公立医院在新冠肺炎医疗救治中的思考与建议

新型冠状病毒肺炎疫情以来,公立医院承担主力军作用。但在疫情应对中,存在边缘化传染科、重症医学人才储备不足、战时演练空白、互联网医院建设滞后等问题。建议:政府统筹布局区域内传染病医疗资源、加大重症医学人才培养;医院重视医务人员应急能力培养、加强互联网医院建设,提升综合应对能力。     

新冠肺炎疫情下公立医院危机管理能力建设

新冠肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,公立医院作为前沿阵地,如何提高危机管理能力,有序地应对突发事件,开展医疗救治工作,是疫情防控的焦点与难点.本文针对公立医院在此次疫情防控中暴露出的短板,结合危机管理“4R”理论,从缩减(Reduction)、预备(Readiness)、反应(Response)、恢复(Recovery)四个方面,探讨提高公立医院应对突发公共卫生事件危机管理能力的对策,以便更有序高效地应对此次新冠肺炎疫情,以及未来可能发生的突发公共卫生事件.     

新冠肺炎疫情期间基层医务人员焦虑症状影响因素分析

目的 调查基层医务人员面对新冠肺炎疫情的心理焦虑症状并分析影响因素,为进一步做好基层医务人员心理干预提供理论依据.方法 采用文献回顾和专家意见咨询等方法初步筛选基层医务人员面对新冠肺炎疫情心理焦虑的可能影响因素并形成调查问卷.通过问卷调查的方式,调查社区卫生服务中心医务工作者500人.结果 共收集有效问卷493份,其中...     

青海省新冠肺炎疫情期间远程医疗服务现状分析——以某医院为例

介绍了新型冠状病毒肺炎疫情期间某医院的远程医疗服务现状,阐述了远程医疗服务的成效,指出了远程医疗服务存在远程教育培训与继续医学教育学分未挂钩、远程医疗服务未建立多学科远程会诊机制、防控等服务项目未纳入医疗保险支付范围、相关管理制度不完善等不足,提出了加强基层医疗机构卫生人力资源建设、完善远程医疗服务管理制度、规范诊疗方...     

新冠肺炎疫情对公立医院绩效分配的影响及对策思考

目的:探讨新冠肺炎疫情对公立医院绩效分配的影响因素并提出对策建议。方法:采用以岗位工作性质、责任轻重、风险程度等要素分医、护、技、医辅、行政后勤系列构建绩效分配模式,合理拉开各系列绩效水平,并区分疫情重点区域和非疫情重点区域公立医院。结果:疫情对公立医院绩效分配的主要影响是导致医院运营压力增加,传统绩效分配模式失灵以及难以充分体现一线医务人员劳务价值等。结论:公立医院应积极贯彻国家关于疫情防控期间对医务人员薪酬待遇的政策要求,充分体现向医务人员倾斜,向临床一线倾斜,保障医务人员薪酬待遇。     

新冠肺炎医疗队医务人员感染防控相关需求调查

 

目的 调查驰援武汉抗疫医务人员对正确穿脱防护用品了解情况以及疫区感染防控知识需求。方法 自行设计调查表,依托网络平台对安徽省驰援武汉抗疫医疗队医务人员的感染防控相关需求及心理负担情况进行调查。结果 共调查625名医务人员,调查对象以女性为主（66.88%）,年龄主要为30~39岁（57.60%）。医疗队员来源科室主要为重症监护病房（ICU）和呼吸科（分别为151、131名）。在疫区实践操作培训前有590名（94.40%）医务人员接受过防护用品理论和操作视频培训,但还有35名（5.60%）之前未接受过相关培训。在对医院感染监控人员依赖情况的调查中,6个条目的回答结果中希望医院感染监控人员给予指导帮助的均占98%以上。66.08%的医务人员在疫区实践操作前有担心害怕的感觉,71.68%的医务人员存在可能暴露后的恐惧和心理阴影,91.20%的医务人员希望建立一个医院感染的心理咨询平台,91.36%的医务人员在疫区实践操作培训后担心害怕的感觉减轻。护理专业人员在疫区实践操作培训前有担心害怕的感觉、存在可能暴露后的恐惧和心理阴影、希望建立一个医院感染的心理咨询平台的比率（68.76%、74.19%、92.84%）均高于临床及影像专业人员（59.26%、65.43%、86.42%）;差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 医院感染监控人员在医疗队员入岗前进行穿脱防护用品实操演示培训,建立标准流程,指导落实驻地生活工作等方面的消毒方法与注意事项,能够明显减轻医务人员的心理负担,使其掌握科学的防控方法,降低医务人员感染的风险。

     

抗击新冠疫情期间医务人员心理健康状况

目的:了解抗击新冠疫情期间医务人员心理状况.方法:选取2020年2月3日-2月5日在安徽省立医院疫情防治一线医务人员共111名为调查对象,采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理评估,并分析不同特征调查对象间差异.结果:111名调查对象在焦虑和恐怖因子评分高于中国常模.在人际关系敏感、敌对和偏执因子得分低于常模;SAS评分和SDS评分均高于常模.分组分析发现小于30岁、大专及以下、预检分诊/普通门诊和普通病房的医务人员更易出现抑郁状况.结论:抗击新冠肺炎疫情一线医务人员存在明显的焦虑和恐怖心理问题,应及时采取有针对性的干预措施.     

