RDW、NLR、PLR在弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的临床意义

目的:讨论研究红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断中的临床意义.方法:回顾性选择60例DLBCL患者为研究对象,所有患者均采用R-CHOP方案进行治疗,观察治疗后临床效果,治疗前后RDW、NLR、PLR水平.结果:治疗...     

NLR、PLR、MPV和RDW检测在慢性骨髓增殖性肿瘤血栓形成中的临床意义

目的：探索平均血小板体积（MPV）、中性粒细胞与淋巴细胞计数比（NLR）、血小板计数与淋巴细胞计数比（PLR）、红细胞分布宽度（RDW）检测在评估慢性骨髓增殖性肿瘤（MPNs）血栓形成中的意义。方法：选取233例初诊MPNs患者,根据血栓形成的情况分为新发血栓组、既往血栓组和无血栓组,其中动脉血栓75例,静脉血栓11例,比较不同疾病亚型及不同血栓组中NLR、PLR、MPV及RDW。结果：高NLR和高MPV是原发性血小板增多症（ET）新发血栓的危险因素（P<0.05）,高MPV是ET血栓的独立危险因素（OR=1.41）。在真红细胞增多症（PV）及ET患者中,JAK2V617F突变者的NLR和RDW更高（P<0.05）,ET患者中JAK2V617F突变者的MPV更高（P<0.05）。ET组的RDW及MPV低于PV组和原发性骨髓纤维化（PMF）组（P<0.05）。结论：NLR、PLR、MPV与ET的血栓事件密切相关。     

TBIL、UA、NT-proBNP、RDW和慢性心力衰竭的关系

目的 探讨总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性心力衰竭的关系。方法 回顾性分析,抽取2018年7月至2019年7月期间我院收治的90例慢性心力衰竭患者作为观察组研究对象,同时选取同期于我院接受治疗但心功能正常的90例患者作为对照组研究对象,对比两组患者TBIL、UA、NT-proBNP、RDW水平。结果 观察组患者TBIL、UA、NT-proBNP、RDW水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);美国纽约心脏病协会(NYHA) Ⅳ级患者TBIL、UA、NT-proBNP、RDW水平最高,其次为NYHA Ⅲ级、NYHA Ⅱ级患者,组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 检测TBIL、UA、NT-proBNP、RDW可有效评估慢性心力衰竭患者的病情,且其水平越高,病情越严重。     

NLR、PLR、 RDW和 MPV在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床价值

目的：探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情及治疗中的临床价值。方法：选择110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中70例AECOPD患者作为急性加重组,40例COPD稳定期患者作为稳定组,同期100例健康体检者为对照组。检测各组的NLR、PLR、 RDW、 MPV和C-反应蛋白(CRP)的水平,对急性加重组治疗前后及稳定组、对照组两两之间进行比较;对急性加重组NLR、PLR、 RDW、 MPV和CRP的水平进行相关性分析。结果：急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平显著高于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于急性加重组治疗后,差异有统计学意义...     

MPV、PDW、TBIL诊断妊娠期糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的：探讨平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血清总胆红素（TBIL）在诊断妊娠期糖尿病（GDM）患者早期肾功能损伤诊断中的价值。方法：选择2018年1月至2020年1月于我院建档的180例孕妇,根据估算的肾小球滤过率（eGFR）将GDM肾功能受损（e GFR<60mL/min）患者作为对照1组,肾功能早期受损（60mL/min≤eGFR<90mL/min）患者作为观察组,肾功能正常（eGFR≥90mL/min）患者作为对照2组,各60例。记录三组MPV、PDW、TBIL、光抑素-C(CysC)水平、子痫发生情况、妊娠结局。结果：三组间的MPV、PDW、CysC、TBIL水平对比差异有统计学意义,观察组的MPV、PDW、CysC水平低于对照1组,高于对照2组,TBIL水平高于对照1组,低于对照2组（P<0.05）;三组间轻度子痫与重度子痫的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组轻度子痫和重度子痫的发生率低于对照1组,高于对照2组（P<0.05）;三组间的不良妊娠结局比较有统计学意义（P<0.05）,观察组不良妊娠结局发生率相...     

NLR、RDW联合MPV对急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)对急性胰腺炎(AP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值.方法:急性胰腺炎患者60例,按是否发生ARDS分为非ARDS组48例和ARDS组12例.比较两组相关实验室指标,多因素Logistic回归分析影响发生AR...     

