超声与改良Alvarado评分对老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的 比较超声和改良Alvarado评分对老年人急性阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析200例有明确手术结果的主诉为急性右下腹痛的、年龄≥60岁的患者,采用受试者工作特征（ROC）曲线比较超声和改良Alvarado评分的诊断性能。结果 超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.31%、82.46%、92.42%和69.12%,ROC曲线下面积（AUC）为0.890。改良Alvarado评分的AUC略低,为0.782,截断值为6时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.41%、73.68%、89.29%和70.0%。结论 超声检查和改良Alvarado评分对老年人急性阑尾炎的诊断价值相当,两者结合对早期诊断和治疗有一定参考价值。     

类风湿性关节炎滑膜超声造影定量分析与临床及实验室检查指标的相关性研究

目的 探讨超声造影定量分析结果与类风湿性关节炎临床及实验室检查指标之间的相关性。 方法 病例组（35例类风湿性关节炎患者）和对照组（10例正常成年人）均行DAS28评分和实验室检查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,同时行超声检查并对滑膜增厚最明显关节做超声造影（CEUS）;将超声造影定量分析数据、造影后测量的滑膜厚度与DAS28评分、ESR及CRP进行统计学相关分析。 结果 超声造影定量分析参数中,峰值强度（PI）与曲线下面积（AUC）分别与类风湿性关节炎患者的ESR、CRP、DAS28评分呈正相关（P<0.01）;其余超声造影定量分析各参数与ESR、CRP和DAS28评分无相关性（P>0.05）;造影后滑膜厚度与ESR、CRP、DAS28评分相关有统计学意义（P<0.01）。 结论 超声造影后滑膜厚度、造影定量分析参数PI与AUC可作为衡量类风湿性关节炎炎症活动度的指标,为诊断和治疗评估提供影像学的定量证据。     

超声影像特征、定量参数对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与分型的诊断价值

目的：探讨超声影像特征、定量参数诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)与分型的临床价值。方法：选取2021年1月-2022年4月上海市东方医院吉安医院收治的80例CSP患者作为观察组,另选取同期正常妊娠妇女80例作为对照组。比较两组及不同子宫瘢痕妊娠分型患者的超声影像特征、定量参数[瘢痕肌层(CSM)厚度、最小矢状肌厚度、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)]。分析定量参数对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与分型的诊断价值。结果：观察组CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI均低于对照组(P<0.05)。Ⅲ型CSP患者CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI<Ⅱ型CSP患者<Ⅰ型CSP患者(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,CSM厚度、最小矢状肌厚度、RI单独诊断CSP的AUC分别为0.787、0.760、0.799,联合诊断的AUC为0.907,大于单一指标诊断;单独诊断CSPⅠ型与Ⅱ型的AUC分别为0.723、0.705、0.807,联合诊断CSPⅠ型与Ⅱ型的AUC为0.902,大于单一指标诊断;单独诊断CSPⅢ型的AUC分别为0.842、0.786、0.730,联合诊断CSPⅢ型的A...     

高频超声在无症状型系统性硬化病患者腕管综合征早期诊断的应用

目的探讨高频超声在无症状型系统性硬化病（systemic sclerosis,SSc）腕管综合征早期诊断的应用价值。方法研究组选取49例SSc患者,对照组选取30例健康人,应用高频超声分别测量腕管豌豆骨水平处的正中神经截面积（median nerve area,MNA）,正中神经横径（median nerve transversal diameter,MNT）以及正中神经前后径（median nerve antero-posterior diameter,MNAP）,计算正中神经扁平率（median nerve flattening ratio,MNFR）同时记录病程、类型（弥漫型或局限型）及皮肤受累阶段（水肿期,纤维化期,萎缩期）。结果 SSc患者正中神经横截面积,正中神经横径,正中神经扁平率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而正中神经前后径在两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。正中神经扁平率与病程呈正相关,Spearman等级相关系数为0.3。结论高频超声在早期诊断无症状型SSc患者腕管综合征有较高的临床价值。     

