超声医学

超声医学董宝玮作者单位：１００８５３北京，中国人民解放军总医院超声科一、心脏超声三维超声心动图研究日益丰富。山东医科大学附属医院多平面食管三维超声心动图测量右室游离壁心肌重量的研究；上海医科大学附属中山医院心肌声学造影三维重建的研究，均显示三维超声心...     

超声医学

进入新世纪以来 ,我国的超声医学在微创诊断和介入性治疗方面取得了迅速的发展。一、血管内超声 (ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＩＶＵＳ)血管内超声的研究与临床应用日益增多。有作者报道[1] 利用高频的ＩＶＵＳ成像技术对血管壁进行超声弹性显微成像 ,采用弹性重构方法获得了真正意义上的血管壁横断面弹性显微图像 ,将血管力学试验研究推进到二维亚毫米微结构层次 ,有希望为经皮腔内冠状动脉血管成型术的手术过程监控与疗效评价提供新的技术手段。利用ＩＶＵＳ评价粥样硬化冠状动脉偏心性重构的研究[2 ] 以及用体表高…     

二十一世纪的超声和介入超声

超声医学在21世纪将进入黄金发展时期。本文展望了一些新技术在新世纪的发展和临床应用前景,如二次谐波成像、能量多普勒显像、超声造影剂、三维成像技术及介入超声等。     

超声诊断阑尾炎的可行性及超声特征分析

目的:探讨对阑尾炎患者实施超声诊断表现出的可行性,并且对超声特征进行分析.方法:选择我院2014年08月~2016年09月收治的阑尾炎患者51例作为本次实验研究对象;对所有阑尾炎患者临床展开超声诊断,之后对超声检查结果实施分析,针对阑尾炎患者的声像图特征进行分析,针对最终分析结果同临床病理诊断结果进行对比,最终对导致临床出现漏诊的原因进行分析.结果:针对阑尾炎患者完成超声诊断后,针对诊断结果进行分析发现,最终诊断为急性阑尾炎患者49例,最终漏诊患者2例.临床通过手术病理证实,最终属于急性阑尾炎患者51例,临床诊断准确率达到了96.08%.结论:对于急性阑尾炎患者,临床选择超声检查的方法进行诊断,针对患者的疾病表现可以进行有效明确,针对急性阑尾炎可以做到准确诊断,最终确保患者可以获得及时治疗,将患者的身心痛苦感显著降低,发挥显著的超声诊断价值.     

阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析

目的 探讨异位妊娠超声图像的图像特点及阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的优势.方法 回顾性分析83例经阴道超声和腹部超声联合诊断为异位妊娠的病例,然后再经手术病理进一步证实超声的诊断符合率.结果 在阴道超声和腹部超声联合诊断为异位妊娠的83例病例中,其中78例经手术证实异位妊娠,联合超声诊断的诊断符合率为94.0％,单纯腹部超声诊断异位妊娠69例,诊断符合率为83.1％.其中5例误诊,误诊率为6.0％.阴道超声联合腹部超声与单纯腹部超声比较,二者的诊断符合率有统计学差异(P＜0.05).异位妊娠图像特点:第一阶段单纯盆腔积液型5例,第二阶段孕囊型20例,第三阶段混合包块型58例.结论 阴道超声联合腹部超声分阶段分析超声图像简便易行,值得推广.     

高频超声、经直肠腔内超声及超声造影在肛周脓肿诊断中的应用

目的 探讨高频超声、经直肠腔内超声及超声造影在肛周脓肿诊断中的应用价值.方法 选择2017年9月—2020年3月本院收治的82例肛周脓肿患者作为研究对象,所有患者均行高频超声检查,其中33例行经直肠腔内超声检查,21例行超声造影检查,在高频超声及经直肠腔内超声下对肛周脓肿进行术前分型,并在三种条件下分别判定脓肿的内口....     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的超声图像研究

目的评价超声图像作为高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤时作用及地位。方法利用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者16例,观察子宫肌瘤术中及术后超声图像的变化,同时对照手术前后核磁共振(MRI)的动态变化。结果HIFU治疗时,可见超声灰阶增强,术后随访肌瘤血流减少或消失,术后MRl显示治疗靶区坏死明显,坏死区与超声定位治疗靶区相一致,提示超声定位及监控准确。周围邻近脏器未见损伤。结论超声定位是目前高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤较好的定位及治疗监控手段。     

超声医学

一、血管内超声成像血管内超声成像系将小型超声换能器安装在心导管的顶端,在血管内发射与接收高频超声信号以达到成像目的的一种新型影像技术。国内多家医院（中国医学科学院阜外心血管病医院、北京红十字朝阳医院、中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院、上海医...     

