大黄蛰虫丸联合干扰素-a治疗慢性乙型肝炎30例

[目的]观察大黄蛰虫丸联合干扰素-a治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]将60例随机分为两组。对照组30例干扰素-a,隔日肌注。治疗组30例大黄蛰虫丸3g/次,2次/d,早晚口服,干扰素-a用法同对照组。观察肝功能、乙肝病毒基因、血清纤维化、血常规指标。两组均连续用药48周后进行疗效判定。[结果]肝功能、HBV-DNA、血清纤维化、血常规指标两组均有明显改善,治疗组改善优于对照组。症状、体征积分及总积分两组均有明显改善,治疗组改善优于对照组。[结论]大黄蛰虫丸联合干扰素-a治疗慢性乙型肝炎疗效理想,优于单用干扰素-a。     

大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化之我见

大黄蛰虫丸出自《金贵要略》,是张仲景治疗"血痹虚劳"的最后一个方剂。大黄蛰虫丸因其良好的临床疗效,在内外妇儿及皮肤科临床上广泛运用,作者在临床工作中从"虚劳"辨治,认为干血是肺间质纤维化的特殊病理产物,使用大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化,对于患者改善临床症状,缓解急性发作有较好疗效。     

从大黄虫丸在皮肤科的应用论“异病同治”

大黄蛰虫丸出自张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》＂五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之。＂本方具有活血破瘀、缓中补虚的功效,本为因虚致瘀之上证而设,现临床广泛用于治疗肝病、恶性肿瘤、心脑血管病、慢性肾病、皮肤病及妇科疾病等。笔者用其治疗皮肤科不同疾病,疗效颇佳。举医案如下。     

试述对大黄虫丸“缓中补虚”的理解及用于肾病综合征的治疗

阐述对大黄虫丸制方特点及对"缓中补虚"的理解,分析肾病综合征出现水肿难消、尿蛋白难降、难治愈的原因以及大黄虫丸的药理特点,提出大黄虫丸具有消除水肿、降低尿蛋白及改善免疫失衡状态等作用,对肾病综合征的治疗具有重要意义。     

大黄蛰虫丸对大鼠肝组织BAMBI表达的影响

目的观察大黄蛰虫丸对大鼠肝组织BAMBI表达以及相关通路的影响。方法采取清洁级Wistar大鼠,按随机数字表法将其分为正常对照组、肝纤维化模型组、大黄蛰虫丸高剂量组、大黄蛰虫丸中剂量组、大黄蛰虫丸低剂量组5组,用40%四氯化碳花生油混合液注射大鼠,建立肝纤维化动物模型,以正常组和模型组作对照,第4周末各组开始分别予以各治疗组灌胃给药(C、D、E组)、生理盐水(A、B组)。造模6周结束后通过荧光定量PCR法检测TLR4、MyD88、BAM-BI的基因相对表达水平;通过免疫组化染色,用半定量法评价各组肝组织TLR4、MyD88、BAMBI蛋白的表达水平;用Western Blot法检测组织中TLR4、MyD88、BAMBI蛋白的表达水平。结果与正常对照组、大黄蛰虫丸高剂量组、中剂量组及低剂量组相比,肝纤维化模型组TLR4、MyD88蛋白及基因的表达均升高,BAMBI蛋白及基因的表达明显下降,差异具有显著统计学意义(P均小于0. 001);与肝纤维化模型组相比,大黄蛰虫丸高剂量组、中剂量组及低剂量组TLR4、MyD88蛋白及基因的表达均下降,BAMBI蛋白及基因的表达升高,差异具有显著统计学意义(P均小于0. 001);大黄蛰虫丸低剂量组TLR4、MyD88、BAMBI蛋白及基因的表达接近正常组,可达到正常水平。结论大黄蛰虫丸可以在一定程度上抑制或逆转肝组织纤维化进程,其可能是通过对LPS-TLR4-MYD88通路产生阻断作用,进而上调BAMBI的表达。     

柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化随机对照研究

目的探讨柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将67例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,治疗组37例应用柔木丹颗粒治疗,对照组30例采用大黄蛰虫丸治疗,3个月为1个疗程,总疗程为1年,观察2组肝功能指标、血清肝纤维化指标、APRI及门静脉和脾静脉宽度变化情况。结果疗程结束后,治疗组总有效率为75.7%,对照组为66.7%,2组疗效相当(P0.05);2组治疗后肝功能指标、APRI、血清肝纤维化指标以及症状评分均明显改善(P均0.05),且治疗组症状评分(右胁部疼痛不适、肢体乏力、症状总积分)、APRI、HA改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化与大黄蛰虫丸疗效相当,值得临床推广。     

大黄蛰虫丸对小鼠酒精性肝纤维化损伤的保护作用

目的探讨大黄蛰虫丸(熟大黄、土鳖虫、水蛭,等)对小鼠酒精性肝纤维化损伤的保护作用及机制。方法以C57BL/6雄性小鼠为研究对象,构建酒精性纤维化损伤模型,用大黄蛰虫丸进行干预。检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取肝组织做I型胶原蛋白(COL-1)荧光染色、TUNEL染色和切割半胱天冬酶-3(CC3)表达的测定。结果与模型组比较,大黄蛰虫丸组小鼠血清中ALT、AST、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均下降,IL-10水平升高。肝脏COL-1水平下降,肝细胞凋亡减少和CC3表达降低。结论大黄蛰虫丸通过调节炎症因子的水平,减少COL-1的沉淀,抑制肝细胞的凋亡,从而对小鼠酒精性肝纤维化损伤产生保护作用。     

综合方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察综合方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:247例随机分为两组,对照组122例口服大黄蛰虫丸,研究组125例口服扶正化瘀胶囊并配合太极拳及心理辅导,治疗2~3个疗程。结果:两组ALT、GGT、TBIL、DBIL、HA、LN、CⅣ等指标都明显下降,而A/G明显升高,研究组治疗后各项指标的改善均好于对照组(P0.05)。结论:综合方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化能明显改善各项肝功能指标,提高疗效。     

试述对大黄(廑)虫丸"缓中补虚"的理解及用于肾病综合征的治疗

阐述对大黄(廑)虫丸制方特点及对"缓中补虚"的理解,分析肾病综合征出现水肿难消、尿蛋白难降、难治愈的原因以及大黄(廑)虫丸的药理特点,提出大黄座虫丸具有消除水肿、降低尿蛋白及改善免疫失衡状态等作用,对肾病综合征的治疗具有重要意义.     

大黄[庶虫]虫丸抗乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察大黄[庶虫]虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组，均口服普通保肝药，治疗组在此基础上加服大黄[庶虫]虫丸，疗程均为3个月，观察用药前后血清肝纤维化指标等方面的变化。结果治疗组治疗后血清肝纤雏化指标均有明显改善（P〈0.01），与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论大黄[庶虫]虫丸具有一定的抗肝纤维化作用。     

大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变及微循环的影响

目的:观察大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的影响,从"络病"角度探讨其抗肝纤维化的中医病机。方法:制备猪血清致大鼠肝纤维化模型,观察大黄虫丸对该模型动物的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化的影响。结果:大黄虫丸能显著降低肝纤维化大鼠的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指数,改善纤维化大鼠舌下和耳廓脉络的循环状态。结论:大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的改善,提示"活血通络"可能是其抗肝纤维的主要病机之一。     

经方大黄䗪虫丸在男科中的临证应用

精液液化异常、精索静脉曲张、慢性前列腺炎是男科常见的疾患,3种疾病虽各具特点,但病因病机却基本相同,因“虚”、因“瘀”或二者相互夹杂影响都会导致其的发生。故总的治疗原则为“缓中补虚、活血化瘀”,在临证中发现诸“虚”会影响疾病走向,虚久致瘀,瘀久致虚,造成病势缠绵反复,运用大黄■虫丸治疗男科类疾病,病情控制稳定不易反复,效果尚可,通过3则男科疾病的治疗,介绍大黄■虫丸在男科应用的临床经验。     

