促性腺激素释放激素激动剂延长用药间隔治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的价值

目的探讨GnRHa不同给药时间治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的价值。方法收集我院子宫内膜异位症和子宫腺肌病的患者,分为研究组(采取曲普瑞林延长用药间隔治疗)和对照组(采取曲普瑞林常规用药)。对比(1)两组治疗前后LH、雌二醇水平。(2)两组治疗后月经恢复时间及痛经率。结果 (1)两组治疗前LH、雌二醇比较无差异(P0.05);两组治疗后LH、雌二醇比较有差异(P0.05)。(2)两组治疗后月经恢复时间及痛经率比较有差异(P0.05)。结论 GnRHa延长用药间隔能够改善子宫内膜异位症和子宫腺肌病症状,缓解激素水平。     

GnRH-a和孕三烯酮应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的疗效观察

目的 观察并对比分析GnRH-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的疗效.方法 选取我院2011年11月～2012年1月应用腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例,根据术后用药情况不同分为Ⅰ组50例予GnRH-a,Ⅱ组50例予孕三烯酮,比较两组患者治疗6个月后的临床症状缓解率、复发率及两组患者治疗前后性激素FSH、LH、E2水平的变化及不良反应.结果 Ⅰ组的完全缓解率、部分缓解率明显高于Ⅱ组（P＜0.05）;但Ⅰ组的复发率分别与Ⅱ组比较,差异均无显著性（P＞0.05）.两组患者治疗后FSH、LH及E2均较治疗前明显降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低幅度更明显（P＜0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组出现阴道不规则流血、性欲减退、体重增加、盗汗、潮热、肝功能损害比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 GnRH-a和孕三烯酮分别应用于腹腔镜子宫内膜异位症术后均无明显不良反应,安全性好,但GnRH-a的疗效较孕三烯酮更具优势.     

促性腺激素释放激素激动剂延长给药间隔治疗子宫腺肌病和子宫内膜异位症疗效的研究

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）延长给药间隔周期治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症（内异症）的疗效。方法：子宫腺肌病、内异症患者共60例，随机分成两组（n =30）。按药方传统给药方法，每4周肌注曲普瑞林3.75mg，共6次，疗程均为24周，设为对照组；以延长给药间隔周期的新方案作为研究组，每6周肌注曲普瑞林3.75mg，共4次，疗程亦为24周，但总用药量减少两次。观察治疗前后痛经程度、子宫体积、血清性激素水平的变化。结果：治疗结束时，两组痛经缓解率均为100%；研究组与对照组子宫体积平均缩小分别为37.6%与39.2%。两组患者药物治疗前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2 ）水平均明显降低（P<0.001），E2降至绝经期水平，分别为（65.6 ±8.7）pmol/l和（60.0±6.3）pmol/l；用药前，第1次用药后及治疗后12周、24周，研究组与对照组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：应用GnRH-a延长给药间隔的新方案治疗子宫腺肌病、内异症，同样能达到与传统方案相同的疗效，即低雌激素状态的抑制效应，但治疗费用显著降低。 【关键词】促性腺激素释放激素 子宫腺肌病 子宫内膜异位症 药物治疗；     

米非司酮用于子宫内膜异位症术后巩固治疗临床探讨

目的:探讨米非司酮用于子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及不良反应.方法:子宫内膜异位症行保守性手术患者93例,分为米非司酮组33例,术后第1次月经来潮第1天开始服用10mg,1次/d,共6个月;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组30例,腹壁皮下注射亮丙瑞林3.75mg,1次/月,共6次;对照组30例,术后未用药物治疗.结果:米非司酮组与GnRH咀组有效率分别为75.6%和80.0%,显著高于对照组56.7%(P＜0.05);复发率分别为9.1%和6.6%.显著低于对照组40.0%(P＜0.01);米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、廉价,不良反应少.     

