丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎合并心肌损害的疗效观察

目的观察丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿支原体肺炎合并心肌损害的效果。方法将支原体肺炎合并心肌损害患儿115例随机分为2组,均给予常规治疗,并于入院后1~3 d给予地塞米松静滴。治疗组在此基础上给予IVIG 0.5 g/(kg.d)静滴,连用3 d,在给定的时间内检测相应指标。结果至入院后第15天统计,治疗组治愈例数(45例)明显高于对照组(17例)(P<0.05)。治疗10 d时,除临床症状外,治疗组其他各项参考指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗15 d时,治疗组及心电图转为正常例数均明显高于对照组(P<0.01和0.05),且绝大多数患儿的心肌酶降为正常,与同时间点对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论IVIG治疗小儿支原体肺炎合并心肌损害能显著减轻组织破坏,疗效确切。     

支原体肺炎对心肌酶谱及心电图影响的意义

目的：探讨儿童感染支原体肺炎时,对心肌酶谱及心电图变化的意义.方法：选用感染肺炎支原体的患儿89例（观察组）和非支原体感染的普通肺炎患儿70例（对照组）,对血清心肌酶谱（包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB））及心电图进行对照检测,行回顾性分析.结果：观察组患儿心肌酶谱异常病例达到36例（40.44%）,其中AST异常13例（14.604%）,LDH异常30例（33.70%）,肌酸磷酸激酶CK异常14例（15.73%）,CK-MB异常26例（29.21%）;心电图异常18例（20.22%）;对照组患儿心肌酶谱异常病例有16例（22.85%）,其中AST异常6例（8.57%）,LDH异常12例（17.14%）,肌酸磷酸激酶CK异常5例（7.14%）,CK-MB异常10例（14.28%）;心电图异常10例（14.28%）.观察组心肌酶谱及心电图异常率明显高于对照组（P〈0.01）,两组间有显著差异.结论： 感染肺炎支原体肺炎患儿更易出现不同程度的心肌损害,引起心肌酶谱及心电图异常,临床可常规检测,并定期复查,以便及时发现异常,采取保护心肌的治疗.     

炙甘草汤对离体心肌生理特性的影响

本实验结果表明灸甘草汤能明显降低大白鼠右心房自律性；明显抑制肾上腺素诱发的离体豚鼠左心房肌和乳头状肌的自律性和兴奋性；对豚鼠的左心房肌的功能不应期也能明显延长；但对收缩性无明显影响。     

小儿支原体肺炎的临床表现与治疗

辨证给予咳喘Ⅰ～Ⅳ号方,通过比较中结合治疗小儿支原体肺炎的疗效,得出结论:中西医结合组疗效明显高于西药组(P<0.05);支原体肺炎在用阿奇霉素治疗的基础上佐以咳喘Ⅰ～Ⅳ号方治疗,可提高疗效,减少阿奇霉素毒副反应.     

麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的优势及机制探析

目的:观察麻杏石甘汤加减辨治小儿支原体肺炎较单纯西药治疗的疗效优势,探讨其治疗肺炎支原体患儿的作用机制,为临床小儿支原体肺炎治疗方案的选择提供参考。方法:选取2017年1月至2018年5月广西中医药大学附属瑞康医院收治的小儿支原体肺炎患者86例作为研究对象,按就诊先后顺序的单、双号分为观察组和对照组,每组43例。2组患儿均按照常规治疗方案,包括一般治疗、对症处理、抗生素及肾上腺皮质激素治疗,观察组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,2组均以连续治疗2周为1个疗程。观察2组治疗前后炎性反应指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,观察2组治疗前后免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+的变化;比较2组治疗期间的退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、罗音消失时间、住院时间;比较2组患儿治疗过程中出现的不良反应;比较结束治疗后2组患儿的临床疗效。结果:1) 2组患儿治疗前WBC、CRP、ESR、IL-10、TNF-α比较,差异无统计学意义(P 0. 05),2组患儿治疗后上述指标均较治疗前明显下降,且观察组患儿上述指标均低于对照组(均P 0. 05)。2) 2组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患儿CD3+、CD4+均较治疗前显著升高,且观察组患儿高于对照组(P 0. 05),而CD8+值显著下降,观察组患儿低于对照组(P 0. 05)。3)观察组患儿退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、罗音消失时间、住院时间均明显低于对照组(均P 0. 05)。4)完成治疗后观察组患儿治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。5) 2组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:麻杏石甘汤能提高小儿支原体肺炎疗效,抑制炎性反应,缩短病程,提高免疫力。     

小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析

目的：探讨小儿支原体肺炎合并心肌损害的临床特点.方法：对本院收治的186例肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿的临床资料进行回顾分析.结果：发生不同程度心肌损害84例,其中心电图异常30例,占35.7%,分别是P-R间期延长、不完全性右束支传导阻滞、室性早搏、ST-T改变;心肌酶CK-MB增高28例,达66.7%;心衰l例.心肌损害的发生与患儿体内FQ-MP-DNA滴度及体温的高低有关（P〈0.05）,而与C反应蛋白的高低无关.结论：支原体肺炎可产生心肌损害,多数患儿常无特殊主诉,对支原体肺炎患儿进行相关检查,及时发现心肌损害并行积极保护心肌治疗,预后良好.     

