基于"坎离交济"运用桂枝汤类方治疗心脏X综合征临证心得

心脏X综合征属于中医学"胸痹心痛"范畴。张仲景在《金匮要略》中将胸痹心痛的病因病机概括为"阳微阴弦",认为其发病基础为心阳不足,从而下焦阴寒之气上乘,形成气滞、血瘀、痰浊等病理因素。这与坎离失济中心火不足以温煦肾水发为胸痹心痛病有相通之处。桂枝汤君药桂枝为温通心阳要药,基于坎离交济理论理解的桂枝汤方义与胸痹心痛"阳微阴弦"病机相符。桂枝汤类方以桂枝汤为基础,其中桂枝加桂汤、桂枝去芍药汤类方均强调温通心阳。验之临床,效果满意。附验案2则以佐证。     

从“阳微阴弦”论治胸痹心痛

<正>"阳微阴弦"语出《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,是胸痹心痛病因病机的高度概括。本文评析阳微阴弦在胸痹中的病机纲要,从仲景"阳微阴弦"理论入手,提出温阳通脉的主要治法,并运用于临床。1论病机,着眼"阳微阴弦"《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》对本病病因病机做了高度概括:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。"关前为阳,关后为阴,     

论五脏虚损与冠心病

<正>冠心病属于中医"胸痹心痛"之病证范畴,其病机多与脏气亏虚、痰瘀痹阻有关。如《金匮要略·胸痹心痛》所云"夫脉当取太过与不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也",就指出了本病之病因病机乃"阳微阴弦"。《医宗金鉴》认为"阳微,寸口脉微也,阳     

陈新宇教授“阳微阴弦即胸痹而痛”理论应用举隅

胸痹证在内科疾病中较为常见,可见于现代内科学分类下的心血管疾病、呼吸系统疾病、胃病,甚至神经官能症等多系统疾病。陈新宇教授认为,《金匮要略》中"阳微阴弦即胸痹而痛"可以作为胸痹的诊疗大纲,遵从中医整体观,从阴阳角度将"胸痹"分为"阳微甚于阴弦""阴弦甚于阳微""阴阳不调"3类,在温通经脉的基础上,补泻调和,疗效满意。     

基于张锡纯胸中大气及痰饮理论认识阳微阴弦

结合张锡纯的胸中大气及痰饮理论认识胸痹心痛阳微阴弦的病机,其中,从胸中大气认识阳微,从痰饮理论认识阴弦。针对胸痹心痛本虚标实的特点,对张锡纯运用升陷汤调补宗气及运用理痰汤治疗痰饮进行了阐释,以期对胸痹心痛痰证的治疗提供新思路。     

从“阳微阴弦”论治冠心病探析

"阳微阴弦"出自《金匮要略.胸痹心痛短气病脉篇》。"阳微阴弦"是对胸痹心痛病因病机的高度概括。"阳微"即是本虚,"阴弦"即是标实。冠心病的病机特点总属"本虚标实",心脾、肾阳气亏虚是发病之本,而阴寒、痰浊、瘀血是发病之标,由此提出温阳益气,化痰祛瘀是治疗冠心病的主要治则。     

从"阳微阴弦"论治冠心病

"阳微阴弦"出自<金匮要略·胸痹心痛短气病脉篇>,"阳微阴弦"是对胸痹心痛病因病机的高度概括."阳微"即是本虚,"阴弦"即是标实.冠心病的病机特点总属"本虚标实",心、脾、肾阳气亏虚是发病之本,而阴寒、痰浊、瘀血是发病之标,由此提出温阳益气,化痰祛瘀是治疗冠心病的主要治则.     

《金匮要略》胸痹“阳微阴弦”病机探微

对历代医家以"心阳虚、心脉痹"衍释张仲景在《金匮要略》中提出的胸痹"阳微阴弦"病机理论提出商榷,并以《金匮要略》原条文为依据,从胸痹"阳微阴弦"的脉学意义、病机理论和治疗学意义进行探讨,提出胸痹病机"阳微非必然,阴弦是主因"的观点,以"痰、瘀"立论,主张着眼"痹"字,以"邪实痹阻心脉,不通则痛"为胸痹基本病机。     

探讨"阳微阴弦"对冠心病介入治疗的指导

通过探讨张仲景关于胸痹心痛"阳微阴弦"的病机理论,结合冠心病"本虚标实"的病机特点,分析了冠心病的证治要点,针对冠心病的现代介入治疗,提出在"阳微阴弦"理论指导下的中西医结合治疗方法与思路.     

