骨质疏松引发老年患者发生骨折的影响因素分析

[目的]分析探讨老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[方法]选取本科2011年1月~2014年7月确诊为骨质疏松症的老年患者共120例,按照是否发生骨折分为骨折组和非骨折组。分析对比两组患者的一般临床资料、病史和不同部位骨密度(BMD)。[结果]骨折组的年龄、女性产次、TG、TC水平显著高于非骨折组,P0.01;骨折组的女性绝经年龄和Ca2+显著低于非骨折组,P0.01。骨折组的缺乏阳光照射及女性比率显著高于非骨折组,而服用钙剂比率显著低于非骨折组,P0.05。骨折组的L2、大转子、转子间和总髋部BMD显著低于非骨折组,P0.01。单因素Logistic分析,发现女性、年龄、缺乏阳光照射和总髋部BMD是老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[结论]对于老年骨质疏松患者,特别是老年女性患者,加强阳光照射,同时定期检查总髋部BMD可防止其骨折发生。     

2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素分析

目的了解2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素,为制定提高2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养干预措施提供参考。方法采用自制的健康素养量表对268名2型糖尿病伴骨质疏松患者进行问卷调查,分析调查对象的健康素养状况及其影响因素。结果 268名2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养得分为144.68±62.81分,占满分的62.91%(满分230分),其中书面素养得分为124.82±58.74分,占该领域满分的75.65%(满分165分);运算能力得分为26.84±10.42分,占该领域满分的41.30%(满分65分)。其中有109例(40.71%)的患者得分150分,属于健康素养缺乏;有86例(32.10%)的患者得分为150~180分,属于临界健康素养;另有73例(27.20%)的患者得分180分,属于健康素养充足。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、病程、有无职业、月收入、住院次数、居住地是2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养的影响因素。结论 2型糖尿病伴骨质疏松患者存在较低健康素养现象,对其影响因素制定针对性的干预措施是提高患者健康素养的重要途径。     

脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预

目的 探讨脑卒中失眠患者的护理干预方法 .方法 将96例脑卒中患者随机分为对照组(46例)和观察组(50例).对照组实施常规护理;观察组采用自制问卷调查患者失眠的症状及影响患者睡眠的因素,并针对影响因素进行综合干预.结果 干预3周后,观察组睡眠情况、药物辅助睡眠患者数显著优于对照组(均P＜0.01).结论 脑卒中患者易受环境、情绪、疼痛、药物治疗及病理性因素影响而导致失眠,综合护理干预能提高脑卒中失眠患者对疾病相关知识的认识和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,改善睡眠,提高生活质量.     

脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预

目的探讨脑卒中失眠患者的护理干预方法。方法将96例脑卒中患者随机分为对照组（46倒）和观察组（50例）。对照组实施常规护理;观察组采用自制问卷调查患者失眠的症状及影响患者睡眠的因素．并针对影响因素进行综合干预。结果干预3周后,观察组睡眠情况、药物辅助睡眠患者数显著优于对照组（均P〈0．01）。结论脑卒中患者易受环境、情绪、疼痛、药物治疗及病理性因素影响而导致失眠,综合护理干预能提高脑卒中失眠患者对疾病相关知识的认识和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯．改善睡眠,提高生活质量。     

老年骨质疏松患者营养状况及影响因素分析

目的探讨老年骨质疏松(osteoporosis,OP)患者营养状况的影响因素,为指导老年骨质疏松患者的疾病康复提供依据。方法采用便利抽样的方法,使用微型营养评价量表(MNA)对2014年7月~2014年12月就诊于华北理工大学附属医院的老年骨质疏松患者412人进行问卷调查。结果在老年骨质疏松患者中,MNA≥24分者占总人数的39.6%,17≤MNA24分者占总人数的51%,MNA17分者占总人数的9.4%;性别、文化程度、婚姻、月收入、吸烟、饮酒、牛奶、运动、疼痛程度、OP类型、OP程度是老年人骨质疏松症患者营养状况的影响因素,差异具有统计学意义(P0.05),其中,性别、婚姻、吸烟、运动、疼痛程度和OP类型对老年人骨质疏松症患者营养总分的影响大于文化程度、月收入、饮酒、牛奶和OP程度;多因素分析中,性别、婚姻、月收入、牛奶、运动、疼痛程度、OP类型、OP程度是老年人骨质疏松症患者营养状况的影响因素,差异有统计学意义(P0.05),性别对骨质疏松患者营养状况的影响最大,其次是OP类型、婚姻、月收入、OP程度、疼痛程度、饮用牛奶和运动情况。结论多种因素对老年人骨质疏松症患者的营养状况有影响,具有各种降低营养状况因素的老年骨质疏松患者应通过改善生活方式、积极治疗骨质疏松等措施改善其营养状况。     

