屈光参差性弱视视网膜神经纤维层厚度的改变

目的:使用光学相干断层扫描仪(optic coherence tomo-graphy,OCT)测量屈光参差性弱视患者视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiberlayer thickness,RNFLT)变化,探讨屈光参差性弱视患者视网膜是否存在组织学改变。方法:随机选取97例(194眼)屈光参差性弱视患者作为实验组,90例(180眼)正视眼(屈光度≤±0.50D)人群作为对照组;实验组受试者按年龄将其分为3组:I组年龄<10岁,共32例;II组年龄在11～20岁,共36例;III组年龄≥21岁,共29例。对照组受试者也按年龄分为I、II、III组,每组30例,分组方法同前。采用OCT测量RNFLT,分别分析实验组和对照组中各组受试者双眼RNFLT的差异。结果:实验组中I组和III组受试者双眼中弱视眼与非弱视眼间RNFLT无差异;第II组受试者双眼中屈光参差性弱视眼RNFLT较非弱视眼变厚,差异有统计学意义;对照组中各组受试者双眼间RNFLT没有差异。结论:OCT检查弱视眼的RNFLT的改变,为弱视发生机制的研究提供新的线索。     

青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘参数的差异

目的：通过 OCT 检查比较青少年屈光参差性弱视眼与非弱视眼视盘周围神经纤维层厚度、视盘地形图参数的差异,研究弱视眼视盘参数的特征。
　　方法：选取青少年屈光参差性弱视34例34眼,利用Cirrus 频域光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)技术分别检测双眼视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘地形图参数,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果：弱视眼视盘周围平均神经纤维层厚度、各区域神经纤维层厚度与健侧眼比较无明显统计学差异;视盘地形图各参数中弱视眼的视盘面积较健侧眼增大,差异有统计学意义(t =2.8054,P=0.0263),且弱视眼的视盘面积与视盘鼻侧 RNFL 厚度及盘沿面积呈正相关(r =0.7592、0.7501,P=0.0289、0.0321)。
　　结论：青少年屈光参差性弱视眼视盘参数与非弱视眼存在一定差异。     

单眼屈光参差性弱视眼视网膜神经纤维层厚度分析

目的:比较单眼屈光参差性弱视患者弱视眼和非弱视眼视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的厚度。方法:选择38例不伴有斜视的单眼屈光差性弱视患者,应用光学相干断层成像技术(OCT)测量其弱视眼和非弱视眼的视盘周围RNFL平均厚度。结果:弱视患者38例的平均年龄为10.73岁,弱视眼RNFL平均厚度为106.38±12.05μm,下方象限RNFL(I):133.67±19.44μm最厚,其次为上方象限(S):123.31±13.95μm,鼻侧象限(N):89.96±17.71μm,颞侧象限(T):70.06±10.18μm最薄;单眼屈光参差性弱视中,弱视眼的RNFL平均厚度和鼻侧象限RNFL厚度较对侧非弱视眼厚,差异具有统计学意义(P=0.016;P=0.01)。结论:单眼屈光参差性弱视患者弱视眼的RNFL厚度较非弱视眼厚,以鼻侧象限RNFL厚度和RNFL平均厚度的差异最为显著。     

青少年屈光参差性弱视黄斑区视网膜参数的OCT研究

目的：通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查比较屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼与非弱视眼黄斑区视网膜厚度(macular retinal thickness,MRT)、黄斑容积的差异,研究弱视眼视网膜黄斑参数的特征。

方法：选取屈光参差性单眼弱视青少年31例,利用OCT技术分别检测双眼黄斑视网膜厚度和容积,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。并用A超测量眼轴长度,分析黄斑厚度、黄斑容积与眼轴的关系。

结果：弱视眼黄斑中心凹1mm区域及鼻侧内圈厚度比正常眼厚(P=0.0358,0.0003),而黄斑部位其它分区厚度及黄斑总容积弱视眼和正常眼相比差异均无统计学意义(P>0.05)。不同程度弱视患者间黄斑各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。弱视眼及非弱视眼黄斑参数与眼轴之间无明显相关性。

