32例艾滋病脑病CT和MRI表现的回顾性分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)继发脑内感染的MRI及CT表现。方法:收集经临床及病理证实的AIDS继发脑内感染患者32例,进行常规CT、MR及MR增强检查,分析所有患者的CT、MR常规表现及MR增强表现。结果:32例患者结合临床表现及血清HIV、弓形体Ig G及Ig M抗体检测,结果显示脑内感染分别为弓形体、隐球菌、结核感染,32例患者完成了CT、MR常规检查,28例患者完成MRI增强检查,脑内感染病灶部位主要位于灰白质交界处(19例),其次为半卵圆中心(11例)、侧脑室周围(18例)、基底节区(6例)、小脑(9例)、脑干(3例)。艾滋病脑内感染MRI表现为斑片状、块状及结节状长T1长T2信号,FLAIR序列多为高信号;MR增强后表现为斑片状、环状强化,并且以环状强化多见(27例)。CT表现多为片状、斑片状低密度灶,边界不清,部分病灶密度不均,呈混杂密度影。结论:CT、MRI及MRI增强扫描可以为临床诊断脑内感染及感染的分型提供依据,对AIDS继发脑内感染有重要的诊断价值。     

局限型巨大淋巴结增生症的影像学表现

目的探讨巨大淋巴结增生症（CD）的影像学表现特点,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾分析13例CD的超声、CT及MRI表现,结合临床、手术病理资料及文献复习。结果 13例中位于颈部6例（左右各3例）、位于纵膈2例、左颌下、左锁骨上窝、左腋窝、腹膜后及左腹股沟区各1例,病灶直径2.5cm至8.4cm不等。颈部1例及左腹股沟区病灶多发,其余单发。7例超声检查表现为非均质低回声团块,边界清晰,血流丰富。4例CT平扫呈类圆形或卵圆形,边界清楚,平扫1例密度均匀,2例可见斑点状、分支状钙化,1例可见低密度区;增强扫描病灶均强化明显,腹膜后肿块动脉期及门静脉期均明显强化,纵膈及腹膜后病灶增强扫描可见斑片状低密度轻度强化或无强化区。2例MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI高信号（与胸锁乳突肌信号比较）,信号均匀,增强扫描明显均匀强化。结论巨大淋巴结增生症的超声、CT及MRI表现有一定的影像学特征,尤其CT及MRI表现具有较高的诊断价值。     

脑梗死出血性转化的CT、MRI影像特点分析

目的探讨脑梗死出血性转化的CT、MRI影像特点。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月我院收治的经手术病理证实的32例脑梗死出血性患者临床资料,均行CT及MRI检查,总结病例患者影像学特点。结果脑梗死出血性转化的CT影像学特点:(1)梗死区域有明显斑片状高密度影,病灶影边缘模糊;(2)出血量较大病灶表现为团块状(不规则型,有典型占位表现);(3)出血量较小病灶经CT检查时常被掩盖;(4)CT增强扫描病灶梗死区域内可见脑回状、斑片状亦或团块状强化,而病灶分为中心型(9例)、边缘型(11例)及混合型(12例)三类。MRI影像学特点:(1)出血后急性期出血灶T2像上呈低信号,稍高于脑内血肿患者的信号;(2)亚急性期出血灶影像学信号以短T1及长T2信号为主;(3)慢性期血灶信号以T2像亦或梯度回波图像上清晰可见含铁血黄素沉着形成的特征性的低信号为主;(4)MRI增强扫描可见病灶梗死区内有明显脑回状、斑片状亦或团块状强化信号影。结论脑梗死出血性转化患者CT及MRI影像特点各具特异性,总结2种影像学表现特点对治疗方案的制定提供重要参考。     

