槐杞黄颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎患儿疗效及对肾功能及免疫炎性因子的影响

目的探讨槐杞黄颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的疗效及对肾功能和相关免疫炎性因子的影响。方法将2017年3月—2018年10月徐州市儿童医院收治的94例过敏性紫癜性肾炎患儿分为研究组和对照组。对照组47例采用西医常规治疗,包括口服泼尼松片和静脉滴注注射用环磷酰胺;研究组47例在西医常规治疗基础上给予槐杞黄颗粒口服。观察2组患儿治疗前及治疗3个月后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(ALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿液镜检红细胞计数]及血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,并计算IFN-γ/IL-4比值,评价2组临床疗效。结果研究组和对照组的总有效率分别为91.49%(43/47)和76.60%(36/47),研究组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、ALB、β2-MG、红细胞计数均明显降低(P均<0.05),且研究组24 h尿蛋白定量、ALB、β2-MG、红细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-4水平均明显降低(P均<0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均明显升高(P均<0.05),研究组IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4明显高于对照组(P均<0.05)。结论西医常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎患儿疗效更好,可明显改善肾功能,机制可能与调节免疫炎症因子水平有关。     

槐杞黄颗粒对过敏性紫癜肾炎大鼠蛋白尿及肾组织TGF-β1表达的影响

目的观察槐杞黄颗粒(槐耳菌、枸杞子、黄精)对过敏性紫癜肾炎大鼠血尿、蛋白尿和肾组织TGF-β1表达的影响,探讨其益气养阴的治疗作用及机理。方法将18只雄性SD大鼠用随机数字表法均分为空白组、模型组和槐杞黄组。模型组及槐杞黄组建立过敏性紫癜肾炎模型,槐杞黄组给予槐杞黄颗粒治疗。取大鼠血、尿及肾组织标本,用尿沉渣计数法检测尿红细胞个数;蛋白浓度测定试剂盒法(BCA)进行24 h尿蛋白定量;光镜下观察肾小球系膜变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾小球中TGF-β1的水平;聚合酶链反应(PCR)检测肾皮质TGF-β1 mRNA的表达。结果模型组镜下尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量均显著高于空白组(前者P<0.05,后者P<0.01);与模型组比,槐杞黄组蛋白尿程度改善(P<0.05),尿红细胞计数虽有下降趋势,但差异无统计学意义,且大鼠肾组织病的系膜增生及炎性浸润较轻。ELISA结果显示槐杞黄组大鼠肾组织TGF-β1的水平降低,PCR表明TGF-β1 mRNA的表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒的益气养阴作用能影响肾组织TGF-β1 mRNA的表达来降低过敏性紫癜肾炎大鼠血尿及蛋白尿水平,进一步改善肾脏炎症反应。     

愈肾方联合黄蜀葵花治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察愈肾方联合黄蜀葵花治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:选取慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热证患者76例,随机分为两组各38例,治疗组给予愈肾方联合黄蜀葵花治疗,对照组给予槐杞黄颗粒联合黄葵胶囊治疗,疗程3个月。分析比较两组的疗效,比较两组患者24 h尿蛋白定量,尿红细胞水平,以及治疗前后中医证候积分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.10%、71.05%,两组比较有统计学差异(P﹤0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿红细胞水平、中医证候积分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿红细胞水平、中医证候积分组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:愈肾方联合黄蜀葵花能有效降低气阴两虚兼湿热型慢性肾炎蛋白尿患者24h尿蛋白定量,改善中医证候,延缓肾脏病进展,临床疗效较采用槐杞黄颗粒联合黄葵胶囊治疗更好。     

祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的探讨中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将70例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,治疗组在常规治疗基础上加用祛风解毒化瘀汤治疗,6个月为1个疗程。1个疗程结束后观察尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白的变化。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效显著。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎38例临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将73例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组,治疗组38例患儿在对照组35例患者纯西医治疗基础上联合槐杞黄治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组,生化指标改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组。对照组30例,采用常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在常规治疗的基础上,配合紫肾化瘀汤加减治疗。疗程均为6月。观察2组疗效及治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组在尿红细胞数、蛋白尿、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标改善方面优于对照组(P0.05)。结论:紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

