个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响

目的 探讨个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响。方法 选取2018年6月～2019年6月于本院接收治疗的老年AECOPD患者136例为研究对象,随机分为观察组72例和对照组64例;对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受个体化运动训练治疗,对比两组治疗前后肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预测值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),气道高反应发生率和6 min步行距离(6 MWT)。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均升高(P0.05),且观察组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组气道高反应发生率均低于治疗前(P0.05),且观察组气道高反应发生率显著低于对照组(P0.05);治疗后两组6 MWT均增加(P0.05),且观察组6 MWT显著高于对照组(P0.05)。结论 个体化运动训练可以有效改善老年AECOPD患者肺功能,降低气道高反应发生率,有助于老年AECOPD患者增加运动耐量。     

经皮穴位电刺激联合下肢运动训练在COPD患者肺康复中的应用

目的 探究经皮穴位电刺激（TEAS）联合下肢运动训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复中的应用效果。方法 随机数表法将湖南省人民医院2022年6月-2023年1月就诊的60例COPD稳定期患者分为实验组（n=30）与对照组（n=30）,分别接受TEAS+下肢运动训练、单一下肢运动训练干预,均干预4周。比较2组干预前后呼吸功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）]、相关症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）、COPD自我评估测试（CAT）、主观体力感等级量表（Brog）、肺康复评定指数（BODE）]、运动耐力[通过6 min步行距离（6MWD）]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]。结果 干预前,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP、m MRC、CAT、Brog、BODE、6MWD、IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。干预4周后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、...     

M型超声观察膈肌运动与肺功能的相关性研究

目的应用M型超声评价健康成年人和慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者膈肌运动的可行性,探讨膈肌运动与肺功能的相关性及M型超声在观察膈肌运动中的应用价值。方法收集2011年5月至2011年10月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科确诊COPD患者43人,其中,男性21例,女性22例,选取年龄、身高、体质量与之接近的并且健康条件符合的43人作为对照组。应用M型超声观察COPD组和正常对照组双侧膈肌运动幅度、加速时间、加速度等。肺功能的观察指标主要包括用力肺活量（ forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（ article 1 second forced expiratory volume,FEV1）、1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ forced vital capacity rate of one second,FEV1/FVC）等。结果正常对照组平静呼吸时双侧膈肌运动幅度无明显差异,深吸气时左侧膈肌运动幅度与右侧比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。 COPD组与正常对照组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC差异具有统计学意义（P〈0.05）。平静呼吸及深吸气时,正常对照组和COPD组除左侧加速时间外,双侧膈肌运动幅度、右侧加速时间、双侧加速度差异具有统计学意义（P〈0.05）。正常对照组及COPD组深吸气时膈肌运动幅度与FEV1、FVC、FEV1/FVC具有良好的相关性。结论本研究表明M型超声可以实时动态非侵入性的观察膈肌的呼吸运动,对于呼吸运动能够进行直接、准确、客观的量化评价,具有潜在临床应用价值。     

运动型高血压患者心肺运动能力研究

目的 探讨运动型高血压患者的心肺运动能力。方法 选取2014年4月-2015年5月在绍兴市人民医院就诊的胸闷待查患者110例,均行心肺运动试验(CPET),根据运动中的血压反应分为运动型高血压组（n=48）和运动血压正常组（n=62）。比较两组运动血压情况及CPET指标。结果 两组性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左心室射血分数（LVEF）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而运动型高血压组BMI、高血压家族史比例、C反应蛋白（CRP）水平、左心室质量指数(LVMI)均高于运动血压正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组静息收缩压（SBP）、静息舒张压（DBP）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而运动型高血压组运动峰值SBP、运动SBP增量、运动峰值脉压、恢复期3 min SBP及恢复期3 min脉压均高于运动血压正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组无氧阈摄氧量（VO2@AT）、峰值摄氧量（Peak VO2）间差异无统计学意义（P＞0.05）;而运动型高血压组无氧阈公斤摄氧量（VO2/kg@AT）、无氧阈代谢当量（METS@AT）、峰值公斤摄氧量（Peak VO2/kg）、峰值代谢当量（Peak METS）、峰值氧脉搏（Peak VO2/HR）、二氧化碳通气当量（VE/VCO2）均低于运动血压正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运动型高血压患者运动能力及心肺储备较差,可能与左心室肥厚及舒张功能不全有关。     