磁共振成像在脑内炎性脱髓鞘假瘤诊断中的临床应用价值

目的 分析核磁共振成像(MRI)在脑内炎性脱髓鞘假瘤的影像学特征,以提高脑内炎性脱髓鞘假瘤的诊断效能。方法 总结自2016年6月至2021年6月经开封市中心医院临床诊治的30例脑内炎性脱髓鞘假瘤患者的临床及影像资料。结果 30例患者共检出48个病灶,22例孤立性肿瘤样病灶,8例患者共26个多发病灶。MRI平扫48个病灶呈均匀性或者不均匀性长T₁、T₂信号影,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列48个病灶呈不均匀性高信号影,磁共振弥散成像(DWI)序列40个病灶呈不均匀性高信号影,表观扩散系数(ADC)值不同程度减低;8个病灶未见明显高信号影。40个病灶DWI信号随着时间的延长,DWI信号强度逐渐减低,ADC值逐渐增高。MRI增强扫描42个病灶呈不同形态轻度-明显强化,6个病灶未见明显异常强化。16个病灶呈开环状强化,12个病灶呈环状强化,6个病灶呈垂直于侧脑室火焰状强化,8个病变呈不典型多发小斑片状、结节样强化。结论 脑内炎性脱髓鞘假瘤具有开环状,环状强化或火焰状强化等典型的影像学特征,较易诊断。而不典型结节样、斑片状强化不易与脑肿瘤鉴别,要结...     

血吸虫脑病CT表现

目的分析11例血吸虫脑病有CT表现,进一步提高脑部疾病的CT诊断的准确性.方法回顾分析7年来该院CT检查且经脑脊液穿刺证实的血吸虫脑病患者11例,均行平扫加增强扫描,8例治疗后随访复查头颅CT.结果11例患者中,3例表现为高密度局限性病灶,形态为卵圆形结节状,增强扫描呈明显强化,周围见低密度水肿区.1例为团块状高密度影,增强扫描呈不规则显著强化,周围见低密度水肿区.4例为两侧大脑半球髓质内广泛低密度影,增强扫描无强化.3例为片状低密度影,呈楔形或不规则形,增强扫描无强化.结论血吸虫脑病依据CT表现可分为3型.脑炎型:两侧脑髓质内广泛低密度影;颅内占位型:颅内结节状或团块状高密度影,周围见低密度水肿区;梗塞型:表现为脑实质内片状低密度区,呈楔形或不规则形.     

肝内周围型胆管细胞癌的CT及MRI诊断价值

目的 探讨CT及MRI对肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的诊断价值.方法 回顾性分析2008年5月至2011年6月经病理检查证实的IHPCC患者24例的CT及MRI检查资料.结果 (1)24例病灶CT平扫均为低密度,边界不清晰.增强扫描动脉期:2例呈不均匀明显强化,4例未见强化,周边轻度不完全强化7例,边缘呈连续薄环状强化11例,6例中央呈网格状或结节状强化;门静脉期:环形强化18例,呈渐进性填充中度强化,6例呈不均匀轻-中度强化;延迟期:病灶强化不均匀,16例持续强化高于肝实质,8例强化程度低于肝实质,13例病灶中心填充强化呈片状、网格状及结节状,11例中心未强化.肝内胆管扩张6例,肝内胆管结石4例,肝叶萎缩4例,局部肝轮廓凹陷3例.结论 IHPCC由于病灶内各种成分的比例和分布不同,CT和MRI表现不同,其动态增强表现仍有一定特征性,CT和MRI各有优势,二者相结合对IHPCC的诊断具有重要价值.     

多排螺旋CT对早期小肝癌的诊断价值

目的探讨早期小肝癌(SHCC)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理、定期随访观察确诊的SHCC患者CT图像及临床资料。所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫、动态增强扫描;5例行CT灌注成像(CTA)进一步检查,其中3例行肝动脉造影CT(CTHA)检查,2例行肝动脉门静脉造影CT(CTAP)检查;2例较小病灶行碘油CT扫描。结果 30例中共检出36个病灶,直径0.45～3.2cm,平均2.6cm,其中1.5cm以上24个病灶,有6例病灶周围分别见0.5～0.8cm的子灶;CT平扫:26例病灶呈低密度,密度较均匀,5例病灶呈等密度;8例较大病灶周围可见环形低密度影;2例合并有脂肪肝,平扫病灶呈高或等密度;增强扫描:动脉期29个病灶明显均匀、不均匀强化,呈高密度结节状,强化峰值高;门静脉期病灶呈均匀、不均匀低密度,平衡期呈低密度;7例病灶周边有环形强化;CT灌注成像:在CTHA中表现为多血供。在CTAP检查中,表现为灌注缺损;2例见有少许碘剂沉积影。结论早期肝细胞癌有一定的CT特征,尤其多排螺旋CT动态增强扫描,结合CTA及碘油CT,对早期SHCC定位、定性诊断具有较高的价值。     

