郑爱华治疗高脂血症经验

通过对高脂血症的病因病机、辨证论治及临床医案的剖析,总结郑爱华教授治疗高脂血症的临床经验。郑教授认为脾虚、痰浊、血瘀为形成高脂血症的主要病因。"脾为生痰之源",脾胃主水谷精微运化,脾胃不调,运化失司,而致津液凝结形成痰瘀。痰浊聚集血脉,血液运行不畅,导致血瘀,进而形成高脂血症。郑教授自拟降脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证患者,疗效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

化痰活血法治疗高脂血症的机理探讨

目的探讨化痰活血法治疗高脂血症的机理。方法分析高脂血症的形成原因为脾虚失运,脂浊内聚;肝胆不利,脂浊不化;肾失气化,清从浊化及病理基础为痰浊瘀阻于血脉。结果以化痰活血法治疗高脂血症化痰以除脂浊,顿挫病势;活血以通血脉,减轻病损;调整脏腑机能,分消痰瘀,通畅血脉。提示化痰活血法治疗高脂血症为临床提供了理论依据。     

中医药与血脂异常

血脂异常乃本虚标实之证,病因为饮食失节,七情内伤和素体虚弱,病机系素体脾虚或肝肾亏虚导致痰湿内聚,气机受阻,血行不畅而成血瘀,最终导致痰瘀互结。痰浊与瘀血是病理基础。肾为先天之本,肾气虚则血行不畅而致瘀;肾虚气化失司,水湿内停而生痰,痰瘀互结形成血脂异常;脾失健运,水谷无以化生气血,脂膏贮留于体内,侵入血脉,形成血脂异常。张学智将血脂异常分为四型：痰浊阻遏、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。临床当因人而异,活血化痰,通络降脂,滋补肝肾,补脾和胃,标本兼治,未病先治,既病防变。     

中医药治疗脂肪肝研究述要

1　脂肪肝的病因病机当代诸多医家对脂肪肝病因病机的认识 ,基本上秉承了历代医家对“胁痛”、“积聚”等相关疾病的辨治经验。究其病因病机主要为两方面。肝脾失调　脂肪肝的起因多为饮食失节 ,过食肥甘醇酒 ,或感受湿热疫毒 ,或情志不畅。其病变主要涉及肝、脾两脏。肝失疏泄 ,脾失健运 ,湿热内蕴 ,痰浊郁结 ,瘀血阻滞 ,最终形成湿浊痰瘀互结 ,痹阻肝脉而成。《金匮要略心典》中言“食积太阴 ,敦阜之气抑遏肝气 ,故病在胁下” ,亦强调了本病与饮食的密切关系。本病的病机关键在肝脾失调 ,肝失条达 ,脾失健运 ,气机郁滞 ,血脉瘀阻 ,痰浊内…     

温伟波教授从脾论治高脂血症经验浅析

通过医案的系统梳理,总结了温伟波教授从"脾"论治高脂血症的治疗方法和临床经验。导师温伟波教授认为高脂血症的基本病机是脾失健运,痰、湿、瘀相互搏结,阻滞经络是高脂血症发生发展的主要病机,临床以健脾祛湿、化痰活血为治疗大法,"调脂化浊汤"为温伟波教授从"脾"论治高脂血症的代表方。     

高脂血症中医辨治体会

高脂血症是引起动脉硬化 ,从而继发高血压病、冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病的基础病变。近年来 ,中医药治疗高脂血症取得了较好疗效 ,现笔者就其辨治作初步探讨如下。1　脾肾亏损为本　痰瘀互积为标高脂血症患者多为中老年人 ,人至中年肾气渐亏 ,脾气渐衰。饮食不节 ,嗜食肥甘 ,或劳思过度 ,均可伤及脾胃。脾虚运化失健 ,无以升清降浊 ,致痰浊内生 ;肾阳虚亏 ,失于温煦 ,水浊不化 ,凝聚成痰 ;更因年老气血亏虚 ,气不行血 ,致血脉瘀滞 ;也有肝肾阴亏 ,虚火内燔 ,或素体阳亢 ,或七情所伤 ,肝郁化火 ,均可灼津炼液生痰。痰瘀互结胶着于脉…     

顾健霞运用山楂苓术天麻汤治疗高血压合并血脂异常临证经验

目前高血压合并血脂异常的患病人群日益增加,中医药在治疗两者合病上特色鲜明,疗效明显。顾健霞主任认为两者都可因饮食失调、情志内伤、劳逸失度等致脾虚失健,肝行气不畅,心运血滞行,从而使痰瘀交缠,脉道受损。病位在脉道,与脾、肝、心三脏联系最密切,病机关键为脾虚失健,肝失疏泄,心脉痹阻。治疗上采用健脾疏肝,化浊通心之法。顾健霞主任运用山楂苓术天麻汤（经验方）治疗高血压合并血脂异常（痰浊阻遏证）,疗效满意。     