老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应现状及疗效的影响因素分析

目的 明确老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应的现状与影响因素。方法 选取2017年1月至2019年1月就诊于广元市第一人民医院的148例老年骨质疏松髋关节骨折手术患者,其中男45例,女103例;年龄65～83岁,平均(66.91±3.48)岁。对年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)、骨密度、合并慢性病、骨折类型、手术方式、侧别、手术介入时机、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍等一般资料和手术12个月后的死亡率与预后指标进行综合分析。结果 148例老年患者行手术治疗12个月后共有28例死亡,总死亡率18.91%。单因素分析结果提示年龄、BMI、骨密度、合并慢性病、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍与疗效相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,影响老年骨质疏松性髋部骨折12个月后疗效的主要因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。结论 老年骨质疏松髋关节骨折患者手术12个月后死亡率为18.91%,预后主要影响因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。     

武汉地区FES患者骨质疏松状况及危险因素分析

目的 研究分析武汉地区首发精神分裂症(first-episode schizophrenia, FES)患者患骨质疏松症(osteoporosis, OP)状况及危险因素。方法 将2020年1月至2021年6月于武汉地区精神科专科联盟机构就诊的450例FES患者纳入观察组;另选择同期健康体检的443例正常人作为对照组。统计观察组患者OP发生情况,比较观察组与对照组骨密度测量结果和骨代谢指标水平,分析影响FES患者OP发生的危险因素。结果 观察组骨量正常比例低于对照组,骨量减少及OP比例高于对照组(P<0.05);骨代谢指标水平低于对照组(P<0.05);血糖指标水平高于对照组(P<0.05),两组血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示性别、年龄、精神分裂症病程、体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟史、日均运动时长、合并糖尿病、高血脂、冠心病均与首发精神分裂症患者OP的发生相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示女性、年龄≥60岁、精神分裂症病程≥2年、BMI≥24 kg/m^2<...     

癌症患者就医延迟影响因素的研究现状

从癌症患者社会人口学因素(年龄、性别、婚姻状况、种族)、临床症状、心理学因素(疾病认知、情感反应)、教育和经济状况及社会家庭支持等方面研究现状进行综述,旨为开展相关研究及促进癌症患者及时就医提供依据。     

吉林省监测人群骨质疏松症流行特征及影响因素分析

目的 分析吉林省居民骨质疏松症(osteoporosis, OP)流行特征及其影响因素，了解吉林省居民OP现状，为OP相关防控策略的制订提供依据。方法 于2018年1月至8月，采用分层多阶段整群随机抽样方法，选取吉林省4个县(区)共1 850名20岁以上常住居民进行问卷调查、身体测量和骨密度检测。OP相关影响因素分析采用SPSS 21.0版统计软件进行χ²检验和多因素Logistic回归分析。结果 吉林省20岁以上居民OP患病率为10.22%,同男性(3.15%)相比，女性OP患病率较高(16.33%)。女性OP患病率是男性的5.929倍(OR=5.929,95%CI:3.797～9.258,P<0.001);城市居民OP患病率是农村居民的2.234倍(OR=2.234,95%CI:1.400～3.564,P=0.001);50～64岁、≥65岁组OP的患病率分别是20～49岁组的4.964、9.728倍(OR=4.964,95%CI:2.857～8.623,P<0.001;OR=9.728,95%CI:5.301～17.853,P<0.001)...     

高血压患者体位性低血压的影响因素及综合护理干预

目的探讨高血压患者发生体位性低血压的影响因素并以此采取相应的综合护理措施进行个体化干预。方法分析了于2010-2012年间我院诊治的385例高血压患者发生体位性低血压的影响因素,对比了应用防低血压综合护理干预措施前后低血压相关事件（晕厥、跌倒）的发生情况。结果体位性低血压发生率为9.6%（37/385）,主要的影响因素为高龄、α受体阻断剂、利尿剂和血压控制不佳。实施低血压综合护理干预后患者低血压相关的不良事件由人均4.6例次/年降至0.9例次/年,干预后发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者OH发生较为常见,需重视监测直立位血压。影响OH因素为高龄、α受体阻断剂、利尿剂及血压控制不良。综合性的防低血压措施可有效降低其不良事件,提高患者的生活质量。     

