行子宫切除术、病理证实为正常子宫内膜的患者74例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织中IFIT 1 mRNA、IFITM 3 mRNA表达水平,免疫组织化学法检测各组织中IFIT 1、IFITM 3蛋白表达,采用CCK-8法检测IFIT 1、IFITM 3在子宫内膜异位间质细胞分裂增殖中的作用;分析内异症患者在位内膜组织、异位内膜组织中IFIT 1 mRNA、IFITM 3 mRNA表达水平相关性。结果内异症异位内膜组中IFIT 1 mRNA、IFITM 3 mRNA表达水平及其蛋白阳性表达率高于内异症在位内膜组和对照组,内异症在位内膜组中IFIT 1 mRNA、IFITM 3 mRNA表达水平及其蛋白阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);内异症患者在位内膜组织、异位内膜组织中IFIT 1 mRNA、IFITM 3 mRNA表达水平均呈正相关(r=0.534、0.574,P0.05);IFIT 1、IFITM 3可促进子宫内膜间质细胞的增殖和分裂,该作用随着IFIT 1、IFITM 3剂量的增加而增强;当IFIT 1、IFITM 3剂量增加到10μg/L时,其促进子宫内膜间质细胞的增殖和分裂作用是对照组的1.86和1.88倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IFIT 1、IFITM 3在内异症异位内膜组织、在位内膜组织中表达明显高于正常子宫内膜组织,且对子宫内膜间质细胞的增殖和分裂有促进作用。     

白细胞介素-8与子宫内膜异位关系

目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)在子宫内膜异位症中(简称内异症)的表达及在发病机制中作用.方法 将内异症患者按修订后的美国生殖协会子宫内膜异位症分期法(R-AFS)进行分期,分别用酶联免疫吸附法(ELISA)检测腹腔液中IL-8表达水平,实时荧光定量PCR检测子宫内膜组织IL-8 mRNA水平,以log互补DNA/log3-磷酸甘油醛脱氢酶(log cDNA/log GAPDH)代表其mRNA水平.结果 内异症患者与对照组腹腔液中IL-8的表达水平分别为(23.37±8.23),(12.32±4.27)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),内异症增生期和分泌期内膜组织IL-8 mRNA表达水平分别为1.3011±0.2689,1.1239±0.2738,2者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-8作为自分泌生长因子和正反馈因子,直接促进内膜基质细胞生长,在内异症的发生和发展中起重要作用.     

bcl-2、PTEN在卵巢子宫内膜异位症癌变过程中的作用观察

目的探讨bcl-2、PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位症癌变过程中的作用。方法免疫组化法检测56例卵巢子宫内膜异位症患者bcl-2、PTEN蛋白表达,分为子宫内膜异位症组(内异症组)20例、子宫内膜不典型增生组(不典型增生组)16例、子宫内膜异位症癌变组(癌变组)20例。结果子宫内膜异位症癌变组和子宫内膜不典型增生组bcl-2蛋白表达阳性率显著高于子宫内膜异位症组(P<0.05);癌变组PTEN蛋白表达阳性率显著低于不典型增生组及内异症组(P<0.01)。结论PTEN低表达和bcl-2的过度表达可能共同参与了内异症癌变的过程,bcl-2蛋白阳性的内异症可能是癌前病变。     

子宫内膜异位症指南中医药应用情况分析

子宫内膜异位症(内异症)是一种女性常见疾病,是由于子宫内膜基质细胞与腺体在子宫被覆黏膜及子宫肌层以外部位种植生长导致,主要临床表现有继发性进行性痛经、月经紊乱、卵巢子宫内膜异位囊肿及不孕等。目前,内异症的主要治疗手段包括药物与手术治疗。相关系统评价证据显示中医药能够有效改善内异症患者生存质量、减少疼痛及提高患者妊娠率并减少复发[1-20]。但在国内医学界对于中医药治疗内异症的有效性的认可度仍旧不高。在内异症相关指南中,把中医药作为治疗推荐的仍在少数,甚至没有。本文就中医药在治疗内异症指南中的运用情况进行分析,以期为中西医结合内异症临床诊治指南制定的必要性提供依据。     

白细胞介素-10在子宫内膜异位症的研究进展

目前子宫内膜异位的发病机制尚未阐明,现代医学对内异症的病因和治疗的相关研究众多,内异症患者免疫监视功能异常,从而导致对相关内膜细胞的清除下降,而腹腔内免疫细胞及细胞因子的异常,可能是内异细胞种植及生长的关键。白细胞介素-10是一种重要的免疫调节性细胞因子,大量的研究表明其在内异症的发病中占据重要地位。但其与内异症的易感性仍有待进一步研究。本研究就其进行综述。     

子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床特点及miRNA表达的研究进展

子宫内膜异位症(以下简称内异症)在生育年龄妇女中的发病率为5％ ～10％,它的特点为子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,主要包括盆腔腹膜、卵巢、直肠阴道隔等.患者可出现盆腔疼痛、不规则阴道出血、不孕等症状[1] ,其中疼痛和不孕的发生率高达 30％ ～50％[2] ,腹腔镜手术及组织病理学检查是诊断内异症的金标准.内异...