《金匮要略》胸痹病探微

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇以"阳微阴弦"的脉理阐发了上焦阳虚,阴邪上乘,胸阳闭塞,不通则痛的病机实质,并围绕"通阳"这一中心原则,创立了逐饮、降逆、散寒、温阳等治法和瓜蒌薤白白酒汤等名方,为后世医家辨治胸痹心痛奠定了基础。     

胸痹患者不良心态分析及心理护理对策

胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。汉代张仲景在《金匮要略》中提出＂胸痹＂的名称,归纳病机为＂阳微阴弦＂,治疗上温通散寒方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。根据胸痹的临床特点,主要与现代医学所指的冠心病心绞痛、心肌梗死关系密切。     

阴阳理论解构《金匮要略·胸痹心痛短气病》浅析

<正>《黄帝内经》借鉴阴阳理论阐述人体疾病发生、发展过程,张仲景《伤寒杂病论》亦是一脉相承地运用阴阳理论解析外感热病和内伤杂病的病因病理。兹将体会阐述如下。1病因病机重阳气,"阳微阴弦"为总纲《金匮要略·胸痹心痛短气病》明确指出胸痹心痛的病因病机总纲为"阳微阴弦",曰:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。"脉诊上焦"阳微",可见上焦阳气极虚,为胸痹的病因,上焦为心肺     

《金匮要略》"阳微阴弦"思想治疗胸痹心痛探析

张仲景在《金匮要略》中认为胸痹心痛为本虚标实之证,基本病机为"阳微阴弦",心阳虚于上,君火衰微,不能主宰全身,温养脏腑,而致气滞、痰凝、血瘀为邪,上乘于心。治当求本,以"阳微"为基,"阴弦"为要,在温通心阳的基础上,配以行气、活血、消痰之品,标本兼治,为治疗胸痹心痛的主要治则。     

加味枳实薤白桂枝汤治疗微血管性心绞痛的临床观察

<正>随着冠状动脉造影技术在临床上的广泛应用,微血管性心绞痛越来越引起临床的重视。目前微血管性心绞痛的药物治疗,单独或联合应用抗心绞痛药物仍然是其一线治疗方案~([1]),但是单一西药作用目前疗效不是很理想。微血管性心绞痛属于祖国医学"胸痹""心痛"的范畴,通过对《金匮要略》"阳微阴弦"理论研究,认识到"温通法"是治疗胸痹的重要方法之一。仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治     

自拟薤白桂枝苓通汤加减治疗胸痹心痛

"阳微阴弦"为胸痹心痛的总病机,为将此理论运用于临床,作者自拟"薤白桂枝苓通汤"加减。阳微为主者,治以温通心阳、健脾补肾之法;阴弦为主者,治以宽胸理气、温阳化痰、活血化瘀等法。临床实践表明该方补阳而不留邪,血行其所,痰瘀自消;攻邪而不伤正,启门以驱寇,标本兼治。     

预防冠心病,常备二阳丸

正冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常被称为"冠心病",主要包括心绞痛和心肌梗死。中医学多称之为"胸痹""心痛"。张仲景在《金匮要略》中指明其病机是"阳微阴弦",为心阳不足导致阴寒凝滞心脉而出现胸痛、心痛症状。治疗胸痹心痛,根据其病机采用温阳散寒的治则。仲景治疗胸痹用瓜蒌薤白白酒汤系列方;治疗心     

对《金匮要略》"阳微阴弦"的认识及应用体会

医圣张仲景在<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第八>中提出:"夫脉当取之太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也."经文中的"阳微阴弦"是有关胸痹病的关键字段,对此如何理解,古来见解不一.本人不揣浅陋,略述管见,不当之处,请同道指正.     

毛德西从水饮论治胸痹心痛经验

总结毛德西教授从水饮论治胸痹心痛的经验.通过对《伤寒杂病论》胸痹心痛的根本病机即"阳微阴弦"原义的分析,提出水饮是胸痹心痛的主要标实因素.临床从水饮论治胸痹心痛,当以温阳化饮为基础,兼以行气、活血、散寒、逐水,采用苓桂术甘汤为基础加减治疗,具体治法可分为温阳化饮、行气化饮、活血利水、散寒蠲饮、逐水祛饮.     

阳微阴弦-气虚血瘀-益气活血与冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病属"胸痹""心痛"范畴,"阳微阴弦"是对胸痹病因病机的高度概括,"阳微,寸口脉微也,(关前为阳)阳得阴脉,为阳不及,上焦阳虚也;阴弦,尺中脉弦也,(关后为阴)阴得阴脉,为阴太过,下焦阴实也。凡阴实之邪,皆得以上乘阳虚之胸,所以病胸痹心痛"。气虚是发生发展基础,气虚血瘀是病机关键。宜辨证与辨病结合,灵活运用益气活血法,临床疗效显著。未来应开展大样本多中心随机实验,运用循证医学手段,系统深入研究,为中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病提供理论依据。     

“阳微阴弦”理论对冠心病临床诊疗的指导作用

冠心病是临床常见心血管疾病之一,临床主要表现为典型胸痛,属中医学胸痹、真心痛范畴,西医治疗虽取得一定效果,但有其局限性,因此准确把握冠心病的中医病机,应用中西医结合治疗,对于改善患者临床症状及预后具有重要意义。张仲景指出胸痹的病机为"阳微阴弦",此论点也一直为后世医家所推崇。本文就胸痹"阳微阴弦"理论与冠心病诊疗方案之间的关联性进行探讨,以为冠心病的中西医诊疗提供参考。