类风湿关节炎继发骨质疏松症相关影响因素的Logistic回归分析

目的探讨类风湿关节炎患者继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的情况及相关影响因素。方法选择80例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,采用双能X线骨密度仪测定前臂、腰椎L1～4、股骨颈、Ward’s区的骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD将患者分为骨量正常组35例、骨量减少组26例和骨质疏松组19例。采用放射免疫法测定骨代谢指标,包括骨钙素(osteocalcin,OC)、Ι型胶原交联蛋白羧基末端肽(sputum collagen cross-linking protein carboxy terminal peptide,SCTX)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP),并同时测定RA患者相关指标,包括C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。采用Logistic回归分析RA患者继发骨质疏松症的影响因素。结果女性、骨折史、老龄、使用糖皮质激素史、病程、RF为RA继发OP的危险因素,体重指数为RA继发OP的保护因素。结论性别、年龄、使用糖皮质激素史和既往骨折史为RA患者继发骨质疏松症的显著影响因素,且骨质疏松的严重程度与病程长短、疾病活动程度等有关。     

中国苏州地区老年女性中骨质疏松症危险因素的筛选

目的筛选与评估骨质疏松症的相关危险因素,为骨质疏松症的防治提供依据。方法选择3 915名苏州地区绝经后妇女,基于亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for asians,OSTA)指数将人群分为骨质疏松(osteoporosis, OP)低风险组(-1)、中风险组(-1～-4)和高风险组(-4),对其饮食习惯及女性健康史进行问卷调查。结果怀孕次数、累计母乳喂养时间、绝经年龄、月经持续年限、茶、经常吃的肉的种类、最近一周吃油炸食品的数量、绝经类型、是否子宫切除组间差异有统计学意义(P0.05),上述变量是OP相关的危险因素。由有序Logistic回归分析结果显示,怀孕次数、绝经年龄、经常喝茶、绝经类型等与OP风险显著相关(P0.05),而且怀孕次数与哺乳时间存在交互作用。结论苏州地区老年绝经女性的月经史、怀孕史、饮食习惯等都是骨质疏松的重要风险因素。     

中国老年男性骨质疏松症影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确中国老年男性罹患骨质疏松(osteoporosis,OP)的主要影响因素.方法 使用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库(自建库以来至2020年1月),并使用NOS进行文献质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果...     

早期干预对偏瘫患者继发骨质疏松症的防治

脑卒中的发生率由于多种原因在逐年增长,偏瘫患者也随之增多。脑卒中偏瘫患者由于病情复杂性带来的一系列并发症引起广泛热议,其中偏瘫患者继发性骨质疏松症的关注度尤高,成为研究热点和难点。早期干预由于其对疾病的防治具有安全性和有效性等优点,已成为防治疾病的主要策略之一。目前对于早期干预偏瘫患者继发骨质疏松症的防治研究较少,人们普遍对于早期干预偏瘫患者继发骨质疏松症的危害认识不足,该领域的医生大多数也存在重视程度不够的问题。因此,笔者围绕早期干预对偏瘫患者继发骨质疏松症的防治这一主题,强调早期干预对偏瘫患者继发骨质疏松症的防治重要性,详细介绍早期干预健康教育、早期干预骨质疏松药物及早期干预运动疗法等相关措施,总结得出早期干预对于防治偏瘫患者继发骨质疏松症的意义。     

老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后及相关因素分析

目的分析老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后情况及相关因素,为改善老年骨质疏松症患者预后提供依据。方法依据预后将本院2015年1月至2017年12月行髋关节置换术的154例老年骨质疏松症患者分为观察组(预后不良)与对照组(预后良好)。回顾性比较两组患者相关资料,通过Logistic多因素回归分析影响患者预后的因素。结果术后6个月预后良好121例,预后良好率为78. 57%;在体质量指数(BMI,27～35 kg/m2)、康复介入时间(7 d)、术后并发症所占比例方面,观察组均显著高于对照组,术后口服维生素D比例显著低于对照组(P0. 05),观察组入院时骨密度、血清PTH、BLAP水平分别为(-3. 04±0. 36)、(30. 65±3. 98)μg/m L、(42. 13±5. 27)μg/L,较对照组的(-2. 73±0. 20)、(25. 76±3. 32)μg/m L、(34. 95±4. 32)μg/L比较差异有统计学意义(P0. 05); Logistic回归分析显示高体质量指数(BMI)、低骨密度为髋关节置换术后预后不良的独立危险因素,而康复介入时间为保护因子。结论老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后影响因素较多,其独立危险因素包括高BMI、低骨密度,术后早期康复训练可改善预后。     

