单项抗HBc阳性与HBV传染性的研究(摘要)

为进一步明确HSsAg阴性、单项抗H-Be阳性血液对传播乙型肝炎病毒(HBV)的意义,于1984午8月至1986年3月对156名经血库筛选HBsAg为阴性的供血员的血瓶血进行了HBV各项指标的检查,并对受血者进行了定期随访,特别对12例接受单项抗HBc阳性血液的受血者进行了详细的检查和观察。结果156份供血员的血瓶血中检出一项以上HBV指标阳性者22例(占14.10%),其中单项抗HBc阳性者12例(占7.69%)。接受抗HBc≥1:1000阳性血液的2名受血者中,1例输血后出现抗HBs和抗HBc’另1例6个月后血清学仍为阴性。接受抗     

应用RT-PCR检测供血员及HBV、HCV感染患者并发HGV感染的比较研究

目的：探讨供血员及病毒性肝炎患者与庚型肝炎病毒(HGV)重叠感染的临床意义。方法：应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测庚型肝炎病毒核酸(HGV-RNA)。结果：供血员HGV感染率为4％,HBV、HCV合并HGV感染率分别是13．9％和15．8％。结论：说明HGV感染具有普遍性,与HBV、HCV重叠感染,对人体免疫反应及肝组织中复制情况仍是今后研究的课题。     

输血后HBV EBV CMV感染的系列研究——Ⅱ输血后EBV CMV抗体反应的研究

用酶联免疫法对受血者及健康对照者进行为期6个月EBV CMV抗体反应的血清学追踪调查,发现受血者、对照者EBV感染再活动率分别为31.86%和15.24%,相对危险度(RR)为2.09;CMV感染再活动率分别为33.33%和10.48%,RR为3.18     

输血后乙型肝炎病毒感染探讨

目的:了解输血后所致乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,以及通过检测乙型肝炎病毒表面抗原筛选献血员的效果。方法:用酶联免疫吸附测定(EL1SA)和聚合酶链反应(PCR)分别检测了受血者和供血者血清中HBV-M和HBV-DNA。结果:在1166份供血者血中HBV-M阳性652份,HBV-DNA阳性114份。272份受血者输血后78份血清HBV-M阳转,阳转率为28.68%;46份HBV-DNA阳性,阳性率为16.9%。结论:经检测,乙型肝炎病毒表面抗原筛选献血员后仍有输血后乙型肝炎病毒感染的可能。     

输血后肝炎的新进展(综述)

输血后肝炎系指输入携带传染因子而得病。但其病原属性如何,过去一直是个迷,通常统称为血清型肝炎,也曾有人提出丙型肝炎病毒可能是该病的病原因子。70年代以来采用对供血员检测 HBsAg 及SGpT 作为筛选标准,要求 HBsAg 阴性和SGpT<40Korman 单位才可输血。无可否认自从用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性血以来,输血后肝炎的发病率已经减少。然而尽管采用乙型肝炎表面抗原阴性供血员的血,但受血者发生输血后肝炎的发病率仍然接近10%。日本从1970～1977     

HBsAg阳性供血者血中的HBV DNA与HBe系统及受血者转归的关系

<正> 为了确定HBV DNA是否可作为表示传染力的一项标志,本文将HBsAg阳性供血者分为HBVDNA阳性和阴性两组,对这两组受血者的临床和血清学转归进行比较。此外,对因输血而暴露于HBV的患者的早期血清学表现进行了严密监测。材料与方法:48,750名供血者用免疫渗透电泳法(IEOP)和放免法(RIA)检测了HBsAg,结果29名供血者阳性(一种或二种方法检出)。26名供血者(其中20例仅RIA阳性)的血清标本进行HBVDNA分析。并对上述供血员进行一次随访检查。询问关于     