促性腺激素释放激素激动剂延长给药间隔治疗子宫腺肌病和子宫内膜异位症的疗行

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)延长给药间隔周期治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症(内异症)的疗效.方法 子宫腺肌病、内异症患者共60例,随机分成两组(n=30).按药方传统给药方法,每4周肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,共6次,疗程均为24周,设为对照组;以延长给药间隔周期的新方案作为研究组,每6周肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,共4次,疗程亦为24周,但总用药量减少两次.观察治疗前后痛经程度、子宫体积、血清性激素水平的变化.结果 治疗结束时,两组痛经缓解率均为100%;研究组与对照组子宫体积平均缩小分别为37.6%与39.2%.两组患者药物治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平 ,均明显降低(P＜0.001),E2降至绝经期水平,分别为(65.6±8.7)pmol/L和(60.0±6.3)pmol/L;用药前,第1次用药后及治疗后12周、24周,研究组与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用GnRH-a延长给药间隔的新方案治疗子宫腺肌病、内异症,同样能达到与传统方案相同的疗效,即低雌激素状态的抑制效应,但治疗费用显著降低.     

米非司酮小剂量间断性给药辅助治疗复发性子宫内膜异位症疗效观察

目的 探讨米非司酮小剂量间断性给药方法 辅助治疗复发性子宫内膜异位症的疗效.方法 复发性子宫内膜异位症行保守性手术后患者67例,随机分为2组,治疗组(37例)每次月经第14天开始,每天服用米非司酮12.5 mg,服用2周后停药,连续服用6个月;对照组(30例)每天服用米非司酮25 mg,月经第一天开始连续用药6个月.分析2组患者疗效、副反应情况以及对内分泌功能的影响.结果 2组患者的痛经症状缓解明显,与治疗前比较,患者主观症状评分差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后FSH、LH、E2、PRL水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮小剂量间断性给药用于复发性盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小,对内分泌功能影响极小.     

GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响

目的:研究性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响。方法:选取2017年5月-2018年9月于本院就诊的子宫内膜异位症术后患者50例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各25例。对照组行去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组在对照组的基础上行GnRH-a治疗。比较两组痛经、性交痛及盆腔痛的疼痛程度、激素水平、月经恢复时间、不良反应发生情况及远期预后。结果:治疗后,两组痛经、性交痛及盆腔痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于治疗前,且研究组痛经、性交痛及盆腔痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E_2)水平均明显低于治疗前,且研究组FSH、LH及E_2水平均明显低于对照组(P0.05)。研究组经期及经量恢复正常时间均明显短于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访1年,研究组复发率明显低于对照组,而妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:GnRH-a辅助治疗可显著缓解子宫内膜异位症术后患者疼痛程度,降低激素水平,促使月经恢复,安全性较高,改善患者远期预后,值得临床推广。     

消异方治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

目的：观察消异方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法子宫内膜异位症痛经患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予消异方胶囊治疗,对照组30例给予散结镇痛胶囊治疗,疗程均为3个月经周期。观察治疗前、后两组患者痛经疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清神经生长因子（NGF）、子宫动脉血流阻力指数（RI）情况。结果治疗后两组VAS疼痛评分均低于治疗前（P＜0．05）,但两组疗效、VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组治疗后血清NGF、子宫动脉血流的阻力指数均低于治疗前（P＜0．05）,治疗组患者血清NGF水平下降更明显（P＜0．05）。结论应用消异方治疗子宫内膜异位症痛经与散结镇痛胶囊疗效相当,其作用机制可能是与降低血清NGF水平、改善盆腔微循环有关。     

腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜术后辅助促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为临床推广做出指导。方法选择我院自2010年6月至2012年6月收治的114例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组在腹腔镜手术后未给予GnRH-a辅助治疗,治疗组则在腹腔镜手术后给予GnRH-a辅助治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后的总有效率为87.80%,明显高于对照组65.85%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗后雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）以及血清卵泡刺激素（FSH）水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,值得临床广泛推广。     

GnRH-a延长给药间隔周期治疗子宫腺肌病及子宫内膜异位症的疗效

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)延长给药间隔周期治疗子宫腺肌病及子宫内膜异位症疗效的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在惠州市第一人民医院接受治疗的子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者104例,将患者随机分为对照组52例和实验组52例。对照组按传统治疗方法给予治疗,疗程24周,每4周注射3.75 mg曲普瑞林,共6次;实验组疗程也为24周,总用量减少两次,即每6周注射3.75 mg曲普瑞林,共4次。观察两组患者治疗前后的血清性激素水平、痛经程度和子宫体积的变化。结果经过治疗后两组患者VRS评分和子宫体积均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且实验组效果更加显著,治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者总的有效率(92.31%)略高于对照组(90.38%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清性激素的水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Gn RH-a延长给药间隔与传统方案一样能够达到治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的效果,都能够抑制雌激素水平,运用此方法能够明显降低治疗费用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。