槐杞黄颗粒对儿童紫癜性肾炎血液流变学及血清hs-CRP的影响

目的:探讨槐杞黄颗粒对儿童紫癜性肾炎血液流变学及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取72例紫癜性肾炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组36例。两组均予泼尼松、氯雷他定等西医抗炎抗过敏对症治疗,治疗组再予槐杞黄颗粒治疗。观察两组治疗前后血液流变学的变化,检测入院第1天、7天、14天、21天、28天时血清hs-CRP的变化并评估其安全性。结果:治疗后治疗组血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原水平均低于对照组(P0.05);治疗组在住院第7天、14天、21天、28天时血清hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);对照组总有效率为72.2%,治疗组总有效率为91.7%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032)。两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论:槐杞黄颗粒治疗紫癜性肾炎有较好疗效,能有效改善患儿血液流变学,降低血清hs-CRP水平。     

雷公藤多苷在紫癜性肾炎治疗方面的疗效观察

目的：观察雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法：将48例过敏性紫癜性。肾炎患者分为治疗组和对照组,治疗组：雷公藤多苷,口服,1mg·kg^-1·d^-1分三次1：3服;治疗3个月。对照组：双嘧达莫,口服,5mg·kg^-1·d^-1,分三次口服,疗程3个月。所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数等对疗效评价。结果：治疗组患者显效7例,有效13例,无效4例。对照组患者显效6例,有效11例,无效7例。差异有统计学意义。结论：雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性’肾炎有明显疗效。     

刺络疗法与西药治疗过敏性紫癜性肾炎疗效对照观察

目的:比较刺络疗法与西药强的松治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效差异。方法:将70例紫癜性肾炎急性肾炎综合征型患者随机分为观察组(40例)和对照组(30例)。观察组分实证和虚证,实证采用三棱针点刺合谷、曲池、血海等穴,虚证采用毫针浅刺脾俞、肾俞、足三里等穴;对照组口服西药强的松治疗,观察两组治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数的变化,并比较两组疗效。结果:观察组总有效率为92.5%(37/40),优于对照组的80.0%(24/30),组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数均显著改善(均P0.05),且观察组的改善程度优于对照组(均P0.05);治疗后观察组中实证组中医症状积分低于虚证组(P0.05)。结论:刺络疗法治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,明显优于口服强的松治疗,且实证疗效优于虚证。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎44例

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法选取2012年5月—2016年2月黑龙江省中医药科学院小儿肾病科收治的小儿过敏性紫癜性肾炎患儿88例,按照随机对照原则,将患儿分为治疗组和对照组,每组各44例,对照组给予常规的西医治疗,而治疗组在对照组的基础上给予口服中药治疗,观察2组的临床疗效、24 h尿蛋白量及尿红细胞计数。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),与治疗前相比,2组治疗后24 h尿蛋白量及尿红细胞计数均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效确切,值得临床借鉴。     

槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗儿童原发性IgA肾病的临床观察

目的:观察槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病非肾病范围内蛋白尿患儿的临床疗效以及对患儿细胞免疫和体液免疫的调节作用,并观察槐杞黄颗粒的不良反应。方法:2006年1月—2015年12月本院儿肾科收治IgA肾病患儿105例,单纯血尿型患儿25例,其中10例给予临床观察;15例患儿口服槐杞黄连续3个月。IgA肾病非肾病范围内蛋白尿患儿80例,其中15例单独给予开博通连续口服6个月;18例患儿同时口服开博通6个月和槐杞黄颗粒3个月;15例患儿口服开博通和强的松;32例患儿口服开博通,强的松和槐杞黄。所有患儿监测血常规,肝肾功,尿蛋白定量,记录观察期内感染例数。单纯血尿治疗组治疗后3个月检测体液免疫和细胞免疫的变化。记录槐杞黄不良反应。结果:槐杞黄组患儿镜下血尿在6个月和12个月后改善明显好于无特殊治疗组,槐杞黄组感染例数明显少许无特殊治疗组(P0.05)。IgA肾病非肾病范围内蛋白尿患儿加用激素治疗的患儿尿蛋白下降明显好于没有应用激素的患儿,加用槐杞黄治疗的患儿尿蛋白下降的趋势没有应用激素的患儿显著。应用槐杞黄患儿感染几率明显下降(P0.05)。槐杞黄治疗后Ig G明显高于治疗前;CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前明显升高,差异显著(P0.05)。结论:槐杞黄辅助治疗IgA肾病患儿,可以减轻镜下血尿,增强患儿的免疫调节功能,减少感染发生,无明显的不良反应。     

凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的观察凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法对西医诊断符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准,中医诊断符合热毒血瘀证的患者120例,随机分为两组,试验组和对照组各60例,实验组采用口服紫癜肾胶囊治疗,对照组口服血尿胶囊治疗。疗程为12周。结果试验组尿红细胞、24小时尿蛋白方面疗效优于对照组,在中医证候疗效方面优于对照组(P0.05)。结论凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效可靠。     