肺炎支原体肺炎患儿NLR、RDW的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在诊断肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床意义,为早期识别重症肺炎支原体肺炎提供实验室证据。方法选取2019年2月～2019年8月诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的患儿65例作为MPP组(其中轻症组30例;重症组35例),健康儿童35例为对照组,患儿初次就诊时采末梢血,测定红细胞平均分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平,对结果进行统计学分析。结果①重症组及轻症组RDW分别为(14.350±0.540)%和(13.208±0.693)%,均高于对照组(11.505±0.769)%(P<0.05),且重症组RDW水平高于轻症组(P<0.05);重症组及轻症组NLR分别为(6.281±0.809)和(2.957±1.734),均高于对照组(1.804±0.309)(P<0.05),且重症组NLR水平高于轻症组(P<0.05);重症组及轻症组D-二聚体水平分别为(1300.391±310.760)mg/L和(310.252±60.480)mg/L,均高于对照组(180.640±25.84...     

NLR、PLR、MLR与2型糖尿病血管病的相关性

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)与2型糖尿病血管病的相关性。方法 选取2型糖尿病患者609例,根据检查结果分为糖尿病无血管病变组(A组)、糖尿病微血管病变组(B组)、糖尿病大血管病变组(C组)、糖尿病微血管合并大血管病变组(D组)。收集各组相关资料,分析NLR、PLR、MLR在各组间的差异;用ROC曲线评估各指标对2型糖尿病血管病变的诊断价值;多变量Logistic回归分析探讨2型糖尿病血管病变的危险因素。结果 B、C组NLR、MLR、PLR均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),D组NLR、MLR、PLR均高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析NLR、MLR、PLR预测2型糖尿病微血管合并大血管病变患者的曲线下面积分别为0.853、0.703和0.718;Logistic回归分析显示NLR、PLR为2型糖尿病微血管合并大血管病变的独立危险因素。结论 NLR、MLR、PLR与2型糖尿病患者发生血管并发症密切相关,NLR、PLR是2型糖尿病血管并发症的独立危险因素,并具有一定的预测价值。     

血清内 NLR、PLR 及 RDW 与慢性乙肝患者病情发展的相关性分析

目的 考察血清内中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及红细胞分布宽度（RDW）与慢性乙肝患者病情发展的相关性分析。方法 选取2020 年1—11 月于我院诊治的慢性乙肝患者90 例,根据病情进展分为慢性重型乙肝患者40 例（重型组）及慢性乙肝患者50 例（普通组）,另选取同期健康体检者50 例（对照组）,比较三组患者的一般临床资料,并采用Logistic 回归分析及Spearman 相关性分析各因素与慢性乙肝患者病情进展的相关性。结果 相比于对照组,重型组和普通组患者的NLR、RDW、AST 及ALT 均显著提高,PLR显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;相比于普通组,重型组患者的NLR、RDW、AST 及ALT 均显著提高,PLR显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic 多因素回归分析结果显示,血清内NLR、PLR 及RDW 是慢性乙肝患者病情进展的危险因素（P<0.05）;Spearman 相关性结果显示,NLR、RDW 与慢性乙肝患者病情进展呈显著正相关（r=0.633、0.376）,PLR 与病情进展呈显著负相关（r=-0.252）。结论 血清内NLR、PLR 及RDW 与慢性乙型肝炎患者的病情进展具有相关性,临床应密切监测。     

2型糖尿病患者RDW与ESR水平变化的研究

目的:探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与红细胞沉降率(ESR)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的变化及临床意义。方法:选取40例T2DM患者及40名健康正常人为研究对象。采用全自动血液分析仪测定RDW,采用魏氏法测定ESR。结果:T2DM患者组RDW、ESR值均显著高于对照组(P<0.01)。结论:T2DM可引起人体RDW及ESR病理性增高。     

MPV、PDW和总胆红素对妊娠期糖尿病肾早期损伤的诊断价值

［摘要］ 目的 检测妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者外周血中平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）、血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）值和血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）等浓度水平的变化,并探讨其临床意义。 方法 选取GDM患者154例为研究对象,根据估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）将154例GDM患者分为肾功能正常组50例,肾功能早期受损组54例,肾功能受损组50例,另收集同期孕周50例健康孕妇为对照组。分别检测各组MPV、PDW及TBIL水平并加以分析。 结果 肾功能正常组、肾功能早期受损组、肾功能受损组MPV、PDW、TBIL、胱抑素C（Cystatin C,CysC）值高于对照组,肾功能正常组、肾功能早期受损组、肾功能受损组TBIL值低于对照组,肾功能早期受损组、肾功能受损组肌酐（creatinine,CREA）值高于对照组,肾功能受损组血尿素值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肾功能早期受损组、肾功能受损组MPV、PDW、CysC值高于肾功能正常组,肾功能早期受损组、肾功能受损组TBIL值低于肾功能正常组,肾功能受损组血尿素、CREA值高于肾功能正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。肾功能受损组MPV、PDW、CysC、血尿素、CREA值高于肾功能早期受损组,肾功能受损组TBIL值低于肾功能早期受损组,差异有统计学意义（P＜0.05）。MPV、PDW值与CysC浓度水平呈正相关（r=0.478、0.393,P＜0.05）。TBIL值与CysC浓度水平呈负相关（r=-0.393,P＜0.05）。MPV、PDW、CysC是GDM发生肾功能损伤的危险因素,TBIL是保护因素。MPV、PDW、TBIL、CysC可用于诊断早期无明显肾功能损伤敏感度和特异度均较高,其中以CysC最高,诊断效能最好。 结论 MPV、PDW、TBIL可作为诊断GDM患者肾功能早期受损敏感、可靠的临床指标,应重视MPV、PDW及TBIL检测。     

