散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕

目的观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法将56例患者随机分为2组,治疗组给予散结镇痛胶囊口服3~6个月,对照组给予孕三烯酮口服6个月,观察2组治疗后临床症状、体征、免疫学指标变化及妊娠情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为75%和71%,抗子宫内膜抗体转阴率均为39%,随访1 a内妊娠率分别为54%和36%,无显著性差异(P>0.05)。结论散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕患者,能有效减轻症状、体征,增加妊娠率,且经济,无明显不良反应。     

散结镇痛胶囊单用或联合西医治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病的系统评价再评价＊

目的 对散结镇痛胶囊或联合西药治疗子宫内膜异位症（EMS）或子宫腺肌病（AM）的系统评价进行再评价，以期为散结镇痛胶囊治疗EMS、AM的临床应用和研究提供参考。方法 计算机从万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献系统（WBM），英文数据库从PubMed、The Cochrane Library、Embase 7个数据库进行文献的检索，搜索所有公开发表的有关散结镇痛胶囊治疗EMS或AM的系统评价、Meta分析。由2名研究员进行独立筛选与资料提取后，采取PRISMA声明、AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入文献进行质量评价。结果 共筛选出5篇散结镇痛胶囊单独使用或联合西医治疗EMS、AM系统评价/Meta分析，AMSTAR2量表方法学评价结果整体偏低，均为极低质量，GRADE对结局指标证据评价：仅1个结局指标评为中级，12个结局指标评为低级，19个结局指标评为极低级。结论 散结镇痛胶囊单独使用或联合西医治疗可有效缓解患者痛经及相关伴随症状，降低CA125水平，提高疾病总有效率，提高部分患者妊娠率，降低疾病复发率，且不良反应发生率低，但由于纳入研究的方法学质量及结局指标证据等级偏低，未来仍需更多高质量的研究进一步验证。在今后的相关临床研究及系统评价的开展中应更加重视方法学质量和报告规范，加强研究的科学性。     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经临床观察

目的:观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果.方法:84例按随机数字表法分为试验组和对照组各42例,对照组予以孕三烯酮,试验组予以散结镇痛胶囊.结果:总有效率试验组高于对照组(P＜0.05),试验组月经周期、疼痛持续时间较对照组短,月经量较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).痛经程度评分试验组低于对照...     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症68例疗效分析

目的:探讨散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效。方法:将确诊的EMT随机分为观察组和对照组各68例。观察组于月经来潮第1天开始予散结镇痛胶囊口服;对照组于月经来潮第3天开始予米非司酮口服。两组均连续服用3个月。结果:观察组总有效率92.65%,明显优于对照组80.88%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清CA125明显优于对照组(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊能促使异位内膜较快萎缩退化、结节吸收消散、消除痛经等临床症状,疗效肯定,用药安全。     

归甲疏通胶囊对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响

目的:观察归甲疏通胶囊对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响。选用健康未孕雌性成年大鼠40只,随机分为正常对照组,缩宫素模型组,归甲疏通胶囊高、中、低剂量组,除空白对照组外其他各组均采用缩宫素注射液人工造成动情期,以提高子宫敏感性。实验时处死大鼠并取出子宫,置于不同浓度的归甲疏通胶囊混悬液中,观察各组离体子宫张力、收缩强度、频率和活动力。结果:大鼠离体子宫平滑肌张力、强度、频率、活动力等指标,缩宫素模型对照组,归甲疏通胶囊高、中、低剂量组与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);归甲疏通胶囊高、中、低剂量组与缩宫素模型对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);归甲疏通胶囊高、中、低剂量组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。大鼠离体子宫平滑肌张力、强度、频率、活动力等指标随着用药时间的延长逐渐降低。其中强度、频率、活动力用药各组用药10分钟、20分钟、30分钟时两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。大鼠离体子宫平滑肌张力归甲疏通胶囊高、中剂量组,用药10分钟、20分钟、30分钟时两两比较,差异均无统计学意义(P0.05);缩宫素模型对照组和归甲疏通胶囊低剂量组,用药10分钟时与用药20分钟、30分钟时比较,差异均有统计学意义(P0.05);用药20分钟时与用药30分钟时比较,差异也均有统计学意义(P0.05)。结论:归甲疏通胶囊可对抗缩宫素致大鼠离体子宫平滑肌的收缩,且有一定量效关系和时效关系。     

