优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对氧化应激指标、PON1的影响

目的观察优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对肺功能、氧化应激指标、血清对氧磷脂酶-1(PON1)的影响。方法将82例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规抗结核及胸腔镜下冷冻治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予优福宁胶囊口服。检测2组治疗前及治疗3个月后肺功能指标[肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化态(TAS)]和治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后血清PON1水平并进行比较,记录2组胸水吸收时间、住院时间及治疗3个月后胸膜厚度,统计2组治疗3个月后临床疗效及治疗期间出现的并发症和不良反应。结果治疗3个月后,2组患者FVC、FEV1、PEF、SOD、GSH-Px、T-AOC及TAS均明显增高(P均0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均0. 05);观察组治疗1个月、2个月、3个月后血清PON1水平均明显高于本组治疗前与同期对照组(P均0. 05),对照组则治疗2个月、3个月后明显高于治疗前(P均0. 05);观察组胸水吸收时间及住院时间均明显短于对照组(P均0. 05),治疗3个月后胸膜厚度明显低于对照组(P 0. 05);观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。治疗期间2组患者均未出现严重并发症及不良反应。结论优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效更好,可明显改善肺功能,且安全性较高,可能与增强机体抗氧化应激能力有关。     

和解通利法辅助治疗结核性包裹性胸腔积液58例临床观察

目的 观察西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效. 方法 选择结核性包裹性胸腔积液患者118例,随机分为治疗组58例,对照组60例.对照组给予西药抗结核方案3HRZE/6HRE.治疗组在对照组基础上加用和解通利法中药,每日1剂,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效及治疗1个月后胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、胸腔积液吸收时间及治疗前和治疗后1、3个月胸膜厚度.结果 治疗组胸腔积液吸收时间(36.05±9.32)d,明显短于对照组(47.18±11.64)d(P＜0.01).两组治疗后1、3个月胸膜厚度与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),两组治疗后3个月胸膜厚度均明显小于本组治疗后1个月(P＜0.05);治疗组治疗后1、3个月胸膜厚度均小于同时间对照组(P＜0.05).治疗组治疗后1个月TNF-α(35.35±17.46)pg/L,明显低于对照组(47.16±8.89)pg/L(P＜0.05).治疗组显效率70.7％、对照组显效率45.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液可加快胸腔积液吸收,降低胸腔积液中TNF-α浓度,减小胸膜厚度,疗效确切.     

自拟消饮汤治疗结核性胸膜炎的临床研究

目的：观察自拟消饮汤治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：100例结核性胸腔积液患者随机分为2组各50例,对照组予以抗痨及胸水引流等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟中药消饮汤,6个月后观察比较2组疗效。结果：2组胸水消退时间、排液总量比较有差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组;6个月后胸膜肥厚粘连发生率治疗组明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组肺功能改善情况较对照组明显改善（P〈0．05）;2组不良反应发生率无显著差异。结论：自拟中药消饮汤治疗结核性渗出性胸膜炎,能有效缩短胸水吸收时间,减轻胸膜肥厚粘连,改善患者愈后肺功能。     

活血化瘀法治疗结核性胸膜炎对患者胸膜厚度及胸水TNF-α、TGF-β1水平的影响

目的:探讨活血化瘀法治疗结核性胸膜炎对患者胸膜厚度及胸水肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取2015年10月至2016年10月中国人民解放军第180医院收治的结核性胸膜炎患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规抗结核治疗及胸腔穿刺抽液术,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤,2组均连续治疗8周。观察2组患者治疗前后中医证候、临床疗效、胸膜厚度及胸水中TNF-α、TGF-β1变化。结果:治疗后2组胸痛、发热、气促、咳嗽、咯血、咯痰均显著低于治疗前(P 0. 05或P 0. 01),且2组间比较差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 01);治疗8周观察组胸膜厚度明显小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);治疗8周2组TNF-α、TGF-β1水平均显著低于治疗前,且2组间比较差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:活血化瘀法治疗结核性胸膜炎能显著改善中医证候,提高临床疗效,减小患者胸膜厚度,降低胸水TNF-α、TGF-β1水平。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:76例随机分为对照组与治疗组各38例,两组均采用2HREZ/6HR短程强化抗结核治疗,治疗组加用柴胡陷胸汤方治疗。结果:治疗1个月、2个月后,胸腔积液吸收总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05),胸膜肥厚粘连发生率治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:柴胡陷胸汤与抗结核药物合用治疗结核性胸膜炎可促进胸水吸收,降低胸膜肥厚发生率,提高临床疗效。     