2型糖尿病动脉血管病变与血小板的关系研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）不同动脉血管病变中血小板计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）的变化情况。方法：将2012年1月至2012年10月沈阳医学院奉天医院收治的180例T2DM患者作为研究对象。根据踩臂指数（ABI）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）分为单纯ABI≤0．9组（A组）45例、单纯IMT〉0．8mm组（B组）46例、ABI≤0．9且IMT〉0．8mm组（C组）39例、正常组（D组．ABI〉0．9且1MT≤0．8mm）50例,比较4组患者血小板计数、MPV及PDW变化。结果：A、B、C组MPV分别为11．96±0．57．11．22±1．42,12．26±0．86,与D组（9．67±1．56）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而A、B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;4组PDW和血小板计数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：T2DM动脉血管病变存在MPV增加,应加强MPV动态观察。     

NLR和RDW在评估成人社区获得性肺炎严重程度及预后中的临床价值

目的:观察中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和红细胞分布宽度（RDW）在不同严重程度的社区获得 性肺炎（CAP）中的水平,旨在研究NLR、RDW在评估成人CAP严重程度及预后中的临床价值。方法:收集2017年 1月—2019年6月天津医科大学第二医院呼吸科病房和重症监护病房（ICU）诊断为CAP的患者294例,根据 CURB-65评分进行分组,分为低危组（0～1 分,117例）、中危组（2 分,75例）、高危组（3～5 分,102例 ）,比较患者的临床基线资料及相关实验室检查指标,使用Spearman相关分析,分析CURB-65评分与实验室指 标的相关性,以及NLR、RDW与白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、C反应蛋白（CRP）的相关性。收集并记录 患者入院后30 d内转归,再分为生存组和死亡组,比较两组患者的临床基线资料及相关实验室指标水平,绘制 受试者工作特征（ROC）曲线,分析NLR、RDW在预测CAP患者死亡中的临床价值。结果:（1）3组相比较,患者 病情越重,NLR、RDW的水平越高（均P＜0.05）,RDW水平位于正常参考范围内。（2）CURB-65评分与NLR、RDW 均呈正相关（r=0.419、0.280,均P＜0.01）。NLR与WBC、NEU、CRP均呈正相关（r=0.621、0.376、0.522,均 P＜0.01）。RDW与NEU呈正相关（r=0.120,P＜0.05）,RDW与WBC、CRP之间均无相关性（均P＞0.05）。（3） 根据入院后30 d内转归分为生存组（238例）与死亡组（56例）。生存组患者NLR、RDW低于死亡组患者（均P＜ 0.01）。（4）NLR、RDW预测CAP患者30 d死亡的ROC曲线下面积分别为0.768、0.693。结论:NLR在评估成人 CAP严重程度及预后方面具有一定的临床价值,病情越重、预后越差的患者,NLR值越大。RDW与成人CAP病情严 重程度及预后无明显相关性。     

2型糖尿病及非糖尿病患者的RDW与ACS冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的〖KG*2〗探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）冠状动脉血管严重程度与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,2-DM）及非糖尿病患者红细胞分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）水平的相关性。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择ACS患者497,分为2-DM组（1组）213例、血糖正常组（2组）284例,分别行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）根据SYNTAX评分将1组及2组分别为低分组（A组）、中分组（B组）、高分组（C组）,测定各组的RDW,进行比较及相关性分析;测定1组内A、B、C 3组间的糖化血红蛋白水平,进行组内比较及相关性分析。 〖HTH〗结果〖KG*2〗1组中A1、B1、C1与2组中A2、B2、C2 RDW水平进行性升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且RDW水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.675,P＜0.01)。所有入选497例患者的RDW水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.686,P=0.041)。1组与2组RDW水平与SYNTAX评分相关系数差异无统计学意义（Z=-1.960,P=0.373）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗RDW不受血糖水平影响,不论是2-DM患者还是血糖正常的患者,均可以作为ACS冠状动脉血管严重程度的评价指标。     

