女性生殖器畸形相关的急腹症诊断与处理

Abstract:Congenital anomalies of genital tract are caused by sex chromosome abnormality or abnormal embryonic development or embryonic development arrest. They can be isolated, such as the hymenal abnormalities,or part of a more complex anomaly, including the cervix, uterus, and tubes, thus potentially affecting fertility.They can present as primary amenorrhea or dysmenorrhea or be more urgent with acute pain and a pelvic mass due to an obstruction.Correct diagnosis of the malformation is most important but often very difficult. Correct treatment can only be performed if the malformation is clear.     

实时三维超声成像对胎儿畸形的临床诊断价值

目的探讨实时三维超声对胎儿畸形的诊断价值。方法2004年12月至2006年12月于西安交通大学医学院第一附属医院,应用Philips HDI-4000超声诊断仪,对5882例胎儿中经二维超声检查发现可疑畸形的34例进行检查,显示立体图像。结果实时三维成像检查32例,失访2例,其余均经随访证实。胎儿畸形包括脊柱裂(均伴脊膜膨出)12例(占37.50%),脑积水6例(占18.75%),颈部水囊状淋巴管瘤3例(占9.38%),骶尾部畸胎瘤、心脏异常、唇裂(伴或不伴腭裂)、婴儿型多囊肾各2例(分别占6.25%),肛门闭锁、内脏膨出、短肢畸形各1例(分别占3.13%)。结论实时三维超声的成像技术可弥补二维超声的不足,可提高胎儿畸形的诊断水平。     

三维超声诊断胎儿畸形

三维超声是在二维超声的基础上,利用计算机再处理功能发展起来的新型超声诊断仪器,能扫查与了解各脏器的「空间立体形态,有利于观察各组织结构间的空间相互关系,能显示传统二维超声不能显示的在各平面的解剖学及病理学情况,加强可疑部位的显示,有助于提高产前诊断胎儿畸形的能力。     

阴道三维立体超声在子宫畸形及子宫其它异常诊断中的应用价值

目的 探讨阴道三维立体超声对子宫畸形及子宫其它异常的诊断价值。方法 对168例不孕妇女行子宫碘油造影（HSG）、阴道二维超声和阴道三维立体超声检查,并对其结果进行比较。结果 阴道三维立体超声对子宫畸形的检出率与对子宫碘油造影十分接近,由于可以同时观察子宫肌层,在鉴别诊断方面更有优势。阴道二维超声对子宫畸形的检出率较低。结论 在对子宫畸形以及子宫其它异常诊断中,阴道三维立体超声可以成为重要的诊断方法之一。     

宫腔镜和腹腔镜在女性生殖器畸形诊治中的价值

女性生殖器畸形是影响女性性功能、生育功能的一大类疾病,若未及时诊治,将导致一系列的妇科与产科问题。如何及时、准确诊治女性生殖器畸形,将其导致的对健康影响减小到最低程度,是广大妇产科医师面临的难题。近年来,随着宫腔镜和腹腔镜技术的快速发展,不但给女性生殖器畸形的诊断带来了更加直观和准确的诊断方法,而且绝大部分畸形矫治手术均能通过内镜技术来完成,使女性生殖器畸形的诊治进入了微创的新时代。     

放射影像学在女性生殖器畸形检查中的价值

女性生殖器畸形是一类广泛的、复杂的畸形,常伴有原发性闭经、不孕不育、产科并发症、子宫内膜异位症。子宫输卵管造影是评价不孕不育的常规检查方法,但其对于子宫的外部轮廓不能提供任何信息,因此价值有限。MRI常被用于复杂的或是诊断不明确的情况之下,其因无创性,无电离辐射性,多平面成像性,能够获得较高的软组织分辨力,是一种重要的成像参考标准。对于苗勒管发育异常的评价而言,MRI的广泛应用使得侵袭性操作的数量以及治疗方案制定的相关花费都大大减少,MRI凭借可靠性和准确性是目前选择成像的最佳方案。     

实时三维超声成像诊断子宫畸形

目的 :探讨三维超声在诊断子宫畸形中的作用及子宫畸形对妊娠的影响。方法 :对 30例子宫畸形患者及 2 0例子宫形态正常者行三维超声检查 ,并记录孕产史。结果 :30例子宫畸形中 ,纵隔子宫 14例 ,双角子宫 10例 ,双子宫 5例 ,残角子宫 1例。对子宫畸形患者三维超声成像能清晰显示子宫内部结构 ,特别是子宫腔及内膜的形态和结构。结论 :三维超声能从不同角度观察各种位置的子宫内部构造 ,显示内膜形态 ,诊断子宫畸形的准确性明显优于二维超声。     

女性生殖器畸形合并泌尿系统畸形临床处理

不对称生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率较高,其中以阴道斜隔最常见,常合并有斜隔侧肾脏缺如。女性生殖器畸形合并泌尿道畸形的处理主要是解决患者的生殖器畸形,有意识的保护泌尿系统功能。     

三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用

目的:评价三维超声C平面成像诊断先天性子宫畸形及其分型的临床价值.方法:采用经阴道或直肠三维超声对二维超声疑为子宫畸形的97例患者进行检查,通过三维超声C平面成像进行诊断,并与二维超声诊断结果和宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断结果进行比较.结果:97例患者经三维超声诊断:不全中隔子宫25例,完全中隔子宫20例,双子宫2例,双角子宫1例,弓形子宫23例,单角子宫合并残角子宫5例,X型中隔子宫7例,双侧始基子宫1例,正常子宫13例(其中1例为宫腔中央部分粘连).子宫畸形类型中不全中隔子宫、完全中隔子宫和弓形子宫的比例较高.三维超声与宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断符合率为100%,而二维超声诊断符合率只有51%.结论:三维超声C平面成像可以直观显示子宫轮廓及宫腔形态,在鉴别诊断中隔子宫、弓形子宫和双角子宫方面的效果明显优于二维超声,在先天性子宫畸形诊断及治疗 中具有重要的参考价值.     