血府逐瘀胶囊对结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的疗效观察

目的 观察中药血府逐瘀胶囊对结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的治疗作用.方法 将同期结核性渗出性胸膜炎患者采用随机方法分为治疗组32例和对照组30例,两组均在积极抗结核、尽快充分引流胸腔积液后,治疗组加用中药血府逐瘀胶囊2～3个月,对照组加用强的松1个月.结果 治疗组32例中有19例无或轻度胸膜肥厚和粘连,11例出现中度胸膜肥厚和粘连,仅有2例出现重度胸膜肥厚和粘连;对照组30例中有8例无或轻度胸膜肥厚和粘连,13例有中度胸膜肥厚和粘连,9例有重度胸膜肥厚和粘连.两组显效率对比P＜0.01,有非常显著性差异.结论 结核性渗出性胸膜炎在抗结核、尽快充分引流胸腔积液的同时,尽早加用血府逐瘀胶囊可以有效预防胸膜肥厚、粘连的发生.     

活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎临床观察

目的:观察活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎的临床疗效及对肺功能的影响。方法:148例按随机数字表法分为对照组和研究组各74例,两组均予以胸腔穿刺抽液术联合抗结核药物治疗,研究组加用活血化瘀汤加减辅助治疗,比较两组中医证候疗效和肺功能指标改善情况。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05);治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC等肺功能指标比较研究组优于对照组(P0.05),胸腔积液消失时间研究组短于对照组(P0.05),胸腔积液引流量、胸膜厚度和胸水纤维蛋白含量研究组均低于对照组(P0.05),治疗2个月后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+),转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)研究组均优于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀汤加减辅治结核性胸膜炎疗效较好,能明显改善肺功能,抑制胸膜肥厚改变以及减轻机体炎症反应。     

血府逐瘀胶囊对结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的疗效观察

目的 观察中药血府逐瘀胶囊对结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的治疗作用。方法 将同期结核性渗出性胸膜炎患者采用随机方法分为治疗组32例和对照组30例，两组均在积极抗结核、尽快充分引流胸腔积液后，治疗组加用中药血府逐瘀胶囊2—3个月，对照组加用强的松1个月。结果 治疗组32例中有19例无或轻度胸膜肥厚和粘连，11例出现中度胸膜肥厚和粘连，仅有2例出现重度胸膜肥厚和粘连；对照组30例中有8例无或轻度胸膜肥厚和粘连，13例有中度胸膜肥厚和粘连，9例有重度胸膜肥厚和粘连。两组显效率对比P〈0．01，有非常显著性差异。结论 结核性渗出性胸膜炎在抗结核、尽快充分引流胸腔积液的同时，尽早加用血府逐瘀胶囊可以有效预防胸膜肥厚、粘连的发生。     

自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症因子与肺功能的影响

目的观察自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效及对患者胸腔积液炎症因子与肺功能的影响。方法将75例结核性胸膜炎患者随机分为2组,对照组38例给予胸腔穿刺抽液术联合抗结核药物治疗,观察组37例在对照组治疗基础上加用逐饮活血汤治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候评分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC变化情况,检测2组治疗前后胸腔积液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候评分均显著降低(P均0.05),FVC、FEV1及FEV1/FVC显著提高(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组TNF-α、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论自拟逐饮活血汤可显著改善结核性胸膜炎患者的中医证候,提高肺功能,减轻炎症反应,疗效好,且不良反应更少,值得临床推广应用。     

宣肺行气活血方联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎对患者血清Th1/Th2动态平衡的影响

目的:观察宣肺行气活血方联合西医标准化疗(2HRZE/4HR)方案治疗结核性胸膜炎对患者血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)动态平衡的影响。方法:选取我院于2017年5月～2020年5月收治的结核性胸膜炎患者124例,根据治疗方法分为两组,每组62例。两组均给予胸腔穿刺抽液治疗,对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺行气活血方治疗。记录两组肺功能指标、血清Th1/Th2因子的变化,比较两组总有效率、胸腔积液排出量、吸收时间及胸膜厚度。结果:观察组的总有效率为91.94%,高于对照组的79.03%,组间比较发现,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胸腔积液排出量少于对照组,胸腔积液吸收时间短于对照组,胸膜厚度薄于对照组,组间比较发现,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组白细胞介素-10(IL-10)逐渐上升(P0.05),干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组IL-10高于对照组(P0.05),IFN-γ、IL-2、IL-6低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)逐渐上升(P0.05),进一步组间比较发现,观察组上述肺功能指标高于对照组(P0.05)。结论:宣肺行气活血方联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎可调节患者血清Th1/Th2动态平衡,促进胸腔积液的吸收,改善肺功能。     

