肾脏病对红细胞的“扼杀”——肾性贫血

贫血是临床上一种常见病，患者一旦发现贫血，一般会先去血液科就诊。其实，贫血的病因多种多样，可以涉及到临床的各个科室。慢性肾脏疾病就是引起贫血的常见原发病之一，但有时其症状、体征可以很隐蔽，易被误诊为单纯的血液系统疾病（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等），延误治疗。     

787例住院儿童贫血病因分析

目的 了解住院儿童贫血病因。方法 对787名住院贫血儿童的病因构成进行分析。结果 在787名住院贫血儿童中，血液系统疾病194例，占24.64%，慢性疾病性贫血（ACD）167例，占21.22%，消化系疾病154例，占19.57%，急慢性失血性贫血和生理性贫血等其他贫血共230例，占29.22%，另有42例（5.34%）贫血原因不明。结论 住院儿童贫血病因以血液系统疾病最常见，其次是ACD和消化系统疾病，因此，除营养性贫血外，应注意恶性血液系统疾病、ACD等可能病因。     

藏区农牧民妇女妊娠合并贫血的病因及护理

贫血是妊娠期最常见的一种并发症。由于妊娠期血容量增加，且血浆的增加多于红细胞的增加，致使血液稀释，因此，孕妇贫血的诊断标准相对降低，红细胞计数〈3．5×10^12／L或血红蛋白〈100g／L，或血细胞比容〈0．30即可诊断为妊娠期贫血。妊娠期贫血以缺铁性贫血为主，因为妊娠期铁的需要量增加，一般食物不能满足需要，故孕妇易患缺铁性贫血。     

联合检测叶酸、维生素B12、铁蛋白在贫血中的意义

目前贫血仍是全球以及我国患病率较高的公共卫生问题，贫血的发生在临床上比较常见，主要表现为循环血液中单位容积红细胞含量以及血细胞比容等明显降低，贫血的致病原因比较复杂，溶血、缺铁以及造血功能出现障碍等均可能引起贫血发生，而体内缺乏叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）也是贫血发生的重要因素，及早发现贫血的病因，对诊治贫血及其引发其他病症的几率，减少患者的死亡率具有重要的临床意义，作者回顾性分析本院联合检测FA、VitB12以及铁蛋白（SF）的贫血患者，现报告如下。     

贫血的一般分类方法及临床诊断

目的引起贫血的原因较多，为了便于查找贫血原因和对症治疗贫血，还需要对贫血进行分类。方法根据外周血红细胞的形态、骨髓红系增生程度及形态特征、血红蛋白浓度、贫血的病因及病理机制等几种方法进行分类。结果对贫血有一个更准确的概括，提高治疗的针对性。结论贫血的诊断以查明贫血的种类和病因为主要任务，对实验室的检验报告单进行仔细分析的同时还要结合患者症状、体征等临床资料进行综合分析。     

边缘性贫血偷袭青少年

目前，边缘性贫血正严重威胁着青少年的健康。近日，中国学生体质健康调研组对5年来中国青少年缺铁性贫血的状况进行了抽样调查。结果发现，城市青少年中出现严重贫血的比例大幅下降，但患边缘性贫血的比例却明显上升。尤其是城市男生，增长比率高达7．2％，占贫血男生总数的75％。     

妊娠期贫血176例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期贫血对妊娠结局的影响。方法对接受分娩的孕产妇进行Hb水平检测，并对其中贫血者（贫血组）的临床资料进行回顾性分析，了解孕晚期贫血的发病率，统计贫血对孕产妇妊娠结局影响，并与同期分娩的非贫血孕产妇（对照组）的妊娠结局进行比较。结果贫血组剖宫产率（50．57％）明显高于对照组（29．79％）（X^2=17．62，P〈0．05）。贫血组孕产妇产后更容易发生贫血和早产，差异具有统计学意义（X^2=41．15、13．44，均P〈0．05）；两组孕产妇发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破及低体质量儿的发生率差异均无统计学意义（X^2=0．36、0．52、0．85、0．48，均P〉0．05）。结论贫血与妊娠分娩不良结果存在因果关系，因此，应加强妊娠期贫血的防治，动态监测Hb和RBC变化，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

缺铁性贫血的防治

因为各种原因缺铁而导致的贫血称为缺铁性贫血。贫血是一种症状，而不是独立的疾病。在治疗时必须明确缺铁性贫血的原因或原发病，并作进一步的检查。必须注意，不查明病因，贫血不仅不能根治，而且有时会贻误某些严重疾病的诊治，原发病对患者的危害有时比贫血更为严重，例如缺铁性贫血可能是胃肠道恶性肿瘤所引起，忽视或延误这种原发病的诊治，其后果是不堪设想的。     

孕妇贫血不用怕

孕妇为什么会贫血？孕妇贫血会出现什么症状？怎样才能补血？贫血的孕妇吃什么才合适？关于孕妇贫血，大家总会很紧张地提出一连串问题，在这里，我们将对几个大家最关心的问题来一一解答。孕妇贫血不用怕!     

