80例鼻息肉患者内窥镜手术与药物治疗效果观察

目的：通过对120例鼻息肉患者分别采用鼻内窥镜下手术＋糖皮质激素与传统手术治疗鼻息肉疗效对比分析。方法：120例中随机抽出40例行传统手术＋抗生素治疗为对照组。80例采用内窥镜下手术＋规范化糖皮质激素＋抗生素治疗鼻息肉为内窥镜组。结果：随访半年以上，对照组，治愈21例，治愈率52．5％，好转12例，好转率30％，复发7例，复发率17．5％，P＜0．01。内窥镜组：治愈74例，治愈率92．5％，好转5例，好转率6．25％，复发1例，复发率1．25％，P＜0．01。结论：内窥镜手术＋规范化糖皮质激素，可有效降低鼻息肉复发率，疗效优于传统手术，其具有手术精度高、术后复发率低优点。     

翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素的临床分析

目的 探讨术中放置0.02% MMC棉片能否有效降低翼状胬肉术后复发率。方法 将90只眼随机分为常规切除术组及术中于角膜缘放置0．02% MMC棉片组，每组45只限。结果 术后1年随访，常规手术组复发率40％，放置0.02% MMC棉片的复发率4．4％。结论 术中放置0．02％ MMC棉片可有效降低术后复发率。     

翼状胬肉切除术中联合应用丝裂霉素的疗效探讨

目的：探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的手术方法。方法：对52例56眼初发性翼状胬肉在显微镜下行根治性切除，术中联合应用0．04％的丝裂霉素棉片局部放置3min，用生理盐水冲洗创口，球结膜与巩膜紧密缝合，术后合理用药。结果：随访观察6～24个月，平均14个月，翼状胬肉治愈率为98．21％，仅1眼术后3周有纤维血管增生，但未超过角膜缘。结论：显微镜下根治性切除翼状胬肉，术中应用丝裂霉素是治疗初发性翼状胬肉的有效方法，具有手术简单易行，损伤小，并发症少，复发率低等优点。     

术后早期腹腔泵灌注化疗对胃癌的临床疗效分析

目的：探讨术后早期腹腔灌注化疗在胃癌治疗中的临床价值。方法：76例进展期胃癌行胃癌根治术后。依据化疗方法的不同，分为两组：治疗组40例，采取术中植入腹腔泵于皮下，术后通过腹腔泵每周给红1次，对照组36例，采取外周静脉大剂量冲击化疗。结果：治疗组12个月，24个月，36个月生存率分别为95％，75％和30％，对照组分别为72％，31％和11％（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01），治疗组术后发生肝转移，腹腔种植转移和其它转移分别为7．5％，12％，15％，对照组分别为33％，17％和12％（P＜0．05，P＜0．05，P＜0．05）。治疗组患者的生存质量明显改善，白细胞下降，消化道反应，肝肾，骨髓毒性 较对照组低。结论：术后早期经腹腔行腹腔灌注化疗可明显提高胃癌患者生存率，减少癌转移，提高生存质量。     

应用超选择动脉灌注化疗治疗残胃复发癌

目的：评价超选择靶区动脉置泵灌注化疗治疗晚期残胃复发癌的疗效。方法：对我院经术中证实不能手术切除的18例残胃复发癌，术中超选择靶区动脉置泵，术后灌注化疗的疗效进行分析。结果：化疗后，临床症状均有不同程度的改善，肿瘤病灶完全缓解1例，部分缓解13例，稳定2例，恶化2例，有效率为77．8％，肿瘤细胞病理学改变有效率为83．3％，0．5，1．0，1．5，2．0年生存率分别为94．4％，66．7％，50．0％和27．8％，结论：超选择动脉灌注化疗是治疗晚期残胃复发癌的有效方法，可以明显延长患者的带癌生存期。     

宫腔镜手术前应用米索前列醇效果分析

目的：分析探讨宫腔镜手术前阴道后穹窿放置米索前列醇扩张宫颈、减少术中宫腔出血的效果。方法选择在我院行宫腔镜手术的178例患者为对照组，234例患者为观察组。观察组在术前12 h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg，放置药物后患者于头低脚高位休息2h，分析对比两组患者宫颈扩张、术中宫腔出血情况。结果观察组患者术中宫腔出血（21．0±4．6）ml，对照组患者术中宫腔出血（36．0±7．9）ml，观察组患者术中宫腔出血量少于对照组（ P ＜0．01）。观察组患者宫颈扩张总有效率为92．7％，高于对照组的67．4％（ P ＜0．01）。结论宫腔镜术前阴道后穹窿放置米索前列醇能充分扩张宫颈，减少术中宫腔出血量，进而缩短手术时间，减轻患者痛苦。     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻息肉鼻窦炎复发的原因分析