胸腔引流加注药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入降纤酶和川芎嗪对结核性胸膜炎中等以上积液的治疗效果。方法将120例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组置入中心静脉导管引流积液后注入降纤酶5 IU和川芎嗪200 mg,每3 d 1次,对照组常规胸穿抽液,2组其他治疗相同。结果胸膜肥厚和粘连发生率治疗组低于对照组(P<0.05);对照组胸膜反应发生率高于治疗组(P<0.01);治疗组注药后胸水中白细胞数及蛋白量短期内均较注药前明显下降(P均<0.01),对照组治疗前后对比无明显变化(P均>0.05)。结论胸腔引流加注入降纤酶和川芎嗪能有效降低胸膜肥厚和粘连发生率和程度,无不良反应。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组,胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组,经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组,两组均应用9HREZ抗结核治疗方案.治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105U,保留24h,每3天1次,2次为1个疗程,治疗2～3个疗程;对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水,治疗约28 d,治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01),2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶,可减少并发症的发生,该方法安全、简单、疗效良好,可推广使用.     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组：治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸水后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,胸腔内不注射尿激酶.比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效肯定,操作简便,值得推广.     

活血行气、化瘀止痛法对结核性渗出性胸膜炎患者ADA、IFN-γ及IL-6表达水平的影响

目的观察活血行气、化瘀止痛法对结核性渗出性胸膜炎患者ADA、IFN-γ及IL-6表达水平的影响。方法将72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组。2组均接受相同化疗方案,观察组在此基础上加服自拟中药组方,以4周为1个疗程,共治疗6个疗程。观察2组临床症状改善状况、治疗前后胸水积液炎性物质含量变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸腔积液消失时间、胸膜厚度以及胸膜粘连发生率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组ADA、IL-6和IFN-γ含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后胸腔积液ADA、IL-6和IFN-γ含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血行气、化瘀止痛法能有效减轻胸膜炎症反应,促进胸水吸收,预防或降低胸膜粘连、增厚、包裹等并发症的发生,改善患者预后,值得临床推广。     

血府逐瘀胶囊预防结核性渗出性胸膜炎引发胸膜肥厚及粘连的临床观察

目的:探讨血府逐瘀胶囊预防结核性渗出性胸膜炎引发胸膜肥厚、粘连的临床观察。方法:选取2010年1月～2012年6月于本院进行治疗的56例结核性渗出性胸膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加血府逐瘀胶囊组),每组各28例,观察2组患者的胸膜肥厚和粘连发生率并对治疗前后胸腔积液蛋白定量、纤维蛋白原、壁层胸膜厚度、肺功能指标进行检测及比较。结果:观察组的胸膜肥厚和粘连发生率低于对照组,治疗后1周、2周的胸腔积液蛋白定量、纤维蛋白原、壁层胸膜厚度、肺功能指标均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊预防结核性渗出性胸膜炎引发胸膜肥厚、粘连的临床价值较高。     

中药离子导入对结核性渗出性胸膜炎的干预作用

目的:探讨中药离子导入在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法:将60例初治结核性渗出性胸膜炎(中量以上)患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给以全身抗结核药物化疗,胸腔闭式引流,胸水不能定位时胸腔注射尿激酶直至再无胸水引出时拔管。治疗组在此基础上,在胸水不能定位时配合中药离子导入治疗。记录两组患者胸腔积液引流的总量,胸水完全消失的时间,并于第30天、第60天复查胸部螺旋CT测量壁层胸膜厚度。结果:两组患者胸腔积液引流的总量无显著统计学差异(P>0.05);治疗组患者胸水完全消失的比例及时间均小于对照组(P<0.05),治疗组患者第30天、第60天壁层胸膜厚度均小于对照组(P<0.05)。结论:中药离子导入可提高结核性渗出性胸膜炎的治疗效果,并对胸膜形态有改善作用。     

