加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床疗效分析

目的观察加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭气虚血瘀证患者72例,随机分为2组,各36例。对照组采用抗心力衰竭西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上口服加味补阳还五汤,疗程均为4周。观察2组临床疗效及心功能参数,包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及B型钠尿肽（BNP）水平变化。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组为72.22%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗后LVEDD、BNP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组LVEF均较治疗前明显升高（P〈0.01）,治疗组较对照组升高更明显（P〈0.05）。结论加味补阳还五汤可提高慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效,改善心功能。     

通痹汤中医定向透药对气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者心功能及氧化应激指标的影响

目的：探讨通痹汤中医定向透药对气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者心功能及氧化应激指标的影响。方法：于2019年1月—2020年12月选择本院收治的82例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组41例与观察组41例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加通痹汤中医定向透药,对两组治疗效果及心功能、氧化应激指标进行比较。结果：治疗前,左心射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,上述指标水平观察组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,上述指标水平观察组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通痹汤中医定向透药可改善气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者心功能,也能调节氧化应激指标,值得推广。     

夏橘化瘀胶囊对冠状动脉小血管病变患者心功能及心血管事件的影响

目的：观察夏橘化瘀胶囊治疗冠状动脉小血管病变患者的临床疗效及其安全性。方法：选取冠状动脉小血管病变患者80例,按随机数字表法分为2组各40例,对照组应用冠心病规范化药物治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用夏橘化瘀胶囊治疗,治疗3个月观察疗效。观察比较2组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室重量指数（LVMI）的变化,并随访3个月内心血管事件发生情况,记录2组不良反应发生情况。结果：治疗后,2组LVEF、LVEDD、LVESD、LVMI均较治疗前改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组较对照组改善更明显,治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：夏橘化瘀胶囊可改善冠状动脉小血管病变患者的心功能及左室重构情况,减少心血管事件的发生率,且无明显不良反应。     

补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 研究补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年1月就诊于新余银河医院的气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例。2组患者均进行基础治疗,对照组加用依帕司他,研究组联合补阳还五汤及针刺治疗,比较2组疗效。结果 治疗后,研究组餐后2 h血糖变化更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hsCRP）]水平、视觉模拟量表（VAS）评分、多伦多临床评分系统（TCSS）评分以及神经传导速度[感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)]变化情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变,可以更好地控制患者餐后2 h血糖,有效改善患者炎性指标,明显提高患者的SCV和MCV,适于临床推广。     

补阳还五汤对冠心病介入术后气虚血瘀型患者中医症状、生活质量及终点事件的影响

目的观察补阳还五汤对冠心病介入术后气虚血瘀型患者中医症状评分及终点事件的影响。方法将2017年5月-2018年9月延安大学附属医院收治的96例冠心病介入术后患者随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤治疗。观察2组患者治疗前及治疗3个月后中医症状评分、生活质量评分情况,统计2组临床治疗效果及术后6个月终点事件发生率。结果 2组患者治疗前气虚、血瘀证候评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组患者上述评分降幅更加显著(P均<0.05)。2组患者治疗前生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者各项生活质量评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且观察组患者各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组患者各终点事件发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论冠心病介入术后气虚血瘀型患者给予西药联合补阳还五汤治疗可显著改善患者的中医症状及生活质量,降低终点事件的发生率,疗效确切。     

捏脊疗法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死30例临床分析

目的:探讨捏脊疗法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果。方法:将我院收治的60例气虚血瘀证脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用补阳还五汤治疗,观察组在对照组的基础上加用捏脊疗法治疗,分析两组的治疗效果及治疗前后神经功能缺损改善情况。结果:观察组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无显著性(P>0.05),观察组治疗后神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补阳还五汤联合捏脊疗法治疗气虚血瘀证脑梗死,疗效优于单用补阳还五汤治疗,使用方便,值得临床推广应用。     

补阳还五汤联合针刺治疗腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者下肢残留症状临床观察

目的 探究在腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证应用补阳还五汤联合针刺对患者下肢残留症状的影响。方法 在萍乡市中医院展开相关研究,收治时间为2020年8月—2021年6月,研究对象为腰椎管狭窄术治疗患者,均在术后诊断为气虚血瘀证,伴随下肢残留症状,共选取60例患者,将其分为2组,给予不同的治疗方法,命名为观察组和对照组,对比2组患者的治疗效果。结果 治疗前,2组患者的视觉模拟量表（VAS）评分和日本骨科协会（JOA）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗2、4周后,观察组JOA的评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。结论 将补阳还五汤联合针刺应用于腰椎管狭窄症术后气虚血瘀证患者的治疗中,其效果显著,可改善患者的下肢残留症状,对促进患者恢复具有积极意义。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床疗效及对患者血脂和生活质量的影响。方法:将气虚血瘀型冠心病心绞痛患者110例,按随机数字表法分为2组各55例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予西药联合补阳还五汤治疗,比较2组临床疗效,评估治疗前后心绞痛症状分级、血脂水平和生活质量。结果:心绞痛总有效率、心电图总有效率观察组分别为94.55%、87.27%,对照组为76.36%、70.91%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低(P 0.05),且观察组治疗后低于对照组(P 0.05),2组治疗后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P 0.05),组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者的各项生活质量评分均高于治疗前(P 0.05);除疾病认知程度评分外,观察组其余4项评分均高于对照组(P 0.05)。结论:补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效显著,可显著改善患者血脂水平,提高患者生活质量。     