呼吸训练治疗不同病程稳定期COPD患者的研究

1目的探讨呼吸训练治疗不同病程稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法根据COPD确诊时间,分为病程〈10年和病程≥10年两组。评估各组治疗前和治疗后6个月的肺功能变化第1秒最大呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）和FEV1／用力肺活量（FVC）1、呼吸困难分级（MRC）和运动耐力[6min步行距离（6MWD）1。结果病程≥10年组治疗前FEV1、FEV1％、FEV1／FVC和6MWD显著低于病程〈10年组,MRC评分显著高于病程〈10年组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;病程〈10年组FEV!、FEV1％、FEV1／FVC和6MWD治疗后6个月较治疗前明显升高,MRC较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸训练可以改善病程〈10年患者的上述指标,但对于病程≥10年患者上述指标无明显改善。     

心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响

目的研究心肺运动试验(CPET)指导心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(CHD)患者心肺储备功能及预后的影响。方法随机数表法将该院2015年4月至2018年4月诊治的96例冠心病患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予常规护理,观察组给予心肺运动试验指导心脏康复。检测比较患者干预前后患者心肺储备功能指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量FVC]、用力肺活量(FVC)和运动耐力指标:无氧阀下氧气通气量(VE/VO2)、峰值摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6MWD);采用生活质量量表(SF-36)从身体疼痛(BP)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)八个维度评估患者干预1年后生活质量。结果两组LVEF、FEV1/FVC、FVC水平与干预前比较均明显上升(P0.05),LVEDD明显减少(P0.05);观察组上升或减少幅度比对照组显著大(P0.05);与干预前比较,两组VE/VO2、VO2max、6MWD运动耐力指标均明显上升(P0.05),观察组上升幅度明显大于对照组(P0.05);两组干预后BP、PF、RP、VT、SF、RE、MH、GH评分较干预前显著增高(P0.05),观察组上升幅度显著高于对照组(P0.05)。结论心肺运动试验指导心脏康复能明显改善冠心病患者心肺储备功能及患者预后生活质量,疗效明确且安全。     

甲地孕酮对低体重慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响

目的探讨甲地孕酮（MA）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体重、肺功能和运动耐量的影响。方法将42例低体重COPD患者随机分为MA组（口服MA 160 mg/d）和对照组（单纯支持治疗）,观察8周,比较两组体重、肺功能、动脉血气分析及6 min步行距离（6MWD）的变化。结果MA组体重和前白蛋白增加（P〈0.05）;MA组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降,动脉血氧分压（PaO2）升高（P〈0.05）,FEV1和FVC差异无统计学意义（P〉0.05）;两组6MWD差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MA能改善低体重慢性阻塞性肺疾病患者体重和肺通气功能,但不能增加运动耐量。     

慢性阻塞性肺病患者运动能力与其肺功能相关性的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力与其肺功能各参数之间的相关性.方法选择COPD患者12例和正常对照组10例进行静息肺功能和运动肺功能测试,测定深吸气量(IC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)等肺功能指标,并记录最大工作负荷(Wmax)、呼吸困难指数(BorgScale指数)、及最大氧耗量(VO2max)、分钟通气量(VE)等指标.结果①COPD患者运动前肺功能IC、FEV1、FVC均明显低于正常对照组,P均<0.01;②COPD患者Wmax,VO2max,VE等指标明显低于正常对照组,BorgScale值则明显高于正常对照组,P均<0.01;③在IC、FEV1、FVC等指标中,IC与Wmax及BorgScale相关性最强,r值分别为0.83和0.76,P均<0.01;④COPD患者BorgScale与VO2max,VE均有显著相关性,r值分别为0.65、0.61,P均<0.05.结论COPD患者运动耐力低下;IC与其运动耐力及呼吸困难指数相关性强,可作为评价COPD患者运动能力指标.     

肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的：通过肺康复运动训练的干预,观察对稳定期中度阻塞性通气功能障碍的慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将78例中度阻塞性通气功能障碍的稳定期COPD患者随机分为对照组和训练组各39例,两组间肺功能无差异性（P〉0．05）,两组常规治疗方法无差异,训练组另加上肢锻炼和缩唇呼吸法,评价运动训练6个月后FEV1（％）、FEV1／FVC％变化。结果：训练组6个月后FEV1（％）、FEV1／FVC％较训练前及对照组均有改善（P〈0．05）。结论：肺康复运动训练对稳定期COPD患者肺功能改善是一种简易有效的干预方法。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的：观察呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法：将70例COPD患者随机分为实验组和对照组各35例;对照组予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入呼吸康复训练;比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC％）和6min步行距离。结果：治疗后,实验组患者3、6、12个月FEV1、FEV1％及FEV1／FVC％的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）,6min步行距离也显著远于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸康复训练能显著改善COPD患者肺功能及运动耐力,值得临床推广。     

