彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病应用价值

目的探讨利用彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法利用彩超分段扫查法对胎儿进行彩色多普勒超声检查,通过胎儿基本四腔室结构切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓及导管弓切面、大动脉短轴切面和上、下腔静脉切面等扫查胎儿心脏,并对心内结构及血流分布进行扫查及数据测量,确定是否存在先天性心脏发育异常,并用相关数据反映先天性心脏病分型。结果本组胎儿心脏畸形共56例,经上级医院会诊、产后复诊和引产后证实。其中52例做出了准确判断;漏诊4例为室间隔缺损,包括膜周部缺损3例和肌部缺损1例,缺损处内径均<4 mm。结论利用彩超分段扫查法对胎儿进行超声心动图检查能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出比较正确的诊断。该方法具备相对安全性好、定位准确、无创伤等优点,对诊断严重胎儿先天性心脏发育异常意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选方法。     

彩色多普勒及二维超声心动图在新生儿先天性心脏病中的应用价值探讨

目的：探讨彩色多普勒及二维超声心动图在新生儿先天性心脏病中的应用价值。方法88例先天性心脏病患儿作为研究对象。所有患儿均实施彩色多普勒及二维超声心动图与多层螺旋CT,对比两种方法的检测结果。结果彩色多普勒及二维超声心动图诊断心内畸形的符合率为100%,高于多层螺旋CT法70%的诊断符合率,差异有统计学意义（P〈0.05）。彩色多普勒及二维超声心动图心外畸形的诊断符合率为71%,低于多层螺旋CT法100%的诊断符合率,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒及二维超声心动图在先天性心脏病患儿心内畸形的临床诊断中具有较高的准确度,临床具有推广意义。     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法 选取本院2010年4月～2012年4月拟诊有胎儿先天性心脏病的产妇26例,对其产前超声诊断资料进行回顾性分析,并与其他诊断方法进行比较.结果 经彩色多普勒超声诊断26例胎儿先天性心脏病全部检出,检出率为100.0％,其他诊断方法的综合检出率为76.9％,彩色多普勒超声诊断的检出率高于其他诊断方法,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的检出率较高,可辅助临床进行早期诊断,具有重要的临床意义.     

二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病99例

自2003年1月我科应用二维及彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病136例,主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联征等13种先天性心脏病,其中99例经手术证实,现报告如下。     

胎儿先天性心脏病中彩色多普勒超声的诊断价值

目的探讨胎儿先天性心脏病中彩色多普勒超声的诊断价值,以便为后续检测提供临床依据。方法选取某医院2005年1月至2012年3月怀孕20~40周的胎儿1500例,这些孕妇中有22例具有发生先天性心脏病高危因素,在进行常规检查胎儿发育状况的同时,还要检查胎心结构、血液和形态,对于确诊为先天性心脏异常的胎儿进行引产后的孕妇,应该进行随访。结果对这些孕妇的胎儿进行检查,发现22例具有引发先天性心脏病高危因素的胎儿,其百分率为1.47%,这些胎儿的不良反应或者是异常情况有以下几种,2例为房间隔缺损,4例为法洛四联症,4例为室间隔缺损,3例为心内膜垫缺损,2例为三尖瓣下移畸形,3例为大血管异常,2例为心脏增大并腹水,2例为二、三尖瓣发育不良并反流。结论诊断胎儿先天性心脏病的适宜和理想方法是彩色多普勒超声,有助于进行优生优育。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值。方法随机检查孕20～40周的胎儿1560例,其中具有发生先心病高危因素孕妇22例,在常规检查胎儿发育的同时,观察胎心结构、形态及血流,对诊断为先天性心脏异常的胎儿引产后进行随访。结果本组共检出先心胎儿22例,检出率为1.41%。其中法洛四联症4例,室间隔缺损4例,房间隔缺损2例,心内膜垫缺损3例,三尖瓣下移畸形2例,二、三尖瓣发育不良并反流2例,大血管异常3例,心脏增大并腹水2例。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿先天性心脏缺陷的理想方法和手段,对优生优育具有重要意义。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病的筛查中临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病（CHD）筛查中的应用价值。方法采用彩色多普勒技术对3800例孕17周以上孕妇的胎儿心脏进行初步筛查。结果查出胎儿CHD 47例,Kappa值为0.935。结论彩色多普勒超声是产前筛选胎儿CHD的首选方法,6个切面扫查比心尖四腔心切扫查筛选胎儿CHD有效性更强。     

