家庭医生(中医-康复)团队的探索与实践

家庭医生(中医-康复)团队是由中医全科医生为核心,加入康复治疗师的家庭医生团队模式。在该模式中,团队运行相对独立,又通过中医全科医生使得其他家庭团队间相互协作,利用中医药服务具有广大的群众基础这一特点,不仅解决了中医药服务融入家庭医生工作的难题,更进一步提升了居民签约率、社区中医药服务率,从而在家庭医生工作以及中医药服务方面都取得比较满意的效果。     

新版乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力评价指南发布

<正>《中国中医药报》2019年4月5日讯:近日,国家卫生健康委办公厅印发《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)》,提出乡镇卫生院每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生,大力加强社区卫生服务机构的中医科室建设,合理配备中医药专业技术人员。     

社区家庭医生责任制的体会

目的:总结在社区实行家庭医生责任制的实践效果和体会。方法:以2015年1~3月自愿与杨汛桥镇卫生院服务站签订家庭医生责任制服务协议的20户居民61例作为实施组,同时选择同区域社区的20户居民59例作为对照研究对象,设为未实施组,比较两组社区居民首诊率、健康体检率、上门服务率、健康知识掌握程度、居民满意度等多项指标。结果:实施组家庭医生服务的工作效率与服务效果,显著高于未实施组(P0.05)。结论:在社区推行家庭医生责任制并积极实践,可有效提高社区居民的健康意识及健康水平。但现阶段社区医生责任制推行中也存在全科医生少、考核方法不够规范等问题,有待在此后工作中改进。     

上海加强社区中医药服务

正《中国中医药报》2019年2月14日讯:日前,上海市卫生健康委等14部门联合印发《关于加强本市社区健康服务促进健康城市发展的意见》,对加强社区医疗卫生服务、健康老龄服务和健康宣传教育等工作作出部署,其中明确提出要加强社区中医药服务,强化中医优势资源对家庭医生和社区卫生服务中心的支撑和技术辐射。《意见》提出,充分发挥中医药特色优势,不断完善中西医融合健康管理模式,推进中医药特色优势在慢性病综合防治、居民健康自我管理等工作中得到充分发挥。推进中医医联体和中医专科专病联盟建设,强化中医     

《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》(节选)

多方增加社会投入。鼓励有条件、有实力、有意愿的地方先行一步,灵活运用地方规划、用地﹑价格﹑保险﹑融资支持政策﹐鼓励﹑引导社会投入,提高中医临床竞争力﹐打造中医药健康服务高地和学科、产业集聚区。将符合条件的中医诊所纳入医联体建设。鼓励有条件的中医诊所组建团队开展家庭医生签约服务﹐按规定收取签约服务费。鼓励街道社区为提供家庭医生服务的中医诊所无偿提供诊疗场所。     

0～6岁儿童家庭签约社区家庭医生服务的体会

目的:交流0~6岁儿童家庭签约社区家庭医生服务的经验。方法:重庆北碚区中医院下属北泉社区卫生服务中心为1400余户0~6岁儿童家庭签约社区家庭医生,在给予国家免费基本公共卫生服务外,制定个性化服务包,提供多项服务,得到广大家长认可,有效提高签约率。结论:为0~6岁儿童家庭签约社区家庭医生服务取得良好效果。     

浦东新区中医药适宜技术应用现状调查分析

目的了解浦东新区中医药适宜技术的应用、政策环境等现状,为研究中心城区社区中医适宜技术应用模式提供依据。方法选取浦东新区中心城区社区卫生服务中心的中医临床医师,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查11家社区卫生服务中心的55位医护人员,显示中医药适宜技术的应用状况尚可;11家社区卫生服务中心中医药适宜技术社区应用的政策环境喜忧参半。结论浦东新区中医药适宜技术的应用有一定基础,政策环境较好,但仍有很多不尽如人意之处,提高中医药适宜技术的利用度方面大有可为,推进中心城区社区中医适宜技术的应用任重道远。     

深圳居民对社区健康服务中心中医药服务的认识调查

目的分析深圳市不同社区居民对社区健康服务中心（社康中心）中医药适宜技术服务的认识,为社康中心制定相应的中医药服务提供依据。方法随机抽取三个社区的社康中心,用自拟的调查表对前来就诊的居民进行随机问卷调查。结果大多数就诊居民信任社康中心的中医药服务,但认识了解有差异。结论社康中心要根据本社区实际情况,提供相应的有自己特色的＂简、便、验、廉＂的中医药服务,提高服务质量、拓展内涵,加大宣传力度,消除社区发展中医药服务的障碍。     