超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值探讨

目的:探讨超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值.方法:回顾性分析85例甲状腺结节患者临床资料,所有患者术前均接受常规超声及超声造影检查,术后病理结果显示128个甲状腺结节中良性79个,恶性49个.以其作为金标准,绘制超声造影评分法、TI-RADS分类单独或联合应用预测甲状腺良恶性结节的受试者工作曲线(ROC)分析二者联合鉴别价值.结果:良性超声造影评分结果低于恶性结节(P<0.05);以超声造影评分总积分绘制ROC曲线,曲线下AUC为0.788,截点值为3分;以TI-RADS分类中2、3、4A类甲状腺结节为良性结节(n=83),4B、4C、5、6类为恶性结节(n=45),以TI-RADS分类构建ROC曲线,曲线下AUC为0.810;超声造影评分法联合TI-RADS分类诊断ROC曲线下AUC(0.910)高于二者单独诊断的AUC(超声造影评分法:AUC=0.788,TI-RADS分类AUC=0.810,P<0.05).结论:超声造影评分法联合TI-RADS分类可有效提高甲状腺结节良恶性诊断效能.     

高频超声测量腕横韧带厚度对腕管综合征的临床辅助诊断价值

目的：评价高频超声对诊断腕管综合征（carpal tunnel syndrome, CTS）的价值及意义。方法：选择48例（单侧）CTS患者,用高频超声测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,所有病例均行腕管切开减压术,术中直视下采用游标卡尺测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,评价高频超声测量腕横韧带厚度的准确性。采用受试者工作特征曲线 （receiver operating characteristic curve,ROC）分析其测定腕横韧带厚度的诊断阈值,计算敏感性与特异性,探讨超声检测CTS患者腕横韧带于豌豆骨及钩状骨位置的厚度与神经传导检测的相关性。结果：在钩骨钩采用超声和术中测量CTS患者的腕横韧带,分别为(0.42±0.08) cm和(0.41±0.06) cm,两者差异无统计学意义（t=0.672, P>0.05）,表明超声可准确测量腕横韧带。钩状骨水平腕横韧带厚度与神经传导取最佳截点0.385 cm,灵敏度为0.775,特异度为0.788。豌豆骨水平腕横韧带厚度的最佳截点为0.315 cm,灵敏度为0.950,特异度1.000。豌豆骨及钩状骨位置处腕横韧带的厚度与腕-示指感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity, SCV）、腕-中指SCV均呈负相关性。结论：高频超声测量腕横韧带厚度协助诊断腕管综合征可能是一种有价值的方法。     

应用ROC曲线分析超声造影对乳腺癌的诊断价值*

目的 用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价超声造影诊断乳腺癌的价值。方法 乳腺肿块患者60例术前行超声造影检查,应用时间－强度曲线分析软件测定声学定量参数,以病理检查结果为"金标准",绘制超声造影声学定量参数的ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)和最佳诊断分界值。结果 超声造影声学定量参数峰值强度、增强强度指数、上升支斜率、下降支斜率的ROC曲线下面积分别为0.723、0.796、0.801和0.733。峰值强度、增强强度指数、上升支斜率、下降支斜率对乳腺癌的临床诊断界值分别为-52.15、0.18、3.25、0.82。结论 超声造影对乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