新冠肺炎疫情下全面预约诊疗模式改善医疗服务质量

在抗击新冠肺炎疫情的“持久战”中,有效实施疫情防控,同时优化医疗资源配置,缓解患者挂号困难、候诊时间长的现象。南京市妇幼保健院以信息化建设为基础,从医院现状、科室特点、患者需求、基层服务四方面设计,推行多形式、多元化的全面预约模式来满足患者的需求。全面预约诊疗模式下,医院的门诊预约诊疗率大幅提高,候诊时间整体缩短,患者满意度明显提升,形成了良好就诊秩序,实现了门诊有序、高效、安全运行。全面的预约诊疗模式是应对疫情积极、有效的措施,也是后疫情时代改善医疗服务的重要举措。     

新冠肺炎疫情期间公立医院接收社会捐赠的管理体会与启示

目的：探索突发公共卫生事件中社会捐赠物资的管理问题,为后续社会捐赠常态化管理提出建议。方法：查阅捐赠管理相关文献和管理办法,总结归纳疫情期间接受社会捐赠管理工作模式及存在的问题。结果：初步建立了一套操作性较强的捐赠物资管理办法,包括成立并完善工作专班,简化工作流程,做好捐赠预评估,妥善、快速处置捐赠物资,并对捐赠工作中遇到的物资价值评估和剩余物资处置提出建议。结论：突发公共卫生事件中,公立医院通过实践积累了大量捐赠物资的管理经验,提出了一些较好的管理策略,建议公立医院转变捐赠管理工作观念,加强捐赠管理的组织及专业能力建设,积极与社会慈善组织对接,发展医疗慈善事业,体现公益性。     

江苏省儿科医务人员对新冠肺炎的认知程度及影响因素研究

目的：了解江苏省儿科医务人员对新冠肺炎的认知水平并分析其影响因素,为抗击新冠肺炎疫情提供参考。方法：以江苏省儿科医务人员群体为对象进行问卷调查,主要包括人员基本情况和了解分析各类人员对新冠肺炎相关知识的掌握情况。结果：本调查有效问卷回收率98.25%,儿科医务人员对新冠肺炎的治疗认知程度最高,其次是对新冠肺炎预防的认知程度,对新冠肺炎的检测与诊断认知程度最低。通过Logistic回归分析,发现职称、医院类型、是否参与抗疫救治工作、单位是否积极开展新冠肺炎相关知识培训是影响江苏省儿科医务人员认知的主要因素。结论：相关部门应加强医务人员对新冠肺炎相关知识的培训与指导,加大宣传推广,儿科医务人员应主动提升医疗诊治水平,快速熟悉救治流程。     

新冠肺炎疫情防控期间公立医院纪检监督工作的实践与思考

目的：发挥公立医院纪委的监督保障执行作用,保障各项疫情防控工作的顺利完成。方法：以江苏省苏北人民医院纪委围绕医院疫情防控开展的监督实践为例,探索行之有效的实践路径和优化建议。结果：通过多部门协作监督机制、创新监督方式、前中后管理闭环等方式科学、精准、有效实施监督,促进疫情防控工作取得明显成效。结论：为保障疫情防控常态化工作落实落细,公立医院纪委应在超前谋划、统筹联动、提升专业素养等方面加强思考。     

新冠疫情期间苏州医务人员心理健康状况及影响因素分析

目的了解新冠疫情期间苏州市医务人员的心理健康状况及其影响因素,为开展心理干预提供参考。方法采取抑郁症筛查量表、汉密尔顿焦虑量表和自行编制的睡眠状况量表,对滚雪球抽样的1 435名苏州市医务人员开展电子化问卷调查,利用多种logistic回归模型分析抑郁、焦虑、睡眠问题的影响因素。结果新冠疫情期间,存在抑郁和焦虑的医务人员分别占37.0%(531人)和21.3%(305人);存在难入睡、睡眠质量差和早醒睡眠问题的分别占25.9%(372人)、22.5%(323人)和16.5%(237人);抑郁、焦虑和睡眠问题两两之间均存在正相关(P值均0.05)。多因素分析发现,年轻和高学历的医务人员容易抑郁;男性、每天了解疫情信息时间过少或过多、独居的医务人员易发生焦虑;三级医院较疾控中心的医务人员容易发生睡眠问题,主要工作与疫情有关更容易发生睡眠问题。结论新冠肺炎疫情下,医务人员出现了不同种类不同程度的心理问题,抑郁、焦虑和睡眠问题之间存在正相关,但危险因素不完全相同,应开展针对性的心理干预。     

