骨伤病人中阴沟肠杆菌的感染及药敏分析

目的：了解骨伤病人中感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性，为临床提供抗感染依据。方法：对2006年1-12月分离出的阴沟肠杆菌采用回顾性的方法，分析其感染率及耐药状况。结果：共分离出阴沟肠杆菌135株，占分离总数的8．9％。药敏结果显示，阴沟肠杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有较高的耐药性，而对特殊β-内酰胺类（泰能等）和含酶抑制剂复合药耐药率较低，最低者是头孢哌酮／舒巴坦（10．4％），其次是哌拉西林／他唑巴坦（12．59％）。结论：阴沟肠杆菌已经成为骨伤病人感染的主要致病菌之一，且有17．6％的菌株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），对多种抗菌药物的耐药性较高，且有多重耐药性，临床应加强对阴沟肠杆菌的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

阴沟肠杆菌78株药敏试验与临床

目的：了解阴沟肠杆菌的耐药现状,指导临床用药。方法：对从11900份标本中分离获得的阴沟肠杆菌采用纸片法进行16种抗生素的药敏试验。结果：显示阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、头孢呋辛普遍不敏感,耐药率分别为92．30％、89．74％、51．28％、50．00％,而对头孢哌酮、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星的耐药率较低,分别为8．97％、20．51％、19．23％、15．98％。结论：头孢哌酮、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星是治疗阴沟肠杆菌较为理想的药物。     

阴沟肠杆菌、产气肠杆菌的耐药性分析

<正>肠杆菌属广泛存在于自然环境中,是肠道的正常菌群,是一种重要的条件致病菌,在肠外可以引起各种感染,如泌尿道、呼吸道和伤口感染及败血症等。联合我院及肿瘤医院     

医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染26例临床分析

目的：分析医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物的敏感性。方法：分析26例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床资料，测定阴沟肠杆菌体外药物敏感性。结果：26例患者均有基础疾病，均存在一种或多种危险因素。药物敏感测验提示阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药。结论：医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者多伴有各种基础疾病，各种高危因素又促成本病发生。该菌耐药现象严重，正确合理治疗有赖于药敏结果。     

大庆地区下呼吸道感染多重耐药阴沟肠杆菌耐药机制分析

目的:调查大庆地区引起下呼吸道感染的阴沟肠杆菌耐药状况,分析其耐药机制,指导临床合理使用抗菌药物。方法:用MIC法及K-B法进行药物敏感试验,通过改良三维试验、PCR、基因测序等方法分析阴沟肠杆菌的耐药表型及基因型。结果:本地区存在多种类型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),其中CTX-M-3耐药基因流行率较高,同时存在CTX-M-9、CTX-M-2组、CTX-M-8组、SHV、PER、OXA-2、OXA-10、VIM-1等耐药基因。结论:大庆地区下呼吸道感染阴沟肠杆菌耐药严重,除存在AmpC酶外,至少还存在CTX-M-3、CTX-M-9、CTX-M-2等超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),及VIM-1、OXA-2、OXA-10等碳青霉烯酶基因,本地区应加强抗生素的合理使用。     

阴沟肠杆菌耐药性及其感染多重耐药阴沟肠杆菌危险因素的分析

目的 探讨阴沟肠杆菌的耐药性及感染多重耐药阴沟肠杆菌的危险因素。方法 采用全自动微生物分析仪测定192株非重复阴沟肠杆菌的药物敏感性。运用多因素logistic回归分析多重耐药阴沟肠杆菌感染的危险因素。结果多重耐药阴沟肠杆菌和耐药阴沟肠杆菌的构成比分别为34.4%(66株)和65.6%(126株)。头孢他啶、左氧氟沙星、复方新诺明、阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素在多重耐药阴沟肠杆菌组中的耐药率均明显高于耐药阴沟肠杆菌组（均P<0.05或0.01）。logistic回归分析显示,入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作的P值均<0.01。结论 阴沟肠杆菌的耐药形势严峻,多重耐药阴沟肠杆菌更是不容乐观。入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作是多重耐药阴沟肠杆菌的独立危险因素。     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