超声测量舌骨-甲状软骨间距评估脑卒中后吞咽功能障碍的价值研究

背景　吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症,准确地评估吞咽功能在此类患者的康复治疗中具有重大意义。传统的评估方法正确率和特异度较低,且兼具辐射性以及操作复杂等特点,不能在临床上广泛应用。超声作为一项无创、便捷、可重复性高的检查手段,可准确地测量舌骨-甲状软骨间距（HLA）,为评估吞咽功能提供了新思路。目的　探讨HLA评估脑卒中后吞咽功能障碍的价值。方法　选取2018年1-12月在贵港市人民医院住院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者共42例为研究组,同期另选取本院40例健康体检者为对照组。研究组均经吞咽荧光透视检查（VFSS）证实存在吞咽功能障碍。两名超声科医生（检查者Ⅰ、Ⅱ）分别对5例健康受检者进行检查,评估超声检查的可靠性。两组受检者均进行咽部超声检查,测量或计算舌骨-甲状软骨间最大距离（MHLA）、最小距离（NHLA）和舌骨-甲状软骨缩短距离（HLAS）以及舌骨-甲状软骨间距离缩短率（ASR）,比较两组间各超声测值的差异,并将各超声测值与VFSS评分进行相关性分析;绘制NHLA、HLAS及ASR诊断吞咽功能障碍的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并计算ROC曲线下面积（AUC）及最佳截断值、灵敏度、特异度、约登指数。结果　检查者Ⅰ、Ⅱ测量MHLA的组内相关系数（ICC）分别为0.975和0.949,测量NHLA的ICC分别为0.924和0.957。研究组NHLA大于对照组,HLAS、ASR小于对照组（P<0.05）。VFSS评分与NHLA呈负相关（rs=-0.581,P<0.001）,而与HLAS及ASR呈正相关（rs值分别为0.575、0.778,P值均<0.001）。NHLA、HLAS及ASR诊断吞咽功能障碍的AUC分别为0.907〔95%CI（0.822,0.960）〕、0.852〔95%CI（0.757,0.921）〕和0.972〔95%CI（0.910,0.996）〕。ASR诊断吞咽功能障碍的AUC大于NHLA和HLAS（Z=2.012、3.421,P=0.044、<0.001）。ASR诊断吞咽功能障碍的最佳截断值为40.63%,灵敏度、特异度及约登指数分别为85.71%、100.00%、0.857。结论　ASR诊断吞咽功能障碍的AUC大于NHLA和HLAS,灵敏度、特异度较高,提示超声测量HLA能够用于脑卒中后吞咽功能障碍的评估。其中ASR是诊断脑卒中后吞咽功能障碍的最佳指标。     

三维腔内超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用

探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢的三维超声容积参数特点.检测40例PCOS患者（PCOS组）和40例月经正常者（对照组）的卵巢三维容积指标,应用接受者操作特性曲线（ROC曲线）比较各项指标的诊断价值.PCOS组的卵巢容积、间质容积以及两者之比显著大于对照组（均P＜0.05）.ROC曲线分析表明卵巢容积、间质容积和两者之比用于诊断PCOS更有意义（曲线下面积分别为0.876、0.926、0.886）,其中间质容积在诊断PCOS中价值最高,其截断值为7.52 cm3时,敏感性为88%,特异性为90%.三维腔内超声容积测量能为PCOS的诊断提供更多定量依据.     

颈动脉粥样硬化评分与缺血性卒中的诊断

目的：探讨颈动脉粥样硬化评分在缺血性卒中（ischemic stroke, IS）诊断的应用价值。方法： 选择经头颅CT或MRI确诊的缺血性卒中患者（病例组）151例进行回顾性分析,所有病例组患者在发病1周内完成颈动脉超声检查,同时按年龄和性别匹配151例健康体检者（对照组）, 所有对照组患者经CT或MRI排除缺血性卒中,并完成颈动脉超声检查。颈动脉斑块超声评价包括斑块的大小、部位、回声、质地及其表面是否规则;颈动脉粥样硬化超声评价包括动脉内-中膜厚度（intima-media thickness, IMT)、颈动脉狭窄程度、斑块数量及斑块评价。结果： 病例组与对照组患者IMT分别为（0.946±0.185） mm和（0.863±0.148） mm,差异有统计学意义（P<0.001）;颈动脉斑块参数中,与缺血性卒中相关的参数有斑块回声、斑块质地以及表面是否规则,而与斑块大小、斑块部位无相关性;病例组患者颈动脉斑块评分的中位数与四分位数间距分别为3和2,对照组分别为1和2,两者差异有统计学意义（P<0.001）。在颈动脉粥样硬化参数中,与缺血性卒中发生相关的指标是颈动脉斑块评分、颈动脉狭窄程度及IMT,而与斑块数量无相关性。病例组患者颈动脉粥样硬化评分的中位数与四分位数间距分别为5和4,对照组分别为2和4,两者差异有统计学意义（P<0.001）。IMT、颈动脉斑块数量、颈动脉斑块评分及颈动脉粥样硬化评分对诊断缺血性卒中的ROC曲线下面积分别为0.679、0.677、0.704和0.805（P<0.001）,颈动脉粥样硬化评分准确性最高。结论： 颈动脉斑块评分及颈动脉粥样硬化评分是缺血性卒中的诊断客观指标,且后者的准确性更高。     