新冠肺炎防控定点医院一线医务人员激励机制特点及设计实践

同济医院中法新城院区作为武汉市新冠肺炎疫情危重症定点收治医院,为夺取抗击疫情胜利,投入了大量一线医务人员,战疫时期定点医院人力资源激励机制应当具有追求短平快;依靠组织文化内生推动力;激励模式综合化等特点。为推动医务人员潜能挖掘,实践中定点医院通过设计:高效及时的物质激励发放;营造奋斗向上的组织文化氛围;顶层设计,多部门协作;推动医务人员关爱等激励措施保证了一线医务工作者始终保持高涨的工作热情,进而促进疫情防控工作各项成果的取得。     

基于新冠肺炎疫情防控的医联体上下联动机制运行实践与思考

建立医联体上下联动机制,其目的在于推进分级诊疗制度,构建分工协作的医疗服务体系.针对新冠肺炎疫情防控工作特点,从发挥医联体"龙头效应"、实施互联网远程医疗和推行规范性诊疗方案等方面,对医联体上下联动机制进行了新的探索与实践;认为应该建立健全医联体体制机制、统一线上诊疗方案及检测技术标准、建立院感防护长效管理机制、完善应...     

新冠肺炎疫情背景下我国卫生服务体系发展策略研究

医疗卫生服务体系建设是新时代医改的重要内容,对于优化卫生资源配置、保障居民卫生需求、促进全民健康具有重要意义。新冠肺炎疫情期间,我国卫生服务体系对疫情的防治取得了显著的成果,同时也发现了卫生服务体系存在医防结合不佳、医疗救治体系应急能力有待加强、应急预案和公共卫生体系建设有待完善等问题。在此基础上,提出了加强医防结合、推进分级诊疗、增强基层服务能力、完善疫情应急响应和哨点机制、推广远程医疗和大数据的应用等对策建议,为医疗卫生体制改革和健康中国助力。     

新冠肺炎疫情防控下基层医务人员知觉压力与应对方式的相关性分析

目的：评估新冠肺炎疫情防控下基层医务人员知觉压力与应对方式水平,探讨知觉压力与应对方式的相关性。方法：采用中文版知觉压力量表（CPSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）对我院176名医务人员进行调查。使用Pearson分析进行相关性检验。结果：176名医务人员知觉压力总分为（23.14±8.23）分,应对方式总分为（36.01±6.23）分。不同年龄、岗位、学历、工作年限、婚姻状况、居住状态、有无子女、暴露风险、半年内有无生活重大事件、有无慢性病的医务人员知觉压力得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同婚姻状况、有无子女、暴露风险的医务人员应对方式得分比较有统计学意义（P＜0.05）。应对方式与知觉压力呈负相关,积极应对与知觉压力呈负相关,消极应对与知觉压力呈正相关（r=-0.208-0.514,0.477,P＜0.05）。结论：新冠肺炎疫情防控下基层医务人员心理健康水平总体尚可,医院管理人员应高度关注疫情前线人员,积极开展针对性的应对方式训练,改善医务人员的心理健康。     

新冠肺炎疫情下跨区域医疗人力资源的应急调度研究

目的 研究分析重大传染病流行事件下跨区域医疗人力资源应急调度管理模式,为医疗资源应急管理提供参考依据.方法 采用单案例研究法,选取湖南省应急调度医疗人力资源抗击新冠肺炎疫情作为典型案例,描述分析援助武汉市、黄冈市,以及湖南省内市州的人力配置与队伍组建模式.结果 湖南省共统筹安排14批次医疗队支援武汉市(461人)和黄冈...     

新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式初探：以上海市某三甲医院为例

基于上海市某三甲医院的定点医院运行经历,总结该院“全诊疗周期”医疗收治协同工作模式的经验及不足,进而探索和分析新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式。认为做好定点医院期间医疗收治工作,一是要建立应急状态下的医疗收治管理体系与工作机制;二是要根据患者结构特征及院区区域布局,及时调整医疗收治管理方法;三是要进一步强化重症患者医疗救治资源储备。建立科学有效的新冠肺炎定点医院医疗收治工作模式,有助于切实提高患者收治效果。