[目的]探讨2004-2008年我院分离的阴沟肠杆菌的耐药性及临床感染特点.[方法]采用K-B法进行了16种常用抗生素的药敏试验,用头孢西丁三维试验,头孢曲松三维试验及其酶抑制试验进行了AmpC酶及其ESBL的检测.[结果]阴沟杆菌在我院的感染以呼吸道为主,占63.1%;科室分布以脑外科（50.6%）为主,骨科（20.0%）次之.2004-2008年的药敏结果显示,以亚胺培南耐药率最低,其次是头孢哌酮,舒巴坦和哌拉西林,他唑巴坦,新型喹诺酮类药物加替沙星、左氧沙星也有较好的抗菌活性,但耐药率在逐年上升.三代、四代头孢菌素对阴沟肠杆菌的耐药率也在逐年升高,2008年均超50%.ESBL从2004年的17.8%（7/41）上升至2006年的26.1%,AmpC酶由2004年的20.0%上升至2008年的32.3%,逐年上升.[结论]为控制耐药菌株的扩散和流行,应加强细菌的检测,重视药敏结果,合理使用抗生素,做好细菌的耐药性监测.     

阴沟肠杆菌呼吸道感染的耐药研究

①目的调查阴沟肠杆菌呼吸道感染的耐药特点。②方法分析58例阴沟肠杆菌所致肺部感染的临床资料,测定超光谱β-内酰胺酶,用三维法测定AmpC酶。③结果产AmpC酶和超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）分别为20.7%（12/58）,36%（21/58）、同时阳性10%（6/58）。培氟沙星、妥布霉素敏感率较高,分别为82%、91%。④结论诊断依靠病原学并结合临床及胸部X线检查,治疗应根据药敏并联合应用抗生素。     

骨伤病人中阴沟肠杆菌的感染及药敏分析

目的:了解骨伤病人中感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性,为临床提供抗感染依据。方法:对2006年1～12月分离出的阴沟肠杆菌采用回顾性的方法,分析其感染率及耐药状况。结果:共分离出阴沟肠杆菌135株,占分离总数的8.9%。药敏结果显示,阴沟肠杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有较高的耐药性,而对特殊β-内酰胺类(泰能等)和含酶抑制剂复合药耐药率较低,最低者是头孢哌酮/舒巴坦(10.4%),其次是哌拉西林/他唑巴坦(12.59%)。结论:阴沟肠杆菌已经成为骨伤病人感染的主要致病菌之一,且有17.6%的菌株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),对多种抗菌药物的耐药性较高,且有多重耐药性,临床应加强对阴沟肠杆菌的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

阴沟肠杆菌肺部感染及其药物敏感性分析

阴沟肠杆菌已成为引起医院肺部感染的重要病原菌之一 [1] ,本文就我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月确诊为阴沟肠杆菌肺部感染 78例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均符合卫生部医院肺部感染诊断标准 [2 ] ,痰培养 2次或 2次以上阳性 ,结合临床症状、体征及胸部 X照片确诊。 78例肺部阴沟杆菌感染患者中男性 51例 ,女性 2 7例 ;年龄 16～ 82 ( 4 9.61±12 .2 4 )岁。住院时间 9～ 2 2 1( 4 0 .12± 14.16)天。 78例均有严重基础疾病 (表 1) ,其中有 2 ,3,4种并发病者分别为 2 1( 2 6.92 % ) ,11( 14.1% )及 8例 ,5例为多器官…     