散结镇痛胶囊对子宫腺肌症患者CA125表达的影响

CA125是一种体腔上皮表达的高分子糖蛋白,在宫颈、子宫内膜、输卵管和盆腔腹膜等上皮组织均有表达,已作为子宫腺肌症诊断的一个指标,其阳性值高低可作为判断病情严重程度.笔者通过散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症患者,测定其CA125值,评价疗效.     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的:评价散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法:44例诊断为子宫内膜异位症患者随机分成两组,对照组16例给予米非司酮12.5mg口服,1次/d,于月经来潮第一天开始用,连用六个月经周期。治疗组28例在对照组基础上同时给予散结镇痛胶囊口服,4粒/次,3次/d,也于月经来潮第一天开始用,连用六个月经周期。两组均在治疗六个月后复查,比较两组治疗子宫内膜异位症的疗效和不良反应情况。结果:治疗组痛经、非经期下腹痛、性交痛、后陷凹结节、肛门坠痛的改善率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变等不良反应发生率比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症较单独使用米非司酮效果好,不良反应少,安全性高,适于临床广泛使用。     

复宁胶囊对动物子宫收缩的影响及其镇痛、止血作用的实验研究

子宫复旧不良是产科领域中的常见病症 ,直接影响到产妇的身心健康 ,据资料统计[2 ] ,我国每年有 2 0 0 0多万产妇 ,在产后自然恢复的过程中 ,约有 70 %的妇女程度不同地存在着产褥复缩不良的情况 ,国外报道亦称[1] 该现象有上升趋势 ,尽管国内外医家对此给予高度的重视 ,但至今尚未找到理想的防治方法。多年来 ,我们在临床实践的基础上 ,根据中医药基本理论及辨证论治的原则 ,确定了补虚固本、祛瘀生新法组成复宁胶囊用以防治产后子宫复旧不良 ,取得较好的疗效 ,现将复宁胶囊对动物离体子宫及在体子宫收缩作用的影响及镇痛、止血等作用的实…     

固肾止漏胶囊对大鼠子宫平滑肌收缩功能的影响

目的:观察固肾止漏胶囊含药血清对大鼠子宫平滑肌收缩功能的影响.方法:连续给药10天获取含药血清观察其对于大鼠离体子宫收缩活动的影响.结果:固肾止漏胶囊含药血清可使大鼠离体子宫收缩率明显增加,收缩频率明显增加.结论:固肾止漏胶囊有增加子宫平滑肌收缩力的作用,可能是其治疗崩漏的机理之一.     

米非司酮结合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病47例

<正>子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层的病症,多见于生育年龄的妇女,其发病原因及机制仍不十分清楚。近年来该病的发病率逐年上升,且有年轻化的趋势,成为妇科的常见病。以往子宫腺肌病的药物保守治疗效果较差,多采用手术子宫切除的方法。近年来我院采用米非司酮结合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病,收到满意效果,现报道如下。     

散结镇痛胶囊入血成分治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经的作用机制探讨

目的:分析散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经的活性成分群和分子作用机制。方法:将散结镇痛胶囊的入血成分与子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经相关的靶点进行分子对接,选取对接得分较高的分子与靶蛋白构建药物-靶点网络图,分析网络特征。结果:网络分析结果表明散结镇痛胶囊中的6个成分可与子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经的87个靶点有较强的相互作用,进一步的分析阐明了散结镇痛胶囊的5个主要活性成分及23个潜在作用靶点。结论:散结镇痛胶囊的主要活性成分通过作用于炎症反应、细胞侵袭、凝血系统、平滑肌收缩、神经激素调节等靶点,来抑制子宫内膜的血管形成和血液循环、子宫平滑肌收缩、免疫炎症反应以及雌激素分泌,达到治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经等病证的目的。     

散结镇痛片对小鼠实验性痛经模型的影响

目的:观察散结镇痛片对小鼠实验性痛经模型的影响。方法:制备正常小鼠离体子宫和催产素所致小鼠离体子宫收缩模型,以及雌激素与缩宫素联用引起小鼠扭体反应模型,观察散结镇痛片对其影响。结果:散结镇痛片6.4 mg.mL-1以上对小鼠离体子宫自发收缩具有显著抑制作用;1.6 mg.mL-1以上对缩宫素引起的小鼠离体子宫收缩具有抑制作用,并具有量效关系;0.32～1.28 g.kg-1能够显著降低缩宫素引起的小鼠扭体反应次数,具有量效关系。结论:散结镇痛片对小鼠离体和在体痛经模型具有良好的治疗作用,对抗子宫平滑肌收缩而导致的组织缺血可能是其抗痛经作用的机制之一。     

