急性心内膜下心肌梗死1例分析

患者男，86岁，离休干部。因拒食2d，大汗，气促1．5h，急诊入院。临床诊断：急性冠脉综合征，脑梗塞后遗症，原发性高血压，心房纤颤，痛风。查心电图示（图1）：异位心律-心房纤颤，心室率73次／min，STV3-V5下移0．05—0．15mV；TI、aVL、V1～V5倒置，最深倒置达1．2mV，V6平坦，     

银杏叶黄酮扩血管机理的探讨

本实验观察银杏叶单黄酮山紊酚，谢皮系等对血管紧转换酶（＊＊E）的抑制率及半数抑制浓度（1＊50），现将结果报告如下．1材料与方法①单黄酮购于沈阳药学院；③＊＊E试剂盒购于｝海医大第一附属医院．①＊＊E，本院正常人血清．仪器：北京＊H8000。紫外分光光度计．方法：比色法。2结果山索酚对ACE抑制率达740／oIC50jJ0．80mg／ml，倾皮系JJACE的抑制率达到53％，IC50fjl．ling／ml，银杏叶内酯对ACE的抑制率是57％，IC50fjl．omgiml．3讨论银杏叶黄酮在70年代就已经被研究报道，有扩脑血管、增加脑血流量之功效、用于治疗心脑…     

胺碘酮片致阿斯综合征1例

女，78岁。因反复头晕、眼花20年，心悸、气促10天于2000年4月5日人院。人院时心电图示“心房纤颤，心室率82次／分，左室肥厚兼劳损”，人院诊断：(1)高血压性心脏病心房纤颤；(2)高血压病Ⅲ期。人院后第19天起服用胺碘酮片(商品名：可达龙，杭州赛诺非圣德拉堡民生制药有限公司)0．2g，po，tid对症心房纤颤复律治疗。     

1例乙胺碘肤酮致尖端扭转型室性心动过速的护理

尖端扭型室性心动过速（TdP）是一极严重奏性心动过速，其死亡率极高。我科1996年4月成功地救治了这样1例病人。1病例简介患者女性，58岁，反复心前区不适4年，加重1天，于1996年4月8日入院、查体：体温36．SC．脉搏80次／分，呼吸18次／分，血压20．5／12kPa，神清、双肺（一），腹部（一），心界向左下扩大，心率100次／分，律不齐，心尖区有B组吹风样柔和的收缩期杂音，ECG示快速型心房纤颤。入院后给予扩管，降低血粘度，纤正房颤．改善心肌代谢等治疗，2天后病人心律失常控制不佳。加用乙胺碘肤酮0．2，tid，连续用6天，心电图监测…     

特发性心房纤颤患者P波离散度的临床研究

目的：探讨特发性心房纤颤患者体表心电图Ｐ波离散度对心房纤颤发生发展的价值。方法：特发性心房纤颤患者１８例，１６例健康人为对照组。平卧位采集１２导联心科，测得各导联Ｐ波时限并分析其离工用度。结果：特发性心房纤颤患者各导联中最长Ｐ波时限及Ｐ波离散度与对照组有特别显著差异，Ｐ〈０．００１。结论：应用体表心电图Ｐ波最长时限和Ｐ波离散度，可以作为区分特发性心房纤颤患者和健康人项心电图诊断指标，并可用于预测心     

冠心舒通胶囊对冠心病心房颤动患者心电图及症状改善的影响

目的了解冠心舒通胶囊对冠心病心房纤颤患者静息心室率、心肌缺血及心悸等症状的影响。方法 108例确诊为冠心病心房纤颤接受冠心舒通胶囊足疗程治疗的患者为治疗组,另选择冠心病心房纤颤未接受冠心舒通胶囊治疗的患者104例为对照组,均配合给予冠心病规范治疗。治疗前后对比观察心悸、胸闷症状、静息心室率（RHR）、心电图的变化。结果治疗前后冠心病心房纤颤冠心舒通胶囊治疗组症状、心电图心室率、ST段、T波,与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论冠心舒通胶囊辅助治疗可改善冠心病心房纤颤患者症状,降低冠心病心房纤颤患者心室率,心肌缺血得到改善,有助于冠心病的治疗。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮在抗心房纤颤治疗中的疗效观察