233株阴沟肠杆菌耐药性分析

目的分析我院阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物的耐药情况.方法收集我院2003年1月至2005年1月分离菌2116株,革兰阴性菌1225株,占分离菌的57.9%,其中阴沟肠杆菌233株,占分离菌的19.02%.用MicroScan Workaway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪测定20种抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)1999年版标准,应用WHONET5.1分析软件,计算MIC50和MIC90,判断敏感率(S%),中介率(I%),耐药率(R%).结果阴沟肠杆菌对广谱头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药率均大于80%,对含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦耐药率为45.7%,对阿米卡星耐药率为33.7%.仅对亚胺培南敏感(94.3%).结论我院分离的阴沟肠杆菌耐药情况严重,临床应引起重视,严格按照抗生素使用原则,合理使用抗生素.     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的:探讨院内获得性阴沟肠杆菌的耐药状况。方法:收集我市三家医院住院患者分离41株阴沟肠杆菌进行药敏试验,对其临床特点进行分析。结果:该菌对三代头孢菌素的耐药率高达87.8%,对亚胺培南最敏感。结论:本菌的耐药性严重,且有多重耐药性,应引起重视。     

临床阴沟肠杆菌感染分布及耐药性分析

目的 了解本院2006-2009年临床分离的阴沟肠杆菌的感染分布和耐药趋势特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 用MicroScanWalkAway40全自动细菌分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏试验,并分析结果.结果 207株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸科及ICU;标本的主要来源为痰及咽拭子(75.36%);药敏试验结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性最高,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉及头孢西丁的耐药性最严重,耐药率均>80%.结论 阴沟肠杆菌对8-内酰胺类抗生素耐药形势不容乐观,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为参考,同时注意分离菌株的流行趋势,合理选用抗生素,避免诱导性耐药的产生.     

延安市人民医院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏分析

目的了解我院阴沟肠杆菌临床分布特点及药敏情况,以指导临床合理用药。方法在科室老师指导下,对临床所送的合格标本按照《全国检验技术操作规程》的要求接种、分离、培养,采用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感检测,微量生化反应及K-B法辅助检测。结果从327株革兰阴性菌株中分离出阴沟肠杆菌42株（12.84%）;神经外科12株（28.57%）,骨外科10株（23.81%）;痰液22株（52.38%）,分泌物14株（33.33%）。药敏结果显示,42株阴沟肠杆菌对亚胺培南全部敏感,加替沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素的耐药率分别为21.43%、26.19%、26.19%、28.57%,复方新诺明和环丙沙星的耐药率在40%左右,其余抗生素耐药率都在50%以上。以头孢他啶/克拉维酸为ESBLs检测纸片,阳性率为76.19%。结论阴沟肠杆菌主要分布于神经外科和骨外科,容易引起患者呼吸道和伤口感染;产酶率高,具有高耐药和多重耐药特点,应引起临床注意,合理选择抗生素。     

肺部阴沟肠杆菌感染58例

近年来肺部阴沟肠杆菌感染临床常见 ,成为引起医院感染的重要致病菌且耐药严重 ,尤其是产酶菌株 ,治疗较困难 ,应引起重视。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 11月我院收治肺部阴沟肠杆菌感染患者 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为在我院呼吸病房住院患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 4 9～ 93岁 ,平均 71岁。连续口痰培养、人工气道抽吸 (TTA)、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 (BAL)采样培养诊断为肺部阴沟肠杆菌感染。 5 8例中同时伴有基础疾病者 5 3例 (91.4 % ) ,其中慢性阻塞性肺病 (COPD) 33例 ,支气管肺癌 7例 ,脑…     

阴沟肠杆菌连续分离株菌株亲缘性分析

目的 了解临床分离的阴沟肠杆菌耐药基因研究存在状况和菌株的亲缘性。方法自临床分离44株阴沟肠杆菌,采用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因（14种）。结果 44株阴沟肠杆菌中TEM阳性24株（54．5％）、DHA阳性5株（11.4％）、ACT-1阳性35株（79．5％）、aac（3）-Ⅱ阳性11株（25．0％）、aac（6’）-Ⅰ阳性31株（70．5％）、ant（3”）-Ⅰ阳性15株（34．1％）、dfrA17阳性20株（45．5％）、qacE△1-sulⅠ阳性36株（81．8％）、intⅠ1阳性38株（86．4％）,其余基因均阴性。存在克隆传播现象。结论 临床分离的阴沟肠杆菌TEM、DHA、ACT-1、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ、ant（3”）．Ⅰ、dfrA17、qacE△l-sulⅠ、intⅠ1基因携带率高。阴沟肠杆菌可导致克隆传播医院内感染,并存在暴发性流行。     