祛浊活血法治疗高脂血症的临床观察

高脂血症是血浆中一类或几类脂质水平超过正常的病症。高脂血症与动脉粥样硬化（AS）形成密切相关，是冠心病的重要危险因素。因此，降脂治疗是冠心病（CHD）一、二级预防的重要组成部分。我院的黄丽娟主任是全国的名老中医，从事中西医结合心血管临床治疗30余年，她认为：高脂血症属中医痰浊范畴。人或饮食不节，或好逸少动，或脾虚失健，均可导致膏浊壅滞不去，而凝聚浸淫血脉，是为高脂血症的病机关键。而浊邪凝聚，脉道不利、阻碍气机，导致瘀血内生，痰瘀互结，沉积血府是高脂血症发展为循环系统疾病病机转变的关键。     

辨治高脂血症重在理脾化痰

本文简述了高脂血症的发病与脾的关系最为密切，认为脾失健运，水谷精微不归正化，变生痰湿脂浊，注入血脉，是高脂血症发病的主要病机，由于痰成于脾，也化于脾，从而提出高脂血症的治疗，应重在理脾化痰。     

从痰浊论治高脂血症研究进展

高脂血症属中医痰湿、浊阻范畴,对从痰浊论治高脂血症的理论基础及临床研究从病因病机、脏腑辨证两方面进行综述。认为本病病位以脾、肝、肾三脏为主,病机为脾失健运,脂浊停留;肝失疏泄,津留为痰;肾失气化,水凝为痰。对于高脂血症的治疗宜从脾、肝、肾三脏论治,注重脏腑相关的整体化治疗,化痰泄浊,促进血脂转运及排泄。参考文献30篇。     

脂肪肝病因病机初探

中医没有脂肪肝病名 ,多数学者将其归属于中医的“积聚”、“胁痛”、“痰浊”等范畴。大多数学者认为 ,本病主要涉及肝、脾二脏 ,以肝为主 ;病理产物为痰、浊、瘀、湿 ;病因病机可归为酒食不节 ,或感受湿邪 ,或嗜食肥甘等而致肝失疏泄 ,脾失健运 ,痰浊内生 ,气机郁滞 ,血脉瘀阻 ,气、血、痰、浊互相搏结而形成。周琴花认为 ,本病的病因病机为饮食不节 ,肝失疏泄 ;脾失健运 ,湿滞中焦 ;肾气亏虚而致气血痰瘀互结胁下形成本病。〔1〕谢敏卿等认为 ,脂肪肝的病因病机为肝气郁结 ,疏泄失常以致气机阻滞 ,横逆犯胃 ,气病及血 ,血流不畅 ;肝病传…     

高脂血症病因病机研究进展

高脂血症是引起动脉粥样硬化和缺血性心脑疾病的重要因素。故近年来高脂血症的治疗受到人们的重视。中医对高脂血症的治疗取得了很大的进展。现将近年来对高脂血症病因病机的研究总结如下。１ 脾胃学说 郭氏［１］等认为“肥人多痰,乃气虚也,虚则不能运行,故痰生之。”“痰淤可同病。”故高脂血症的基本病机是胃强脾弱,痰湿淤血内停。张氏～［２］等认为高脂血症是由于脾虚失运,不化精微,湿浊内生而成。李氏～［３］等认为高脂血症是中年以后,牌失健运,痰浊内生,血行不畅,聚精微以成浊脂,脂膏布化失常而成。熊氏～［４］等认为“…     

非酒精性脂肪肝中医病因病机研究

非酒精性脂肪肝(NAFLD)病因主要有饮食不节、情志失调、劳逸失度、久病体虚4个方面,其中饮食不节,劳逸失常,忧思伤脾,或病后虚弱,正气未复,或肝脏失养,气机不畅影响脾之健运;七情失调,肝失疏泄,肝郁乘脾,脾失健运,精微不布,化为脂膏痰浊沉积于肝;肾阴不足,水不涵木,阴虚火旺,蒸熬津液,酿湿生痰;肾阳不足,脾失温煦,清浊不分,湿热瘀结,血行不畅,脉络壅塞,痰浊与气血搏结于肝胆等均可形成脂肪肝.病机为肝脾肾亏虚为本,痰湿瘀互结为标.     