健康人群A1滑车高频超声测值及其影响因素分析

  目的  探讨健康人群屈指肌腱A1滑车厚度及其影响因素。  方法  应用高频超声观察90例健康人双侧手指屈指肌腱的10个A1滑车的声像图,并测量其厚度,同时记录每个人的性别、年龄、身高、体质量及体质量指数。分析手指A1滑车厚度的影响因素。  结果  高频超声能够清晰显示A1滑车结构;双侧手指A1滑车厚度差异无统计学意义（P>0.05）。正常各手指A1滑车厚度差异有统计学意义（P<0.05）,进一步比较发现A1滑车厚度可分为两个子集:拇指和小指〔（0.196±0.051） mm〕、食指中指和环指〔（0.230±0.055） mm〕,前者厚度较后者薄;A1滑车厚度与年龄正相关（r=0.468,P<0.001）。拇指与小指在<19岁、20～49岁、≥50岁的正常参考值范围分别为0.09～0.23 mm、0.12～0.30 mm、0.12～0.32 mm;食指、中指及环指在<19岁、20～49岁、≥50岁的正常参考值范围分别为0.11～0.27 mm、0.15～0.35 mm、0.17～0.35 mm。不同性别、不同体质量指数的A1滑车厚度差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  A1滑车厚度的影响因素为部位、年龄。高频超声可以清晰观察及测量A1滑车,成为A1滑车病变定量评价的候选手段。     

局部加温对PPD试验结果的影响研究

目的为保证结核菌素（PPD）试验结果的准确性，评定温度对PPD试验结果的影响。方法采用同期自身对照方法，用结核菌纯蛋白衍生物5U分别同时在病人的左、右前臂内侧行皮内注射，嘱病人每日早晚用温水（40℃～50℃）浸泡右前臂（实验组）皮试部位5～10min，72小时同时观察皮试结果并进行两样本率的统计分析。结果实验组与对照组结果差异有显著性（P〈0．05）。结论局部加温对PPD试验结果有不利影响。     

碱性调宁蛋白在系统性硬化症中的表达及作用

目的研究碱性调宁蛋白（CNN1）在系统性硬化症（SSc）中的表达及其对成纤维细胞的作用。方法收集SSc患者皮肤活 检组织19例,正常人的皮肤活检组织21例。通过Real-time PCR方法检测皮肤组织中CNN1和α-SMA的基因表达;通过免疫组 化方法检测皮肤组织中CNN1的蛋白表达;利用RNA干扰方法降低成纤维细胞中CNN1的基因表达,通过Real-time PCR检测 细胞中CNN1及纤维化相关基因α-SMA、CTGF、COL1A1、COL1A2、COL3A1的mRNA相对表达量;应用细胞实时增殖检测系统 （xCELLigence系统）检测细胞增殖。结果与正常对照相比,SSc患者皮肤组织中CNN1的表达水平显著升高（P<0.05）;皮肤组 织中,CNN1 的表达和α-SMA存在正相关,具有统计学意义（r=0.7219,P<0.0001）;与正常对照组相比,SSc 患者皮肤组织中 CNN1的蛋白表达升高;原代皮肤成纤维细胞中,CNN1的表达和α-SMA、COL1A1均存在正相关,具有统计学意义（r=0.6547,P< 0.05;r=0.6438,P<0.05）;同时,原代皮肤成纤维细胞中干扰CNN1 后,可显著抑制细胞增殖,降低纤维化相关基因（CTGF、 COL1A2 等）表达,降低胶原蛋白的表达。结论CNN1 在SSc 患者中表达升高,且干扰CNN1 可降低成纤维细胞活性,提示 CNN1与SSc纤维化密切相关。     