加味升降散对饮停胸胁型结核性胸膜炎的疗效及对患者胸腔积液ADA,免疫功能,T淋巴细胞及炎症因子水平的影响

目的:探讨饮停胸胁型结核性胸膜炎(TBP)患者应用加味升降散对其胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA),免疫功能,T淋巴细胞及炎症因子水平的影响。方法:选取河北大学附属医院2014年3月—2016年3月收治的结核性胸膜炎患者120例,按随机数字表法分为两组。两组均予以胸腔穿刺抽液+抗结核药物常规治疗;观察组在此基础上,给予加味升降散治疗。记录并比较两组连续治疗2个月时胸腔积液ADA免疫功能及炎症因子指标,同时对比中医证候积分及临床疗效。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为91.11%,较对照组总有效率73.33%明显升高(P0.05);两组治疗2个月时胸腔积液ADA水平明显低于治疗前(P0.05);与对照组比较,观察组治疗2个月时胸腔积液ADA水平明显降低(P0.05);治疗2个月后,两组免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和T淋巴细胞(CD3~+,CD4~+)较治疗前升高,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量较治疗前明显降低(P0.05);两组患者发热、胸胁痛、气促、咳嗽中医证候评分明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和T淋巴细胞(CD3~+,CD4~+)明显升高,TGF-β1,IL-6,IL-8,TNF-α含量降低,发热、胸胁痛、气促、咳嗽中医证候评分降低(P0.05);观察组胸水引流量、胸水消失时间、住院时间及胸膜厚度均低于对照组(P0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:加味升降散治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎疗效确切,降低胸腔积液ADA水平及炎症因子水平,提高免疫功能。     

疏润任脉法治疗非细菌性前列腺炎临床观察

1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,笔者运用自拟中药活血散结汤配合西药抗结核治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连 3 8例 ,并与西药抗结核和对症治疗作对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料1　诊断标准　结核性渗出性胸膜炎的诊断参照《常见疾病的诊断与疗效判定 (标准 )》(吴少祯 ,吴敏主编 .北京 :中国中医药出版社 ,1999∶195— 196)中结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。排除其他炎性胸腔积液、癌性胸腔积液和胸膜间皮瘤等。胸膜肥厚粘连和胸水量以影像学胸部Ｘ片、Ｘ线电视下透视或 (和 )ＣＴ、Ｂ超检查诊断。胸膜肥厚粘连程度分为 :轻…     

胸腔内注射斯奇康佐治结核性胸膜炎的研究

目的　观察斯奇康注射液胸腔内注射后结核性胸膜炎胸水吸收速度、症状控制时间、后期胸膜肥厚粘连发生率。方法　随机抽样分为治疗组和对照组。治疗组在全身化疗的基础上予斯奇康注射液胸膜腔注入。对照组未应用斯奇康注射液。结果　 2组近期疗效有差异 ,显效率治疗组为 81% ,对照组为 5 8% ,P <0 .0 5 ;有效率治疗组与对照组分别为 19%和 4 2 % ,总有效率 2组均为 10 0 %。胸膜增厚率治疗组为 11% ,对照组为 2 4 % ,P <0 .0 5。结论　斯奇康注射液胸膜腔内注入对结核性胸膜炎有较大临床治疗价值。     

黄葶散外敷配合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

目的:观察黄葶散外敷配合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法:将192例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组各96例。观察组给予黄葶散外敷、标准化抗结核、胸腔穿刺抽液等治疗,对照组给予标准化抗结核、胸腔穿刺抽液等治疗;2组均以1月为1疗程,共治2疗程;期间观察2组临床疗效、胸腔积液完全吸收率、胸腔积液肿瘤坏死因子α(T NF-α)、转化生长因子β1(T G F-β1)浓度及并发症情况。结果:治疗1疗程,总有效率观察组为93.6%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2疗程,总有效率观察组为96.8%,对照组为91.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胸腔积液T NF-α、T G F-β1浓度均较对照组明显下降,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。积液完全吸收率观察组为7 6.6%,对照组为6 2.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。胸腔积液包裹、黏连发生率观察组为6.4%,对照组为15.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄葶散外敷配合抗结核药物较单纯抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎可提高临床疗效,改善积液中炎症因子水平。