运动负荷前后超声心动图、心电图检测心肌缺血的对比研究

目的评价运动负荷前后超声心动图（ESE）、运动心电图（运动ECG）对冠心病的诊断价值。方法对46例冠脉造影阳性（冠心病组）和冠脉造影阴性22例（正常组）的患者进行ESE与运动ECG的同步运动实验。结果运动可诱发明显的血流动力学变化,检测心肌缺血的敏感性、特异性和准确性高,分别为84.78%、91.6%和83.7%。两组阳性率对比经χ^2检验有显著差异（P〈0.01）。结论ESE对心肌缺血检出的敏感性明显高于运动ECG,ESE能够在心电图无改变或改变之前检出因缺血加重所致的心肌收缩力障碍。     

呼吸训练联合运动疗法对哮喘稳定期患者运动耐力及肺功能的影响

目的 探讨呼吸训练联合运动疗法对哮喘稳定期患者运动耐力及肺功能的影响.方法 选取2018年1—10月我院呼吸科门诊就诊的哮喘稳定期患者78例,随机分为两组,每组各39例.两组均予沙美特罗替卡松(50/250μg,2次/d,1吸/次)治疗.对照组予常规干预措施,观察组在对照组基础上加呼吸训练联合运动疗法治疗,两组均干预3...     

无氧阈强度运动治疗对慢性缺血性心脏病患者运动耐力的影响

目的 探讨无氧阈强度运动治疗对血管重建后的慢性缺血性心脏病患者运动耐力的影响.方法 43例完全血管重建后的慢性缺血性心脏病患者(3例冠脉搭桥,22例陈旧性心肌梗死及18例不稳定性心绞痛),实施了心肺运动负荷试验(CPET)和3个月的无氧阈强度的运动治疗,其中32例患者完成了运动治疗; 3个月后复查CPET,比较患者运动耐力的前后变化.结果 无氧阈运动强度心率[(97±9)次/min]显著小于传统运动康复的最小运动强度心率[(112±7)次/min],小于运动试验的最初缺血强度心率[(115±11)次/min];3个月后运动处方执行组无氧阈氧耗量从(10.7±2.4 ) ml·min-1·kg-1到(12.6±2.9) ml·min-1·kg-1(P=0.04),有氧运动负荷能力从(37±18) J/s到(47±13) J/s(P=0.04),峰值氧耗量从(15.3±3.1) ml·min-1·kg-1到(20.6±4.2) ml·min-1·kg-1(P=0.02)及峰值运动负荷能力(68±12) J/s到(87±14) J/s(P=0.01),均明显增加;运动处方未执行组的无氧阈氧耗量从(11.0±2.7) ml·min-1·kg-1到(11.3±2.8) ml·min-1·kg-1,有氧运动负荷能力从(38±11) J/s到(37±9) J/s,峰值氧耗量从(15.3±2.9) ml·min-1·kg-1到(16.2±3.1) ml·min-1·kg-1] 和峰值运动负荷能力从(65±13) J/s到(73±16) J/s增加,差异均无统计学意义.结论 无氧阈强度显著小于慢性缺血性心脏病患者运动最初出现缺血时的强度;无氧阈强度运动治疗能有效地提高慢性缺血性心脏病患者的氧代谢水平和运动耐受力.

Abstract：

Objective To investigate the effects of exercise therapy at the intensity of anaerobic threshold (AT) for exercise tolerance in patients with chronic stable coronary artery disease. Methods Forty-three patients with chronic stable coronary artery disease (3 patients after coronary arterial bypass graft (CABG) surgery, 22 patients with old myocardial infarction and 18 unstable angina pectoris undergoing successful percutaneous coronary intervention (PCI) finished twice cardiopulmonary exercise test (CPET) and followed their rehabilitation program for 3 months. Thirty-two patients finished their aerobic exercise therapy based on their individual anaerobic thresholds while 11 patients had no exercise therapy. Results The heart rate at AT intensity (97±9 /min) was lower than their traditional minimal target heart rate (112±7 /min) and lower than heart rate (115±11 /min) at ischemic threshold post-CPET. The O2 consumption (10.7±2.4 to 12.6±2.9 ml·min-1·kg-1) （P=0.04） and workload (37±18 to 47±13 J/s) （P=0.04）at AT level and the O2 consumption (15.3±3.1 to 20.6±4.2 ml·min-1·kg-1,P=0.02) and workload（68±12 and 87±14 J/s, P=0.01）at peak levelmarkedly increased after 3 months in the exercise group. And the O2 consumption（15.3±2.9 to 16.2±3.1 ml·min-1·kg-1）and workload（65±13 to 73±16 J/s）at peak level mild increased after 3 months in the non-exercise group, but their O2 consumption （11.0±2.7 to 11.3±2.8 ml·min-1·kg-1）and workload （38±11 to 37±9 J/s）at AT level had no obvious change. Conclusion AT exercise intensity was lower than ischemic threshold post-CPET. Exercise therapy at the intensity of anaerobic threshold can improve oxygen capacity and exercise tolerance.     