正常人手部温度分布及冷水试验影响的红外图像分析

目的 探讨正常人手部温度分布情况。方法 应用ＫＹ－３３３型远红外摄像仪,对３０名正常人在两种冷水试验前后手部皮肤温度分布进行研究。结果 正常人在两种冷水试验前后同手不同手指之间及左右手相应手指之间皮肤温度比较,无显著性差异。手背皮温在冷试后即刻及５ｍｉｎ时显著高于各手指,而１５ｍｉｎ后又低于手指皮温。结论 正常人左右手之间及不同手指之间的皮温没有差异,可以测量某一手指皮温来代替手部皮温。     

前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指皮肤、软组织缺损

目的:探讨应用前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指小面积皮肤软组织缺损的效果。方法:临床应用12例,其中示中环指背侧4例、掌侧5例、拇指背侧3例。所选血管、神经均为指动脉、指背静脉及指神经。结果:游离移植12例全部成活,成功率100%。结论:应用前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指小面积皮肤软组织缺损是切实可靠的方法,切取皮瓣大小在1.2cm×1.5cm￣4.0cm×6.0cm。     

垂体肿瘤转化基因1在系统性硬化症中的表达及作用

目的 研究垂体肿瘤转化基因（PTTG1）在系统性硬化症（SSc）中的表达及其对成纤维细胞的作用。方法 收集皮肤活检组织,其中SSc患者组21例,正常组22例。分别应用实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-time PCR）检测皮肤组织中PTTG1基因表达水平;应用免疫组化方法检测皮肤组织中PTTG1蛋白表达水平;应用小干扰RNA（siRNA）降低成纤维细胞中PTTG1基因表达,通过 Real-time PCR 方法检测细胞中 PTTG1 及与细胞纤维化密切相关的几个基因α-SMA、COL1A1、COL1A2、COL3A1的表达变化;通过细胞实时增殖检测系统检测细胞增殖。结果 与正常对照相比,SSc患者皮肤组织中PTTG1的表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与正常对照相比,SSc患者皮肤组织中阳性细胞增多,PTTG1蛋白表达明显升高;原代皮肤成纤维细胞中PTTG1表达水平和α-SMA、COL1A1、COL1A2、COL3A1均存在正相关,差异具有统计学意义（R²=0.8192,P<0.05;R²=0.6398,P<0.05;R²=0.316,P<0.05;R²=0.3723,P<0.05）;同时,原代皮肤成纤维细胞中PTTG1干扰后,细胞增殖被显著抑制,纤维化相关基因（COL1A1、COL1A2、PAI-1）表达下降,胶原蛋白的基因表达降低。结论 SSc患者中存在PTTG1过度表达,干扰PTTG1可降低成纤维细胞活性,提示PTTG1与SSc纤维化程度密切相关。     