散结镇痛胶囊治疗盆腔炎性包块48例

目的: 探讨散结镇痛胶囊治疗盆腔炎性包块的临床疗效及作用机制。 方法: 95例患者随机按数字法分为观察组48例和对照组47例。对照组采用左氧氟沙星注射液（0.2×100）mL,gtt,2次/d,甲硝唑注射液200 mL·d^-1。观察组在对照组基础上服用散结镇痛胶囊,1.6 g/次,3次/d。疗程14 d。记录主要临床症状评分,采用B超评价包块大小,检测治疗前后血液流变学指标和血清IL-6和TNF-α水平。 结果: 观察组总有效率为95.7%,优于对照组的78.7%（P<0.05）;两组治疗后血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降,观察组低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度（低、中、高切）、红细胞压积、细胞聚集指数及血浆黏度的改善均优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组下腹疼痛、腰骶胀痛、经行腹痛加重、子宫活动受限压痛、附件区呈条索状增粗、压痛、附件区包块大小、宫骼韧带增粗、触痛评分及总积分均明显下降,并低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组B超下包块直径小于对照组,观察组治疗前后包块缩小差值优于对照组（P<0.01）。 结论: 散结镇痛胶囊对慢性盆腔炎所致炎性包块有较好的临床效果,其作用机制与其改善微循环,减轻炎症反应有关。     

散结镇痛胶囊辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并的疗效及对妊娠结局的影响

目的:探究散结镇痛胶囊辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不孕的疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月六安市人民医院收治的EMS合并不育患者72例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。所有患者均给予腹腔镜保守性手术以及常规米非司酮治疗,观察组则在此基础上加用散结镇痛胶囊,2组患者均于术后连续治疗90 d。随访1年。观测并比较2组患者的血清癌抗原125(CA_(125))、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素F2α(PGF_(2α))水平、血常规指标、血流动力学指标以及妊娠率。结果:治疗前,2组患者的血清癌抗原125(CA_(125))、VEGF、PGF_(2α)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者的CA_(125)、VEGF、PGF_(2α)水平以及左右侧PI、RI水平均降低,且观察组的CA_(125)、VEGF、PGF_(2α)水平以及左右侧PI、RI水平均低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者的RBC、Hb、PLT水平均增加,且观察组的RBC、Hb、PLT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者在治疗结束后3个月、12个月的妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:结镇痛胶囊辅助腹腔镜手术治疗EMS合并不孕患者具有良好的临床疗效,可显著降低其CA_(125)、VEGF和PGF_(2α)水平,改善患者的血流动力学,提高妊娠率。     

散结镇痛胶囊和达那唑对大鼠子宫内膜异位症治疗效果的比较

目的 比较散结镇痛胶囊和达那唑对大鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)模型的治疗效果。方法 选取48只成熟雌性Lewis大鼠,12只为空白对照组,其余36只于动情期建立大鼠EMT模型后随机分为3组,模型对照组、散结镇痛胶囊（散结）治疗组、达那唑治疗组,每组12只。4周后第2次开腹测量病灶大小。模型对照组给予生理盐水1mL/d,散结治疗组给予散结镇痛胶囊86.4mg/d,达那唑治疗组给予达那唑7.2mg/d,治疗持续4周。治疗结束后,行第3次开腹,测量病灶大小、免疫组化法检测病灶增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）和以末端转移酶介导的缺口末端标记法（terminal deoxynucleotidyl transferase mediated deoxy UTP nick end labeling, TUNEL）检测细胞凋亡率,ELISA法检测大鼠腹水和血清前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)浓度。结果治疗前后病灶体积变化散结治疗组（-23.27±18.18）和达那唑治疗组（-12.28±10.04）与模型对照组（13.97±7.54）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。两治疗组较模型对照组异位病灶PCNA表达明显下降而TUNEL阳性表达率增加（P＜0.05,P＜0.01）,散结治疗组较达那唑治疗组异位病灶PCNA表达明显下降而TUNEL阳性表达率增加(P＜0.01)。两治疗组较模型对照组腹水和血清中PGE2浓度明显降低（P＜001）,散结治疗组与达那唑治疗组比较腹水和血清中PGE2浓度明显降低（P＜001）。结论 散结镇痛胶囊和达那唑均能抑制大鼠EMT病灶生长,散结镇痛胶囊效果优于达那唑,为治疗EMT的有效药物。     