糖尿病从痰瘀论治

糖尿病属中医“消渴”范畴 ,历代医家据其症状进行三消辨证。笔者在前人辨证的基础上 ,遵循中医理论 ,结合现代医学 ,对之进行系统的宏观辨证和微观检测 ,研究了其病因病机、临床症状、治则方药。认为应该重视从痰瘀论治糖尿病。糖尿病的病因病机糖尿病的病因多由长期嗜食膏粱厚味 ,醇酒炙 ,损伤脾胃 ,以致脾失健运而湿浊中阻 ,聚湿生痰 ,痰郁化热化火。消渴本为阴虚之证 ,阴虚阳亢 ,肝火挟痰横窜经络。痰浊滞络 ,气机不畅 ,使血脉瘀滞。津血同源 ,血瘀之后 ,津液运行不畅而生痰 ,痰病系血 ,血病系痰 ,痰瘀互结 ,络脉不畅 ,伤气耗阴 ,气阴…     

非酒精性脂肪肝痰瘀证从脏腑辨治浅析

<正>中医学无非酒精性脂肪肝(NAFLD)的病名,根据NAFLD发病特点及临床表现应归属于中医学"胁痛"、"积聚"、"肝癖"等范畴。非酒精性脂肪肝的病机主要为肝失疏泄、脾失健运、肾虚气化不及,致痰浊郁结、瘀血阻滞而最终形成痰瘀互结,闭阻肝经脉络而成。因此NAFLD病变部位在肝,其形成与肝、脾、肾的病理变化密切相关。1从脾论治《证治准绳》云:"脾虚不分清浊,停留津液而痰生。[1]"又云"夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀不行"。中医认为脾为生痰之源,脾虚则湿     

陈士铎从痰论治癫狂呆病初探

陈士铎 ,清代名医 ,精于诊治疑难杂症。其诸多理法方药 ,为后世奉为圭臬。兹就其从痰论治癫狂呆病之经验 ,探讨如下。1　脾胃生痰 ,病位各异脾胃为生痰之源 ,痰之病机主要在于脾胃失健生痰。脾胃虚弱 ,升降失常 ,浊阴壅结成痰 ,则气虚痰结。癫病“多生于脾胃之虚寒……痰凝胸膈间之不得化 ,流于心而癫症生也”。脾虚生痰 ,郁邪乘机而入 ,则为花癫和寒症发狂。脾虚痰结 ,致发狂和发狂见鬼。起居失节胃气伤而痰迷或脾虚痰盛 ,则生呆病。忧思郁怒羞恚 ,造成气机不畅 ,肝郁犯脾 ,脾失健运 ,痰浊内生 ,则气郁痰结。若“痰积于胸中 ,盘踞于心外 ,…     

调脂散胶囊治疗老年高脂血症性脂肪肝46例

脂肪肝属中医学积聚、胁痛范畴 ,其产生责之于肝脾肾三脏。老年高脂血症性脂肪肝 ,有肾气已虚 ,气化不及 ,肾精亏耗 ,水不涵木 ,脾失健运 ,痰浊内生 ,以致肝失疏泄 ,痰瘀交阻的病机。调脂散胶囊具有补益肝肾 ,化痰祛瘀的作用 ,治疗老年高脂血症性脂肪肝 46例 ,总有效率 84.78%,能有效缓解临床症状 ,调节血脂和改善肝功能。     

非酒精性脂肪性肝病中医治疗思路探讨

非酒精性脂肪性肝病属中医学"肝癖"范畴,其发病与先天禀赋不足、饮食不节、情志不畅、劳逸失调、脾虚失运等因素密切相关,病位在肝、脾,久则可累及肾脏,病性多虚实夹杂,以湿、痰、瘀、毒为实为标,以肝失疏泄、脾失健运、肾失固藏为虚为本,辨证应从疏肝健脾补肾、化痰消瘀降脂立法,标本兼顾,虚实并举。     

益气活血化痰通窍治疗缺血性脑卒中

缺血性脑卒中多发生于中老年人,年老气血本虚,内伤积损或久病气血耗伤或劳倦过度使气血再衰;气虚则血行不畅,脑脉瘀阻;或饮食不节,脾失健运,痰浊内生;或情志过极,肝郁血滞致瘀;或气郁化火灼津成痰;痰瘀阻滞脑脉,脑髓神机失调,清窍失用。气虚为其本,痰浊瘀滞为其标,气虚生痰致瘀,痰瘀互结闭塞脑脉为其主要病机关键,气虚、血瘀、痰浊是缺血性脑卒中最主要证候要素,治宜益气活血、化痰通窍。     

非酒精性脂肪性肝病中医证治探讨

脂肪堆积于肝脏导致"肝气郁滞";"肝虚"失于疏泄,脾之运化失权,致使脂肪不能正常输布代谢,堆积于肝脏。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病不应局限于"脾虚",应责之于"肝脾两虚"。"痰""痰瘀""湿热",3种病因在理论上存在缺陷,难以解释NAFLD的发病。NAFLD发病中,异常堆积在肝脏的脂肪属于"脂浊",NAFLD属"脂浊"为患。