个性化护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤后并发肩关节功能障碍的作用

目的：探讨个性化护理与常规护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤并发后肩关节功能障碍的护理效果。方法：将2020年6月-2021年6月笔者医院收治的86例手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者随机分为对照组（43例）和实验组（43例）,对照组给予常规护理干预,实验组给予个性化护理干预。比较两组患者肩关节功能障碍的发生情况、干预前后焦虑与抑郁情绪、出院时疼痛程度与日常生活能力和护理满意度。结果：与对照组相比,实验组患者肩关节功能障碍的发生率和疼痛程度评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而日常生活能力评分和护理满意度明显升高（P<0.05）。干预后两组患者焦虑与抑郁评分较干预前均明显降低,且实验组明显低于对照组（P<0.05）。结论：对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施个性化护理可降低肩关节功能障碍的发生率、减轻疼痛感、改善负性情绪,提高日常生活质量和护理满意度。     

手外伤腹部带蒂转移皮瓣修复术的综合护理体会

目的探讨手外伤腹部带蒂转移皮瓣修复术的综合护理方法及效果。方法对97例接受腹部带蒂转移皮瓣修复术的手外伤患者进行围手术期综合护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 97例移植皮瓣全部成活,手外形及功能恢复满意,患者对护理的满意度100%。结论对接受腹部带蒂转移皮瓣修复术的手外伤患者进行围手术期综合护理,可有效改善移治疗效果,提高患者对护理的满意度。     

带蒂皮瓣结合术后阶段性康复措施对手外伤患者效果研究

目的研究带蒂皮瓣结合术后阶段性康复措施对手外伤患者效果,为手外伤患者的修复及康复提供临床指导。方法选取本院80例2013年1月至2017年12月收治的手外伤患者作为研究对象。依据随机数表法,将80例患者分为对照组和观察组各40例。两组患者均采用带蒂皮瓣修复,对照组术后结合常规治疗,观察组术后进行阶段性康复措施护理。比较分析两组患者术后皮瓣成活率、治疗优良率、术后并发症发生率、愈合时间以及抗菌药物使用时间。结果术后观察组皮瓣成活率(97.5%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗优良率(85%)明显优于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组患者愈合时间(9.1±1.1)天以及抗菌药物使用时间(6.1±1.1)天明显短于对照组(14.1±1.2)天、(11.2±1.2)天,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率(5%)显著低于对照组(10%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对手外伤患者采用带蒂皮瓣手术结合术后阶段性康复措施,可以有效提高皮瓣成活率,治疗效果显著,降低术后患者并发症发生率,缩短愈合时间,增强患者生活质量,值得在临床中推广。     

腹部带蒂皮瓣在手部外伤患者中的疗效观察及对炎症因子的影响研究

目的研究腹部带蒂皮瓣在手部外伤患者中的疗效观察及对炎症因子的影响。方法选择2018年7月至2019年7月于本院治疗的66例手部外伤患者为研究对象,以不同的手术方式将其分为观察组与参考组,每组33例。参考组采取常规腹部带蒂皮瓣修复治疗,观察组采取削薄型腹部带蒂皮瓣治疗,比较两组修复优良率、皮瓣存活率、炎症因子水平。结果观察组的修复优良率、皮瓣存活率高于参考组(P0.05);两组术前的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较无显著差异(P0.05),术后观察组的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于参考组(P0.05)。结论削薄型腹部带蒂皮瓣治疗手部外伤患者,能够提高皮瓣存活率、有效控制炎症反应并促进手部感觉功能恢复。     

加速康复外科联合综合康复治疗在防治腹部带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩中的应用

目的：探讨加速康复外科（ERAS）联合综合康复治疗在预治腹部带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩中的应用。方法：回顾性纳入2016年6月至2018年12月收治的68例采用腹部带蒂皮瓣一期修复手、前臂皮肤缺损的术后患者。根据二期腹部皮瓣断蒂术围手术期干预方式不同分为联合治疗组36例和单纯手术组32例。联合治疗组在ERAS理念下进行腹部皮瓣断蒂术联合综合康复治疗,即肩关节松动术+术后多模式镇痛+主动康复训练;单纯手术组仅采用腹部皮瓣断蒂术治疗,围手术期采取常规处理。两组均采用臂丛神经阻滞联合硬膜外麻醉。比较两组术中、术后不同时间警觉/镇静评分（OAA/S）、视觉模拟评分（VAS）、加州大学肩关节评分（UCLASS）及肩关节活动度。结果：两组切皮时、切皮后30 min、术毕时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、OAA/S评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;联合治疗组术后第1次主动功能锻炼时的VAS评分低于单纯手术组（P<0.05）,术后2周的UCLASS评分高于单纯手术组（P<0.01）,临床治愈率、显效率明显优于单纯手术组（P<0.05）。结论：ERAS联合综合康复...     

腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效对比

目的 探讨腹部带蒂皮瓣和V-Y推进皮瓣在修复手外伤软组织缺损临床实践中的疗效差异。方法 选取2020年1月-2022年1月临床收治的手部外伤软组织缺损患者60例为研究对象,按照手术方式不同分成观察组和对照组,各30例。对照组给予腹部带蒂皮瓣术治疗,观察组给予V-Y推进皮瓣术治疗。术后对两组患者缺损处血流速度（BFV）和血流灌注量相对值（BPR）、创面愈合时间、住院时间、临床疗效和并发症发生情况进行观察和比较。结果 观察组的BFV和BPR血流指标优于对照组,创面愈合时间早于对照组,住院时间少于对照组,治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 与腹部带蒂皮瓣术相比,采用V-Y推进皮瓣术修复手部外伤软组织缺损,能够改善患指局部血运情况,促进患者恢复,提高临床疗效,并有效控制并发症发生,是临床用于修复手部外伤软组织缺损的可靠方案之一。     

手外伤带蒂皮瓣移植术后感染的预防与护理

目的 探讨手外伤带蒂皮瓣移植术后感染的预防及临床护理方法.方法 选择2011年12月-2012年12月在我院手外科实施带蒂皮瓣移植术的手外伤患者102例,分为观察组和对照组,比较两组患者的感染发生情况,对临床护理工作方法加以总结.结果 干预组51例患者,有5例发生感染,感染率为9.8％；对照组51例患者,发生感染17例,感染率为33.3％; P＜0.01,差异有显著性.临床护理工作中应加强病室的环境管理、严密观察病情变化、注意临床用药的效果和做好探视陪护人员的健康教育.结论 对手外伤带蒂皮瓣移植术后的患者实施有针对性的护理措施是降低患者术后感染的发生、促进患者早日健康的重要保证,也是提高护理工作质量的前提.     

手外伤带蒂皮瓣修复不同时间断蒂的临床研究

目的探讨手外伤带蒂皮瓣修复不同时间断蒂的临床效果。方法将300例手外伤行带蒂皮瓣修复的患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组术后14天断蒂,对照组21天断蒂。于术后第1、7、14天及断蒂后观察记录皮瓣颜色、温度、皮瓣毛细血管反应和针刺出血率,断蒂前观察断流试验,以及皮瓣存活率、住院时间和住院费用,术后随访1年。结果两组患者皮瓣颜色、温度、皮瓣毛细血管反应、针刺出血率和断流试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者断蒂后皮瓣全部成活,无感染病例发生;观察组患者住院时间和医疗费用明显少于对照组,P<0.05。术后随访1年,两组患者手外形及功能恢复良好。结论手外伤带蒂皮瓣修复术后14天断蒂是可行的,并可减少住院时间,节省住院费用,值得临床推广应用。     

额颞岛状带蒂皮瓣移植修复眼睑缺损围手术期护理

目的:提高额颞岛状带蒂皮瓣移植修复眼睑缺损手术护理质量。方法:对2例额颞岛状带蒂皮瓣移植眼睑缺损手术患者,采用观察病情、保护皮瓣、预防感染、基础护理等围术期护理措施。结果:经手术及精心护理,术后移植皮瓣全部成活。结论:围手术期护理是额颞岛状带蒂皮瓣移植修复眼睑缺损手术成功的必要保障。     

手外伤皮瓣修复术后护理体会

创伤致手部皮肤软组织严重缺损,单纯植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能。术后皮瓣是否成活,除与医生的操作技术和患者自身条件有关外,合理的护理方法是腹部皮瓣修复手外伤成功的关键。2005年1月-2009年6月,我科对21例手部皮肤及软组织缺损患者进行带蒂皮瓣修复术,均取得满意效果,现将相关护理经验报告如下。     

胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效比较

目的对比分析胸腹带蒂皮瓣与穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果。方法选择2015年9月-2017年3月收治的手外伤软组织缺损84例,参照随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组采用穿支皮瓣修复术治疗,比较两组临床疗效、治疗相关指标、炎症因子水平及并发症发生情况。结果观察组总优良率较对照组高,并发症发生率、抗菌药物使用时间、创面愈合时间及TNF-α,IL-6及IL-8水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组住院时间相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于胸腹带蒂皮瓣修复术,穿支皮瓣修复术可提高手外伤软组织缺损的临床疗效,减轻炎症反应,降低并发症发生率,促进创面快速愈合。     

外踝上皮瓣移植修复老年足踝部皮肤软组织缺损的围手术期护理研究

目的 探究外踝上皮瓣移植修复老年足踝部皮肤软组织缺损的围手术期护理效果。方法 选择 2022年1月-2023年1月于我院创面修复烧伤整形外科行外踝上皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损治疗 的60例老年患者，随机分为对照组与研究组，各30例。对照组施以常规围术期护理，研究组施以优质围 术期护理，比较两组护理效果、术中应激反应、皮瓣成功率、并发症发生情况、生活质量。结果 研究组 护理总有效率为100.00%，高于对照组的86.67%（ P ＜0.05）；研究组术中舒张压、收缩压、心率低于对 照组（ P ＜0.05）；研究组皮瓣成功率为96.67%，高于对照组的80.00%（ P ＜0.05）；研究组并发症发生率为 3.33%，低于对照组的20.00%（ P ＜0.05）；研究组生活质量各维度评分高于对照组（ P ＜0.05）。结论 优质 围术期护理应用于行外踝上皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损治疗的老年患者，可提高手术整体疗效， 减少患者手术应激，降低并发症发生率，改善患者生活质量。     

渐进式护理对手外伤患者皮瓣移植术后成活率的影响

目的:探究渐进式护理干预在手外伤患者皮瓣移植修复中的临床应用效果及对皮瓣成活率的影响。方法:选取2016年1月-2016年12月于笔者医院手外科行皮瓣移植术的患者220例,随机分为观察组和对照组,每组110例。对照组实施围手术期常规护理,观察组实施渐进式护理。比较两组患者皮瓣成活情况、伤口感染情况、手功能预后以及患者满意度。结果:观察组皮瓣移植成活率为97.3%(107/110),高于对照组的93.6%(103/110),差异有统计学意义(χ~2=4.26,P0.05)。观察组伤口感染发生率为2.7%(3/110),低于对照组的5.5%(6/110),差异有统计学意义(χ~2=4.37,P0.05)。观察组患者手功能恢复优良率为91.8%高于对照组的82.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理工作质量和病房舒适程度及总体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手外伤皮瓣移植术围手术期实施渐进式护理干预能够有效提高皮瓣成活率,减少感染发生率,改善术后手功能恢复,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

腹部带血管蒂皮瓣修复术用于手部外伤患者皮肤缺损治疗的效果及影响分析

目的 分析腹部带血管蒂皮瓣修复术用于手部外伤患者皮肤缺损治疗的效果。方法 选取2019年 1月-2023年1月我院收治的100例手部外伤患者作为研究对象，对所有患者均实施腹部带血管蒂皮瓣修复 术方案，根据治疗效果进行分组，分析影响疗效的相关危险因素。结果 100例手部外伤患者皮肤缺损治疗 中，治疗效果理想占比89.00%，高于治疗效果较差的11.00%（P＜0.05）；治疗效果理想与治疗效果较差患 者手部外伤受损原因、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗效果理想与治疗效果较差患者外伤 患肢、存在并发症、手部外伤受损面积、受伤到就诊时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；手部外伤 患肢、存在并发症、手部外伤受损面积、受伤到就诊时间是影响手部外伤患者皮肤缺损治疗效果主要危险 因素（P＜0.05）。结论 手部外伤临床较为常见，选择腹部带血管蒂皮瓣修复术对皮肤缺损治疗效果较为 理想，但外伤患肢为右侧、术后存在并发症、手部外伤受损面积过大、受伤到就诊时间过长可降低治疗效 果，需提高重视度，做好相关干预策略进而达到提升疗效目的。     