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

22 MHz高频超声在健康人群中皮肤声像研究

目的 用无创高频超声自动测量中国健康人群各年龄组皮肤厚度、皮肤回声密度及皮肤声像图研究.方法 应用22MHz高频超声分别对830例健康人群前额、面颊、前臂、手背、手掌、腹部、小腿、脚背8个不同解剖部位进行自动测量皮肤厚度、皮肤回声密度及皮肤声像图观察,并详细记录各组数据.结果 22MHz高频超声可以清晰地显示皮肤各层结构:表皮层为一线状高回声,真皮层为中等回声,真皮下层可见管状低回声的皮下静脉,皮下脂肪层为低回声,浅筋膜为规则纵向走行的线状高回声.部位不同、性别不同均影响皮肤厚度且差异均有统计学意义(P＜0.05).除面颊与手掌、前臂与手背、小腿与脚背,其它部位两两之间皮肤回声密度比较差异有统计学意义(P＜0.05).除脚背部,其它部位性别不同其皮肤回声密度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 22MHz高频超声可以清晰地显示皮肤各层结构及精确地测量皮肤厚度和皮肤回声密度.     

应用多普勒超声判断肺功能的价值

目的探讨多普勒超声在判断肺功能方面的临床价值。方法应用多普勒超声对41例胸外科术前病人的肺动脉及其分支进行测量,计算其血流量参数,并与主要肺功能指标进行相关分析及与肺灌注显像测得的左肺血流百分值对比。结果主肺动脉每分钟血流量与用力肺活量(FVC)间呈正相关(r=0.646,P<0.01);左肺血流量百分值与肺灌注显像测得结果一致(P>0.05)。结论多普勒超声可清晰准确地测量肺动脉直径及各种频谱参数;测得的肺动脉血流量参数与FVC间有良好的正相关,该法可替代肺灌注显像测量左或右肺血流量百分值,对术前正确的估价肺功能至关重要。     

指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用

目的探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法 2011年10月—2013年2月收治手指皮肤及软组织缺损患者33例(37指),男19例(22指),女14例(15指);受伤至入院时间1h¹5d;指腹皮肤缺损17指,甲床缺损9指,中节掌侧皮肤缺损6指,中远节掌侧皮肤缺损5指;皮瓣切取而积0.8cm×1.0cmy15d;指腹皮肤缺损17指,甲床缺损9指,中节掌侧皮肤缺损6指,中远节掌侧皮肤缺损5指;皮瓣切取而积0.8cm×1.0cmy¹.9 cm×2.7 cm,应用大小为1.0cm×1.2 cm1.9 cm×2.7 cm,应用大小为1.0cm×1.2 cm².1cm×2.9cm的指背筋膜蒂皮瓣修复创而,供区游离植皮修复。根据患指缺损形状、大小、在指背设计皮瓣,自手指近端游离皮瓣,远端设计为"泪滴"状。皮瓣与受区疏松缝合,放置引流片,供区近节指背采用全厚皮片植皮修复。术后抗炎抗痉挛等常规治疗。结果术后5例皮瓣远端出现张力性水疱,经换药后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后30例(34指)获随访,随访时间62.1cm×2.9cm的指背筋膜蒂皮瓣修复创而,供区游离植皮修复。根据患指缺损形状、大小、在指背设计皮瓣,自手指近端游离皮瓣,远端设计为"泪滴"状。皮瓣与受区疏松缝合,放置引流片,供区近节指背采用全厚皮片植皮修复。术后抗炎抗痉挛等常规治疗。结果术后5例皮瓣远端出现张力性水疱,经换药后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后30例(34指)获随访,随访时间6²5个月,中位数16.8个月。皮瓣质地柔软,外观饱满。术后6个月皮瓣两点辨别觉为625个月,中位数16.8个月。皮瓣质地柔软,外观饱满。术后6个月皮瓣两点辨别觉为6⁹ mm,中位数7.7 mm。手功能按手指总主动活动度评分法评定达105°9 mm,中位数7.7 mm。手功能按手指总主动活动度评分法评定达105°²30°,中位数204.6°。结论指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损创伤小,手术操作简单,可以早期功能锻炼;术后皮瓣厚薄、质地良好,皮瓣可恢复感觉,是一种修复手指皮肤缺损的好方法。