25例脑囊虫病的CT诊断

目的分析脑囊虫病各种CT表现,旨在提高对其认识.方法收集脑囊虫病25例进行回顾性分析,25例均行CT检查.18例囊虫皮试阳性,7例经手术病理证实.结果25例中,阴性2例,点状高密度影及钙化影23例(92%),小囊状低密度影,内有点状高密度影12例(48%),小囊状低密度影14例(56%),多发大小不等囊状低密度影3例(12%),片状低密度影13例(52%),斑片状低密度影2例(8%),单发大囊状低密度影1例(4%)上述CT征像可单独出现,或同时有两种或两种以上CT征像同时出现,21例有强化:环形8例,环点状2例,点状10例,斑片状1例.结论脑囊虫病,脑实质型,脑膜型,脑室型,混合型均可见,需与脑梗塞,炎症,软化灶,钩体感染,胶质瘤鉴别.     

垂体卒中的不同影像学表现

分析16例垂体卒中的X线、CT、MRI表现，对比它们诊断垂体卒中的特点。其中行X线检查4例；CT平扫 增强14例，2例仅做平扫；MR平扫 增强10例，6例仅做平扫。结果X线检查呈蝶鞍扩大3例，双鞍底1例。CT检查中，1例平扫表现为偏心性斑片状高密度影，增强后余部均匀强化；3例平扫呈斑片状高密度影，增强后无强化区面积大于平扫所见高密度区；10例呈均匀密度，增强后呈环形强化；2例未做增强者，1例见局限性低密度区。1例见一液平。MRI检查中，1例T1WI等信号环绕中央高信号，T2WI低信号；7例T1WI、T2WI均高信号；5例T1WI低信号，T2WI高信号；1例见1个有液平的囊性病灶；2例高低混杂信号。临床表现有2例无突发史。提示MR可明确辨别瘤体的占位情况，估计亚急性出血的新旧程度，MR增强并无补充诊断意义。     

肝脏炎性假瘤23例CT诊断

目的 :进一步提高肝脏炎性假瘤 CT表现的认识。方法 :搜集经病理证实的肝脏炎性假瘤 2 3例 ,对其 CT表现进行回顾性分析。结果 :肝脏炎性假瘤均表现为无包膜 ,边界清楚 ,密度均匀的低密度影 ,增强扫描动脉期病灶强化不明显或边缘部轻度强化 ( 2 1例 ) ,门静脉期延迟期见周边环形强化 ( 1 6例 ) ,或结节状强化 ( 7例 )。大部分 ( 1 5例 )病灶内可见到纤维分隔 ,少部分 ( 2例 )病灶内可见到斑点样钙化。结论 :CT平扫加增强扫描是诊断肝脏炎性假瘤的有效检查方法 ,普通 CT动态扫描和螺旋 CT多期扫描的运用 ,使肝脏炎性假瘤的诊断正确率不断提高。     

原发性肝血管肉瘤多层螺旋CT表现与病理对照分析

目的 分析原发性肝血管肉瘤(PHA)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析6例经病理证实的PHA的MSCT表现并复习相关文献,各例均行平扫及多期增强扫描,对病灶的部位、数目、大小、形态、边缘、密度及强化特征等进行观察分析.结果 6例PHA中,单发巨块型4例,混合型2例.6例CT平扫均呈低密度,均匀或不均匀;4例巨块型动脉期病灶边缘呈中度或明显不均匀环状或结节状强化,中心区见不规则条索状或斑片状明显强化;门脉期及延迟期呈持续强化,呈向心状和(或)离心状扩展,中心区均未完全填充.2例混合型为1枚较大主灶伴数目不等子灶,边界清晰,呈类圆形或分叶状.巨块主灶强化特点与单发巨块型相似,子灶增强后可无强化,也可呈向心性强化、均匀强化或中心强化.结论 PHA的MSCT表现具有一定特征性,结合临床病史及体征,应考虑到PHA的可能性,最终确诊还需依靠病理及免疫组织化学.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断——附9例报告及文献复习