结论：屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼黄斑的组织结构上存在一定差异。     

屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑区视网膜厚度的相关性分析

目的:探究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑区视网膜厚度的变化情况及其相关性。方法:选取2020-10/2021-06在我院眼科治疗的屈光参差性弱视儿童159例159眼作为研究组,选取同期、同年龄段于我院眼科检查视力正常的儿童159例159眼作为对照组。研究组在给予屈光矫正、遮盖健眼的基础上对弱视眼进行传统综合训练结合4D视觉训练。比较研究组治疗前后与对照组RNFL和黄斑区视网膜厚度,分析研究组治疗前RNFL与黄斑区视网膜厚度的相关性。结果:研究组治疗前和治疗3mo后平均、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度均高于对照组,且研究组治疗前平均、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度均高于治疗3mo后(P<0.05)。研究组治疗前黄斑区外环平均、下方、鼻侧、颞侧、内环鼻侧及中心区视网膜厚度均高于治疗3mo后和对照组(P<0.05)。治疗前,研究组上方RNFL厚度与黄斑中心区视网膜厚度呈负相关(r=-0.330,P<0.05),下方、鼻侧RNFL厚度与黄斑区外环和内环颞侧视网膜厚度呈正相关(均P<0.05),颞侧RNFL厚度与黄斑区外环鼻侧和颞侧视网膜厚度...     

高度近视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层厚度分析

目的：分析高度近视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层厚度特点,并探讨与眼轴、年龄的关系。
　　方法：选择收集2014-01/07间在我院眼科门诊就诊的儿童35例59眼,平均年龄9.59±2.90岁,所有受检眼排除眼底的疾病和眼前节的病变。根据扩瞳验光的结果,分成高度近视性弱视组(22眼)、高度近视组(15眼)、正视眼组(22眼),运用频域OCT对视盘周围视网膜神经纤维层进行检测,通过A超测量出所有受检者眼轴长度。对各组视盘周围各方位视网膜神经纤维层厚度进行比较分析,探讨视盘周围各方位视网膜神经纤维层与眼轴、年龄的关系。
　　结果：高度近视性弱视组视盘颞侧RNFL厚度薄于高度
　　近视组,厚于正视眼组;视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与高度近视组、正视眼组相比均最薄,其中视盘下方及周围平均RNFL厚度与高度近视组相比变薄,有统计学差异(P<0.05),视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与正视眼组相比明显变薄,有统计学差异( P<0.01)。高度近视组视盘颞侧RNFL厚度与正视眼组相比明显增厚,视盘鼻侧、上方、下方、周围平均RNFL厚度与正视眼组相比均明显变薄,有统计学差异(P<0.05)。高度近视性弱视组视盘下方RNFL厚度与眼轴呈负相关性( R=0.474, R2=0.225, F=4.933, P=0.040)。高度近视组视盘上方RNFL厚度与眼轴呈负相关性(R=0.642, R2=0.412,F=9.104,P=0.010)。高度近视性弱视组、高度近视组、正视眼组各方位RNFL厚度与年龄均无明显相关性。
　　结论：高度近视性弱视儿童视网膜结构存在异常。     

近视性屈光参差性弱视患者视网膜黄斑中心凹及神经纤维层厚度的研究

背景弱视是一种从视网膜到视中枢的视觉传导系统及中枢全领域形态学及功能异常引起的临床表现,目前弱视眼的视网膜是否受累仍是争论的焦点。目的采用光学相干断层扫描（OCT）测量单眼近视性屈光参差性弱视患者的视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,探讨单眼近视性屈光参差性弱视患者视网膜是否存在组织病理学改变。方法取近视性屈光参差性弱视患者22例44眼为弱视组;近视性屈光参差性弱视患者经治疗后视力达到正常者10例20眼为弱视治愈组;初诊为近视性屈光参差非弱视患者11例22眼为非弱视组。所有患者采用Model3000型OCT测量双眼视网膜黄斑中心凹厚度及视盘周围RNFL厚度,包括上方、下方、鼻侧、颞侧和平均厚度。采用配对t检验对各组受试者双眼间视网膜厚度的差异进行比较,用多元线性回归方法分析黄斑中心凹视网膜厚度及RNFL厚度与弱视眼眼轴长度、屈光度和年龄的关系。结果弱视组患者中弱视眼黄斑中心凹厚度明显比对侧眼增厚,差异有统计学意义（P=0．001）;弱视治愈组原弱视眼与对侧眼之间视网膜厚度的差异无统计学意义（P=0．778）,非弱视组高度数近视眼与低度数近视眼之间视网膜厚度的差异无统计学意义（P=0．943）;弱视组弱视眼颞侧RNFL厚度明显比对侧眼增厚,差异有统计学意义（P〈0．001）,弱视治愈组原弱视眼颞侧RNFL厚度比对侧眼厚,差异有统计学意义（P=0．003）,非弱视组高度数眼颞侧RNFL厚度比低度数眼厚,差异有统计学意义（P=0．046）,各组双眼视网膜上方、下方、颞侧及平均RNFL厚度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。年龄与视盘下方RNFL厚度间呈负相关关系（r=-0．559,P=0．016）,其余各参数之间均无明显相关（P〉0．05）。结论近视性屈光参差性弱视患者的黄斑中心凹视网膜较正常眼增厚,而RNFL厚度与一般近视眼无明显差别;弱视的改善伴随着黄斑中心凹厚度的减小。     

