滋阴活血法联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的应用

目的:在早期糖尿病肾病患者中采用滋阴活血法联合缬沙坦进行治疗,探讨其临床治疗疗效。方法:选取80例早期糖尿病肾病患者,随机数字表法平分。对照组单纯给予缬沙坦治疗,观察组联合自拟滋阴活血冲剂治疗。对比分析两组患者的治疗总有效率、治疗前后中医证候积分以及治疗前后糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和肾功能水平。结果:观察组患者的治疗总有效率(87.50%)、治疗后中医证候积分(9.81±1.04)以及糖化血红蛋白(6.72±0.89)、24h尿微量白蛋白(94.66±13.02)、肾功(80.55±10.02、6.13±0.75)水平均优于对照组。结论:滋阴活血法联合缬沙坦用于早期糖尿病肾病患者治疗中可取得显著的疗效。     

糖肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效研究

目的观察糖肾通络方对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白/尿肌酐的影响。方法将符合纳入标准的64名糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例,对照组给予贝那普利基础治疗,治疗组在此基础上予糖肾通络方口服,治疗28d后,对患者进行中医证候评分,并检测尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐、甘油三脂、血糖。结果经28d治疗后,治疗组中医症状较对照组显著改善(P0.05);治疗组与对照组相比,尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白治疗前后差值比较具有统计学意义(P0.05);血肌酐、胱抑素C血糖、甘油三酯治疗前后差值两组比较无差异(P0.05)。结论糖肾通络方能够改善脾肾气虚型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白,延缓病程进展。     

平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证50例临床观察

目的:观察平消康肾方对糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证患者的临床疗效。方法:将100例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗合缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加服平消康肾方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后的中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血胱抑素-C、血糖的变化及不良反应,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为92. 00%(46/50),对照组为78. 00%(39/50),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及血胱抑素-C治疗后均明显下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组在治疗过程中及治疗后1个月内均未出现不良反应。结论:平消康肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证不仅能改善患者的临床症状,提高其生活质量,还...     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期60例

目的:观察糖肾方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将60例DNⅢ期患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加用糖肾方。两组疗程均为12周。比较两组中医证候、血清β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量清蛋白(ALB)的改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、血β2-MG及尿ALB与治疗前比较差异均有高度统计学意义(P0.01),与对照组比较差异亦均有高度统计学意义(P0.01)。结论:糖肾方联合缬沙坦治疗DNⅢ期疗效明显优于单纯西药。     

解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病的效果。方法：56例随机分为两组,对照组28例用西药治疗,观察组28例用解毒通络保肾汤治疗。结果：治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血清胱抑素C指标改善均优于对照组（P〈0.05）。结论：解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病效果较好。     

糖肾1号方对气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者影响的临床观察

目的观察糖肾1号方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例气阴两虚型Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加服糖肾1号方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分及尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等生化指标的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为86.67%、60.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义,治疗组中医证候积分改善程度比对照组更加显著(P0.05)。(3)组间治疗后比较,UAE、TG及FDP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾1号方可改善气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状、降低尿微量白蛋白,其机制可能与调节脂质代谢、改善肾脏血流动力学有关。     

糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证30例临床观察

目的:观察糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者按Doll’s分组法随机分为2组各30例,治疗组采用西医基础治疗加缬沙坦治疗,对照组采用西医基础治疗加糖肾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分及尿蛋白、肾功能、血糖、血脂等的改善情况。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组尿蛋白水平、肾功能、血脂、中医证候积分各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组血糖治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证有较好的临床疗效。     

补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床研究

目的：探讨补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床疗效。方法：将90例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组予西医常规治疗及饮食、运动、糖尿病健康宣教;治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为8周。比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]。结果：总有效率治疗组为93.33%(42/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分及血糖、血脂、肾功能相关指标均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：补阳还五汤能改善Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者的中医证候,加快糖、脂代谢,保护肾功能,从而达到延缓病情进展的目的。     

保肾健脾活血汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者高凝状态和微炎症状态的影响

目的：观察保肾健脾活血汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者高凝状态和微炎症状态的影响。方法：将90例糖尿病肾病患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例)。2组均接受常规西医基础治疗，对照组给予缬沙坦胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用保肾健脾活血汤治疗，疗程为8周。统计2组临床疗效，比较2组治疗前后血糖指标，肾功能指标、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α水平。结果：观察组治疗总有效率为，对照组为，观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分显著降低(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、血尿素氮、尿β2-MG、UAER均较治疗前降低，观察组治疗后上述指标低于对照组。两组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),观察组治疗的上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论：保肾健脾活血汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定，不仅可改善症状，还能缓解...     

“宣开玄府、清热泻浊”法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察"宣开玄府、清热泻浊"法对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将96例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予贝那普利治疗,治疗组给予糖肾清宣合剂口服。观察治疗前后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白及中医证候积分变化。结果治疗组在改善中医症候积分方面优于对照组(P0.05),在改善24小时尿蛋白、尿微量白蛋白方面优于对照组(P0.05)。结论糖肾清宣合剂不但可以改善中医证候,还能显著降低早期糖尿病肾病患者24小时尿蛋白、尿微量白蛋白。采用"宣开玄府、清热泻浊"法治疗早期糖尿病肾病,疗效显著。     

糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病患者胱抑素C及炎症因子的影响

目的观察糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病患者胱抑素C及炎症因子的作用。方法选取符合纳入标准的180例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各90例,2组均予以常规饮食、运动及西药治疗,对照组予以厄贝沙坦片治疗,治疗组予以糖肾康胶囊口服,2组疗程均为3个月;观察2组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、24小时尿蛋白定量(24h-TP)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果治疗组总有效率达88.89%,优于对照组的64.44%(P 0.05);治疗组在改善中医证候积分方面优于对照组(P 0.05);治疗组及对照组均能降低患者的BUN、Cr、24h-TP、ACR及Cys C水平(P 0.05),但治疗组效果更好(P 0.05);治疗组在降低患者的炎症因子水平方面优于对照组(P 0.05);治疗组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为7.78%。结论糖肾康胶囊治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,能够有效降低胱抑素C及炎症因子的水平,抑制机体炎症反应,减少尿微量白蛋白,延缓或逆转糖尿病肾病的进展,值得在临床中推广及进一步研究。     

自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病68例临床分析

目的:观察自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床效果。方法:68例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用盐酸二甲双胍肠溶片+阿卡波糖片治疗,观察组采用自拟消渴汤治疗。比较两组血糖控制效果、中医证候疗效及治疗前后血糖指标改善情况。结果:观察组血糖控制有效率高于对照组,观察组中医证候有效率高于对照组,观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著优于对照组。结论:采用自拟消渴汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病,可显著改善糖尿病临床症状,血糖控制效果优于常规降糖治疗,血糖控制效果也显著优于常规治疗。     

糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病白细胞介素18、胱抑素C表达的影响

目的:观察糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病白细胞介素18(IL-18)、胱抑素C表达的影响。方法:选择早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组(糖肾康组)和对照组(西药常规组),其中治疗组30例,对照组30例。在常规治疗的基础上,对照组采用缬沙坦80 mg/d进行治疗。治疗组在对照组基础上加服糖肾康胶囊,分别于治疗前、后观察血IL-18、胱抑素C、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UARE)的变化。结果:治疗组治疗后患者的UARE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);IL-18、胱抑素C、Scr水平较治疗前、对照组治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)糖肾康胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,优于单纯西药治疗。(2)IL-18、胱抑素C在评价肾功能受损的指标方面优于Scr。(3)糖肾康胶囊能有效降低IL-18、胱抑素C水平,较纯西药治疗有一定优势。     

糖肾清颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床研究

目的：观察糖肾清颗粒治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）Ⅲ期的临床疗效。方法：将80例气阴两虚夹瘀证Ⅲ期DN的患者随机分为治疗组40例、对照组40例,在均予以糖尿病教育,控制饮食,低盐低脂优质蛋白饮食情况下,治疗组予以糖肾清颗粒,对照组予以厄贝沙坦片,疗程为10周。观察两组患者临床症状及尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate,UAER）,血肌酐（Serum Creatinine,SCr）、血清胱抑素C(Cystatin-C, Cys C)、尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）、空腹血糖（Glucose,GLU）、餐后2 h血糖（2 h Postprandial Blood Glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、...     

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。     

益气温阳消痹汤对糖尿病合并冠心病患者CYSC水平的影响

目的:探究与分析益气通阳消痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效观察及其对CYSC水平的影响。方法:选取我院收治的70例糖尿病合并冠心病患者,采取随机数字表法分为对照组与中药汤剂组,对比两组患者的临床疗效、血清胱抑素C、血糖及糖化血红蛋白变化情况。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与血清胱抑素C较治疗前相比均显著降低,其中治疗组较对照组相比上述指标下降的更加明显(P<0.05)。结论:本法治疗糖尿病合并冠心病的疗效显著,并可显著降低血糖与血清胱抑素C的水平,值得应用。     

益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素C影响的临床研究

目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素C(CysC)的水平变化。方法:将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组在基础治疗的同时口服"益肾降糖饮"。对照组采用基础治疗。治疗2个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(B2-MG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、肾功、血清胱抑素C(CysC)等指标进行比较。结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。(2)通过测定血清CysC、Scr及尿白蛋白排泄率发现,CysC在作为评价肾功能受损的指标方面优于Scr,CysC可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。(3)通过观察治疗组与对照组CysC治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低CysC水平,较纯西药治疗有一定优势。     

陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的观察陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将67例Ⅳ期糖尿病肾病病例分为治疗组（35例）与对照组（32例）,对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规疗法基础上予陈氏糖肾方口服,两组疗程均为12周;观察两组西医疗效、中医证候疗效以及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组中医证候疗效、西医疗效分别为94.28%、51.42%,对照组分别为12.50%、9.38%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清肌酐明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,糖化血红蛋白无明显变化（P〉0.05）;对照组治疗后血清肌酐水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,其余指标无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量和血清肌酐差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陈氏糖肾方结合西医常规疗法能够有效延缓Ⅳ期糖尿病肾病进入终末期肾病（ESRD）的进程。     

健脾补肾活血方延缓Ⅳ期糖尿病肾病进展至终末期肾衰的临床研究

目的:探讨健脾补肾活血方通过改善患者临床症状、改善患者生化指标,以延缓Ⅳ期糖尿病肾病(DN)进展至终末期肾衰的临床研究。方法:将入选的80例Ⅳ期DN患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加予健脾补肾活血中药汤剂口服,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候变化,以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(mALB)的变化。结果:治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在降低FPG、HbA1c、Cys C、SCr及mALB水平方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血方通过降低DN患者血糖、Cys C、SCr及mALB水平,改善患者临床症状,以达延缓DN进展至终末期肾衰。     

补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗期早期糖尿病肾病（肾阴虚兼血瘀证）的临床疗效。方法选择2009年12月-2010年3月河南中医学院第一附属医院60例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础治疗上加用补肾生津化瘀泄浊复方;8周后比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（SCr）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）等指标的变化情况及中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效有效率高于对照组;两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,治疗组较对照组降低更明显;两组治疗后血清肌酐、FBG、糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义。结论补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的排泄,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用显著,且能明显改善中医证候。