经输血传播病毒的前瞻性调查

目的了解我国供血员、受血者中经输血传播病毒（ＴＴＶ）感染率,及经输血传播ＴＴＶ的发生率。方法对１３０例输血者进行ＴＴＶ以及ＨＢＶ和ＨＣＶ血清标志物检测,其相应的供血者也检查ＴＴＶ。结果３４０例供血员中有３６例（１０．６％）可检测到ＴＴＶ－ＤＮＡ。１３０例受血者输血前有１１例（８．５％）ＴＴＶ阳性,其余１１９例输血后有１８例ＴＴＶ转为阳性,在他们的供血中至少可查到一份ＴＴＶ阳性。４６例输血后肝炎病毒感染者中,其中有４５例为ＨＣＶ感染（包括７例与ＴＴＶ混合感染）,２例为ＨＢＶ感染（包括与ＨＣＶ、ＴＴＶ混合感染各１例）。ＴＴＶ与ＨＢＶ混合感染以及７例ＴＴＶ与ＨＣＶ混合感染中有３例的受血者ＡＬＴ＞９０Ｕ／Ｌ,但是１０例单纯ＴＴＶ感染者,仅有２例伴有轻微的ＡＬＴ增高。结论供血员及住院病人中有较高的ＴＴＶ感染率,单纯ＴＴＶ感染与ＡＬＴ显著升高似乎并无关联。     

输血后隐匿型HBV感染及乙肝高价免疫球蛋白对预防输血后HBV感染作用探讨

目的探讨合格血液中隐匿型HBV的分布状况，病人输血后隐匿型HBV的感染率，及乙肝高价免疫球蛋白对预防输血后隐匿型HBV感染的作用。方法测定血液制品中的HBV-DNA。将受血者分成A、B两组。A组在输血前不进行乙肝高价免疫球蛋白注射：B组在输血前6h，预防性的注射乙肝高价免疫球蛋白；输血6mo后，检测受血者的HBV-DNA。结果经血站两次检验合格的血液尚有9．0％含隐匿型HBV；6mo后，A组受血者HBV-DNA阳转率为7．8％，B组1％，两组比较p〈0．01（x^2=13．014）；结论病人输血后有感染隐匿型HBV的可能，感染率为7．8％，输血前先注射乙肝高价免疫蛋白对预防输血后HBV感染有比较好的效果。     

HBV感染的不同途径对致病性影响的研究

用乙型肝炎病毒(HBV)血清。感染小白鼠,采取口服及腹腔注射两种不同的感染途径。在20天内攻击四次,同时尾静脉采血,用RPHA法检测乙型肝炎表面抗原观察其动态变化,同法检测大便及小便中HBV排出情况,最后取血用ELISA法检测HBsAg、抗—HBS、HBeAg、抗—HBe、抗—HBC五项指标,以判断HBV对小白鼠的感染情况。肝藏组织学检查了解致病性。结果证实:(1)同剂量的人HBV血清不同感染途径对小白鼠致病性不同,口服人HBV血清致病强于腹腔注射。(2)HBV能从大小便中排出污染外环境。(3)HBV感染程度与攻击次数及时间有关。     

PCR技术检测HBV DNA对降低输血后肝炎发病率的研究

本文对５８例输血后肝炎（ＰＴＨ）及５１例正常健康供血员，应用ＰＣＲ技术检测血清中ＨＢＶＤＮＡ。其结果为５８例ＰＴＨ中５０例ＨＢＶＤＮＡ阳性，占８６．２％；５１例健康供血员中７例ＨＢＶＤＮＡ阳性，占１３．７％；说明目前对供血员常规的检测方法ＲＰＨＡ、ＲＩＡ、ＥＬＩＳＡ等尚不敏感，只能检测出ｐｇ级以上的ＨＢＶＤＮＡ，尚不能完全清除混入的ＨＢＶ携带者。ＰＣＲ技术高度敏感，可检测出ｆｇ级ＨＢＶＤＮＡ，相当于血清感染最低限度，用此方法筛检供血员，对确保血源质量，降低输血后肝炎的发病率有其重要社会意义。     

志愿献血者中乙肝病毒感染状况的研究

从423例经RPHA确定为HBsAg阴性的献血员中,再用HBsAg-抗-HBs固相放射免疫双测定药盒复查,证实有15例(3.5％)献血员携带 HBsAg。用被动血凝抑制试验检测抗-HBc,发现 304例献血员中,有101例(33.2％)血清中含抗-HBc(滴度>1:100),其中有 8例(7.9％)HBsAg和抗-HBc同时为阳性。作者认为在筛选献血员时,应该用放射免疫等敏感性高的技术检测HBsAg,同时最好能辅以检测抗-HBc,以减少输血后肝炎。     