新诊断2型糖尿病男性患者总睾酮水平与尿酸水平的相关性研究

目的探讨新诊断的2型糖尿病男性患者总睾酮水平与血尿酸水平的关系。方法从2018年4月—2022年12月纳入166例新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)男性患者,根据总睾酮(total testosterone, TT)的水平,分为正常睾酮(normal total testosterone, NTT)组(TT≥12nmol/L,n=98)和低睾酮(low total testosterone, LTT)组(TT<12nmol/L,n=68),测定一般临床指标(年龄、BMI),生化指标［总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、肌酐(creatinine, Cr)、血尿酸(serum uric acid, SUA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)］及性激素指标［(TT、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E2)］,并计算得出稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组指标之间的统计学差异。根据SUA水平,按照三分位数法分组,比较各组性激素指标的差异;使用相关分析及多元线性回归分析综合评估TT水平与SUA之间的关系。结果与NTT组相比,LTT组BMI、SUA、ALT、FINS及HOMA-IR升高,HDL降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);随着SUA水平升高,TT水平降低(P<0.05);相关分析显示,校正年龄、BMI、HbA1c和HOMA-IR后,SUA与TT仍呈负相关;多元线性回归分析显示,BMI、SUA与TT水平显著负相关(B=-0.343,P=0.014;B=-0.014,P=0.002),而HOMA-IR、HDL、ALT与TT水平无关。结论在新诊断的T2DM男性患者中,SUA升高是TT降低的危险因素。     

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与蛋白尿的关系.方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸(SUA)水平将患者分为正常尿酸(NUA)组656例和高尿酸(HUA)组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度.结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组[(225.53±870.90)mg/g vs(576.58±1213.86)mg/g],差异有统计学意义(P<0.05);②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096(P=0.005).结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平.     

2型糖尿病患者血清总胆红素与血脂、血小板参数和红细胞分布宽度的相关性研究?

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆红素(TBIL)水平与血脂、血小板参数和红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法选择2012年8月至2014年1月在泸州医学院附属医院内分泌科就诊的497例 T2DM患者,同时选择75例正常人作为对照组(NC 组),采用酶法测定血清 TBIL 水平,并分析血清 TBIL 与血脂、血小板参数和 RDW 等指标的关系。结果 T2DM 患者血清 TBIL 水平明显低于 NC 组(P <0.01);T2DM 患者血清TBIL 水平与直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)和血小板计数(PLT)呈明显正相关,与 RDW、血小板平均体积(MPV)和血小板比容(PCT)呈明显负相关(P <0.05或 P <0.01);RDW 和 MPV 是影响 T2DM 患者血清 TBIL水平的独立相关因素。结论T2DM 患者血清 TBIL 水平与血脂无关,与血小板参数和 RDW 密切相关,可能在T2DM 的发生发展中具有重要作用。     

认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍患者疗效及对TBIL、UA和BDNF的影响

目的研究认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍患者疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)水平的影响。 方法选取106例双相情感障碍患者分为常规组(n＝53)和联合组(n＝53)。常规组给予常规药物治疗,联合组给予认知矫正联合常规药物治疗。比较两组治疗总有效率、TBIL、UA、BDNF、认知评价、临床疾病严重度量表-双相情感障碍版(CGI-BP)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及躁狂量表(BRMS)评分。 结果联合组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后两组BDNF、TBI水平均升高,UA、CGI-BP评分、HAMD评分及BRMS评分均降低,且联合组改善较常规组更为显著(P＜0.05);治疗后,联合组视觉再生图像b、图像c、视觉再生总分、威斯康星卡片分类测试(WCST)分数类、数字符号得分均升高,连线测试A、连线测试B、WCST错误数、持续错误数等得分均降低,且联合组治疗后较常规组治疗后改善更为显著(P＜0.05)。 结论认知矫正联合常规药物治疗双相情感障碍可提升治疗效果,改善临床症状,提高神经认知功能,具有较高临床价值。 [     

MCV/RDW在骨髓增生异常综合征WHO分型中的诊断意义

目的 :探讨平均红细胞体积 (MCV)和红细胞体积分布宽度 (RDW)在骨髓增生异常综合征 (MDS)及其不同亚型中的变化和意义。方法 :用ABBOTTCD 170 0自动血液分析仪检测 6 3例MDS患者和 10 0例健康人的MCV ,RDW值。结果 :MDS患者MCV、RDW增高与健康对照组均有显著性差异 (P〈0 .0 0 1)。MDS不同亚型间两两比较的t检验 :难治性贫血伴环形铁粒幼细胞 (RAS)的MCV较其它亚型有显著差异 (P〈0 .0 0 1) ,RAS和难治性血细胞减少伴多系增生异常的RDW增高程度比难治性贫血和原始细胞增多的难治性贫血明显。结论 :MCV和RDW在伴有明显贫血性疾病MDS及其不同亚型的诊断有参考价值。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.