特发性肺纤维化患者的通气有效性及运动耐力研究

目的 通过心肺运动试验研究特发性肺纤维化（IPF）对患者通气有效性及其运动耐力的影响.方法 对2012年4月至2013年4月确诊为IPF的28例患者（IPF组）和28名年龄、性别匹配的健康志愿者（正常对照组）进行常规肺功能检测、动脉血气分析和心肺运动试验,并测定相关参数.结果 两组间年龄[（58±10）比（59 ±5）岁]、性别、BMI[（23.8 ±2.7）比（25.0 ±2.8）kg/m2]差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.IPF组用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大分钟通气量占预计值百分比、肺总量占预计值百分比、残气量占预计值百分比、肺CO弥散量占预计值百分比均显著低于正常对照组,分别为（74.8±14.6）％比（101.8±10.8）％、（73.8±14.6）％比（97.0±10.1）％、（77.5±14.9）％比（95.4 ±24.5）％、（75.6±12.4）％比（99.8±5.4）％、（80.7±15.4）％比（95.8±11.3）％、（66.3±13.7）％比（103.2±17.3）％,均P＜ 0.01.IPF组PaO2、SaO2低于正常对照组,分别为（72.7 ±7.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（92.6±3.8）mmHg、（94.3±2.1）％比（98.3±0.7）％,均P＜0.01,而IPF组的肺泡动脉氧分压差则明显高于正常对照组[（33.3±5.7）mmHg比（17.8±1.9） mmHg,P＜0.01].心肺运动试验结果显示,IPF组每分钟通气量与CO2排出量（VE/VCO2）的线性斜率、VE/VCO2最小值均显著高于正常对照组,分别为37.4±5.3比25.7±2.5、39.2±6.7比30.6±2.7,均P＜0.01;IPF组4个时期的VE/VCO2和死腔气量与潮气量比均显著高于正常对照组（均P ＜0.01）;IPF组峰值运动负荷占预计值百分比、峰值摄氧量占预计值百分比显著低于正常对照组,分别为（70.4±29.9）％比（104.8±29.7）％、（68.7±29.8）％比（98.7±36.4）％,均P＜0.01.IPF患者无氧阈时的每分钟通气量与C02排出量比值（VF/VCO2@AT）、VE/VCO2线性斜率及VE//VCO2最小值与静息时的肺CO弥散量占预计值百分比呈负相关（分别为r=-0.589,P＜0.01;r=-0.481,P＜0.05;r=-0.527,P＜0.05）,其峰值摄氧量占预计值百分比与VE/VCO2@AT、VE/VCO2线性斜率、VE/VCO2最小值呈负相关（分别为r=-0.548,P＜0.05;r=-0.539,P＜0.05;r=-0.564,P＜0.05）.结论 特发性肺纤维化使患者的通气有效性明显降低,严重影响患者的运动耐力.     

八段锦锻炼法与电针治疗肩周炎的疗效观察

目的观察电针配合八段锦锻炼法治疗肩周炎的临床疗效。方法肩周炎患者65例。按照随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例。对照组行电针治疗。治疗组在电针治疗的同时,进行八段锦锻炼,疗程5周。治疗前后进行疼痛程度评定（VAS法评分）与肩关节活动功能程度评定（Melle评分）。3个月后评定疗效。结果两组肩周炎患者治疗后与治疗前比较,VAS评分和Melle评分均有统计学差异（P〈0．01或0．05）。治疗组和对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论八段锦做为一种温和的体育锻炼方法,与电针疗法并用对肩周炎可起到良好的治疗效果。     