目的：探讨影响内窥镜鼻窦手术复发的原因，方法：对鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎，鼻息肉163例，并进行术后综合治疗及定期清理术腔，结果：随访6－24个月，其中治愈98例（60．1％），好转33例（2．2％），无效（复发）32例（19．7％），结论，提高鼻窦内窥镜手术操作技术，同期处理鼻腔相关疾病，加强术后综合治疗及定期鼻窦内窥镜复查是减少内窥镜鼻窦手术复发的重要环节。     

雷贝拉唑钠治疗199例消化性溃疡患者的临床疗效探讨

目的：探讨雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的疗效与安全性。方法：199例消化性溃瘟患者，采用雷贝拉唑钠10mg（1片），每天1次，分别于用药前1天、用药后第1天和第7天观察记录临床症状与不良反应。结果：服用第1天、第7天的总有效率分别为48．2％、100．0％；5例发生不良反应，发生率为2．5％。结论：雷贝拉唑钠是治疗消化性溃疡的有效药物，起效快，作用持久稳定，且安全性良好。     

Ⅱ Ⅲ期直肠癌术后加放化疗的疗效分析

目的研究Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后加放、化疗的疗效和预后分析。方法回顾性分析可手术切除、无远处转移的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌116例，其中单纯手术63例，术后化疗43例，术后放疗10例，三组病例进行疗效和预后分析。结果全组5a总生存率为50．0％。Ⅱ、Ⅲ期5a总生存率分别为75．0％、38．8％，两者之间有非常显著性差异p〈0．01。Ⅱ和Ⅲ期5a内累积复发率分别为19．4％、31．3％，复发率有显著性差异p〈0．01；单纯手术组、术后化疗组、术后放疗组5a生存率分别为50．8％、51．2％、40．0％，5a复发率分别为39．7％、16．3％、0％，具有显著性意义p〈0．05。结论直肠癌分期对生存、局部复发有明显影响，术后化疗、术后放疗能明显降低直肠癌的局部复发率，提高生存质量。     

鼻内窥镜行鼻窦手术240例临床分析

目的：探讨鼻内窥镜行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法：对1998／2001年完成随访的240例行内窥镜鼻窦手术进行临床分析，240例中I型81例（33．7％），Ⅱ型120例（50．1％），Ⅲ型39例（16．2％），术后随访6－8mo,平均12mo.结果：I型治愈率为90．1％，Ⅱ型治愈率为80．8％，Ⅲ型治愈率为66．7％，三型之间治愈率差异有显性（P＜0．01），手术并发症发生率为3．3％。结论：鼻内窥镜行鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关，规范的手术操作与细致的术后处理是保证疗效的重要因素。     

沙利度胺联合TACE术对原发性肝癌复发和生存期的影响

目的探讨沙利度胺（TLD）与TACE术联合应用对减少原发性肝癌介入术后的复发转移和延长生存期的效果。方法对80例行TACE术治疗的原发性肝癌患者随机分治疗组和观察组各40例，治疗组在TACE术的基础上加口服TLD由100mg／d递增至200mg／d或300mg／d，至少连续服用1个月，最长口服8个月。对照组不用TLD。每次介入术前或结束疗程后第1个月及以后每3个月复查CT／MRI，对病灶复发转移情况进行评价，同时作生存分析。结果治疗组与对照组平均复发或转移时间分别为148d（95％可信区间82—260d）和81d（95％可信区间30—180d），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为19个月（95％可信区间11—26月）和12个月（95％可信区间10-16月），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为：治疗组：92．5％（37／40）、77．5％（31／40）、55．0％（22／40）、40．0％（16／40）；对照组：80．0％（32／40）、50．0％（20／40）、40．0％（16／40）、22．5％（9／40）。采用χ^2检验结果，P值分别为：0．105、0．01、0．01、0．007。结论沙利度胺联合TACE术，能延长原发性肝癌患者介入术后复发转移发生时间，并能适当延长中住生存期。     

内镜下鼻窦手术167例临床分析

目的 探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 对1995－1999年间实行内镜下鼻窦手术并完成术后随访的167例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析,其中1型58例（34．73％）,2型97例（58．08％）,3型12例（7．19％）。105例局部麻醉＋静脉强化麻醉下完成,62例在全身麻醉下完成,同期行鼻中隔矫正术28例,术后随访3－12个月。结果 1型治愈率94．83％,2型治愈率76．29％,3型治愈率50．00％。三型之间治愈率有显著性差异（P＜0．01）。手术并发症5例,发生率2．99％。结论 鼻内镜下手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效方法,手术疗效与临床分型及术后治疗密切相关。     