补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病疗效观察

目的：观察补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病的临床疗效。方法：将76例老年冠心病（气虚血瘀型）患者随机分为两组,治疗组40例,用补阳还五汤化裁治疗;对照组36例用鲁南欣康治疗,两组病例有合并症者均给予常规对症治疗,28d为1个疗程,观察两组疗效。结果：1个疗程后有效率,治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤化裁治疗气虚血瘀型老年冠心病疗效好。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组(P均<0.05),2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组中医证候积分和TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,降低TG、LDL-C水平。     

心复康对心肌梗死大鼠心室重塑和功能的影响

[目的]观察中药心复康对大鼠心肌梗死心室重塑参数和心功能的影响,探讨中药对心室重塑的保护作用。[方法]采用冠状动脉结扎法制作心肌梗死模型,术后随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组和中剂量组,每组12只。中药高剂量(每天81g/kg)和中剂量组(每天40.5g/kg)给予中药心复康水煎剂灌胃,假手术组和模型组每天等量生理盐水灌胃。28d后,处死动物之前行心脏超声心动图观察心脏功能;称量体质量;称量肺的相对质量;病理切片观察心脏微观结构改变。[结果]中药高剂量组左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs),舒张末期室间隔厚度(IVSd),收缩末期室间隔厚度(IVSs),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),射血分数(EF),每分钟排出量(CO),左室短轴缩短率(FS),与模型组比较均有统计学意义。模型组与各组比较胶原纤维增多,排列紊乱。[结论]中药可以改善心室重塑大鼠的心功能,保护心脏结构重整;抑制心脏胶原纤维的增生。     

高血压左室肥厚的相关因素与中医研究进展

对近年来中西医逆转高血压左室肥厚的相关文献进行分析,以了解中西医在高血压左室肥厚方面的研究进展。结果:显示中医药对高血压左室肥厚的治疗起步较晚,但发展很快,临床和实验研究的相关报道虽有,但面窄、样本量少,科研设计欠严谨,尚需开展大量的研究工作。     

芪麦强心汤对慢性心力衰竭患者窦性心率震荡影响的临床研究

目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象(HRT),研究其与心率变异性(HRV)及心功能指标间的相关性,观察芪麦强心汤对慢性心力衰竭HRT的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者及正常健康对照者各100例,根据24h动态心电图资料,计算震荡初始(TO)及震荡料率(TS),比较两组之间的差别,并分析TO及TS与LVEF、LVEDD、SDNN及SDANN的相关性,并把心力衰竭患者随机分为常规治疗及芪麦强心汤组,观察治疗半年后HRT的变化。结果:病例组的TO、TS、SDNN、SDANN、LVEF及LVEDD显著小于对照组,病例组的HRT与SDNN、SDANN、LVEF和LVEDD明显相关,治疗半年后芪麦强心汤组的HRT显著好于常规治疗组治疗后的HRT。结论:心力衰竭患者HRT减弱,HRT可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者碎死的指标,芪麦强心汤明显改善心力衰竭患者的HRT。     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：对心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的应用价值进行分析。方法：采集 2017 年 12 月至 2019 年 12 月安阳地区医院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者 48 例（观察组）,选取同期正常受检者 48 例（对照组）,所 有患者均接受心脏超声检查,比较检查结果的差异。结果：相较于对照组,观察组舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）明显 更厚,左房内径（LAD）与左室舒张末期内径（LVEDD）明显更宽,左室射血分数（LVEF）明显更低,A 峰明显更快,E 峰明显更慢,E 峰与 A 峰比率（E/A）明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在高血压左心室肥厚伴左心衰 竭临床诊断中,可通过心脏超声评估心功能,为临床治疗提供指导。     

厄贝沙坦对老年人高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150mg,每天一次,治疗32周,分别测量血压（SBP／DBP）以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E／A比值。结果：治疗后血压（SBP／I）BP）、LVDd、IVST、LVPwT、LVMI均明显下降,LVEF、E／A均明显上升。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