加味小柴胡汤治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察加味小柴胡汤治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患者炎症反应、免疫功能及不良反应的影响。方法:选取2017年6月～2018年7月收治的小儿支原体肺炎患者102例,采用随机数表法将患者分为两组,每组51例。对照组患者接受大环内酯类抗生素治疗,观察组患者在对照组的基础上服用加味小柴胡汤,10天后比较两组患者的疗效、中医症候积分、临床指标改善时间、炎症反应指标、免疫指标及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率及治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组高(P0.05);治疗后观察组患者中医症候积分、CRP、IL-6、TNF-α水平及不良反应发生率较对照组低(P0.05);观察组患者发热、咳嗽、喘息症状消失及胸片恢复时间均较对照组明显缩短(P0.05),两组患者肺部啰音消失时间无显著性差异(P0.05)。结论:加味小柴胡汤治疗小儿支原体肺炎可提高疗效,改善中医症候,提高免疫功能,降低机体炎症反应及不良反应发生率,促进患者康复。     

炙甘草汤及有效成分配伍对猫缺血再灌心脏触发活动及心肌损伤影响

本研究在麻醉猫左冠状动脉前降支（LDH）结扎再灌的实验中使用心肌单相动作电位技术观察了炙甘草汤、甘草酸单铵盐、人参总皂甙配伍甘草酸单铵盐能显著降低心律失常,缩短触发活动时程和幅度,减少血清中磷酸肌酸激酶（CPK）和乳酸脱氢酶（LDH）,明显增加缺血再灌注区心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）活性,降低心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的含量。实验结果表明,炙甘草汤、甘草酸单铵盐、人参总皂甙配伍甘草酸单铵盐具有抗实验性心肌缺血再灌注触发活动和对心肌损伤有保护作用。     

清肺通络汤对肺炎支原体肺炎患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响

目的：观察清肺通络汤对肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia,MPP）患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响,进一步明确通络法治疗MPP的临床疗效及优势。方法：将80例MPP患儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组采用阿奇霉素单程疗法联合中药清肺通络汤内服,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,两组疗程均为20天。分别于治疗第0、7、14、20天应用中医证候评分量表进行疗效评定,同时测定治疗前后血清IL-6、IL-10水平。结果：①中医证候疗效比较：治疗组的愈显率为95%,对照组的愈显率为75.00%;两组在治疗7、14、20天时的中医证候疗效差异均具有统计学意义（P < 0.05）,治疗组疗效优于对照组;②证候积分比较：治疗第7、14、20天治疗组中医证候总积分明显低于对照组（P < 0.05）。两组患儿治疗后的主症及次症评分均较治疗前明显降低,且治疗组患儿第20天咳嗽、痰壅、口渴评分低于对照组（P < 0.05）;③血清炎性因子水平比较：治疗组治疗后IL-6、IL-10水平均明显下降（P < 0.05）,且治疗后治疗组IL-6、IL-10水平明显低于对照组（P < 0.05）。结论：清肺通络汤可有效改善MPP患儿的中医证候评分,降低血清炎性因子水平,临床疗效确切。     

益气涤痰通腑汤联合乌司他丁治疗儿童重症支原体肺炎伴心肌损伤

目的：研究益气涤痰通腑汤联合乌司他丁对重症支原体肺炎伴心肌损伤患儿的治疗效果。方法：选取2019年8月至2020年12月邢台市第三医院收治的重症支原体肺炎伴心肌损伤患儿82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组在常规治疗的基础上给予乌司他丁注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气涤痰通腑汤治疗。比较2组总有效率、治疗前后免疫功能、炎症介质水平变化,对心功能、心肌损害程度治疗效果进行评估,并进行不良反应评价。结果：观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿外周静脉血血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8⁺水平较治疗前降低,且观察组结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿的血清炎症介质较治疗前均降低,观察组的降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患儿心电图QT离散程度、...     

炎宁颗粒联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察炎宁颗粒联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法:选取120例肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例。2组均给予常规对症药物及阿奇霉素联合治疗,观察组加用炎宁颗粒治疗。2组均连续治疗6 d。观察并记录咳嗽、发热、肺部干湿性啰音等症状体征的改善时间以及不良反应发生情况;治疗前、治疗6 d后检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)水平;比较2组的治疗效果。结果:治疗6 d,观察组总有效率95.00%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主要症状积分、次要症状积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项分值均低于对照组(P<0.05)。观察组退热、停止咳嗽、肺部干湿性啰音消失时间均较对照组加快,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6、CRP、PCT水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组患儿均无严重药物相关性不良反应发生。结论:炎宁颗粒联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎,能够获得更...     

