FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的 探讨应用FOLFOX4方案一线治疗大肠癌近期疗效和毒副反应.方法 27例晚期大肠癌均予FOLFOX4方案化疗,每两周重复,4周为一个周期.两个周期后评价疗效和毒副反应.结果 总有效率51.86%,中位至疾病进展时间(TTP)为8.1个月.主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制和周围神经毒性.结论 FOLFOX4方案一线治疗大肠癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察FOLFOX4方案单独化疗与参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将70例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各35例,观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案单独化疗。每28天为1周期,化疗4个周期。监测治疗前后生活质量评分及不良反应,并评价疗效。结果观察组和对照组的有效率分别是60%和57.14%(P>0.05),疾病进展率分别是8.57%和11.43%(P>0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者,可使患者KPS评分提高,减少不良反应的发生,改善生活质量,明显起到辅助、增效作用。     

GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的 研究GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)与FOLFOX4方案(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的近期疗效与不良反应.方法 45例中晚期PHC患者随机分为GEMOX方案组(A组,22例)和FOLFOX4方案组(B组,23例).比较两组总有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应.结果 A组和B组RR、DCR、中位TTP、中位OS、AFP分别为18.2％和17.4％、63.6％和60.9％、4.3个月和4.1个月、9.2个月和8.9个月、13.2％和12.7％,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及周围神经毒性.结论 GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期PHC有效、安全.     

静滴丙氨酰谷氨酰胺减少FOLFOX4方案的不良反应

目的研究化疗期间静滴丙氨酰谷氨酰胺是否能减少FOLFOX4方案的不良反应。方法晚期胃癌和肠癌患者84例随机分为FOLFOX4方案加静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺组(治疗组)和单纯FOLFOX4方案组(对照组),每组42例,观察两组的疗效和不良反应。结果两组的化疗有效率无显著差异(P>0.05);化疗两周期后,治疗组的Ⅰ～Ⅱ度神经毒性显著降低(P<0.05),两组均未见Ⅲ度以上神经毒性;化疗四周期后,治疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅱ～Ⅳ度神经毒性发生率分别为23.8%和4.8%,明显少于对照组的40.5%和19.0%(P<0.05);治疗组腹泻发生率为7.1%,明显低于对照组和26.2%(P<0.05);两组口腔黏膜炎的发生率未见明显差异(P>0.05)。结论使用FOLFOX4方案的同时使用静脉输注丙氨酰谷氨酰胺不仅不影响疗效,而且能够减少该方案的不良反应。     

中晚期原发性肝癌的TACE治疗和FOLFOX4方案化疗疗效分析

目的探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性。方法 2008年7月—2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素。结果随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月;FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善。结论含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗。     

XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估

目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:将我院2005年4月～2009年10月间收治的164例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组为XELOX组82例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14 d;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1 d;21 d1周期。对照组为FOLFOX4组82例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1 d;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2,持续静滴22 h,第1、2 d;每2 w重复,4 w为1周期。两组均治2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果:164例患者均完成化疗疗程。XELOX组总有效率49.2%,临床控制率为81.7%,其中完全缓解8例(9.8%),部分缓解32例(39.4%),病情稳定27例(32.9%),病情进展15例(18.3%)。中位进展时间为8.2个月。FOLFOX4组总有效率43.9%,临床控制率为78.0%,其中完全缓解7例(8.5%),部分缓解29例(35.4%),病情稳定28例(34.1%),病情进展18例(22.0%)。中位进展时间为7.9个月。两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合症以XELOX组显著(P<0.05),恶心呕吐发生率以FOLFOX4组高(P<0.05),XELOX方案中的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为8.5%和2.4%,显著低于FOLFOX4方案的47.6%和46.3%(P<0.01)。结论:XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效近似,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。值得推广应用。     

