中风平肝汤治疗急性脑出血临床观察

用破血化瘀为主治疗脑出血,现临床报告不多,笔者自1998年以来运用此法,自拟中风平肝汤治疗急性脑出血收到较好疗效.现报告如下. 1 临床资料 本组35例,均为住院病例,发病时间为3天以内,其中男27例,女8例,年龄46～74岁,有高血压病史23例,冠心病史9例,糖尿病史7例,高脂血症9例,多数患者于活动中或情绪激动时发病,全部病例均经CT检查,证实为脑基底节出血24例,脑叶出血8例,梗塞后出血3例,出血量约在20 ml以下.以1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准分为:轻型6例,中型17例,重型12例.     

泻火平肝汤治疗急性脑出血的临床观察

目的观察泻火平肝汤对急性脑出血的临床疗效与安全性。方法将患者60例按入院顺序随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗基础上加服泻心平肝汤。观察治疗前后美国国立卫生院组中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)、血肿体积以及中医证候积分变化,并评价临床疗效及安全性。结果治疗后,两组NIHSS评分、血肿体积、中医证候积分较治疗前显著降低(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);两组治疗后Barthel指数均较治疗前提高(P0.05),与对照组相比,观察组患者日常生活能力提高更明显(P0.05);观察组临床疗效及中医证候总有效率明显优于对照组(P0.05)。泻火平肝汤治疗过程中,患者无严重不良反应。结论泻火平肝汤结合西医常规方法治疗脑出血,在影像学客观指标、疗效、症状改善及神经功能缺损和日常生活活动能力评分方面均具有较高的临床效价。     

平肝止血汤治疗高血压性脑出血急性期31例

目的:观察平肝止血汤治疗高血压性脑出血急性期的临床疗效.方法:将符合诊断标准的患者随机分为治疗组31例与对照组27例.治疗组在西医基础治疗的基础上加用平肝止血汤;对照组只使用西医基础治疗.分别观察两组治疗前后意识恢复情况,颅内血肿和水肿带大小,治疗21 d后神经功能缺损评分情况.结果:(1)治疗21 d后,两组神经功能缺损均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05);(2)治疗21 d后,治疗组颅内血肿及水肿带吸收情况优于对照组(P<0.05);(3)治疗10d后,意识恢复率治疗组优于对照组(P<0.05).结论:平肝止血汤治疗高血压性脑出血急性期有较好的疗效,能促进脑出血昏迷患者意识障碍的恢复,促进颅内血肿及水肿的吸收,改善患者神经功能缺损症状,提高患者的生活质量.     

平肝止血汤干预肝火上炎型脑出血患者阳性精神症状的临床研究

目的:探讨平肝止血汤干预肝火上炎型脑出血患者阳性精神症状的有效性,寻求一种安全有效的中医药治疗方法。方法:将阳性症状量表(scale for assessment of positive symptoms,SAPS)评分≥3分的肝火上炎型脑出血患者38例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予平肝止血汤,对照组给予奋乃静片2 mg,两组均予以常规脱水、抗感染等支持治疗。分别于治疗前、治疗第1天、第3天、第7天和第14天对患者的临床结果行SAPS评分。结果:(1)治疗第7天、第14天两组SAPS总分较治疗前均降低,两组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组第14天与治疗前总分比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗组幻觉、妄想、怪异行为及阳性思维形式障碍治疗第14天与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗组第7天、第14天中医证候评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);(4)对照组锥体外系副反应量表(rating scale for extrapyramidal side effects,RSESE)评分高于治疗组(P0.05)。结论:(1)出现阳性精神症状的肝火上炎型脑出血患者,多为额叶、颞叶、边缘叶及丘脑出血。(2)肝火上炎是出血性中风的重要病机之一,特别是伴有阳性精神症状的出血性中风患者。(3)平肝止血汤能改善肝火上炎型脑出血患者的幻觉、妄想、怪异行为及阳性思维形式障碍4种类型阳性精神症状。(4)平肝止血汤副反应少,更安全,更易于被患者及家属接受。     

平肝止血汤鼻饲加针刺疗法联合西医疗法治疗高血压脑出血30例

目的:观察平肝止血汤联合西医疗法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将60例高血压脑出血并行手术治疗的患者按照1∶1的比例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均行开颅血肿清除术,术后给予特级护理、吸氧、止血、脱水降颅压、支持、脑保护、抗生素预防感染等治疗,同时给予按摩、理疗及被动活动瘫痪肢体,防止压疮、深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节粘连僵硬挛缩。对照组于术后第7天开始采用针灸疗法针刺瘫痪肢体,取穴合谷、内关、神门、曲池、三阴交、足三里及阳陵泉,1 d 1次,留针1 h,连续针刺21 d;同时给予鼻饲营养物质。治疗组在对照组治疗基础上给予鼻饲平肝止血汤(天麻、钩藤、石决明、生地黄、栀子、水蛭、丹参、当归、赤芍、地龙),1 d 1剂,分2次鼻饲。两组均术后1个月后判定近期疗效,6个月后判定远期疗效。结果:治疗组患者近期和远期疗效均优于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论:高血压脑出血患者术后早期加用中药汤剂治疗可以提高疗效,减少并发症。     