阴沟肠杆菌感染及耐药性分析

阴沟肠杆菌是一种条件致病菌。近年来随着广谱抗生素的大量使用 ,阴沟肠杆菌成为医院感染的常见菌 ,同时 ,对β -内酰胺类抗生素呈严重的交叉耐药 ,给临床治疗带来极大的困难〔1〕。本文对 10 5例阴沟肠杆菌的感染情况及耐药监测结果进行分析 ,以便为临床选用抗生素提供依据。1　材料与方法1 1　菌株来源 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间从广西区人民医院感染患者送检的除粪便外的各种标本中分离出 10 5株。1 2　菌株鉴定 :分离菌株均用法国Ｂｉｏ -Ｍ啨ｒｉｅｕｘ的ＡＰＩ系统鉴定。1 3　药敏试验 :抗生素敏感试验采用纸片扩散法 ,试验严格…     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的调查社区和院内获得性阴沟肠杆菌的临床分布特点和耐药情况。方法收集5家医院分离63株阴沟肠杆菌,采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件分析。结果阴沟肠杆菌感染多见于60岁以上的老年患者,占53.9%。其中,肺部感染占85.7%。该菌对第三代头孢菌素的耐药率高达44.4%~66.7%,其中,对头孢唑啉耐药性最高,对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为24.1%和28.6%,而对亚胺培南的敏感性最好。结论阴沟肠杆菌感染的治疗可根据药敏适用喹诺酮类及氨基糖甙类药物,重症患者可用亚胺培南。     

152株阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析与探讨2005~2008年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。方法采用VITEK-32型和VITEK-2 Compact型微生物鉴定及药敏分析系统对152株阴沟肠杆菌,进行鉴定及耐药性分析,同时对2008年由ICU（重症监护病房）及非ICU病区分离出的54株阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果 152株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸道、分泌物、脓液、血液、尿液等;阴沟肠杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势,该菌对第一代头孢菌素的耐药率高达91.7%~100.0%;对青霉素类抗生素的耐药率在80.9%~100.0%,其中氨苄西林的耐药率最高为100.0%;对氨基糖苷类的耐药率在34.6%~54.2%;2008年该菌对复方新诺明及头孢唑啉的耐药率分别为100.0%和91.7%,而非ICU（46株）和ICU（8株）病区中,对复方新诺明的耐药率最高分别为93.5%,87.0%,同时产ESBLs的阴沟肠杆菌的检出率为8.0%~9.7%,而对亚胺培南100%敏感。结论阴沟肠杆菌耐药率高,呈多重耐药现象。临床应在合理应用抗生素的同时严格消毒灭菌,遏制该菌引起的医院感染。     

159株阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析和探讨2007～2009年阴沟肠杆菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理用药,防止耐药菌株的产生及传播。方法 2007～2009年住院患者标本中分离的159株阴沟肠杆菌,VITEK-32自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并药敏试验,对阴沟肠杆菌的分布状况及药敏结果行分析。结果 159株阴沟肠杆菌主要分布在痰液及伤口分泌物;阴沟肠杆菌对青霉素、第一、二代头孢菌素高度耐药（〉80%）,对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类抗菌素耐药率逐年上升,对碳青霉烯类、氨基糖苷类低度耐药。结论阴沟肠杆菌的临床检出率和耐药率日趋严重,应加强耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,控制阴沟肠杆菌引起的医院感染。