中年男性2型糖尿病患者促甲状腺激素与尿钙/肌酐比值的相关性研究

目的：探讨中年男性2型糖尿病患者促甲状腺激素与尿钙/肌酐比值的相关性。方法：根据血促甲状腺激素（TSH）水平将516例中年男性2型糖尿病患者分为低TSH组、正常TSH组和高TSH组,测量身高、体质量、血压、空腹血糖、血肌酐、碱性磷酸酶、血钙、血磷、TSH、24 h尿钙、尿磷、尿肌酐。结果：随着TSH水平升高,中年男性2型糖尿病患者尿钙及尿钙/肌酐比值逐步降低（均P趋势〈0.05）。多元线性回归分析经年龄、糖尿病病程等因素调整后仍显示TSH是影响尿钙/肌酐比值的相关因素（β=-0.024,P〈0.05）。结论：中年男性2型糖尿病患者TSH与尿钙/肌酐比值呈负相关,TSH是影响尿钙排泄率的独立影响因素。     

慢性肾脏病患者合并高血压的影响因素研究

目的 了解慢性肾脏病（CKD）患者合并高血压情况,并探讨其影响因素。方法 选取2013年3-7月,在新疆医科大学第一附属医院肾病科接受住院治疗的CKD患者228例。根据合并高血压情况,将其分为非高血压组（n=92）和高血压组（n=136）。比较并分析两组一般资料和各项实验室检测指标,探讨CKD患者合并高血压的影响因素。结果 （1）228例CKD患者的高血压合并率为59.6%（136/228）。高血压组和非高血压组病因、合并症中的糖尿病和心血管疾病、病情分期、平均年龄、收缩压、舒张压、尿酸及肾小球滤过率（GFR）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而性别、民族、文化程度、吸烟史、合并症中的呼吸系统疾病、平均病程、24 h尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇及BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）136例合并高血压患者的高血压治疗率为96.3%（131/136）,血压控制率为45.6%（62/136）。不同病情分期患者的血压控制率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Logistic回归分析显示,年龄、24 h尿蛋白定量及GFR对CKD患者合并高血压的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 CKD患者的高血压合并率较高,治疗率较高,但控制率较差;年龄、24 h尿蛋白定量及GFR是其影响因素。     

库欣综合征与原发性高血压间电解质水平差 异简

目的比较库欣综合征（CS）与原发性高血压（EH）的电解质特点。方法回顾性分析2007年-2011年新疆自治区人民医院高血压科22例Cs患者（CS组）及同期住院的22例EH患者（EH组）的临床资料,分析比较两组患者的血尿钾、钠、氯、钙、磷、镁水平。结果CS组血钾、血镁[（3．5±0．3）、（0．7±0．1）mmol／L]明显低于EH组[（4．0±0．3）、（0．9±0．1）mmol／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;CS组尿钾、尿钙、尿镁[（37．5±6．4）、（5．2±1．6）、（4．7±0．7）mmol／L]均高于高血压组[（27．4±5．0）、（4．1±1．8）、（3．3±0．7）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论cS的低血钾、低血镁、高尿钾、高尿镁及高尿钙电解质特点可为其与EH的鉴别诊断提供临床依据。     

慢性肾脏病住院患者患病情况及影响因素分析

目的 了解慢性肾脏病（CKD）住院患者的患病情况及其影响因素,为社区医院提供依据,及早筛查具有CKD高危因素的居民,及早干预或转诊。方法 2010年1月-2013年7月上海交通大学医学院附属同仁医院肾脏科住院患者（≥18岁）2 079例,其中CKD患者1 497例（72.01%）,记录患者的性别、年龄、血生化{肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）、甲状旁腺素（PTH）、25羟维生素D3〔25（OH）D3〕水平等}、尿常规、尿微量蛋白（MAU）、24 h尿蛋白定量、肾脏B超及高血压病史、糖尿病病史、全身麻醉手术史、脑血管疾病史等,并记录其入院当日血压值。结果 CKD患者原发病分别为慢性肾炎496例,糖尿病肾病377例,高血压性肾硬化366例,其他258例。女性患者平均年龄大于男性〔（71.8±15.0）岁与（67.0±16.5）岁〕（t=-5.848,P＜0.05）。男性患者MAU高于女性,24 h尿蛋白定量多于女性,肾小球滤过率估计值（eGFR）低于女性（P＜0.05）。非老年组（＜65岁）MAU、24 h尿蛋白定量、eGFR高于老年组（≥65岁）（P＜0.05）。CKD 1～5期患者空腹血糖、25（OH）D3水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;患者年龄、肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、HDL、清蛋白、HbA1c、钙、磷、AKP、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,CKD患者血肌酐与血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、清蛋白、钙呈负相关（P＜0.05）;与尿素氮、尿酸、磷、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量呈正相关（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,肾囊肿、糖尿病病史、高血压病史、HbA1c不达标、蛋白尿、血压不达标、高尿酸血症、高胆固醇血症、贫血与CKD患者肾功能下降有回归关系（P＜0.05）;性别、肾囊肿、糖尿病病史、脑血管疾病史、血压不达标、高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、贫血与CKD患者蛋白尿有回归关系（P＜0.05）。结论 CKD住院患者合并/伴发疾病较多,其肾功能下降及蛋白尿危险因素与CKD流行病学调查相一致,但其危险因素控制率低,需肾脏专科与全科医师的共同努力。     