骨质疏松症营养干预研究进展

随着人口老龄化加剧,骨质疏松症及骨质疏松性骨折的发生率和死亡率明显升高,给家庭和社会带来沉重负担。如何有效干预骨质疏松症的发生,减少骨质疏松症及其并发症带来的不良后果,不仅是有效提高骨质疏松症患者生活质量的关键,还可以减轻家庭和社会的经济负担。目前研究发现,饮食营养及营养素补充与骨质疏松症密切相关,早期营养及营养素补充改变有助于避免骨质疏松症的发生发展。在本文中,我们阐述了蛋白质、钙、维生素D及其他维生素和矿物质等营养素补充在预防骨质疏松症、维持骨骼健康中的作用,重点关注以骨密度或骨折作为结果的营养干预研究,探讨了近期关注的营养干预预防骨质疏松症的可能机制,强调了营养补充对预防骨质疏松和维持骨骼健康的重要性。     

老年女性股骨颈骨折妇科相关危险因素分析

目的探讨老年女性骨质疏松性股骨颈骨折的危险因素,为早期准确预测其骨质疏松股骨颈骨折提供客观依据。方法采用病例对照研究方法,选择150例年龄60岁的骨质疏松性股骨颈骨折女性患者作为骨折组,同时在周边地区随机选取150例年龄相当的无股骨颈骨折的老年女性作为对照组。通过问卷调查的方法,调查两组年龄、初潮年龄、绝经年龄、怀孕次数、生产次数、母乳喂养时间、体重指数等妇科相关情况。采用Logistic回归分析的方法对影响股骨颈骨折的因素进行分析。结果对照组与骨折组的初潮年龄、绝经年龄、怀孕次数、生产次数、母乳喂养时间、体重指数比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),其中老年女性骨质疏松性股骨颈骨折的发生与初潮年龄、怀孕次数、生产次数、母乳喂养时间呈正相关(P0.05或P0.01),与绝经年龄、体重指数呈负相关(P0.01)。结论初潮晚、绝经早、孕产次数多、母乳喂养时间长、体重指数低可能是老年女性骨质疏松性股骨颈骨折的重要危险因素。     

探索中老年男性骨量减少和骨质疏松的相关因素

目的探索中老年男性骨量减少和骨质疏松的相关因素,为防治骨量减少发展为骨质疏松提供参考。方法选取2017年1月1日至2020年8月31日在某三甲医院健康体检的中老年男性为研究对象。测量空腹血糖、高密度脂蛋白等生化指标,用双能X线骨密度仪测量腰椎和髋关节骨密度。结果单因素Logistic回归分析发现,BMI、腰围、血糖和高密度脂蛋白有统计学意义(P 0.05)。偏瘦、血糖为疾病进展的危险因素;适度肥胖和高密度脂蛋白为疾病进展的保护因素。多因素Logistic回归发现,BMI、血糖为疾病进展的相关因素,且差异有统计学意义。与正常BMI相比,偏瘦为疾病进展的危险因素,适度肥胖为该病进展的保护因素;血糖控制较差的患者疾病进展风险是血糖正常人群的1.4倍,且差异有统计学意义。结论年龄、BMI、腰围、血糖和高密度脂蛋白为骨量减少进展为骨质疏松的相关因素,其中BMI和血糖可能为疾病进展的综合因素。在预防骨量减少进展为骨质疏松时,需综合考虑各种因素。     

海口市老年骨质疏松症患者生活质量状况及影响因素分析

目的调查海口市老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的生活质量状况并分析其危险因素,为提高OP患者的生活质量提供依据。方法对904例海口市老年OP患者进行问卷调查,收集患者的生活质量相关资料,采用多元Logistic回归分析老年OP患者生活质量的影响因素。应用ROC曲线评价Logistic回归模型的预测效果。结果将患者的性别、年龄、居住情况、劳动类型、体质量指数(bone mass index,BMI)、病程、睡眠情况、家庭经济情况、骨折史、每天运动时间、关节疼痛和驼背情况的生活质量得分比较,差异有统计学意义(P0. 01)。多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=2. 604,95%CI:1. 702～3. 913)、病程(OR=5. 205,95%CI:3. 705～8. 614)、家庭经济情况(OR=2. 411,95%CI:1. 518～3. 361)、每天运动时间(OR=4. 216,95%CI:3. 102～6. 104)、关节疼痛(OR=7. 115,95%CI:5. 283～13. 726)、驼背(OR=5. 702,95%CI:4. 108～8. 263)是影响老年OP患者生活质量的危险因素。ROC曲线评价Logistic回归模型效果,其AUC及95%CI为0. 925(0. 861～0. 984)。结论海口市老年OP患者的生活质量水平较低,影响其生活质量的危险因素较多,应针对相关的危险因素采取有效的干预措施,改善OP患者的生活质量。