大柴胡汤联合中医护理对急性胆囊炎的临床观察

目的探讨大柴胡汤加减联合中医护理对急性胆囊炎的疗效。方法 100例急性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组各50例。所有患者采用大柴胡汤加减治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理。观察2组临床疗效、护理满意度和生活质量。结果观察组疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。干预后观察组生活质量各项评分明显高于对照组(P0.05)。结论大柴胡汤加减联合中医护理有效提升急性胆囊炎的治疗效果和生活质量。     

平肝化瘀汤治疗高血压病临床观察

我院1985～1989年用自拟平肝化瘀汤治疗高血压病187例,同时设西药复方降压片50例为对照组,现报告如下。临床资料 237例患者均住院,男178例,女59例;年龄35～75岁,平均56岁;病程2～29年,平均14.8年。高血压病分期及疗效评定标准按“临床疾病诊断依据治愈好转标准”(总后卫生部1987年1月编印)。     

平肝解郁汤治疗产后抑郁症临床观察

目的 研究平肝解郁汤治疗产后抑郁症的效果及对性激素水平的影响。方法 征得产后抑郁症患者同意,研究时间为2018年10月—2020年10月,纳入68例,随机分组为一般组、治疗组,每组34例,一般组为西药治疗,治疗组为平肝解郁汤治疗。观察指标为临床疗效、抑郁症状评分及性激素。结果 治疗前进行相关性激素的检查,孕酮、雌二醇差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后所检查的相关性激素中,孕酮在治疗组低,雌二醇在治疗组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前所评估的抑郁数据差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后汉密顿抑郁量表（HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在治疗组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率高于一般组（P<0.05）。结论 平肝解郁汤能较好调节抑郁症状,逐渐恢复性激素代谢情况,展示出高有效率。     

平肝止痛汤治疗偏头痛临床观察

目的:探讨平肝止痛汤治疗偏头痛的疗效。方法:98例偏头痛患者随机分为中医组和对照组49例,分别接受平肝止痛汤及尼莫地平片。比较治疗前、后两组临床症状评分差异。结果:治疗前两组临床症状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后中医组和对照组临床症状评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:平肝止痛汤治疗偏头痛疗效确切,值得临床推广。     

柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

目的探讨柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效及对患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平的影响。方法选取于2016年3月—2018年5月期间来江西中医药大学附属医院就诊的功能性消化不良患者共82例,所有参与研究的患者均为肝胃不和型功能性消化不良,依照随机数字表法分2组,各41例。对照组口服多潘立酮片予以治疗,观察组患者服用柴枳平肝汤加多潘立酮片联合治疗,疗程4周。观察2组患者4周后的临床治疗效果,比较治疗前后中医症状积分和MTL、GAS、SS水平变化情况。结果经4周治疗后,观察组临床总有效率为92.68%,明显高于对照组临床总有效率75.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者脘腹胀满、脘胁疼痛、恶心、嗳气等中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周,2组患者的MTL和GAS水平较治疗前明显上升(P0.05),SS水平较治疗前明显下降(P0.05);且治疗后观察组MTL和GAS水平高于对照组(P0.05),观察组SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴枳平肝汤联合多潘立酮进行治疗,能显著改善患者肝胃不和型功能性消化不良等症状,促进胃液的分泌,提升患者的胃功能,在临床治疗上值得进一步推广。     

活血化瘀汤联合针刺治疗脑出血临床观察

目的 观察脑出血患者应用活血化瘀汤结合针刺进行治疗的效果。方法 选择2020年8月—2021年8月在盘锦市中心医院康复医学科收治的脑出血患者60例为此次研究对象,分为对照组与观察组。对照组患者30例,应用依达拉奉注射液进行治疗,观察组患者30例,在对照组基础上应用活血化瘀汤联合针刺进行治疗。对2组患者治疗效果、NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分等相关指标进行比较。结果 临床效果对比,P <0.05,观察组好于对照组; NIHSS评分、中医证候积分对比,对照组均高于观察组(P <0.05),ADL评分对比,P <0.05,观察组好于对照组。结论 应用活血化瘀汤联合针刺治疗脑出血患者,可改善患者的脑神经功能及生活能力,有效促进患者的临床症状恢复,值得临床推广应用。     

平肝止血汤对高血压脑出血术后患者神经功能恢复的影响

目的:观察平肝止血汤对高血压脑出血术后患者神经功能恢复的影响。方法:选取2015年01月至2016年12月于本院就诊的高血压脑出血患者68例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组与观察组,各34例。两组均行开颅血肿清除术治疗,术后给予常规治疗,观察组在此基础上加用平肝止血汤治疗。对比两组疗效、神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分均明显降低,与对照组相比,观察组NIHSS评分较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平肝止血汤可提升高血压脑出血的手术治疗效果,促进患者术后神经功能恢复,减少并发症发生。     