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析9例经手术和病理证实为HAML的临床和CT资料,并结合文献探讨其CT表现。结果 9例HAML均为单发病灶,CT平扫均为低且不均匀密度,本组9例病灶中能检出脂肪密度8例,在脂肪密度区可以见到网线状、斑片状稍高密度影。增强扫描动脉期病灶有明显强化、门脉期及延迟扫描病灶有渐进性持续强化的特征,7例可以见到中心血管影。结论病灶内含脂肪密度、动态增强扫描具有早期及持续、渐进性强化表现、病灶中心可见增粗的供血血管影是HAML的特征性CT表现,CT对HAML的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT三期增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨不典型肝脓肿的多层螺旋CT三期增强表现及诊断价值.方法回顾性分析32例经手术病理或随访确诊的不典型肝脓肿的螺旋CT三期增强表现.结果不典型肝脓肿CT平扫为均匀或不均匀边缘模糊的低密度影.三期增强扫描可见:(1)动脉期:病灶周边肝段短暂强化,病灶内斑片状强化;(2)门脉期:细网格征,周边多囊征,蜂窝征,晕征;(3)延迟期:持续强化征,病灶缩小征.结论不典型肝脓肿多层螺旋CT三期动态增强扫描具有特征性表现,有助于提高不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断.     

颅内脱髓鞘假瘤影像的临床病理回顾性分析

目的:探讨颅脑脱髓鞘假瘤影像学的表现与临床病理的关系。方法:对经病理证实的9例颅脑脱髓鞘假瘤影像学的表现,临床症状及病理特点进行回顾性分析。结果:9例颅脑脱髓鞘假瘤患者,其中7例为单发病灶,2例为多发,病灶主要累及脑白质,呈团片状,周围伴有不同程度的水肿。9例患者均行CT、MRI平扫及增强检查。CT平扫:7例呈均匀低密度,2例呈不均匀低密度;CT增强:4例呈不规则非闭合环状强化,2例呈不规则团片状强化,1例呈垂直于侧脑室的火焰状强化,2例未见强化;MRI平扫:9例均呈长T1、长T2信号;MRI增强:5例呈非闭合环状强化,1例呈不规则团片状强化,1例呈垂直于侧脑室的火焰状强化,1例呈弧条状强化,1例未见强化,强化区周围水肿区均未见强化。结论:脑内脱髓鞘假瘤患者的CT、MRI表现有一定特点,易误诊,临床与影像学诊断均较困难者,可行肾上腺皮质激素试验性治疗或CT定向脑组织活检。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断

目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)在螺旋CT多期增强扫描中的表现,以提高CT对FNH的诊断准确性。方法:回顾性分析15例16个病灶经手术病理证实的FNH患者的临床及螺旋CT平扫、动脉期(25s)、门静脉期(60s)、延迟期(180～300s)增强扫描资料。结果:FNH多见于中青年,多无临床症状,主要分布在肝脏表面,病变边界清晰,平扫13个病灶呈略低密度,3个病灶呈等密度者,其中10个病灶内见点状、小星状、小片状低密度中央瘢痕影;增强动脉期扫描所有病灶除中心瘢痕外,均呈明显均匀一致的强化,其中5个病灶还可见到中心或周边增粗、扭曲的动脉;门脉期扫描3个病灶呈高密度,9个病灶呈略高密度,5个病灶呈等密度;延迟期扫描16个病灶均呈略高或等密度;8个病灶中心瘢痕有延迟强化,2个无强化。结论:抓住螺旋CT多期增强扫描中的特征性表现,有助于FNH的诊断及鉴别诊断,减少临床不必要的治疗。     