金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:90例随机分为两组各45例,研究组用金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒,对照组用槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗。结果:治疗后血浆白蛋白值研究组(36.32±5.32)g/L、对照组(32.18±4.66)g/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。尿蛋白转阴时间研究组短于对照组(P0.05)。水肿消退时间研究组短于对照组(P0.05)。感染研究组13例(28.89%)、对照组24例(60.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:金匮肾气丸和槐杞黄颗粒能调节免疫功能,且无不良反应。     

中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的：探讨中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法：将66例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为对照组、治疗组。对照组33例,采用一般常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,分别治以疏风散邪,活血止血;清热解毒,凉血化瘀;益气健脾,益气养阴,活血化瘀。疗程6月。观察两组治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果：有效率治疗组90.9%,对照组69.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

益肾颗粒治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察益肾颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法 424例HSPN患者随机分为两组,治疗组和对照组各212例,治疗组在西医治疗的基础上,加用益肾颗粒口服,对照组单纯西医正规治疗,观察时间为24周。结果治疗组完全缓解率及显效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论益肾颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎在减少血尿方面疗效显著。     

二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎24例临床观察

目的:观察二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎(气阴两虚型)的临床疗效。方法:将过敏性紫癜性肾炎(气阴两虚型)患者24例随机分为2组,每组各24例。对照组采用西常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加二至地黄汤加减治疗。结果:总有效率治疗组为87. 50%,对照组为58. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组尿红细胞、24h尿蛋白定量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:二至地黄汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎(气阴两虚型)有较好的临床疗效。     

槐杞黄颗粒对过敏性紫癜患儿免疫功能及复发率影响研究

目的探讨槐杞黄颗粒对过敏性紫癜患儿免疫功能及复发率影响。方法选取沈阳市儿童医院收治的过敏性紫癜患儿58例,随机分成2组,各29例。对照组予以常规综合治疗方案,试验组在对照组的基础上予以槐杞黄颗粒治疗,2组均连续治疗3个月。比较治疗前后免疫功能、安全性,及随访12个月内2组患儿复发率。结果与治疗前比较,2组患儿外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平升高,Ig A水平降低(P0.05);与对照组比较,试验组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较高,Ig A水平较低(P0.05)。治疗后随访3个月内2组患儿的复发率比较无统计学差异(P0.05),在6个月及1年时,试验组患儿复发率均低于对照组(P0.05)。结论槐杞黄颗粒治疗儿童过敏性紫癜的安全性较好,疗效明确,能显著降低复发率,推测其临床作用与调节血清Ig G、Ig A、Ig M水平相关。     

清热健肾汤治疗紫癜性肾炎蛋白尿湿热血瘀证的临床观察

目的:观察清热健肾汤治疗紫癜性肾炎蛋白尿湿热血瘀证的临床疗效。方法:将60例湿热血瘀证紫癜性肾炎患者随机分为观察组30例和对照组30例;2组均采用西医常规治疗,观察组加服清热健肾汤;治疗4周后,观察治疗前后24 h尿蛋白定量变化,比较2组中医证候、尿蛋白的临床疗效。结果:观察组尿蛋白疗效、中医证候疗效均明显优于对照组(P0.01),同时观察组在治疗4周后,降低紫癜性肾炎患者24 h尿蛋白定量方面优于对照组(P0.05)。结论:清热健肾汤治疗紫癜性肾炎蛋白尿湿热血瘀证具有显著疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎

目的:探讨中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:采用中西医结合治疗的方法治疗过敏性紫癜性肾炎92例,单用西药治疗32例为对照组,用药12周,观察两组治疗前后临床疗效及尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果:治疗组完全缓解76例,基本缓解12例,好转2例,无效2例,总有效率97.8%,随访半年无复发。对照组完全缓解18例,基本缓解4例,好转2例,无效8例,总有效率75.0%,半年内复发8例,复发率33.3%。治疗组总有效率高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎较单纯西药治疗疗效显著,复发率低,未发现明显的不良反应。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察

目的观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将68例紫癜性肾炎患者随机分为2组。对照组28例采用常规西医疗法进行对症治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服清利湿热、活血化瘀中药。治疗6个月后比较2组临床疗效及尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.1%,2组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐较对照组均明显降低(P0.05)。结论中西医结合治疗紫癜性肾炎较单纯西药治疗疗效显著,未发现明显的不良反应。