早孕期超声检查诊断胎儿畸形的临床价值

目的：探讨早孕期超声检查诊断胎儿畸形的临床价值。方法：选取我院2011年12月至2013年12月接收的行早孕期超声检查的1085例孕妇为研究对象,检查指标包括颈项透明带厚度、鼻骨长度、三尖瓣血流与静脉导管血流频谱,并观察胎儿心脏、胃泡、四肢与头颅结构,参照孕妇意愿决定是否终止异常妊娠;剩余孕妇均行中孕期超声检查,并对其最终的妊娠结局进行追踪。结果：纳入研究的行早孕期胎儿异常检查的检出率为6．6％（72例）;1045例孕妇行中孕期超声检查,胎儿异常检出率为5．3％（55例）。结论：早孕期行超声检查时,早发性、严重性异常胎儿的检出率较高,但不能取代中孕期超声检查。     

产前超声诊断胎儿小眼畸形的价值

目的:探讨产前超声诊断对胎儿小眼畸形的价值。方法:回顾分析2013年4月30日至2019年4月30日四川大学华西第二医院超声科产前超声检查提示小眼畸形的胎儿超声图像及临床资料。结果:产前超声诊断小眼畸形胎儿12例,孕妇平均年龄27.92±4.50岁(高龄1例);平均孕周26.33±3.50周。12例胎儿中单侧小眼畸形8例,双侧小眼畸形4例;单纯小眼畸形3例,合并其他部位发育畸形9例(颜面部结构异常5例;颅内结构异常6例;胸部发育异常2例;心脏发育异常3例;消化系统发育异常2例;多囊性肾发育不良1例;腹腔积液1例;羊水过多4例);重度小眼畸形8例。12例胎儿中7例行羊水穿刺或引产后胎儿染色体检查,其中4例无明显异常,3例胎儿染色体异常(13-三体综合征2例;21-三体综合征1例)。2例孕妇及配偶行自身染色体检查,其中1例母亲染色体为46,XX,inv(9)(p12q13),父亲染色体未见明显异常(其胎儿染色体未见明显异常);另1例双方染色体均未见明显异常(其胎儿染色体结果为21-三体综合征)。所有产前超声诊断胎儿小眼畸形的孕妇均选择引产,引产后证实与产前诊断结果一致,产前超声诊断小眼畸形...     

胎儿产前神经系统畸形检查中三维超声的诊断效果分析

目的 探讨胎儿产前神经系统畸形检查中应用三维超声的诊断效果。方法 选取进行产检的1000名单胎孕妇为研究对象,均进行二维超声及三维超声检查,以病理学检查/随访结果为金标准。比较不同超声对胎儿产前神经系统畸形的检出结果及诊断效能。结果 病理检查/随访结果显示,1000例单胎孕妇产前筛查中,胎儿产前神经系统畸形53例,二维超声检出31例,占比58.41%,三维超声检出51例,占比96.23%,三维超声检出率高于二维超声;对胎儿产前神经系统畸形的诊断中,三维超声与二维超声的特异度经比较差异无统计学意义（P>0.05）,三维超声的灵敏度、准确度均高于二维超声,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三维超声检查在胎儿产前神经系统畸形检查中具有重要作用,可以为患者提供更加清晰的图像和更准确的信息,且具有较高的检出率,诊断价值较高。     

影像学检查在女性生殖器畸形诊断中的应用价值

女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中,若受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常.常见的生殖器官发育异常有:(1)正常管道形成受阻所致异常,包括处女膜闭锁、阴道横隔,阴道纵隔、无阴道、阴道闭锁和宫颈闭锁.     

胎儿致命性畸形的超声诊断进展

本文讨论胎儿的11类主要致命性畸形的超声显像特征,并结合临床研究进展提出各类畸形的超声诊断标准,对于早期检测畸形胎儿促进优生优育有重要的意义。     

胎儿常见畸形的超声诊断

目的:探讨胎儿先心性畸形的超声显像特点及其诊断价值方法:应用超声诊断技术分析胎儿,先心性畸形的声像图特征和诊断依据结论:超声检查可以较准确的诊断胎儿先天性畸形,对临床产前筛查提供可靠依据,有较高的诊断价值,是产前诊断不可缺少的方法之一。     

胎儿神经管畸形的超声诊断

神经管畸形(neural tube defects,NTD)是最常见、危害最重的先天性畸形,约占全部畸形的20%~25%[1]。中国30个县的出生缺陷监测显示:1993年的神经管畸形率最高(18·99/万),1998年最低(6·05/万);无脑儿、脊柱裂和脑膨出在每万个出生儿中的患病率分别为4·71、4·39和1·53。在所     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断

唇腭裂是胎儿颌面部最常见的先天性畸形。二维超声和三维超声是诊断胎儿唇腭裂畸形最常用而有效的检测方法。唇腭裂的发生主要与遗传、环境和精神等因素有关。正确合理地选择检查时机及二维超声与三维超声的联合应用可明显提高唇腭裂畸形的检出率。