连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

目的:探讨连花清瘟颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清炎性反应因子、肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年2月至2018年5月西安医学院第一附属医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿157例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患儿分为对照组(n=78)和观察组(n=79),对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性反应因子水平、肺功能及T淋巴细胞亚群,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗后临床总有效率为94.94%(75/79),高于对照组患儿的82.05%(64/78)(P<0.05)。观察组患儿气促、咳嗽、高热等症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),CD8^+降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率为6.33%(5/79),低于对照组的16.67%(13/78)(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿采用连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗,疗效显著,可有效改善患儿临床症状,提高患儿肺功能及免疫功能,同时还可降低机体炎性反应因子水平,减少不良反应发生率。     

蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨蒲地蓝口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月衡水市第四人民医院收治的支原体肺炎患儿115例,按照随机数字表法将患儿随机分为观察组(58例)、对照组(57例),对照组儿童采用阿奇霉素治疗,观察组儿童在阿奇霉素治疗基础上联合使用蒲地蓝口服液治疗,比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性因子变化以及T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组儿童临床疗效显著优于对照组(P 0. 05);观察组患儿发热、咳嗽以及罗音消失时间均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白(RCP)以及降钙素原(PCT)均显著降低(P 0. 05),且观察组患儿降低程度优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞数显著高于对照组(P 0. 05),而CD8~+细胞数显著低于对照组(P 0. 05); 2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿具有显著的临床疗效,可有效降低机体炎性反应,改善患儿免疫功能。     

石椒草咳喘颗粒对儿童支原体肺炎疗效观察

目的：观察石椒草咳喘颗粒对儿童支原体肺炎的干预作用。方法：将65例支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组予以大环内酯类常规抗炎、支持和对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用石椒草咳喘颗粒,观察两组的疗效。结果：两组间总有效率及胸片检查比较,无统计学意义（P〉0.05）,两组的临床症状、体征、病程及治愈率差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：石椒草喘咳颗粒能改善儿童支原体肺炎的临床症状及缩短病程,对其有一定的干预作用。     

麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白及临床疗效的影响

目的:探讨麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿临床疗效及血清C反应蛋白的影响。方法:选取2015年7月至2018年7月安徽省中医药大学第一附属医院收治的肺炎支原体肺炎患儿40例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用头孢唑肟+阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤治疗,对2组患者的临床治疗结果、中医证候积分、症状及体征改善情况、血清C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应情况进行观察、评价和比较。结果:观察组、对照组的临床治疗有效率分别为95%、70%,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺罗音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组的各项中医证候积分、血清CRP低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用麻杏石甘汤+阿奇霉素用于肺炎支原体肺炎患儿可有效缓解临床症状及体征,抑制机体内炎性反应,达到良好的临床疗效,且用药后不良反应较少,安全性良好。     

防己黄芪汤联合五苓散治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者经防己黄芪汤+五苓散联合治疗效果。方法:选取2021年7月至2022年12月中国中医科学院望京医院收治的KOA患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受防己黄芪汤+五苓散联合治疗,6周为1个疗程,均治疗2个疗程。治疗后比较临床疗效;比较2组治疗前后炎症状态［肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β）］、膝关节功能［Lysholm膝关节评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分］、中医症候积分变化情况;记录并分析治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2个疗程后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);2组炎症介质水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Lysholm膝关节评分、JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:KOA患者经防己黄芪汤、五苓散的联合治疗,可显著减轻炎症反应,改善患者的膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,且安全性高。     

宣肺平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果

目的：分析宣肺平喘汤联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床价值。方法：选取2018年1月至2020年1月玉林市中医医院收治的喘息性支气管炎患儿200例临床资料并进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用孟鲁司特等对常规治疗,观察组采用宣肺平喘汤联合孟鲁司特等治疗。治疗2周后比较2组患儿临床疗效、肺功能、炎性反应递质、免疫指标及不良反应。结果：观察组治疗临床有效率（95.00%）显著高于对照组临床有效率（79.00%）,临床症状消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后肺功能、免疫功能均较前改善、炎性反应递质水平均较前降低,但治疗后观察组患儿呼出最大呼气峰流速（PEF）、肺功能第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）及FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）以及CD4+以及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,而IgE、CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,2组患儿在治疗过程中均未见明显不良反应。结论：宣肺平喘汤联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎临床有效率更高,可有效抑制炎性反应,更有利于改善患儿临床症状、肺功能和免疫功能,具有一定安全性。     

加味五虎汤对小儿支原体肺炎临床疗效及T细胞亚群的影响

目的:研究加味五虎汤对痰热闭肺型小儿支原体肺炎(Mycoplasma Pneumonia,MP)的临床疗效及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化.方法:选取2014年5月至2015年9月在广州中医药大学第一附属医院收治的支原体肺炎患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对...