远视性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度分析

目的研究远视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度的变化,并与单眼弱视儿童对侧正常眼的检查结果进行比较。方法对32例（41只眼）远视性弱视儿童和18例（18只眼）单眼弱视儿童对侧正常眼进行光学相干断层扫描（OCT）检查,记录视盘周围RNFL的平均厚度和黄斑中心凹的视网膜厚度。结果远视性弱视组和对照组视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.77±11.43μm和109.12±11.09μm,两者相比,差异有统计学意义;远视性弱视组和对照组黄斑中心凹处视网膜厚度分别为155.98±29.30μm和147.28±13.11μm,两组之间无明显差异（P=0.121）。将弱视分组发现,轻度弱视组和中度弱视组的视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.42±10.95μm和119.12±12.19μm,,黄斑中心凹处视网膜厚度分别为154.29±34.23μm和157.75±23.81μm。两者分别与对照组比较,视盘周围RNFL厚度差异有统计学意义;黄斑中心凹视网膜厚度差异无统计学意义（P=0.777,0.629）。结论远视性弱视儿童视盘周围RNFL变厚,而黄斑视网膜厚度无明显变化。     

视网膜神经纤维层厚度及黄斑中心凹在儿童远视屈光参差性弱视中的临床意义

目的:分析眼轴长度与屈光度数及视网膜神经纤维层厚度在儿童远视屈光参差弱视患儿中的临床意义.方法:选取2015-01/2017-01在本院接受治疗被诊断为远视性屈光参差性弱视患儿103例,均为单眼发病,发病眼设为试验组(103眼),另一正常眼为对照组(103眼);检测患儿眼轴长度、屈光度数、黄斑中心凹厚度、矫正视力、屈光度和视盘周围神经纤维层的平均厚度.结果:两组对象在眼轴、屈光度和矫正视力方面的差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象在视盘周围神经纤维层厚度对比差异无统计学意义(P>0.05),黄斑中心凹厚度对比差异有统计学意义(P<0.05);患儿矫正视力、眼轴与黄斑中心凹、视盘周围神经纤维层厚度无明显相关性(P>0.05),屈光度与黄斑中心凹、视盘周围的神经纤维层的厚度无明显相关性(P>0.05).结论:远视屈光参差弱视患儿的视网膜黄斑中心凹的厚度比正常眼要厚,弱视眼视盘周围的神经纤维层厚度和对侧眼无显著差异,屈光度和眼轴与视盘的周围神经纤维层和黄斑的中心凹厚度没有显著的关联.     

远视性单眼弱视患者黄斑区视网膜厚度的研究

目的通过检测远视性单眼弱视者弱视眼黄斑区视网膜厚度（MRT）,研究弱视眼视网膜神经上皮层厚度的特征。方法远视性单眼弱视患者42例,正常组单眼远视但无弱视者20例。采用光学相干断层扫描仪（OCT）测量弱视眼和正常眼的MRT。结果弱视眼黄斑中心凹厚度比正常眼厚（P=0．005）,对于黄斑部位的分区测量,黄斑中心区厚度弱视眼比正常眼厚（P=0．010）,而黄斑周围外环及内环各象限弱视眼和正常眼相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。不同程度弱视患者问黄斑中心凹及黄斑各分区的视网膜厚度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论远视性单眼弱视眼黄斑中心区视网膜厚度增厚,不同程度弱视眼间的视网膜厚度差异无统计学意义。     

Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia

AIM:To compare the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and macular thickness in the amblyopic eye with that in the sound eye of children with hyperopic anisometropic amblyopia using optical coherence tomography (OCT).METHODS: A prospective, nonrandom, intraindividual comparative cohort study includes 72 children with hyperopic anisometropic amblyopia in a single center. Macular thickness, macular foveola thickness, and peripapillary RNFL thickness were compared between the amblyopia eyes and the contralateral sound eyes.RESULTS:There were 38 male and 34 female patients, with a mean age as 9.7±1.9 years (range, 5–16 years). Hyperopic was +3.62±1.16D (range +2.00D to +6.50D) in the amblyopic eyes, which was significantly higher in the control eyes with +0.76±0.90D (range 0D to +2.00D) (P < 0.01). The mean peripapillary RNFL thickness was 113.9±7.2µm and 109.2±6.9µm in the amblyopic eye and the normal eye, respectively, reaching statistical significance (P = 0.02). The mean macular foveola thickness was significantly thicker in the amblyopic eyes than the contralateral sound eyes (181.4±14.2µm vs 175.2±13.3µm, P < 0.01), but the 1mm, 3mm or 6mm macular thickness central macular thickness was not significantly different. Degree of anisometropia in the contralateral eyes was not significantly correlated with differences of peripapillary RNFL, macular foveola thickness or central macular thickness.CONCLUSION:Eyes with hyperopic anisometropic amblyopia are found thicker macular foveola and peripapillary RNFL than the contralateral eyes in children.     

光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用

光学相干断层扫描术是一种新的光学诊断技术,可进行活体眼组织显微结构的非接触式、非侵入性断层成像。首先开发运用于眼后节,现已广泛应用于临床。其在视网膜神经纤维层检测中的应用有助于对青光眼。高度近视及糖尿病视网膜病变等疾病的诊治。现就光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层检测中的应用作一综述。     

相干光断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度影响因素分析

目的运用相干光断层扫描仪(OCT)测量正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨其影响因素。方法运有Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～ 4D)各钟点、象限及平均RNEL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对RNEL厚度的影响。结果①正常人RNFL平均厚度为108.63±9.70μm,下方象限RNFL(I):139.17±15.79μm最厚,其次为上方象限(S):134.61±17.80μm,颞侧象限(T):85.37±21.25μm,鼻侧象限(N):75.19±17.06μm最薄,即I>S>T>N。②平均及上、下、颞侧象限RNFL厚度均随年龄增长而变薄,40岁以后趋势明显,50岁以上者显著变薄,仅鼻侧象限RNFL厚度与年龄无关;平均及上、下、鼻侧象限RNFL厚度均随近视度数增加而变薄,且高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著厚于正视者;平均及各象限RNFL厚度除下方外均与性别无关,仅下方像限女性较男性厚;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关。结论OCT测得的正常RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;仅下方象限RNFL厚度与性别有关;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关;儿童可以较好地配合OCT检查并获得较为可靠的测理结果;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFLJE常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的。     

OCT测量视网膜神经纤维层和黄斑厚度在青光眼早期诊断中的意义

目的应用光学相干断层成像术（optical coherence tomography，OCT）测量青光眼患者的视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度和黄斑厚度，比较两者在青光眼早期诊断中的作用。方法应用Stratus OCT测量62例（101眼）正常人和41例（64眼）青光眼患者的RNFL厚度和黄斑厚度，比较正常人和青光眼患者之间．正常人和早期青光眼患者之间上、下、鼻、颞四个象限与平均RNFL厚度、黄斑区内外环各象限厚度和总黄斑体积等参数有无统计学差异：用受试者工作特征曲线下面积（area under the receive operating characteristi ccurve，AROC）评价各个参数在青光眼早期诊断中的作用。结果青光眼患者各象限、平均RNFL厚度和各分区黄斑厚度、总黄斑体积均比正常人减少．差异有显著性（P=0．014—0．000），视乳头旁平均RNFL的AROC最大（0．961），其次为下方RNFL（0．928）和上方RNFL（0．924）。黄斑下方外环区AROC最大（0．876）。早期青光眼患者各象限、平均RNFL厚度和黄斑外环各分区、总黄斑体积较正常人减少，差异有显著性（P=0．021～0．000），而黄斑内环各区与正常人差异无显著性。视乳头旁平均RNFL的AROC最大（0．877），其次为上方RNFL（0．783）和下方RNFL（0．767）。黄斑下方外环区AROC最大（0．728）。结论测量RNFL厚度较测量黄斑厚度具有更强的青光眼早期诊断价值。黄斑厚度测量为青光眼的早期诊断提供了一种新的手段。     