接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平及其影响因素

目的：观察接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病（ CKD）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平,并探讨其影响因素。方法2型糖尿病CKD患者114例,其中大量蛋白尿患者（ A组）[尿白蛋白／肌酐比率（UACR）≥300μg／mg]54例、微量白蛋白尿患者（B组）（30μg／mg≤UACR＜300μg／mg）60例。C组为尿蛋白正常的2型糖尿病患者53例。所有患者给予厄贝沙坦150 mg／d,连续24周;同时进行血糖控制。治疗前后均检测血压并抽血查NT－proBNP、肌酐、糖化血红蛋白、血脂及检验UACR。比较各组患者血浆NT－proBNP水平及其与血糖、血压、血脂、血肌酐、UACR的变化关系。结果厄贝沙坦治疗前后A组患者NT－proB-NP水平均明显高于B、C组患者（P＜0.01）。2型糖尿病CKD患者NT－proBNP与UACR（r＝0.628,P＝0.000）、血肌酐（ r＝0.551,P＝0.000）呈显著正相关,与血糖、血压、血脂无相关性。结论2型糖尿病CKD不同尿蛋白水平的患者NT－proBNP水平存在明显差异, NT－proBNP水平与肌酐、UACR相关,NT－proBNP可能可以成为2型糖尿病CKD疗效的观察指标之一。     

前列腺素 E1 联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察简

目的 观察前列腺素E1联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病早期的疗效观察.方法 将40例糖尿病肾病患者随机分为应用前列腺素E1组（对照组）和应用前列腺素E1联合金水宝胶囊组（治疗组）,每组各20例,分别检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮.结果两组患者治疗前24 h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮和血肌酐均无显著性差异（P＞0.05）.治疗后,两组患者24 h尿微量白蛋白排泄率、血肌酐较治疗前均显著降低（P＜0.01）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）,而两组尿素氮均无显著性变化（P＞0.05）.结论 前列腺素E1联合金水宝胶囊能更有效地降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白排泄率以及血肌酐.     

中西医结合治疗对尿微量白蛋白排泄的影响

目的观察以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加益气养阴、活血化瘀中药对非肾脏疾病早期肾损害患者尿微量白蛋白排泄的影响.方法入选糖尿病伴早期糖尿病肾病、高血压病及冠心病伴早期肾损害三组患者195例,再将各组随机分为二个亚治疗组,分别给予ACEI及ACEI加中药治疗.结果糖尿病组、高血压病组及冠心病组患者24 h尿微量白蛋白排泄量（UAE）高于正常老年对照组（P＜0.01）,亚组1经ACEI治疗后,尿微量白蛋白排泄率（UAER）均有不同程度下降（P＜0.01或P＜0.05）.亚组2经ACEI加中药治疗后,UAER比亚组1降低（P＜0.05）.结论 ACEI加益气养阴、活血化瘀中药能有效减少糖尿病肾病、高血压病及冠心病早期肾损害患者尿蛋白排出,延缓肾损害进展,中西医结合治疗效果优于单纯ACEI治疗.     

2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性

【摘要】目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性。方法 选取马鞍山市人民医院2013年1月～2018年3月收治的2型糖尿病患者155例,其中65例单纯2型糖尿病患者设为糖尿病组,90例2型糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组,另选取同期于我院健康体检者70例为对照组,检测并比较各组患者治疗前甲状腺激素［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］水平、尿蛋白［尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白］和胱抑素C（CysC）水平,并采用Spearman相关分析FT3、FT4、TSH水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平的相关性。结果 3组FT4水平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FT3水平糖尿病肾病组低于糖尿病组,糠尿病组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,糖尿病肾病组TSH水平显著高于糖尿病组和对照组（P＜0.05）;3组mALB、24小时尿蛋白、CysC水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中糖尿病肾病组明显高于糖尿病组,糖尿病组高于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病组FT3水平与mALB、24小时尿蛋白、CysC水平均呈负相关性（P＜0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者FT3水平降低,TSH水平增高,且血清FT3水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平存在负相关性,血清FT3水平可在一定程度上反映肾损害。     

氯沙坦对糖尿病肾病的非血压依赖性肾保护作用

目的：观察在血压正常的情况下,血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病 肾病患者尿蛋白排泄的影响。方法：选择32例血压控制良好的糖尿病肾病患者,并 设置相应对照组,治疗组用氯沙坦50mg/d,观察治疗前及治疗2个月的尿白蛋白排 泄以及其他生化指标的变化。结果：治疗组用氯沙坦后2个月的尿白蛋白排泄均有 显著下降（组内配对比较,P〈0.05）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0.05）。结论： 氯沙坦具有不依赖其降压作用而降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄的作用。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等的影响.方法：将明确诊断为早期糖尿病肾病患者60例随机分成两组,常规治疗组30例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;银杏达莫组30例,在常规治疗组基础上静脉滴注银杏达莫注射液4周.比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能改变.结果：治疗后银杏达莫组24小时尿微量白蛋白排泄率有明显下降（P＜0.01）,常规组无明显变化（P＞0.05）,两组比较差异有非常显著性意义（P＜0.01）.结论：银杏达莫注射液能降低糖尿病肾病24小时尿微量白蛋白排泄率,从而延缓肾功能损害的进程,且不良反应少,是治疗早期糖尿病肾病的较佳选择.