奥沙利铂和伊立替康治疗晚期大肠癌的近期临床疗效对比观察

目的对比分析研究FOLFOX4和FOLFIRI方案治疗初治晚期大肠癌的近期临床疗效及不良反应。方法收集晚期大肠癌患者53例,随机分为FOLFOX4组26例和FOLFIRI组27例,分别采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟脲嘧啶方案和伊立替康+亚叶酸钙+5-氟脲嘧啶方案进行化疗,以2周为1周期,4~6周期后评定和对比两组临床疗效及不良反应。结果 FOLFOX4组和FOLFIRI组治疗后近期疗效总有效率分别为为46.15%和40.74%,无统计学意义;FOLFOX4组末梢神经毒性发生率显著高于FOLFIRI组(P<0.05),腹泻发生率FOLFOX4组显著低于FOLFIRI组(P<0.05)。结论应用FOLFOX4和FOLFIRI方案治疗初治晚期大肠癌的近期临床疗效相当,毒副作用较少,均可作为晚期结直肠癌化疗方案的首选。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效对比

目的比较XELOX与FOIFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法将48例晚期结直肠癌患者按治疗方案随机分为XELOX组和FOLFOX4组,每组各24例。治疗后比较2组的近期疗效及不良反应。结果 XELOX组有效率和疾病进展时间（TTP）分别为50.0%和6.06个月,与FOLFOX4组相似（54.2%和5.51个月）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组中性粒细胞减少率和神经毒性发生率分别为8.3%和0,显著低于FOIFOX4组的54.1%和45.8%（P〈0.01）;XELOX组手足综合征发生率为41.7%明显高于FOLFOX4组的4.2%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论 XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

NX方案和GX方案治疗蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌的疗效观察

目的观察和评价长春瑞滨联合卡培他滨(NX)以及吉西他滨联合卡培他滨(GX)两种方案用于蒽环类及紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效及安全性。方法 NX组20例:长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天,卡培他滨2000 mg/m2,分两次口服,第1¹4天,每21 d为1个周期,GX方案20例;吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,卡培他滨第114天,每21 d为1个周期,GX方案20例;吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,卡培他滨第1¹4天,分两次口服,每21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,有效及稳定患者至少214天,分两次口服,每21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,有效及稳定患者至少2⁶周期,有进展的患者更换其他方案。结果 40例患者均可评价疗效,NX方案组RR 55%,中位疾病进展时间(TTP)6.8个月,1年生存率63%,2年生存率34.1%,GX方案组有效率50%,中位疾病进展时间6.4个月,1年生存率61%,2年生存率33.8%。NX组与GX两组间有效率、TTP、1年生存率、2年生存率比较无统计学差异(P>0.05),两组间常见不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应,骨髓抑制主要为中性粒细胞、血小板减少,其中大多为Ⅰ6周期,有进展的患者更换其他方案。结果 40例患者均可评价疗效,NX方案组RR 55%,中位疾病进展时间(TTP)6.8个月,1年生存率63%,2年生存率34.1%,GX方案组有效率50%,中位疾病进展时间6.4个月,1年生存率61%,2年生存率33.8%。NX组与GX两组间有效率、TTP、1年生存率、2年生存率比较无统计学差异(P>0.05),两组间常见不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应,骨髓抑制主要为中性粒细胞、血小板减少,其中大多为Ⅰ^Ⅱ级,未发现Ⅳ度毒副反应,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NX和GX方案,近期疗效确切,毒性低,两种方案比较,疗效及不良反应相近,都可以作为治疗蒽环类和紫杉类复发转移的乳腺癌的挽救治疗方案,值得临床推广。     

GEMOX与FOLFOX方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效观察

目的评价GEMOX方案与FOLFOX方案治疗进展期胰腺癌患者的近期疗效、临床受益和毒副反应。方法 48例进展期胰腺癌患者分成GEMOX组与FOLFOX组各24例,分别给予GEMOX方案及FOLFOX方案化疗。比较两组患者疾病相关临床症状改善、疗效和毒副反应情况。结果两组间疗效、客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。GEMOX方案临床获益率(83.3%)高于FOLFOX方案(58.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。GEMOX组骨髓抑制发生率高于FOLFOX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GEMOX方案及FOLFOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全有效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应比较