通便胶囊治疗痔疮100例疗效观察

目的；探讨通便胶囊对痔疮便血，脱垂及便秘的影响。方法：将符合诊断标准的200例痔疮患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组口服通便胶囊，对照组口服痔根断，以7天为1个疗程，观察2组药物为主症的影响和疗效情况。结果：治疗组对便血，脱出，便秘的总有效率分别为97．6％，60．7％和93．0％；对照组的总有效率分别为66．3％，38．2％和51．0％。经x^2检验，治疗组优于对照组（P＜0．05），治疗I，Ⅱ期内痔治疗组总有效率分别为95．5％和93．3％，也优于对照组的66．7％和43．3％（P＜0．01）。结论：通便胶囊治疗I，Ⅱ期内痔的疗效优于对照组，尤其解除临床症状更具优势。     

精制蛇毒复方胶囊对胃癌术后患者的临床效果观察

目的：观察精制蛇毒复方胶囊治疗胃癌术后患者的临床疗效。方法：60例病例随机分两组。治疗组30例,口服精制蛇毒复方胶囊,每次4粒,每日3次。对照组30例,辨证施治,口服中药汤剂。疗程为2个月。治疗前后观察：临床症状、生存质量、血液流变学指标、免疫指标、生存期及复发转移率。结果：治疗组与对照组均能改善患者脘腹疼痛、腹胀等症状（P＜0．05）;两组均能提高患者生存质量（P＜0．05）：治疗组能明显降低患者高纤维蛋白原和高血浆粘度（分别为P＜0．01、P＜0．05）,而对照组无明显降低作用（P＞0．05）,治疗组两组之间比较存在明显差异（上述两指标分别为P＜0．01、P＜0．05）;治疗组平均生存期32．7月,对照组25．2月,两组有明显差异（P＜0．05）;生存率治疗组高于对照组,分别为76．7％和60％（P＜0．05）;治疗组复发转移8例（26．7％）,对照组13例（43．3％）,治疗组复发转移率低于对照组（P＜0．05）;两组治疗前后T细胞亚群和NK细胞指标均无明显变化。结论：精制蛇毒复方胶囊对改善胃癌椁后患者临床症状、提高生存质量、改善高粘血症、延长生存期、延缓肿瘤复发转移具有一定的疗效,值得进一步研究和应用。     

子宫动脉栓塞术加宫内放置曼月乐在子宫腺肌病治疗中应用

目的：观察子宫动脉栓塞术同时放置曼月乐对治疗子宫腺肌病患者的远期疗效。方法：于2009年12月～2012年12月子宫腺肌病治疗235例。随机分成2组,研究组为子宫动脉栓塞术加宫内放置曼月乐120例,对照组采用宫内放置曼月乐115例,2组对照观察经量、痛经程度、子宫体积变化、阴道不规则出血。进行3、6、9、12个月随访。结果：观察组、研究组术后痛经缓解率分别为91．6％、93．3％。2组与术前比较痛经均明显缓解（P ＜0．05）。组间术后各时段比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组术后6个月Hb分别为99．6±17．4g ／L 102．7±26．0g／L;与术前比较Hb均明显升高（P＜0．05）。组间术后各时段比较,差异无统计意义（P ＞0．05）。2组术后子宫体积与术前比较无明显变化（P ＞0．05）。2组阴道不规则出血有明显变化,有统计学差异（p＜0．05）。结论：2组治疗子宫腺肌病,均有较好近远期疗效。且安全性好。子宫动脉栓塞术加宫内放置曼月乐,治疗子宫腺肌病,弥补了单独宫内放置曼月乐阴道不规则出血不良反应,效果显著,安全性好。     

疝修补片在临床上的应用及复发分析

目的：分析无张力疝修补片在临床上的应用及复发情况。方法：腹股沟疝90例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各45例，对照组：采用开放式无张力疝修补，观察组采用完全腹膜化腹腔内置补片修补术。结果：观察组的手术时间、术后下床活动时间和住院时间都明显短于对照组（P＜0．05）。所有患者术后随访6个月，观察组与对照组的复发率分别为2．2％（1/45）与6．7％（3/45），对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：完全腹膜化疝修补片在临床上的应用能有效减少腹股沟疝的创伤，能降低复发的几率，有很好的应用效果。     