胎儿先天性心脏病的多普勒超声临床应用

目的 探讨应用多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的方法和声像学特点。方法 对３７例先天性心脏病胎儿和６１例正常胎儿进行多普勒超声心动衅检查。结果 单纯性间隔缺损多无四腔心异常,大血管十字交叉关系正常;复杂性心血管畸形多具有不同程度的四腔心和心胸比例异常。     

二维和四维超声筛查胎儿先天性心脏病的效果

目的探讨二维超声和四维超声筛查胎儿先天性心脏病的效果。方法应用二维和四维超声分别对625例高危孕妇进行常规产前胎儿的心脏超声检查,观察胎儿四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面、主动脉弓及动脉导管弓切面声像图,并用出生后检查或引产后解剖证实。结果在625例孕妇中,二维和四维超声仪分别检出患有先天性心脏病的胎儿66例和68例,检出率分别为10.56%和10.88%,出生后检查或引产后解剖证实患有天性心脏病胎儿共有69例,其中二维超声漏诊8例,误诊5例,四维超声漏诊2例,误诊1例,二维及四维准确率分别为88.41%和97.10%,P<0.05,具有统计学意义。结论二维及四维超声均能较正确地诊断出先天性心脏病,但四维超声诊断效果高于二维超声。     

经胸超声心动图监测介入封堵治疗缺损性先天性心脏病

目的评价经胸超声心动图在缺损性先天性心脏病(先心病)封堵术中的应用价值及观察封堵术后的近期疗效。方法本组选择各种缺损性先心病患者30例,男11例,女19例。其中房间隔缺损6 例,室间隔缺损16例,动脉导管未闭6例,左室右房通道1例,室间隔膜部瘤破裂1例。超声心动图封堵术前观察各种缺损类型、大小、形态,术中封堵器的释放监测,术后观察封堵术疗效。结果房间隔缺损 8．0-18．0mm,平均约12．8mm;室间隔缺损2．5-8．0mm,平均约4．6mm;动脉导管未闭3．0-7．0mm,平均约 3．5mm;室间隔膜部瘤破裂口约2．7mm,室间隔缺损口距主动脉的距离>2．0mm;各种缺损选择的封堵器号, 房间隔缺损6．0-30．0mm;室间隔缺损4．0-12．0mm;动脉导管未闭4．0mm;三者平均11．2mm。室间隔缺损口距瓣膜距离过小者应用偏心型封堵器。30例封堵术成功率达100％。其中2例封堵后出现少量返流,均为室缺。1个月后1例呈微量残余分流,1例残存分流消失。术中出现相应心律失常,多以早博及传导阻滞出现,术后逐渐消失。结论经胸超声心动图可准确观测各种缺损性先心病的缺损大小、形态及与周边的结构关系,用以指导封堵器大小的选择和释放观测,评价封堵术后疗效。     

二维超声联合STIC技术在胎儿先天性心脏病筛查中的应用研究

目的 探讨二维超声联合时空关联成像技术(STIC)在胎儿先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)筛查中的价值,为CHD筛查提供依据.方法 采用多切面顺序扫描法对700例胎儿进行心脏检查,部分胎儿行STIC技术检查,将随访结果作为对照.结果 两种检查方法的符合率为98.4％,单纯二维超声检查的符合率为92.8％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);二维超声与STIC检查在CHD时间方面有100例患者参与研究,共采集图像689副,80例记录了STIC扫描时间,容积数据共采集672个,两种方法的时间和图像比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STIC技术可作为二维超声心动图的辅助检查手段,二者联合检查可提高CHD的诊断率.     

23例胎儿充血性心衰的多普勒超声心动图诊断

目的 探讨彩色多普勒超声技术诊断胎儿充血性心衰(CHF)，为早期宫内诊断和治疗及疗效评价提供准确依据。方法 经我院检出并诊断23例CHF胎儿及正常对照组30例。结果 (1)其中11例出现中度以上水肿。(2)均示心脏显著肥厚扩大，表现为心胸比例增大，心房、心室的不对称及心室壁肥厚；心室缩短率(FS％)及心输出量(CC())降低(P＜O．O01)。(3)进行性加重的二、三尖瓣返流(MR TR)，5例肺动脉瓣返流。(4)23例胎儿脐动脉PI值明显增高或舒张期血流相消失及大脑中动脉PI值降低；13例出现脐静脉持动性血流，下腔静脉内径增宽及血流频谱改变。结论 应用多普勒超声心动团通过主动脉和肺动脉CO的总和CCO可无创获得心输出量的指标及计算FS以达到量化胎儿心功能的目的，加之可直观地显示胎儿心脏结构，检测瓣膜返流及评价外周血流动力学变化。     

冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究

目的通过无创伤超声心动图检查评价左心室舒张功能。方法选择因反复胸痛行冠状动脉造影患者40例,经冠状动脉造影术确认分为无显著冠状动脉狭窄组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）组,测量并记录左心室舒张末压（LVEDP）。经胸二维超声心动图检查,测量并记录超声心动图指标。结果CHD组舒张早期二尖瓣血流速度E波与多普勒组织成像舒张早期二尖瓣环速度比值（E/Ea）（11.68±2.84）较无显著冠状动脉狭窄组E/Ea比值（8.60±1.90）增高（P〈0.05）;CHD组LVEDP较无显著冠状动脉狭窄组明显增高（P〈0.05）。线性相关分析E/Ea与LVEDP呈正相关（r=0.8175,P〈0.05）。结论严重的冠状动脉狭窄对左心室舒张功能有明显影响。在CHD中,E/Ea比值比E/A比值更能准确评价左心室舒张功能,尤其是预测LVEDP。     

心脏彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的 分析和探讨彩色多普勒超声在临床中诊断胎儿及新生儿先天性心脏病的重要性和临床价值.方法 分析2010年11月至2012年11月在北京市怀柔区妇幼保健院出生的新生儿1 823例心脏彩色多普勒超声结果,以上新生儿均在孕期22～ 24周行胎儿超声心动检查.结果 在1 823例新生儿中,产前超声检出的复杂畸形先天性心脏病4例：主动脉弓离断1例,肺动脉狭窄1例,右心室双出口1例及单心室1例;新生儿先天性心脏病28例,室间隔缺损14例（50.0％）,其中膜部缺损10例（35.7％）,肌部缺损4例（14.2％）;房间隔缺损10例（35.7％）;不完全心内膜垫缺损1例（3.6％）;法洛四联症1例（3.6％）;动脉导管未闭2例（7.1％）.结论 彩色多普勒超声作为一种对胎儿及母体均无创的检查方法,对胎儿及新生儿心血管畸形的发现尤其是严重畸形的发现具有重要价值.     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。     

54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声诊断分析

目的：分析54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声表现,以期提高胎儿心脏畸形的早期检出率。方法行胎儿三维超声筛查或孕中晚期普通超声检查发现胎儿心脏畸形的孕妇54例,每例均运用超声探头从不同切面不同角度对胎儿心脏进行全方位观察,其中四腔心切面、大动脉短轴切面、左右室流出道切面及主动脉弓切面和三血管-气管切面是重点,但对于复杂畸形者则不能完全显示每一标准切面,分析各类畸形在不同切面的不同表现。结果心内膜垫缺损8例,法洛四联症7例,单心房3例,单心室4例,永存动脉干3例,大动脉转位4例,单纯室间隔缺损3例,肺动脉狭窄或闭锁5例,主动脉弓离断或缩窄各1例,三尖瓣下移3例,右室双出口2例,误诊2例,其他畸形8例。结论四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝大部分胎儿心脏畸形。而采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。     

实时三维超声及二维斑点追踪技术对拟诊冠心病患者局部室壁运动的评价

【摘要】 目的 探讨实时三维超声（RT-3DE）及二维斑点追踪成像（2D-STI）技术检测拟诊冠心病患者局部室壁运动功能的临床应用价值。 方法 选取临床拟诊为冠心病、二维超声示室壁运动正常的住院患者 143 例, 根据冠脉造影左冠状动脉主干（LM）和（或）左前降支（LAD）和（或）左回旋支（LCX）病变结果分为狭窄≥75%组（A 组）73 例和狭窄＜ 75%组（B 组）70 例。 应用 RT-3DE 及 2D-STI 分别检测并比较 2 组患者左室节段射血分数（sEF）和收缩期纵向峰值应变（SL）, 利用 ROC 曲线比较 2 种技术诊断冠心病的曲线下面积。 结果 （1）A 组病变冠脉所支配室壁的 sEF 及 SL均较 B 组减小（P＜ 0.05）;（2）节段平均 sEF 与节段平均 SL呈正相关（r=0.689, P＜ 0.05）;（3）两项指标均显示异常的左冠供血各节段 sEF 对诊断供血冠脉狭窄≥75%的曲线下面积大于 S（ L 最大曲线下面积分别为 0.922 和 0.874）。 结论 RT-3DE 及 2D-STI 均可评估冠心病患者的心肌局部运动状况, 进而推测冠脉病变程度, 但 RT-3DE 指标可能更优于 2D-STI。