散结镇痛胶囊中皂苷类成分的指纹图谱研究

目的建立散结镇痛胶囊中皂苷类成分的HPLC指纹图谱。方法经水饱和正丁醇提取后,用氢氧化钠溶液萃取,采用D-101大孔树脂富集制备供试品溶液。色谱条件为Waters Symmetry@C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-水,梯度洗脱;检测波长203 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃。采用国家药典委员会出版的《中药色谱指纹图谱相似度评价》(2004年A版)软件,对11批不同批次的散结镇痛胶囊中皂苷类成分指纹图谱进行相似度计算。结果 11批散结镇痛胶囊指纹图谱中有9个共有峰,各峰分离度良好,各批次间共有峰的相对保留时间RSD均<1.0%,样品间相似度均>95%。结论本方法具有良好的精密度、重现性、稳定性,各共有峰间分离度高,可用于散结镇痛胶囊质量综合评价。     

散结镇痛胶囊对慢性盆腔炎大鼠抗炎及抗纤维化研究

目的研究散结镇痛胶囊(SJZT)对大鼠慢性盆腔炎模型的抗炎、抗纤维化作用及相关机制。方法取60只成年未孕雌性大鼠,随机选取10只进行假手术,其余50只大鼠采用子宫内注射苯酚胶浆法复制大鼠慢性盆腔炎模型,术后正常喂养。第14天,根据体质量将其随机分为模型组、地塞米松(DEX)组及SJZT低、中、高剂量(0.192、0.384、0.768 g/kg)组,ig给药,假手术组、模型组大鼠ig 0.5%CMC-Na溶液,每天1次,连续30 d。末次给药后,大鼠取血、子宫组织,HE和Masson染色观察子宫病理形态改变,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质血小板衍化生长因子(PDGF)、金属蛋白酶抑制因子(TIMP)水平,Westernblotting法检测子宫组织中磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-Erk1/2)、核转录因子-κB p65(NF-k B p65)、p-JNK、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9蛋白表达水平。结果与模型组比较,SJZT能显著改善慢性盆腔炎大鼠子宫腔壁结构,减轻表面上皮细胞变性坏死、炎细胞浸润及固有层充血,减轻子宫固有层胶原纤维增生程度;显著降低血清中TNF-α、IL-1β、PDGF、TIMP水平。同时SJZT能抑制大鼠子宫p-ERK1/2、p-JNK、NF-κB p65蛋白表达,促进MMP-2、MMP-9蛋白表达。结论 SJZT能够有效改善苯酚胶浆致大鼠慢性盆腔炎模型的炎症反应及组织纤维化,其作用机制可能与调控NF-κB及MAPK信号通路相关,抑制体内炎症反应,同时使细胞外基质合成减少与分解增加,促进纤维化修复。     

HPLC-ELSD法测定散结镇痛片中贝母素甲、贝母素乙

目的建立散结镇痛片中贝母素甲、贝母素乙的测定方法。方法采用HPLC-ELSD方法,以Thermo HypersilGold C18ODS色谱柱(5μm,4.6 mm×250 mm)为固定相;以乙腈-0.06%二乙胺溶液(70∶30)为流动相;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃。结果贝母素甲在170.2～3 404 ng、贝母素乙在123.2～2 464 ng范围内,进样量对数值与峰面积的对数值呈良好线性;平均回收率分别为100.08%(RSD为1.60%)、99.66%(RSD为1.83%)。3批样品中贝母素甲与贝母素乙的总含量分别为0.190 mg/片、0.179 mg/片、0.183 mg/片。结论本方法专属性、重现性好,可用于散结镇痛片中贝母素甲、贝母素乙的质量检测,暂定散结镇痛片中贝母素甲与贝母素乙的总含有量不得低于0.170 mg/片。     

当归散对正常和缩宫素处理大鼠离体子宫活动力的影响

目的:探索复方当归散对大鼠体外子宫平滑肌的作用及部分作用机制。方法:运用PowerLab10T生物信号记录系统,记录大鼠体外子宫平滑肌的活动,采用振幅、频率/周期、基线和活动力变化为观察指标,探讨当归散水提取物对子宫平滑肌自主收缩运动的影响,初步探索其治疗先兆流产的作用机制。结果:当归散水提取物能明显抑制子宫平滑肌的收缩振幅和基线,显著降低其活动力,均具有统计学意义。缩宫素能明显抬高大鼠离体子宫平滑肌收缩的基线并且缩短收缩周期/增加收缩频率,差异有显著性意义;中药当归散可使缩宫素引起的变化恢复至离体子宫正常收缩水平,使收缩波形的振幅、频率/周期和基线以及活动力与正常离体子宫平滑肌收缩各项指标无显著性差异。结论:当归散水提取物能抑制大鼠体外子宫平滑肌自主收缩,并拮抗缩宫素引起的兴奋性收缩,为探索当归散安胎作用机制提供了客观依据。