运动并呼吸训练对慢阻肺稳定期患者运动能力及肺功能的影响

目的 探讨运动并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法 选取2018年1月至2019年9月本院呼吸科收治的COPD稳定期患者120例,将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗方案,观察组在对照组基础上进行运动训练和呼吸训练。统计并比较两组患者入院时、训练4周、8周时的肺功能、运动功能、生活质量改善情况。结果 观察组训练8周时的FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。观察组训练4周、8周时的日常生活活动、社会活动能力、抑郁、焦虑评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组训练4周、8周时的mMRC明显低于对照组,6MWD明显高于对照组(P0.05)。结论 运动并呼吸训练是一种有效的COPD稳定期康复措施。     

有氧运动联合呼吸锻炼干预改善肺结核患者肺功能及运动耐力的作用

目的探讨有氧运动联合呼吸锻炼干预改善肺结核患者肺功能及运动耐力的作用。方法选取2018年1月至2019年4月在我院就诊的肺结核患者84例,采用随机数字表法分为两组,每组各42例。两组患者均予以DOTS方案抗结核治疗,对照组患者在此基础上予以饮食指导、用药指导和健康宣教等常规干预,观察组患者在对照组干预基础上加有氧运动和呼吸锻炼。两组均干预6个月。观察两组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析及运动耐力的变化,并比较其临床效果。结果治疗6个月后,两组患者FEV1、FEV1/FVC和PEF均治疗较前明显上升)(P0.05或P0.01),且观察组患者上升幅度更显著(P0.05);同时两组患者PaO2和6MWT均较治疗前明显上升,PaCO2明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度更显著(P0.05);观察组患者临床总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(P0.05)。结论有氧运动联合呼吸锻炼干预用于肺结核患者的效果较确切,能明显改善患者肺功能,纠正患者缺氧和二氧化碳潴留,提高运动耐力。     

尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗死患者运动耐量的影响

目的探讨尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者急性期和远期运动耐量的影响。方法:90例AMI患者分为溶栓再通组(25例)、未通组(20例)和非溶栓组(45例),比较三组急性期和远期运动耐量。结果:急性期,再通组的运动量、运动时间、最大心率、心率血压乘积均明显高于未通组和非溶栓组(P<0.05),运动诱发的心绞痛或血压下降≥10mmHg的比率明显低于后两者(P<0.05)。远期随访,三组的运动量、最大心率、运动时间、心率血压乘积及运动诱发心绞痛或血压下降的比率均无显著性差异(P>0.05)。结论:尿激酶溶栓再通能显著提高AMI患者急性期运动耐量,但对远期运动耐量改善不明显。     

股四头肌等长加等张训练治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察股四头肌等长加等张训练在膝关节骨性关节炎（ＯＡ）治疗中的作用。方法：对３５例ＯＡ患者进行２个月的股四头肌肌力训练,先等长训练,后等张训练,各１个月。分别对治疗前、治疗１个月和２个月后患者的股四头肌肌力和下肢功能性行为能力进行评价。结果：经过治疗后患者股四头肌肌力显著提高,平地行走、登楼梯、坐位起立等下肢功能性行为能力也有明显改善,膝关节疼痛明显缓解。结论：此疗法是一种简便、安全、有效、实用的治疗ＯＡ的方法。     

阿托伐他汀对心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的影响

目的：观察阿托伐他汀治疗后心脏舒张功能不全合并运动高血压患者运动耐量的改变情况。 方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,前瞻性选择左心室舒张功能不全（彩色多普勒二尖瓣血流频谱的舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度比值<1）合并运动高血压（运动最大收缩压>200 mm Hg）患者60例,随机分成阿托伐他汀（立普妥20 mg,每天1次）治疗组及安慰剂对照组各30例。所有入选者入组后原治疗方案继续,疗程1年。两组治疗前后均行运动心肺功能检查、运动血压测定、静息及运动后血浆脑利钠肽（BNP）浓度测定,并测定血浆炎症指标超敏C反应蛋白（hs CRP）及内皮功能指标内皮肽（ET）水平。结果：阿托伐他汀治疗组治疗后,静息收缩压和脉压差降低,运动最大收缩压降低,运动后血浆BNP浓度下降,运动耐量改善,表现为运动时间延长,运动当量、运动最大摄氧量、无氧阈值增大,各指标相比治疗前差异均有统计学意义（均P<005）;相比对照组治疗后静息脉压差、运动最大收缩压、运动后血浆BNP浓度、运动时间差异也有统计学意义（均P<005）。治疗组治疗后血浆hs CRP和ET浓度明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（均P<005）。对照组各指标治疗前后差异均无统计学意义（P>005）。 结论：阿托伐他汀治疗能有效降低心脏舒张功能不全合并运动高血压患者血浆hs CRP和ET浓度,并降低运动最大收缩压,降低运动后血浆BNP浓度,改善运动耐量。