目的比较草酸铂联合希罗达方案（XELOX）与草酸铂联合FU／LV（FOLFOX4）方案治疗的晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法62例转移或复发晚期结直肠癌患者随机分为两组,草酸铂联合希罗达（XELOX）A组31例,草酸铂联合FU／LV（FOLFOX4组）B组31例。转移部位包括：肝脏32例,肺脏19例,淋巴结、软组织、肠道、附件、骨、脑、前列腺等。结果两组患者各有31例可评价疗效。A组,CR3例,PR12例,有效率（CR＋PR）48．4％,疾病进展时间（TTP）为6．21个月。B组CR4例PR13例,有效率（CR＋PR）54．8％,TTP为5．71个月。A组中性粒细胞减少发生率12．9％,显著低于B组45．2％（P=0．005〈0．01）;A组神经毒性发生率16．13％显著低于B组58．1％（P=0．001〈0．01）;A组的手足综合症发生率（48．4％）明显高于B组12．9％（P=0．002〈0．01）,但程度较轻,主要为Ⅰ-Ⅱ度。结论XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好等优点。     

伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药二线治疗晚期结直肠癌对比观察

目的:对比观察伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药治疗FOLFOX4方案一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:选取有明确病理诊断、经FOLFOX4方案化疗失败的复发或转移结直肠癌患者共65例。随机分为联合组33例(伊立替康+卡培他滨)和单药组32例(卡培他滨),21d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后,评价2组临床受益反应、客观疗效及毒副反应,至少随访1a。结果:联合组总有效率(48.5%)、临床受益率(78.7%)、疾病进展时间(6.3±2.6)个月、平均生存期(12.6±7.3)个月与单药组(21.9%、50.0%、(4.8±2.1)个月、(8.1±6.4)个月)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组共有的不良反应主要为恶心、呕吐及骨髓抑制,联合组明显较单药组反应严重(P<0.05或P<0.01),但对症治疗后不延误治疗。联合组特有的急性胆碱能综合征和迟发性腹泻发生率较高(69.7%、90.9%),但均在可控制、可耐受的范围之内。结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗FOLFOX4化疗失败的晚期结直肠癌患者可取得较高的临床受益率和总有效率,副反应可耐受。     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效、不良反应及安全性。方法:37例局部进展期或转移性胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺,置入单腔输液导管,经电脑输液泵控制氟尿嘧啶的输液速度,接受FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天～第2天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,第1天～第2天;氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h;14 d为1个周期),中位化疗6个周期,4个周期后评价疗效。结果:全组37例均可评价疗效,总有效率为67.6%,其中完全缓解率为27.0%,部分缓解率为40.5%,肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月。在初次化疗的11例患者中,有效率为81.8%;在既往接受过化疗的26例患者中,有效率为61.5%。FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐和末梢神经感觉异常,多为～度,度不良反应主要包括恶心、呕吐和末梢神经感觉异常。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助性化疗或姑息性化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒副反应轻,患者耐受性好。     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效

目的 比较西妥昔单抗联合FOLFOX4与贝伐单抗联合FOLFOX4两种方案治疗野生型KRAS晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法 选取2012年1月-2017年1月至柳州市柳江区人民医院肿瘤内科治疗的野生型KRAS晚期直肠癌患者75例,根据治疗方案的不同分为A、B、C 3组,A组23例单纯利用FOLFOX4方案治疗,B组27例采用贝伐单抗联合FOLFOX4方案,C组25例采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案,比较各组临床有效率,观察每组不良反应发生情况。随访后,计算各组平均无进展生存期（PFS）。结果 3组客观有效率（ORR）分别为13.04%、51.85%、60.00%,AB、AC组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）,B、C两组间差异无统计学意义。3组疾病控制率（DCR）分别为73.91%、88.89%、92.00%,各组之间两两比较差异也均无统计学意义。A、B、C 3组中位PFS分别为8.2、10.1、9.4个月,3组间中位PFS差异无统计学意义,3组患者均未出现治疗相关的死亡,主要不良反应有骨髓抑制和呕吐,另外偶发外周神经毒性、肝损伤、手足综合症等,发生率较低。B组未出现贝伐单抗相关的高血压、鼻出血、肠穿孔等不良反应,C组出现6例皮疹（24.00%）。结论 西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFOX4方案均可提高野生型KRAS晚直肠癌的临床疗效,两种方案疗效相当,不良反应均较小,值得临床推广使用。     