Ras和p16基因在肝癌组织中的表达与临床意义

目的：观察基因ras和p16在肝癌组织中的表达，探讨其在肝癌术后复发及预后中的作用。方法：应用免疫组化S－P法，检测53例手术切除肝癌组织和12例正常肝组织的ras和p16表达及与肝癌临床病理指标、术后复发及预后的关系。结果：（1）ras在肝癌和正常肝组织中的阳性表达率分别为66．0％和34．0％，ras表达与肿瘤大小、有无肝内转移密切相关（P均＜0．05）。ras阳性、阴性表达病例3年复发率分别为68．8％、38．9％，3年生存率分别为37．1％、66．7％（P＜0．05）。（2）p16在肝癌和正常肝组织中的阳性表达率各为47．2％、100．0％，p16表达与有无肝内转移、组织分化密切相关（P均＜0．05）。p16阳性、阴性表达病例3年复发率分别为48．0％、67．9％，其3年生存率分别为64．0％、32．1％（P均＜0．05）。（3）ras和p16在肝癌中的表达密切相关（P＜0．01），p16阳性ras阴性与p16阴性ras阳性表达病 列3年复发率分别为35．7％、79．2％，3年生存率分别为71．4％、29．2％，差异有极显著性（P＜0．01）。结论：联合检测p16和ras的表达可作为判断肝癌术后复发及预后的有效指标，多基因分析比单基因分析更有价值。     

结肠癌术后全身静脉与腹腔灌注双途径化疗的临床研究

目的 研究腹腔灌注联合全身静脉化疗预防中晚期结肠癌术后腹腔局部复发、肝转移的疗效及其对生存率的影响。方法 62例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行腹腔灌注联合全身静脉化疗，57例DukeB～C2结肠癌患者根治术后进行全身静脉化疗，比较两组患者腹腔局部复发、肝转移率及生存率。结果 联合化疗组62例和对照组57例均顺利完成6周期化疗。联合化疗组的肝转移率（8／62，12．90％）和局部复发率（7／62，11．29％）均明显低于对照组（分别为18／57，31．58％；23／57，40．35％），差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．01）。联合化疗组1年生存率为93．55％、2年生存率为80．65％、3年生存率为69．35％；对照组1年生存率为89．47％、2年生存率为63．16％、3年生存率为50．88％，联合化疗组2、3年生存率明显高于对照组。差异具有显著性（分别为P〈0．05；P〈0．05）。结论 腹腔灌注联合全身静脉化疗能有效预防中晚期结肠癌术后局部复发和肝转移，显著提高总体生存率。     

膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：选择我院治疗的92例骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各46例,对照组患者仅采用膝关节清理术治疗,治疗组采用膝关节清理术联合透明质酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前、后膝骨关节滑液中IL-1和血清中NO含量以及手术前、后患者Lysholm功能评分。结果：治疗组患者的总有效率为91．30％,对照组为78．26％,两组总有效率差异具有显著性,P＜0．05;治疗后治疗组患者膝骨关节滑液中IL-1含量和血清中NO含量均显著低于对照组,P＜0．05;治疗组患者的Lysholm功能评分术后3个月和术后12个月分别为（75．18±15．10）分和（81．21±10．37）分,均显著高于对照组,P＜0．05。结论：膝关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性关节炎临床效果显著。     

小剂量阿司匹林加星状神经节阻滞治疗偏头痛

（1）目的；观察小剂量阿司匹林加星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效与安全性。（2）方法：偏头痛患90例，随机分为3组，每组30例。阿司匹林组（A组），口服阿司匹林75mg（首剂0.5g），1次／d，连服2个月，星状神经节阻滞组（B组），1％利多卡因10ml 维生素B12500μg行患侧星状神经节阻滞（双侧交替阻滞），每周3次，2周为一疗程，隔1周行下1疗程，共3疗程；联合组（C组），用A、B组两种方法联合治疗。每例患用上述方法首次治疗后门诊留置3h，观察头痛，恶心，呕吐缓解情况。治疗开始后每隔2周查血浆凝血酶原时间（PT）1次。全部治疗结束后随访1年，观察复发情况。（3）结果：首次治疗3h后，A、B不痛缓解的总有效率分别为60．0％和66．7％，与C组的93．3％相比，差异均非常显（P＜0．05）；90例患PT均未超出正常范围；全部治疗结束后1年内，C组预防复发的总有效率为90．0％，与A组的53．3％相比，差异非常显（P＜0．01），与B组的63．3％相比，差异显（P＜0．05）。（4）结论：小剂量阿司匹林联合星状神经节阻滞治疗偏头痛疗效确切，安全性好。