目的：探讨门冬氨酸钾镁联合常规抗心律失常药物在心房纤颤复律治疗中的作用。方法：观察2006年6月～2008年6月我院住院心房纤颤病人在使用门冬氨酸钾镁2周后的心电图变化。结果：（1）在器质性心脏病伴发心房纤颤病人治疗中加用门冬氨酸钾镁后,房颤复律疗效出现早,复发率低;（2）本组160例心律失常病人在加用门冬氨酸钾镁治疗并对照,后者Crodif法（值=2.679,P〈0.01）疗效显著。结论：门冬氨酸钾镁在房颤复律治疗中有良好的辅助作用,可使房颤复律疗效出现早,复发率低。     

1例风湿性心脏病患者肝移植的麻醉处理

患者男，57岁。因B超发现肝占位20d入院。入院诊断为肝右叶肝癌．风湿性心脏病、心功Ⅲ级。术前查体：患者心界明显扩大，心尖区闻及ⅢSM及舒张中期杂音．心房纤颤；肝剑下5cm，质硬，MRI示肝右叶占位病变；心电图示心房纤颤，彩超示风心病联合瓣膜病变。二尖瓣狭窄(解剖面积1．3cm^2)伴返流；三尖瓣返流(Vmax2．7m／s)，PG-45mmHg；主动脉瓣返流(解剖面积2．25cm^2)。     

静脉推注小剂量普鲁帕酮引起阿－斯综合征1例

静脉推注小剂量普鲁帕酮引起阿－斯综合征１例崔美平（青岛港口医院青岛２６６０３４）患者女，６３岁，无业。因阵发性胸闷憋气１０年，加重伴心悸２ｄ入院。经心电图等检查确诊为冠心病。心电图示：心房纤颤，慢性冠状动脉供血不足。即给予５０％葡萄糖注射液２０ｍｌ、...     

预激综合征合并心房纤颤的心电图分析

预激综合征合并心房纤颤（以下称预激并房颤）是最危险的心律失常之一，部分预激并房颤可演变为心室纤颤而猝死。预激并房颤的宽ORS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别，如将其误诊为心房纤颤并束支传导阻滞则可导致治疗的严重错误。所以，正确及时的作出预激并房颤的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文对我院13例预激并房颤的心电图进行分析，总结其心电图改变特征，现报告如下。[第一段]     

胺碘酮致肺间质病变1例

患者,男,而岁,因反复胸闷、心悸3年,气促Zd子1997年10月对日入院．该惠在入院前因阵发性心房纤颤于45d内D眼胺碘阐6O片（0．刀片,l～2次／日）,眼该药前拍胸片示双肺正常．人院后查体：T363C,P98次／分,R19次／分,BP187／10rya．一般情况较好,胸廓两侧对称,无畸形,触觉语颤正常,叩诊呈清音,双肺底闻及细湿罗音,心界无扩大,未触及震颤,心率106次／分,律绝对不整,第一心音强弱不等,第二心音无亢进,有脉搏短钢现象,余无明显阳性体征．心电图检查示心房纤颤,胸片两肺出现广泛间质性病变．胸部CT示汉肺放在斑点、斑…     

胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动效果比较

心房颤动（心房纤颤,房颤）是常见的心律失常之,是心房肌纤维出现的每分钟达350～600次的不协调不规则的颤动。为探讨胺碘酮（可达龙）治疗心房纤颤的效果,我院在常规治疗的基础上加用可达龙治疗心房纤颤,并与加用普罗帕酮（心律平）治疗心房纤颤进行比较。现将结果报道如下：     

参附注射液联合前列腺素E1治疗糖尿病足40例疗效观察

目的：观察参附注射液联合前列腺素E1（PGE1）治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将40例糖尿病足患者分成治疗组和对照组，治疗组（n=20）采用基础治疗＋静脉滴注（参附注射液＋PGE1）并与对照组（n=20）采用基础治疗＋静脉滴注PGE，进行比较。观察治疗前后糖尿病足溃疡愈合的疗效并对治疗前后血管超声及血凝指标进行分析。结果：治疗组总有效率达90．0％，对照组为65．0％，2组比较差异有显著性（P〈0．01）；治疗组胭动脉及足背动脉管腔内径较治疗前均有显著性扩大（P〈0．05）：治疗组用药后组织型纤溶酶原激活物（tPA）显著升高，纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）有显著降低。结论：参附注射液联合PGE，治疗糖尿病足疗效显著，明显提高了溃疡治愈率，副作用轻微，值得临床推广。     

前列地尔致心房纤颤1例

前列地尔致心房纤颤１例华伟，卢福元，王仁荣（四川省蓬安县医院，蓬安６３８２５０）关键词前列地尔；心房纤颤；心肌炎；肺炎前列地尔（前列腺素Ｅ１）在临床上应用日趋广泛，但其致心房纤颤的副作用，作者尚未见报道。现将我们所遇１例报告如下。患者女性，６４ａ，因...     