ELISA法检测1130名献血员HBV标志物的结果分析

本文对1180名经血库用RPHA法筛检HBsAg为阴性的献血员使用ELISA法检测六项HBV血清标志物,总感染率为38.67％,具有传染性标志物的检出率为12.39％,多聚人血清白蛋白受体阳性率为1.08％。建议用灵敏度高的ELISA或RIA法筛检献血员,把HBsAg、HBeAg、抗—HBc作为必查项目,严防HBY通过输血传播。     

深圳市献血人群乙肝病毒感染调查分析

目的调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险。方法采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测。结果深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55%,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1︰5 100。在ELISA阳性146例中,确证阳性112例。进口试剂检出率较国产试剂高。结论为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全。     

献血员HBsAg筛查的安全性和病毒变异分析

目的探讨国内血站对献血员乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）筛查的安全性和可靠性。方法收集经血站筛查HBsAg阴性的合格献血员血浆983份,用雅培Architect12000电化学发光仪定量检测HBsAg;巢式PCR扩增乙肝病毒S区、C区、X区。诊断为隐匿性乙肝病毒感染者,巢式PCR扩增病毒PreS／S区,产物直接测序并与标准病毒序列对比分析病毒株变异。结果经雅培Architect I2000复检HBsAg弱阳性率为6．5％（64／983）,HBsAg滴度中位数为0．171U／ml;60．9％（39／64）病毒两个区扩增阳性,4．0％（39／983）健康献血员为隐匿性HBV携带者;35．9％（14／39）病毒PreS／S区段扩增阳性,未发现“a”决定簇内的变异株。结论目前经血站常规检测ItBsAg为阴性的合格血液用敏感性更高的试剂仍能检测出HBsAg及HBV DNA。     

献血员乙型肝炎病毒感染状况的调查

为了解合格献血员中乙型肝炎（乙肝）病毒感染状况，用酶联免疫法和聚合酶链反应分别检测５８３例献血员ＨＢＶ血清标志物及ＨＢＶＤＮＡ。结果显示：ＨＢＶ－Ｍ阳性３２６例，检出率５５．９％；ＨＢＶＤＮＡ阳性５７例，检出率９．７８％。说明目前献血员隐匿着乙肝病毒感染。筛选献血员乙肝病毒的方法有待改进     

职业献血浆员HBV和HCV感染状况的研究

本文采用ELISA法检测247名职业健康献血浆员中抗-HCV和HBV感染标志(HB-VM),并用PCR技术检测其中85人血清HBV-DNA的存在状况.发现抗-HCV阳性率为4.0%,HBVM阳性率为29.1%,HBV-DNA阳性率为11.8%≥40岁人群抗-HCV阳性率明显高于30岁以下人群(7.7%比0,P=0.042).HBVM阳性者抗-HCV阳性率明显高于HBVM阴性者(8.3%比2.3%,P=0.038),HBV感染与HCV感染之间存在一定的伴随关系.HBVM阳性者血清HBV-DNA阳性率明显高于HBVM阴性者(18.2%比 0,P<0.05).结论认为目前常规筛选献血员的方法不安全,建议加以改进.     

献血员乙型肝炎病毒感染状况的调查

为了解合格献血员中乙型肝炎（乙肝）病毒感染状况，用酶联免疫法和聚合酶链反应分别检测５８３例献血员ＨＢＶ血清标志物及ＨＢＶＤＮＡ。结果显示：ＨＢＶ－Ｍ阳性３２６例，检出率５５．９％，ＨＢＶＤＮＡ阳性５７例，检出率为９．７８％，说明目前献血员隐匿着乙肝病毒感染。筛选献血员乙肝病毒的方法有待改进。     