上海市社区开展中医药适宜技术推广应用现状与对策

目的:为了解上海市社区开展12项中医药适宜技术推广应用现况,分析存在的问题,进一步提出推广应用的策略,为中医药适宜技术在上海市社区卫生服务中心(站)推广应用的可持续发展提供参考.方法:采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对社区卫生服务中心应用情况进行了研究.结果:接受调查的30家社区卫生服务中心在开展中医药适宜技术2年后,中医药服务量增加44.90％,中医收入占总业务收入比例同比增长6.38％.结论:推广社区中医药适宜技术给社区卫生服务中心带来了良好的社会效益和经济效益.并提出上海市推广应用中医药适宜技术的政策建议:①探索建立中医药适宜技术推广应用的管理模式,包括评价体系;②探索建立中医药适宜技术推广应用的长效机制,包括规范化培训;③制定中医药适宜技术推广应用的配套政策.     

深圳市某社区健康服务中心近4年应用中医适宜技术研究

目的:探讨基层社区健康服务中心应用中医药适宜技术的效果,为中医药适宜技术的推广提供依据。方法:调查深圳市某社区健康服务中心推广应用中医适宜技术的环境、人员、设备配置和培训等情况,分析2014~2017年度财务报表、信息统计报表、人事报表和接受中医药服务患者满意度调查表等。结果:应用中医药适宜技术后,社区健康服务中心总诊疗人次逐年增加,增长率约5.00%;中医药使用人次年增长率约6.00%;中医药处方占总处方的比例和中医药收入占总收入比例均逐年增加。中药内服、灸法、针法、外治和手法,这五大类中医适宜技术中,使用量由大到小依次为中药内服、灸法、针法、外治法和手法,其中前三类占82.33%。最受群众欢迎的6种中医药治疗方法分别是火罐、艾灸、针灸、中药敷贴、中药雾化吸入和手法推拿。结论:社区居民对中医药的知晓率在逐年上升,对中医药服务的满意度,以及首诊和再诊选择社区健康服务中心的比例逐年提高,说明基层社区健康服务中心提供的中医药适宜技术深受社区居民欢迎,效果明显。     

杭州市富阳区社区医务人员对中医药适宜技术认知度调查

正中医药适宜技术是中医药特色突出、先进成熟、安全可靠、简便经济、适用于基层医疗单位推广使用的中医药手段与方法,此类技术在基层医疗机构开展预防、保健、医疗服务方面,能够发挥较好作用。为了解各社区卫生服务中心医务人员对中医适宜技术的认知度,以便进一步推广中医适宜技术方法提供依据,本研究选择针刺、艾灸、拔罐等8项中医药适宜技术,于2017年度内在杭州市富阳区区级卫生服务中心医务工作者中进行问     

杭州市城乡社区卫生服务中心中医药服务现状调查

目的：了解杭州市地区城乡社区卫生服务中心的基本状况和中医药卫生资源，以及中医药适宜技术的培训需求，为政府主管部门的决策提供参考依据。方法：选择杭州市的省、市级中医药参与社区卫生服务示范建设单位和各城乡有代表性的社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：发放问卷36份，回收有效问卷32份，回收有效率为90%。结论：社区服务中心普遍开展了中医药服务，但开展率低，中医药特色优势未充分发挥，中医药人才建设有待进一步加强。     

香港成立中医药发展服务中心

这是香港首家专门为中医药业界提供服务和支援的机构,由内地、香港两地学者及专业人士担任顾问,主要任务是推动香港实现中医药业的现代化、标准化及规范化,使中药产品达到国际品质要求,以拓展国际市场。香港中医药发展服务中心总裁陈赓尧表示,中医药发展服务中心是响应香港特区政府建立国际中医药中心的策略而成立的,将致力于推动中医药界间的交流。 香港成立中医药发展服务中心     

改良家庭医生责任制管理在社区糖尿病患者中的应用

目的:观察分析社区糖尿病患者应用改良家庭医生责任制管理的方法与效果。方法:选取2013~2014年与本家庭医生团队签约的160例社区糖尿病患者作为研究对象,根据有无采用改良家庭医生责任制管理分成改良组与对照组,改良组实施改良家庭医生责任制管理,对照组实施常规家庭医生责任制管理,对比患者血糖控制及生活行为等变化情况,并比较各组管理效果。结果:改良组与对照组患者经管理后的各项指标与管理前相较均有明显改善,P0.05。其中改良组患者管理后的空腹血糖值、体重指数、依从性及疾病相关知识掌握率等又明显优于对照组管理后效果,P0.05。结论:改良家庭医生责任制管理可有效改变社区糖尿病患者不良生活习惯,提高患者依从性及知晓率,在血糖控制上具有较好效果。     