犬急性心肌梗塞再灌注后不同时间心电图计分法估测面积与实测面积比较

为评价急性心肌梗塞（AMI）再灌注治疗前、后采用心电图计分法估测的不同时间的梗塞面积，以寻找早期精确评价再灌注治疗效果的时间段，对7条犬结扎左冠状动脉前降支，制成AMI模型，结扎前、结扎后4h及开放结扎血管后0．5、1、2、3、4、5和6h分别做标准12导联心电图处死实验犬，取出心脏测梗塞心肌面积并与心电图计分法（采用Clemmensen等的公式）估测的面积进行对比。结果表明， 血管再通后1h及以后有杉心电图计分法估测的面积与实测面积相近且均小于结扎后面积（P＜0．05），二间有显的相关性（P＜0．01）。结论：血管再通后1h用心电图计分法估测的面积可较好地定量评价再灌注治疗效果。     

阿托品穴注加早期逾量输液防治手术中胆心反射观察

本文试于开阳前10min内关穴注常用剂量阿托品加早期逾量输液作为防治手术中胆心反射性改变，并用山西省A－BPMⅡ型手术监测血压计和日本光电型心电图监护仪观察硬膜外麻醉下患者收缩压（邪P）、舒张压（＊HH、平均压（＊＊P）、心率（＊R）、心电图（E＊G）变化，取得了较满意的效果。现报道如下。l．一股资料：40例术前无明显心肺功能障碍和EKG检查大致正常的同期择期手术患者．年龄19～el岁，体重‘z～esug。随机分为对照和阿托品两组，每组20例。本前30min肌注本巴比妥销0．ig和阿托品0．sing。硬膜外穿刺点选ll或l．；。，向头瑞…     

盐酸胺碘酮治疗心房纤颤的疗效观察

心房纤颤是多种心脏疾病的一大并发症，笔者应用盐酸胺碘酮对６５例心房纤颤患者进行了复律治疗，经观察，认为盐酸胺碘酮的冠心病合并的房颤复律效果优于风心病，心肌炎及心肌病导致的房颤，统计结果显示：冠心病组总有效率８８％，风心病及其他病组总有效率５１％，Ｘ＾２＝１０．５（６５）〉７．８８（０．０５）Ｐ〈０．０５，差异显著。     

瓣膜置换术后部分心肌切开植入心外膜永久起搏器一例

1 病例报告　患者女,59岁.主因间断头晕、乏力、视物模糊1个月余,于2005年6月1日入院.患者既往风湿性心脏病史30余年,心房纤颤病史20年.1997年在外院行二尖瓣置换术,2002年在外院再次行三尖瓣置换术,自首次手术后常规口服华法林抗凝治疗.入院心电图示：房颤,完全性右束支传导阻滞,心率48次/min.24 h动态心电图示：持续性房颤,心率36～71次/min,最长R-R间期2.8 s（图1）.超声心动图检查示：瓣膜置换术后,人工机械瓣膜功能良好,左右心房扩大,左室射血分数70.2%.     

46例老年人心房纤颤的临床分析

目的：了解掌握老年人心房纤颤的发病原因及主要心电图变化,方法：C地46例老年人经心电证实的心房纤颤患者进行临床分析。结果：老年人心房纤颤与下列原因有关：1,心房肌本身的病理变化;2．心房扩大的程度;3．窦房结的病变;4．交感神经与付交感神经张力变异。     

前列腺素E1在充血性心力衰竭中的疗效观察

前列腺素E1（PCE）属天然前列腺素（PC）类物质，能直接作用于血管平滑肌，扩张动脉血管和静脉血管。笔者将其应用于充血性心力衰竭病人，取得了较好的疗效。现报道如下：l临床资料1．1病例选择：60例充血性心力衰竭患者均为住院病人。心功能分级（按NYHA分级标准）：区级（心衰皿”）15例，IV级（心衰巨”）45例。随机分为前列腺素EI治疗组（简称治疗组）30例，对照组30例。两组患者临床资料见表1、表2。表1两组病人年龄状况两组年龄、性别、病因、病程、心脏扩张程度、肺血管充血及药物使用方法、剂量比较具有可比性。1．2治疗方法…