沈阳市于洪区朝鲜族、汉族中小学生贫血情况比较

目的：研究朝鲜族、汉族学生贫血情况。方法：整群抽取于洪区范围内有代表性的汉族初中、小学各1所，朝鲜族初中、小学各1所，共2391名学生做血红蛋白测定。结果：小学男生贫血率高于初中男生贫血率；女生贫血率高于男生贫血率；朝鲜族学生贫血率高于汉族学生贫血率。结论：中小学生贫血防治工作仍是学校卫生工作重点，尤其是朝鲜族学生更应引起社会、家长、学校的重视。     

贫血让肿瘤患者“雪上加霜”

肿瘤相关性贫血是指恶性肿瘤本身以及治疗相关因素导致的贫血，是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。欧洲癌症贫血调查对15367例肿瘤患者进行了研究，在各种实体瘤患者中都存在着较高的贫血发生率（如妇科肿瘤为81％，肺癌为77％等）。调查结果还显示：61．1％合并贫血的肿瘤患者没有接受任何抗贫血治疗，     

地中海贫血患儿及其父母基因型检测与出生前缺陷干预

目的检测地中海贫血患儿厘其父母基因型，了解其遗传规律，提倡产前检测地中海贫血基因，同时对重症地中海贫血胎儿进行出生前缺陷干预。方法收集39例地中海贫血患儿及其父母样品，提取DNA,采用Gap-PCR、寡核苷酸探针反向斑点杂交法对α-、β-地中海贫血突变基因类型进行分析。结果在39份样品中，其中14例小地中海贫血患儿地中海贫血基因型全为缺失型；25例β-地中海贫血患儿基因型以CD41／42位点突变杂合子和CD41／42与IVSⅠ-Ⅱ-654位点突变双重杂合子为主，其父母均为杂合子。结论α-地中海贫血患儿地中海贫血基因缺失型和β-地中海贫血患儿基因突变符合遗传规则，产前基因诊断是控制地中海贫血患儿出生及疾病遗传的有效手段。     

1363例孕妇地中海贫血筛查结果及意义分析

目的筛查孕妇产前地中海贫血状况，降低地中海贫血发生率，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。方法选择2013年1月～2013年12月在门诊建卡的1363例妊娠早期的孕妇进行血常规平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及血红蛋白HbA2及HbF的含量测定，对阳性结果的孕妇进行跟踪管理。结果1363例孕妇地中海贫血筛查阳性352（25．8％），重型／中间型地中海贫血胎儿3例。结论应用产检平台筛查地中海贫血基因携带者，对地中海贫血筛查阳性进行基因分析、产前诊断能有效控制重型地中海贫血儿出生率，提高人口素质。     

336例0～7岁儿童贫血分析

1．1 一般资料：2003年我院儿科普查我厂区0～7岁儿童724人，女328人，男396人。发现贫血患儿336例，其中女328例中，轻度贫血148例(44％)，中度贫血1例(0．3％)；男396例中，轻度贫血181例(45．7％)，中度贫血6例(1．5％)。未发现重度贫血病例，其中地中海贫血1例，因当时刚输过血，血色素在9g以上。     

关注贫血，守护生命之河——贫血≠低血压

常常有患者来门诊咨询，说自己最近经常头晕，尤其是蹲着站起来后晕得更厉害。医院查血说有轻度贫血，好像还有低血压。是不是贫血引起的低血压呢？这样的问题非常普遍，很多老百姓会把贫血与低血压混为一谈。其实，从医学术语来讲，贫血和低血压是两个互不相干的概念。     

中学生饮食习惯与营养性贫血状况调查

贫血尤其是营养性贫血是少年儿童常见病之一，不但影响他们的生长发育，而且是一些感染性疾病的诱因。因此，不仅要判断有否贫血以及贫血的程度，而且要查明贫血的性质和原因，才能进行合理有效的治疗。针对这种情况，2005年10月份对我校附属中学初一至初三学生饮食习惯及血液进行监测，现将结果报道如下。     

中药防治运动性贫血的研究

运动性贫血，即剧烈运动导致的贫血现象，眭日本学者Yoshimura提出，此观点逐渐被运动医学界多数学者认可与接受，这也成了运动科学中长辫未解决的难题。缺铁性贫血（IDA）是运动性贫血的主要原因^[1]，由此笔者就中药防治IDA的研究，探讨中药防治运动性贫血的思路与价值。     

慢性肾衰患者促红细胞生成素与血红蛋白的相关性研究

目的探讨慢性肾衰（CRF）贫血患者血清促红细胞生成素（sEPO）与血红蛋白（Hb）的关系。方法20例慢性肾衰贫血患者，采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素（Serum erythropoietin，sEPO）的水平，分析sEPO与Hb的相关性；同时以缺铁性贫血（IDA）患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照，测定20例IDA患者的sEPO，并进行相关回归分析。结果20例慢性肾衰贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者（P〈0．001）。慢性肾衰贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系（rIDA=-0.458，PIDA〈0.005；rCRF=-0．226，PCRF〈0．05）。慢性肾衰贫血组Hb—sEPO回归直线的斜率（bCRF=-0．0123）与在Y轴上的截距（aCRF=1．98）均小于IDA组（bIDA=-0．0183，aIDA=2．797）。结论慢性肾衰贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏，表现为sEPO对贫血反应迟钝。     

贫血，贫在“铁”上

缺铁性贫血在生活中并不少见，尤其多见于发展中国家和经济不发达地区的婴幼儿和育龄期女性。它是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继而红细胞内铁缺乏，引起贫血。如上述病例所示，江小姐由于近一年来月经量过多，而引起了机体铁失衡，最终导致了缺铁性贫血。那引起缺铁性贫血的具体原因有哪些呢？     

小儿缺铁性贫血的诊断与治疗

缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种，其中以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿疾病之一。缺铁性贫血临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。发病年龄以6个月至2岁最多见。