大黄虫丸含药血清对体外人肺腺癌PAa细胞株的影响

目的:实验通过大黄虫丸含药血清干预体外人肺腺癌PAa细胞株研究其抗肿瘤机制,进而探讨活血化瘀法在肿瘤治疗中的疗效和价值。方法:采用血清药理学方法以不同浓度的大黄虫丸含药血清与人肺腺癌PAa细胞株共同孵育,于不同时间观察,并与空白血清作对照。研究大黄虫丸含药血清对体外人肺腺癌PAa细胞株的细胞毒作用、生长抑制作用及对细胞周期的影响。结果:5%～20%各组含药血清OD值与相同作用时间10%牛血清、相同浓度的正常鼠血清OD值比较有明显差异(P<0.05～0.01),并随着血药浓度的提高OD值逐渐减低;药血清对人肺腺癌PAa细胞株增殖有明显抑制作用,并随药血清浓度提高、作用时间延长抑制作用增强;其诱导凋亡作用随药血清浓度的增加及作用时间的延长而增强。结论:大黄虫丸含药血清对体外人肺腺癌PAa细胞株有明显抑制作用,为大黄虫丸抗肿瘤提供了科学依据。     

大黄虫丸对大鼠肺纤维化形成阶段肺与脑组织中神经递质的影响

目的探讨大黄虫丸对大鼠肺纤维化形成阶段神经递质的干预作用。方法普通级Wistar大鼠36只,随机分为正常组、模型组、大黄虫丸组各12只,除正常组外,其余2组均采用气管内注入平阳霉素复制肺纤维化模型,大黄虫丸组灌胃浓度为80mg/ml药液1.5ml/100g体重,模型组灌胃等量蒸馏水,每天给药1次,各组于造模后第28天处死,比较各组大鼠肺、下丘脑及海马组织中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量。结果模型组大鼠肺与下丘脑组织中NE、DA、5-HT及海马组织中5-HT含量均与正常组有统计学差异(P<0.05);大黄虫丸组肺、下丘脑NE、DA、5-HT含量及海马组织中NE、5-HT含量均与模型组有统计学差异(P<0.05)。结论肺纤维化形成阶段肺与下丘脑DA、NE、5-HT及海马组织中5-HT含量升高,大黄虫丸能调节肺纤维化模型大鼠肺及脑组织中NE、DA、5-HT的含量。     

大黄廑虫丸与黄芪合用对2型糖尿病大鼠治疗作用的实验研究

目的 观察大黄廑虫丸与黄芪合用对高脂乳剂加链脲佐菌素所致2型糖尿病大鼠的降血糖作用.方法 采用高脂乳剂灌胃加小剂量链脲佐菌素腹腔注射,建立2型糖尿病大鼠模型.50个大鼠随机分为5组:正常对照组、模型对照组、阳性对照组、大黄廑虫丸组、大黄廑虫丸+黄芪组.连续灌胃4周后,测定各组大鼠血糖、血脂及免疫指标水平.观察实验期间各组大鼠外观状态、体质量变化,解剖分离各脏器称质量,计算脏器系数.结果 模型组与正常组比较:血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯及胆固醇升高,免疫球蛋白(IgG)、补体(CH50)水平下降、补体C3、C4水平升高.心、肝、肺增重,胸腺质量减轻,体质量下降.大黄廑虫丸与黄芪合用能降低糖尿病大鼠血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯及胆固醇,升高高密度脂蛋白,提高补体CH50水平,降低补体C3水平;能改善糖尿病大鼠的体质量下降,纠正增加的肺脏质量,但不能纠正脾脏及胸腺免疫器官质最的减轻.结论 大黄廑虫丸与黄芪合用对2型糖尿病大鼠具有降血糖作用.     