老年高血压房颤患者左房容积和左室容积变化的初步研究

目的：探讨老年高血压伴房颤患者左房容积和左室容积的改变及临床意义.方法：采用彩色多普勒超声心动图仪测量64例原发性高血压患者（EH组）、67例原发性高血压伴房颤患者 （EHAF组）和60例健康体检者（对照组）的左房容积（LAV）、左室容积（LVV）、舒张末期左室内径（LVEDD）、主动脉根部内径（AOD）等.结果：与对照组比较,EH和EHAF两组患者LAV值上升（P〈0.05）,且EHAF组与EH组比较有显著性差异（P〈0.05）;LVV、AOD和LVEDD值在三组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：高血压伴房颤患者的左室结构已明显发生改变,左心房扩大与心房纤颤的发生、发展相关.     

基于基础疗法的芪苈强心胶囊综合用药对慢性充血性心力衰竭患者HR、LVEF、LVEDD水平的影响

目的:研究基于基础疗法的芪苈强心胶囊综合用药对慢性充血性心力衰竭患者心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月山东省滨州市人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者94例,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上予以芪苈强心胶囊治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后HR、LVEF、LVEDD水平,治疗前后VEGF、NO水平以及血浆AngⅡ、ET、BNP水平。结果:观察组总有效率为91. 49%(43/47),高于对照组的72. 34%(34/47),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组HR、LVEDD水平分别为(76. 43±6. 52)次/min、(46. 12±4. 08) mm,低于对照组的(88. 61±7. 33)次/min、(50. 13±4. 33) mm,而LVEF水平为(42. 30±7. 01)%,高于对照组的(36. 72±6. 11)%,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后观察组VEGF、NO水平分别为(522. 58±127. 57) ng/L、(43. 49±7. 01)μmol/L,高于对照组的(441. 38±113. 52) ng/L、(34. 85±6. 88)μmol/L,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后观察组血浆AngⅡ、ET、BNP水平分别为(135. 42±24. 48) pg/m L、(53. 68±22. 82) ng/L、(287. 96±62. 02)μg/L,低于对照组的(161. 33±23. 66) pg/m L、(84. 68±27. 48) ng/L、(372. 02±64. 86)μg/L,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:基于基础疗法的芪苈强心胶囊综合用药治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显,有利于促进患者心功能恢复,同时有效改善血管内皮功能。     

补肾活血复方对心肌梗死后心力衰竭大鼠CaMKⅡ的影响研究

目的:探究补肾活血复方对心梗后心衰大鼠钙/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的影响。方法:选取12周龄雄性Wistar大鼠80只,随机取20只为假手术组仅挂线,不结扎。另60只大鼠结扎左冠状动脉前降支,术后予喂食减半配合游泳,造模成功后随机分为模型组、中药组和西药组。西药组给予卡托普利,中药组给予补肾活血复方,正常组和模型组均给予同等剂量蒸馏水。用药4周后,超声检测后计算左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS),酶联免疫法测定大鼠血清脑利钠肽(BNP)表达水平,免疫组化法检测大鼠心肌组织中CaMKⅡ表达水平。结果:用药4周后,与假手术组相比,模型组LVEDD、LVESD升高,EF、FS降低,血清BNP明显增高,心肌CaMKⅡ表达增高,差异有统计学意义(P<0.05);和模型组相较,中药组和西药组大鼠LVEDD、LVESD下降,EF、FS增高,中药组、西药组血清BNP明显降低,心肌CaMKⅡ表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血复方对心肌中CaMKⅡ的表达有明显抑制作用,进一步延...     

葶苈子水提物对狗左心室功能的作用

iv葶苈子水提物0.2ml/kg(含生药2g/ml),能增加犬的左心室心肌收缩性和泵血功能,并能增加冠脉流量,与iv异丙肾上腺素10μg/kg的作用相似,但葶苈子水提物对心率、动静脉氧分压差及动静脉氧溶解度无明显影响。说明葶苈子水提物具有显著强心和增加冠脉流量的作用且不增加心肌耗氧量。     

心肌做功指数评价尿毒症患者左心功能的价值

目的探讨心肌做功指数评价尿毒症患者左心功能的价值。方法对35例尿毒症患者(A组)和28例正常对照组(B组)行左心结构和功能检测,并测量左心心肌做功指数(MPI)。结果收缩功能指标2组无显著性差异。舒张功能指标二尖瓣血流峰速(MVE)、左室等容舒张时间(IRT)尿毒症组较对照组增大,E/A比值尿毒症组较对照组减小。MVE减速时间(MVEDT)2组无显著性差异。左心MPI尿毒症组较对照组增大,并与IRT呈正相关,与左室射血时间(LVET)呈负相关。结论 MPI能够有效、综合地评价尿毒症患者左心室收缩、舒张功能。