不同阶段大面积脑梗死头颅CT、MRI检查影像学征象及其预后评估价值

目的 分析头颅CT、MRI检查不同阶段大面积脑梗死影像学征象及其预后评估价值。方法 选取2018年4月至2020年1月本院收治的72例大面积脑梗死患者作为研究对象,比较两种检查影像学结果。结果 头颅CT、MRI检查大面积脑梗死的检出率分别为73.61%、95.83%。MRI检查的检出率显著优于头颅CT检查(P<0.05)。头颅CT检查急性期可见病灶区密度降低,呈大片状稍低密度影,皮髓质密度无改变,边界不清晰;14例可见病灶区脑池、脑沟消失及脑组织水肿等占位效应。亚急性期患者脑组织水肿缩小,占位效应明显变弱,病灶边界清晰,呈低密度;慢性期CT示低密度影空腔,其范围较前两期缩小,且边界清晰。MRI检查急性期示T₁WI、T₂WI呈低、高信号,FLAIR序列上可见大片状及条片状稍高信号影或片状等信号影。亚急性期T₁WI序列呈稍高信号,T₂WI序列呈高信号,且信号均匀。慢性期T₁WI、T₂WI也分别呈低信号、高信号。结论 头颅CT与MRI均可有效显示大面积脑梗...     

肝脓肿的CT诊断

目的 为提高对肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识,探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用.方法 肝脓肿患者22例均行CT平扫及增强后动态扫描.结果 典型肝脓肿12例,病灶平扫呈低密度影,6例病灶中心有分隔,2例小气泡或气-液平面征.增强后12例均边缘强化呈环征.不典型肝脓肿10例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块.增强CT可见:(1)肿块缩小征;(2)边缘强化征;(3)簇状征或花辫征;(4)延时强化征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断.     

肺部良性病灶误诊肺癌的CT影像学分析

目的探讨肺部良性病灶误诊肺癌的CT影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月经CT首诊为肺癌患者80例,后经病理学证实63例肺癌患者,17例肺部良性病灶,比较患者一般资料,分析17例被误诊原因。结果两组患者性别、年龄、病程、临床表现均无显著差异(P>0.05);确诊组经病理检查结果示为肺癌患者。误诊组患者经病理检查结果示慢性炎症4例,慢性炎伴坏死、肉芽肿性炎伴坏死、慢性炎症伴肉芽肿、慢性肉芽肿、炎症伴机化、霉菌感染、变性坏死物、炎性细胞坏死、慢性炎症伴机化及肉芽肿形成、肺泡瘤、慢性化脓性炎伴机化性炎各1例;17例均见块影,其中右肺上叶5例,近右肺上叶2例,左肺上叶5例,左肺下叶3例,左肺门1例。14例患者呈不同程度明显占位病变,最大5.5cm×4.9cm,最小12×8mm。边缘毛糙5例,边界不清5例,边界清晰6例、空洞5例,其中1例为偏心性空洞,3例空洞内欠光滑。结节或肿块病灶现斑片状、团片状及结节状增强密度均匀影10例;结节或肿块病灶现斑片状、团块状、片状增强密度不均匀影7例。3例病灶内现钙化。1例肺下叶支气管扩张。7例病灶见条索状、网格状、囊柱状透明区。1例胸膜凹陷征。2例软组织影。结论肺部良性病灶误诊为肺癌病例的影像学特征与肺癌相似,应结合病例与临床资料分析病灶,同时应提高影像医师对良恶性病灶鉴别知识,以防误诊发生,提高诊疗质量。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的CT特征及其诊断价值。方法：回顾性分析7例经手术或穿刺活检证实的HAML的CT表现。结果：CT平扫7例8个病灶均为不均匀低密度,其中5个可测及脂肪密度,1个可见低密度囊变区及高密度出血区。增强后动脉期8个病灶均显著不均匀强化,门脉期及延迟期6个病灶持续强化,5个病灶可见中心血管影。2例合并肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：综合病灶中的脂肪成分以及动脉期显著不均匀强化、门脉期或延迟期持续强化、中心血管影等动态强化特征,大部分的HAML在术前都可以作出明确诊断,对部分少脂肪或/和缺乏典型强化特征的HAML要注意与其它肝脏病变相鉴别。