2种抗病毒药治疗带状疱疹的成本-效果分析

目的:评价注射用更昔洛韦与泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的成本-效果。方法:84例符合带状疱疹典型临床症状的门诊患者随机分为A组与B组,分别给予注射用更昔洛韦与泛昔洛韦胶囊治疗,用药时间分别为5d与7d。结果:A组与B组痊愈率分别为86.0%、82.9%(P>0.05),总显效率分别为100.0%、95.1%(P>0.05),治疗成本/总显效率分别为1 126.5、314.83,治疗成本/痊愈率分别为1 309.88、361.16。结论:泛昔洛韦胶囊具有成本-效果优势。     

FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较奥沙利铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（cF）（FOLFOX4）与顺铂（DDP）联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙（CF）（FLP）方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法全组55例,随机分为两组,FOLFOX4方案一线治疗27例,FLP方案28例。所有病例至少接受3周期治疗。结论FOLFOX4组与FLP组比较,有效率44．4％和32．1％,中位TTP5．4个月和5．3个月（P〈0．05）,中位OS10．6个月和8．0个月。FOLFOX4组消化道反应和骨髓抑制较FLP组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。FOLFOX4组外周感觉神经毒性多为Ⅰ、Ⅱ度。结论FOLFOX4与FLP方案比较在近期疗效上差异无统计学意义,但FOLFOX4方案毒副作用较轻,化疗时间短,对机体损伤小。     

静脉与口服氟尿嘧啶方案一线治疗转移性结直肠癌的成本-效益分析

目的回顾性分析静脉与口服方案治疗转移性结直肠癌的疗效及药物成本经济学指标,为临床医生选择药物提供参考。方法初治的转移性结直肠癌,分两组进行姑息化疗:静脉组,奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-FU双周方案;口服组,奥沙利铂联合卡培他滨3周方案。统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行比较分析。结果 84例患者中,静脉组46例,有效率52.2,口服组38例,有效率47.4,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组粒细胞减少和神经毒性发生率较高,口服组腹泻和手足综合征发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院总费用相似;静脉组间接住院费用较高,口服组药费比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);静脉组和口服组每单位效果成本分别为2064.7元和2082.5元,比较接近。结论治疗转移性结直肠癌,口服给药为主的XELOX方案药品费用比例较高,但间接住院费用较低,患者生活质量高,是更易被患者和医生接受的治疗方案。     

卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价

目的 :提供卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价依据。方法 :比较卡培他滨单药口服和5 -氟尿嘧啶 +亚叶酸 +奥沙利铂 (FOLFOX4)方案治疗消化道恶性肿瘤的疗效、不良反应、直接医疗费用和间接费用 ,并以最小成本分析法进行药物经济学评价。结果 :卡培他滨组与FOLFOX4组疗效相近 ,分别为30. 3 %、38. 9 % (P>0. 05 ,X2=0. 45) ,病灶稳定率分别为42 5 %、32. 4 % ,而每个疗程住院天数卡培他滨组明显少于FOLFOX4组 ,分别为8 5天、25. 3天 (P=0.000) ,且每个疗程医疗总费用卡培他滨组也明显低于FOLFOX4组 ,分别为5941 7元、13304. 6元 (P=0 001)。经费用结构分析显示 ,与卡培他滨组比较 ,FOLFOX4组的直接医疗费用和间接费用增加都非常明显 (P=0.001) ;不良反应发生率卡培他滨组也较低。结论 :从药物经济学角度看 ,在消化道恶性肿瘤的治疗中卡培他滨口服方案优于FOLFOX4方案。