应用光学相干断层成像术检测中国儿童青少年正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的建立应用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)检测的中国儿童及青少年正常眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layerthickness,RNFLT)参考值,并研究RNFLT各参数值与性别、眼别、屈光度和年龄的关系。方法选取5～18岁的正常中国儿童青少年199例(398眼),应用OCT测量全周平均以及不同象限和不同钟点位的RNFLT,7个和RNFLT相关的参数由RNFL厚度平均分析仪分析得出,分析年龄、性别、眼别、屈光度等多个因素对RNFLT的影响。结果全周平均RNFLT为(112.36±9.21)μm,上方、鼻侧、下方和颞侧的RNFLT分别为(148.73±17.06)μm、(74.84±15.03)μm、(142.08±16.03)μm、(83.82±13.53)μm,其中上方最厚,其次是下方、颞侧和鼻侧。不同性别RNFLT的3个参数间差异有统计学意义(均为P<0.05),分别是右眼上方厚度最大值/下方厚度最大值、左眼9点钟位和左眼颞侧RNFLT,其他各参数性别间差异无统计学意义(均为P>0.05)。眼别对RNFLT有影响,年龄和屈光度与全周平均RNFLT呈正相关。结论本研究建立了正常中国儿童及青少年RNFLT和相关参数的正常参考值,有助于为涉及RNFL改变的疾病诊断和随诊提供标准。     

Analysis of peripapillary retinal nerve fiber layer and inner macular layers by spectral-domain optical coherence tomography for detection of early glaucoma

AIM: To analyze the diagnostic capabilities of peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL) thickness and segmented inner macular layer (IML) thickness measured by spectral-domain optical coherence tomography for detection of early glaucoma. METHODS: Fifty-three patients with primary open angle glaucoma (POAG), 60 patients with normal tension glaucoma (NTG) and 32 normal control subjects were enrolled. Thicknesses of pRNFL, total macular layers (TML), and the IML, including macular RNFL (mRNFL) and macular ganglion cell layer (mGCL) were assessed. The areas under the receiver operating characteristic curves (AROC) were calculated to compare the diagnostic power of different parameters. RESULTS: There were no differences in the parameters of pRNFL, TML, and IML between POAG and NTG groups. The thicknesses of superior and inferior mGCL showed significant correlation with mean deviation of visual field (R2=0.071, P=0.004; R2=0.08, P=0.002). The mGCL thickness significantly correlated with the pRNFL thickness in the superior and inferior quadrants (R2=0.156, P<0.001; R2=0.407, P<0.001). The thickness of the inferior-outer sector of macula had greater AROCs than those in the inferior-inner sector of macula. The AROCs for superior (0.894) and inferior (0.879) pRNFL thicknesses were similar with the AROCs for superior (0.839) and inferior mGCL (0.864) thicknesses. Sensitivities at 80% specificity for global pRNFL, inferior-outer mGCL and inferior-outer mRNFL thicknesses were 0.938, 0.867, and 0.725, respectively. CONCLUSION: The diagnostic capability of the mGCL thickness is comparable to that of the pRNFL thickness in patients with early glaucoma. The inferior-outer sector of IML has a better diagnostic capability than the inferior-inner sector of IML for detection of early glaucoma.     

高度近视眼后极部视网膜厚度的光学相干断层成像测量

目的 应用光学相干断层成像(OCT)技术探讨高度近视眼黄斑区及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度变化 方法 前瞻性病例对照研究随机选取2011年3月至2011年8月在金华市中心医院眼科就诊并行OCT检查的高度近视患者33例(33眼)和正常对照者35例(35眼),分别测量其黄斑中心凹和距中心凹750μm处的四q个方向上的RNFL厚度,并测量视盘周围12个钟点方向上的RNFL厚度,比较两组之间有无显著性差异.两组间的比较采用独立样本t检验 结果 高度近视眼组黄斑区各方向RNFL.厚度均明显小于正常对照组(t=3.08,P＜0.01),而视盘周围RNFL厚度较正常对照组有变薄趋势,但差异无统计学意义 结论 高度近视眼黄斑区RNFL厚度明显低于正常眼视盘周围的RNFL厚度有变薄的趋势,因此在对合并高度近视的青光眼眼患者进行视盘周围RNFL厚度评价时,需持谨慎的态度,0CT能够精确量化RNFL厚度,可重复性好.