快速康复护理联合中医护理对脑出血患者康复的影响

目的:探究快速康复护理联合中医护理对脑出血患者康复的影响。方法:选取脑出血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以快速康复护理,观察组在对照组治疗的基础上配合中医护理。干预结束后,比较2组的日常生活活动评分(ADL)、Fugl-Meyer评分及并发症情况。结果:2组ADL和Fugl-Meyer评分干预后均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);护理工作满意度观察组为100.00%(30/30),对照组为90.00%(27/30),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05);并发症发生率观察组为10.00%(3/30),对照组为23.33%(7/30),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在脑出血患者护理过程中应用快速康复护理配合中医护理能够获得很好的效果,可以提高患者Fugl-Meyer评分及ADL评分,减少并发症,值得临床推广。     

中医护理联合解郁汤治疗老年消化性溃疡临床观察

目的探究中医护理联合解郁汤在老年消化性溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月—2019年1月收治的124例消化性溃疡老年患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各62例。对照组采用常规护理,联合组在常规护理基础上增加中医护理干预,且联合解郁汤进行治疗,比较2组患者临床效果、生活质量及护理满意度。结果联合组患者的临床效果有效率为91.94%,明显优于对照组69.35%,差异具有统计学意义;联合组生活质量各项评分优于对照组,差异具有统计学意义;2组患者护理满意度对比,联合组的护理满意度(96.77%)明显优于对照组(74.19%)。结论中医护理干预联合解郁汤可有效提高消化性溃疡患者的临床治疗效果,有效改善患者的生活质量。     

平肝通络汤治疗偏头痛的临床观察

目的:观察平肝通络汤治疗偏头痛(肝风血瘀证)的临床疗效。方法:将64例本病患者随机分为两组,每组32例。治疗组予平肝通络汤,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊,每组以4周为1个疗程,随访1个月,观察疾病疗效、中医证候疗效。结果:治疗过程中治疗组与对照组各脱落2例,最终60例纳入统计分析。治疗组疾病疗效、中医证候疗效均明显优于对照组(P0.05),治疗组头痛总评分明显优于对照组(P0.05),治疗组中医证候积分明显优于对照组(P0.01)。结论:平肝通络汤是治疗偏头痛肝风血瘀证的有效方剂。     

中医综合护理对肛肠病患者术后的临床疗效观察

<正>肛肠疾病是常见、多发疾病,临床上对于此种疾病,首选手术治疗~([1])。但是,由于此疾病解剖学部位比较特殊,手术后,机体释放炎症介质,易出现疼痛、水肿等,影响病情康复~([2])。本研究中,笔者从中医学角度出发,运用传统的中医疗法于护理中,以促使术口愈合,效果显著,现报道如下。一般资料选取我院从2014年1月—2015年2月所收治的72例肛肠疾病手术患者,采取双盲法,将其平均分为观察组和对照组,各36例。观察组男性患者21例,女性患者15     

平肝通络汤治疗偏头痛临床疗效观察

目的:观察分析平肝通络汤治疗偏头痛的临床效果。方法:从泰州市中西医结合医院2015年1月至2016年1月期间收治的偏头痛患者中,随机选取70例纳入此研究领域中,应用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者采用平肝通络汤治疗,将研究情况纳入结果中。结果:观察组患者治疗有效率97.14%,显著高于对照组的88.57%;治疗后观察组患者偏头痛发作频率、持续时间均低于对照组;观察组患者未出现不良反应,低于对照组的不良反应发生率8.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对偏头痛患者,采用平肝通络汤治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者痛苦和不适,不良反应少,疗效安全显著。     

西药联合养血平肝汤治疗顽固性头痛46例临床观察

目的:观察西药联合养血平肝汤治疗顽固性头痛的临床疗效。方法:选取92例顽固性头痛患者,随机分为两组,各46例。对照组予以常规西药治疗(氟桂利嗪),观察组在对照组基础上予以养血平肝汤治疗,均治疗2个月。对比两组治疗前后中医证候评分及头痛症状。结果:治疗后,与对照组相比,观察组中医证候评分较低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,与对照组相比,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛频次及头痛持续时间均较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:西药结合养血平肝汤治疗顽固性头痛可减轻患者的头痛程度,减少头痛发作次数,缩短头痛持续时间,改善患者症状。     

平肝降压汤联合西医常规治疗高血压合并高血脂临床观察

目的:观察平肝降压汤联合西医常规疗法治疗高血压合并高血脂患者的临床效果。方法:选取于本院就诊的150例高血压合并高血脂患者,随机分为对照组和观察组各75例。对照组给予氢氯噻嗪片联合辛伐他汀片治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予平肝降压汤内服治疗,15天为1疗程,连续治疗6疗程。观察2组血压、血脂水平的改善情况,随访6月观察患者心脑血管疾病的发生情况。结果:治疗前,2组血压、血脂各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前有所降低(P<0.05),且趋于稳定,观察组血压的下降幅度较对照组突出(P<0.05)。2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有所降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前有所升高(P<0.05),观察组改善的程度较对照组明显(P<0.05)。治疗后随访6月,对照组心脑血管疾病发生率为22.7%,明显高于观察组(9.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝降压汤联合西医常规疗法降压、降脂疗效确切,远期心脑血管疾病发生率低,是治疗高血压合并高血脂疾病的有效方案。