2015-2019 年杭州地区献血人群HBsAg流行状况

目的了解近年来杭州地区献血人群HBsAg流行及分布状况,以便进一-步改进和完善HBV感染的预防策路。方法遵循献血者知情同意,采用ELISA法分别使用两种不同厂家的试剂检测献血后标本的HBsAg。回顾性分析2015年1月至2019年12月杭州地区无偿献血人群HBsAg阳性率,对年龄性别.献血次数等不同分布组的HBsAg阳性情况进行比较。结果共检测无偿献血者741 441人,HBsAg阳性率为0.231%。2015-2019 年HBsAg阳性率分别为0.321% .0.241% .0.251% .0.179% .0.172% ,差异有统计学意义(P<0.001)。将无偿献血人群分为18-2425-34.35-44.45--5455-60岁年龄组,各年龄组随着年龄增加献血人群比例下降,HBsAg阳性率存在差异,其中45-54岁年龄组阳性率最高(0.512%) ,差异有统计学意义(P<0.001)。男、女献血者HBsAg阳性率分别为0.271%和0.168% ;初次献血者阳性率为0.336% ,两次献血的人群阳性率为0.017%,两者差异均有统计学意义(P<0.001)。结论杭州地区无偿献血人群HBsAg阳性率低,不同年龄.性别和献血次数人群的阳性率存在差异,提高重复献血者率有利于提升血液安全。     

合肥地区献血员HBV和HCV感染现状的分析

采用ＥＬＩＳＡ法检测１４４０名献血员的ＡＬＴ、抗－ＨＣＶＩｇＧ和ＨＢＶＭ。结果显示：抗－ＨＣＶ阳性率为５．５％，其中职业或定期献血员抗－ＨＣＶ阳性率为６．６％，抗－ＨＣＶ阳性率与献血员的ＡＬＴ，年龄和献血次数有显著相关，且农村明显高于城市和郊区。ＨＢ－ｓＡｇ阳性率为１．５％，初次献血员ＨＢｓＡｇ阳性率为３．３％，明显高于职业献血员。抗－ＨＢｃ阳性率为３．２％，抗－ＨＢｅ单项的阳性为１．２％。建议将抗－ＨＢｃ作为筛选献血员的指标之一。     

Trends in incidence and prevalence of major transfusion-transmissible viral infections in US blood donors, 1991 to 1996. Retrovirus Epidemiology Donor Study (REDS)

CONTEXT: Evaluating trends in blood donor infectious disease rates is essential for monitoring blood supply safety and donor screening effectiveness. OBJECTIVE: To determine changes over time in blood donor population infection rates of human immunodeficiency virus (HIV), human T-lymphotropic virus (HTLV), hepatitis C virus (HCV), and hepatitis B virus (HBV). DESIGN: Cross-sectional survey data from the National Heart, Lung, and Blood Institute-sponsored Retrovirus Epidemiology Donor Study. SETTING: Five blood centers in different regions of the United States. PARTICIPANTS: A total of 1.9 million volunteer blood donors with 1 or more nonautologous donations from January 1991 to December 1996. MAIN OUTCOME MEASURES: Changes in rates of HIV, HTLV, HCV, and HBV infections were evaluated by comparing yearly prevalence estimates (per 100,000 donations) for first-time allogeneic donors and period-specific incidence rates (IRs) (per 100,000 person-years) for repeat allogeneic donors between 1991 and 1996 (for HCV, from about March 1992 to June 1996). RESULTS: Prevalence of HIV decreased in first-time donors from 0.030% to 0.015% (P=.006) and HCV prevalence decreased from 0.63% to 0.40% (P<.001). Trends were not statistically significant for the proportion of first-time donors with hepatitis B surface antigen (HBsAg) or HTLV. For repeat donors, IRs did not change significantly, indicating a stable but low level of seroconversion. The overall IRs (95% confidence intervals) per 100,000 person-years were 2.92 (2.26-3.70) for HIV, 1.59 (1.12-2.19) for HTLV, 3.25 (2.36-4.36) for HCV, and an estimated 10.43 (7.99-13. 37) for HBV (based on an HBsAg rate of 2.66 [2.04-3.41] with presumed false-positive results considered negative). The HBV IR estimate with presumed false-positive results considered positive (for comparability to previous analyses) was 17.83 (14.60-21.56). CONCLUSION: The decrease in HIV and HCV prevalence rates, combined with the previously documented lower rates of infection in first-time donors compared with the general population, suggests the continued benefit of behavioral risk factor screening. JAMA. 2000;284:229-235