知母总皂苷对阿尔茨海默病细胞模型的保护作用

[目的]探讨知母总皂苷对Aβ25-35诱导PC12细胞凋亡的保护作用。[方法]用10～40μMAβ25-35分别刺激PC12细胞48h,MTT法测定细胞活力改变。分组:正常组,模型组,知母保护组。用0.5～40mg/L知母总皂苷和20μMAβ25-35共同作用PC12细胞48h,倒置相差显微镜观察各组细胞形态变化,MTT测其活力改变。[结果]MTT法显示不同浓度Aβ25-35可引起不同程度凋亡,成剂量依赖关系。不同浓度知母总皂苷保护PC12细胞,可抑制这种凋亡,5～20mg/L效果显著(P<0.01)。[结论]Aβ25-35能诱导PC12细胞凋亡,知母总皂苷对其诱导的细胞凋亡有明显保护作用。     

大黄蛰虫丸对S180荷瘤小鼠外周血IL-4含量的影响

[目的]探讨大黄蛰虫丸的抑瘤作用及其对S180荷瘤小鼠外周血白细胞介素4(IL-4)表达的影响。[方法]建立小鼠克洛氏(S180)肉瘤动物模型,分别灌服高、中、低剂量的大黄蛰虫丸及环磷酰胺后,采用ELISA法检测S180荷瘤小鼠外周血IL-4含量。[结果]大黄蛰虫丸方高、中、低剂量对S180荷瘤小鼠的抑瘤率分别50.00%、41.95%和31.03%。大黄蛰虫丸方高、中、低剂量组与模型组比较,S180荷瘤小鼠外周血IL-4含量明显减少(P<0.05)。[结论]大黄蛰虫丸可通过降低荷瘤小鼠外周血IL-4含量而发挥抑瘤作用,为其在临床应用提供了一定的实验和理论依据。     

大黄虫丸对S_(180)肿瘤细胞中Survinvin表达的影响

目的:选用荷瘤小鼠作为研究对象,观察大黄虫丸对肿瘤细胞的抑瘤和诱导凋亡作用,旨在探讨大黄虫丸抗肿瘤效应机制,为其临床应用和创制新药提供理论依据。方法:建立小鼠克洛氏(S180)肉瘤动物模型,以大黄虫丸方82g/kg剂量连续灌胃10天,同时设模型对照组、正常组和西药(环磷酰胺)对照组,取治疗组、对照组及模型组实体瘤分别涂片观察肿瘤细胞中Survinvin的表达。结果:与模型对照组及西药(环磷酰胺)对照组比较,大黄虫丸治疗组肿瘤组织中Survinvin的表达明显降低。结论:大黄虫丸能够调低肿瘤细胞中Survinvin的表达,诱导肿瘤的凋亡。     

加减大黄廑虫丸抑制血管生成的实验研究

目的探讨加减大黄廑虫丸对血管生成的抑制作用。方法鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）法检测加减大黄磨虫丸对血管生成的影响;采用MTS比色法观察不同浓度的加减大黄磨虫丸对血管内皮生长因子（VEGF）诱导的ECV-504细胞增殖的影响;Tran—swell小室检测不同浓度的加减大黄廑虫丸对ECV-304细胞移行的影响;Matrigel实验检测不同浓度的加减大黄磨虫丸对ECV-304细胞内皮管腔形成的影响。结果加减大黄磨虫丸中、低浓度组能够抑制鸡胚CAM血管生成;MTS比色法显示,0．05—0．20g/ml浓度的加减大黄鹰虫丸对VEGF诱导的ECV-304细胞增殖具有抑制作用,而更低和更高浓度的加减大黄廑虫丸则无抑制作用。Transwell小室实验显示,加减大黄廑虫丸浓度为0、12．5、25．0和50．0mg/ml时ECV-504细胞移行数分别为208．67±17．16、132．67±16．50、78．33±13．50和18．67±6．66;Matrigel实验显示,加减大黄磨虫丸浓度为0、12．5、25．0和50．0mg/ml时ECV-304细胞内皮管腔形成数分别为25．67±1．53、22．33±1．53、16．33±2．52和2．33±1．53,可见抑制细胞移行和管腔形成的作用随浓度增大而增强。结论加减大黄廑虫丸具有明显抑制血管生成的作用。