腹部带蒂皮瓣移植术后的护理

手指外伤软组织缺损的修复，临床上最常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术，现将100例施行腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会介绍如下。     

超声消融治疗子宫腺肌病患者围术期的疼痛管理

目的探讨超声消融治疗子宫腺肌病患者围术期的疼痛管理效果。方法将74例子宫腺肌病患者按住院时间分为对照组(n=34)和观察组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施围术期疼痛管理。比较两组术后疼痛程度和舒适度。结果观察组术后镇痛药物使用率、24h疼痛评分显著低于对照组,舒适度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论患者参与的围术期疼痛管理能有效减轻其术后疼痛感受,提高舒适度,促进康复。     

股前外侧穿支皮瓣修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣（游离或带蒂）修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床效果。方法 选取2017年1月-2020年12月收治的20例软组织恶性肿瘤切除患者为研究对象,根据皮瓣手术方式分为股前外侧穿支游离皮瓣组（14例）和股前外侧穿支带蒂皮瓣组（6例）,比较两组围术期情况（手术时长、皮瓣愈合时间）以及术后临床疗效,记录并比较两组术后并发症发生情况及术后供区功能恢复情况。结果 带蒂皮瓣组手术时间少于游离皮瓣组（P <0.05）,两组皮瓣愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）;术后随访6个月,两组一次性皮瓣成活率均达到100.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;带蒂皮瓣组术后发生1例静脉回流障碍,两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组股前外侧区均完成I期愈合,下肢均未出现任何功能障碍。结论 游离和带蒂股前外侧穿支皮瓣修复骨与软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床疗效相当,但前者在重建灵活性方面有一定优势,且两组术后并发症发生率差异无统计学意义。     

快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术患者围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术围术期患者护理中的应用.方法 60例膀胱癌患者随机分为对照组和实验组,各30例.对照组采取传统的护理措施,实验组应用快速康复外科理念,做好术前宣教、腹腔镜术后护理、鼓励早期进食及活动、做好并发症的观察及护理等.比较两组患者康复时间、并发症发生率、舒适度及满意度情况.结果 实验组患者的康复时间、并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),而舒适度、满意度则显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用快速康复外科理念对腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术围术期患者进行护理干预,可加速患者康复,减少术后并发症,增加患者的舒适度和满意度,提高患者的生活质量.     

岛状及腹部带蒂皮瓣修复术治疗手指指端皮肤软组织缺损的效果

目的 探讨分析同指背逆行岛状皮瓣修复术及腹部带蒂皮瓣修复术在手指指端皮肤软组织缺损患者治疗中的效果。方法选取2019年12月至2022年12月收治的65例手指指端皮肤软组织缺损作为研究对象，根据术式不同分为观察组（行同指背逆行岛状皮瓣修复术）31例、对照组（行腹部带蒂皮瓣修复术）34例。比较两组患者临床疗效、手术指标、各时间点的VAS评分和血清学指标、术后并发症发生率及恢复满意度情况。结果 观察组临床疗效为93.55%显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组在创面愈合时间、使用抗菌药物时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。两组术前VAS评分及血清学指标（IL-6、IL-8、TNF-α）比较无差异（P>0.05）；术后2周，两组各项指标较术前比较均明显下降，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.23%显著低于对照组的11.76%(P<0.05)。观察组术后恢复满意度为96.77%显著高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论 与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手指指端皮肤软组织缺损相比，同指背逆行岛状皮瓣修复术...     

舌癌根治并游离皮瓣修复术患者个案护理管理研究

目的提高舌癌根治并游离皮瓣修复术患者的康复效果和生活质量。方法将住院行舌癌根治并游离皮瓣修复术的148例患者随机分为对照组与干预组各74例;对照组实施头颈肿瘤常规护理,干预组根据患者疾病特点和术后康复进程制订及实施个案管理方案。结果观察组术后1个月、6个月生活质量总分、创伤后成长总分及吞咽障碍康复效果显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论对舌癌根治并游离皮瓣修复术患者采取个案管理,可有效提高治疗效果,加速康复进程,从而提高生活质量。