对比增强超声在介入超声中的应用进展

近年来,对比增强超声(CEUS)技术在诸多疾病临床诊断中已日趋成熟。同时,介入超声在临床中也得到广泛应用,将两者紧密结合可发现其临床诊断及指导治疗的新优势。目前,CEUS已成功应用于多种超声引导下穿刺置管或介入治疗前后的评估中,为临床诊断及治疗提供了不可忽视的帮助,尤其在诊断胆管系统及泌尿系统梗阻的病因,指导超声引导下进行微创介入治疗等方面具有较为明显的优势。分析总结CEUS的优势,可为更加精准的介入超声诊断及治疗提供新思路。     

常规超声联合超声造影诊断胎盘植入的应用价值

【摘要】 目的 探讨常规超声、超声造影以及两者联合诊断胎盘植入的应用价值。方法 收集2013年4月至2016年3月经手术病理诊断为胎盘残留的患者112例,根据病理诊断分为非植入组(n =38)和植入组(n =74)。比较两组常规超声、超声造影特征的区别,以多因素logistic回归建立判别式并比较三种方法预报胎盘残留是否伴有植入的准确性,比较三种方法ROC曲线的曲线下面积（AUC ）。结果 常规超声检查发现宫腔内病灶,发现病灶与周围子宫肌层的分界是否清楚在两组间差异有统计学意义（P <0.05）。超声造影的定性分析指标〔包括增强时相、增强强度、造影后病灶与子宫肌层分界是否清楚、边界是否规整、病灶附着处子宫肌层厚度较对侧子宫肌层是否变薄（简称较对侧子宫肌层是否变薄）〕在两组之间差异均有统计学意义（P <0.05）。超声造影（91.1%）以及联合诊断的logit（P ）判别式的预报准确性（92.0%）高于常规超声（87.5%）,差异有统计学意义（P <0.05）。超声造影AUC（0.922）以及联合诊断（0.952）高于常规超声（0.887）（P <0.05）,但超声造影和联合诊断之间的预报准确性和AUC差异均无统计学意义。结论 超声造影及联合诊断用于鉴别胎盘植入的价值均高于常规超声,有潜力成为胎盘残留的常规影像诊断方法。     

超声造影与常规超声诊断肝脏局灶性病变的对比研究

目的 探究与分析超声造影与常规超声诊断肝脏局灶性病变的临床效果.方法 整群选取并回顾性分析该院自2012年9月—2014年9月收治的298例肝脏局灶性病变患者的临床资料,该组患者均给予常规超声与超声造影检查,对比两种方法 诊断肝脏局灶性病变的准确性.结果 超声造影诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变时的诊断准确率分别为:90.70%、72.22%、71.43%、58.33%、80.00%、50.00%,彩色多普勒诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变时的诊断准确率分别为:69.77%、55.56%、50.00%、33.33%、60.00%、25.00%,超声造影较常规超声诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变准确率明显升高,差异有统计学意义(x2=4.11、6.74、5.90、4.56、7.11、6.34,P<0.05).结论 在诊断肝细胞性肝癌、转移性肝癌常规超声与造影超声的诊断率无明显差异,但在诊断血管癌、硬化结节、局灶性结节增生、肝内胆管癌、不均匀脂肪肝及其他病变时,则需给予超声造影检查以确保结果 的准确性,同时需要临床医生结合临床症状及其他实验室检查最终确诊.     

超声波生物学效应及产科超声检查的安全性

产科超声检查技术已从原来的二维黑白超声、频谱多普勒超声、彩色多普勒超声发展到现在的三维、四维超声.本文主要介绍自20世纪70年代至今,中外学者对超声生物学效应的大量研究,包括动物研究、人体研究及流行病学研究,并且指出,目前关于三维、四维超声检查对胎儿的生物学效应研究较少,广大超声工作者对这方面研究应重视起来.     

异位妊娠在腹部超声和阴道超声诊断中的比较

目的:研究异位妊娠在不同检查方法的阳性率,主要研究的是阴道超声和腹部超声检查的对比,对其所得到了声像图进行比较,哪种检查方法临床诊断的阳性率更高一些.方法:我科室选择了2010年4月~2012年4月期间到我院就诊的120例异位妊娠患者,这些患者均经过手术证实为异位妊娠,对这120例患者分别进行腹部超声和阴道超声检查,查看其诊断异位妊娠的阳性率以及超声仪器所显示的声像图有何区别.结果:经过这两种超声检查对异位妊娠的诊断率分别为:经阴道超声检查异位妊娠的阳性者为116例,阳性率为96.7%;经腹部超声检查异位妊娠的阳性者为72例,阳性率为60.0%,这种方法检查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).通过阴道超声检查异位妊娠图像显示的阳性率和经腹部超声检查异位妊娠相比较,前者阳性率明显高于后者,阴道超声声像图主要表现为:可见胚芽、附件包块、盆腔积液、宫内存在假孕囊以及原始血管搏动等,经过比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过比较我们得出经过阴道超声检查患者异位妊娠的阳性率高,对患者无伤害,是进行诊断的首选方法.     

经阴道超声及经腹部超声对子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨子宫腺肌病(AM)经阴道超声(TVUS)及经腹部超声(TAS)检查的声像图特点以及两种检查方法对AM的诊断价值。方法对2011年2月至2012年4月来潍坊市妇幼保健院就诊并经临床疑诊为AM的125例患者先后进行TVUS及TAS检查,并将两者检测结果进行比较,同时与病理结果对比分析,探讨两种检查方法诊断AM的优缺点。结果 TVUS检查对AM诊断的灵敏度、准确度及阴性预测值(97.0%、93.3%、71.4%)均显著高于TAS检查(70.1%、68.0%、16.7%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 TVUS检查诊断AM较TAS检查具有更高的准确性。