中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况调查

目的:通过调查中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况,为中医药在社区服务的应用与开展提供依据。方法:2019年1～8月通过社区卫生服务中心自制的《中医药服务需求以及供给情况》调查表,对社区500例居民实施调查,了解不同年龄段居民的中医药需求、居民对中医药技术服务的需求、居民对中医药技术的态度以及社区卫生服务实际供给情况。结果:社区居民对中医药总体需求达到88.80%,且老年人群中医药需求率高于中青年人群(P0.05)。中医药需求主要包括中药汤剂、针灸、推拿、耳穴、拔火罐、中药熏蒸、中药足浴等,其中中药汤剂需求率最高,占53.60%。79.60%居民认为愿意学习中医药知识,80.06%认为中医药治疗效果较好、有较多优势,28.40%认为中医存在药效慢、疗程长等不足之处。社区卫生服务中心开展的中医药项目较少,部分项目无法满足居民的中医药需求。结论:社区居民对中医药有较高需求,且以老年人群为主,当前社区卫生服务部门提供的中医药诊疗技术同实际需求尚存在差距,需要不断采取措施,完善社区中医药服务,推动中医药发展,并为社区居民预防保健奠定基础。     

探讨家庭医生团队服务对COPD家庭无创正压通气患者治疗效果和自我管理能力的影响

目的：探究家庭医生模式对COPD的影响,为慢性病防治提供参考。方法：选取我卫生服务中心登记的200例COPD患者作为研究对象,根据随机数字法分为研究组与对照组各100例。对照组行常规治疗干预,研究组行家庭医生签约服务干预。结果：两组治疗干预后患者病情、生活习惯、依从性、满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭医生模式可显著缓解COPD病情进展,值得在临床中推广及应用。     

社区卫生服务中心开展中医适宜技术运用的优势

目的：探讨社区居民对社区卫生服务中心开展中医适宜技术运用的优势,社区卫生服务中心开展有特色的中医适宜技术服务提供依据。方法：随机抽取3个社区卫生中心,采用自拟调查表对前来就诊的居民随机进行问卷调查。结果：绝大多数就诊居民信任社区卫生服务的中医服务,但不同的社区居民对中医适宜技术服务项目的需求有所不同。结论：社区卫生服务中心要根据本社区居民的具体情况,开展符合自己社区居民的特色的中医药服务,要加大宣传中医药防治疾病优势的力度,积极消除社区发展中医药服务的障碍,让中医在预防、保健、医疗、养生、康复等方面综合优势很好的适应社区卫生服务的功能,让社区居民乐于接受“简、便、验、廉”的中医适宜技术。     

家庭医生制服务质量控制追踪管理的探讨

浙江省宁波市鄞州区家庭医生制服务,是以辖区内签约居民的健康需求为向导,以辖区内老年人、慢性患者、育龄妇女、学龄儿童、精神患者、民政补助的伤残人群为重点服务对象,按照宁波市政府的具体要求,为签约居民提供优质的基本公共卫生服务和基本医疗服务。通过对家庭医生制服务质量的控制和追踪管理,使家庭医生签约服务进一步规范化、合理化。只有对签约居民的服务质量进行有效把控,才能进一步提高签约居民对家庭医生的信任程度,引导更多社区居民找自己熟悉的社区医生进行家庭医生签约,家庭医生与签约居民建立了稳定的服务关系后,更能方便群众,促进分级诊疗、有序就医的新格局。     

中医家庭医生对45例血瘀型糖尿病慢病管理分析

目的：观察中医家庭医生对血瘀型糖尿病患者慢病管理效果。方法：对45例家庭医生服务团队中管理的血瘀型糖尿病患者进行为期1年的慢病管理,中医家庭医生在常规慢病管理的基础上为患者提供中医保健知识和中医适宜技术服务。结果：管理后患者中医临床症状较管理前明显改善,血糖,糖化血红蛋白较管理前有所降低,管理前后有明显差异（P〈0.01）。结论：中医家庭医生对血瘀型糖尿病患者的慢病管理有一定的效果。     

山西省中医研究所中医药情报开发中心成立

为了适应改革开放的新形势,山西省中医研究所成立了中医药情报开发中心。该中心提供最新的、高质量的情报,协助各级领导实施中医药科技开发和推广计划,为科研管理和决策服务。中心面向全省中医药机构,为中医药临床科研、教学、工贸等方面开发项目选题、课题论证、组织鉴定以及情报的预测提供依据,引进和转让中医药科技新成果、新技