高压氧舱内的一种吸痰装置

气管切开或肺部感染的痰多患者，在高压氧（ＨＢＯ）治疗过程中，常需进行吸痰处理。普通吸痰器多为电动设备，严禁在高压氧舱内使用。为了解决ＨＢＯ治疗条件下的吸痰问题，并确保安全，我们利用了ＨＢＯ治疗时舱外为相对负压的现象，设计和安装了ＨＢＯ舱内吸痰装置。一...     

气管切开病人留取痰标本的简易装置

在临床护理工作中,气管切开的病人需要留取气管深部痰液做培养检查时,多因病人不能自行将痰液从口腔咳出,而且病情较重,痰培养标本的留取及采集更应及时、准确,所以应由护士用吸痰管将痰液吸入管中,因吸痰时,电动负压吸引器的吸力大,痰液在管内停留的时间很短,往往不能留取足够     

中心负压连接导管的放置

吸痰是利用导管经口腔或鼻腔将分泌物吸出的方法，是临床危重患者常用的一种基本的抢救技术。现地市级医院具备中心负压吸引装置，临床应用方便快捷。吸痰患者一般吸痰pm，需长时间应用（〉24h），要求一吸一管，吸痰后其连接管放置不当易污染堵塞管路，我科现采用针栓套管的方法，效果满意。现介绍如下。     

用一次性输液器留取痰培养的方法

我科是老年呼吸内科,每天都有留取痰培养的患者。意识清楚的患者可以直接将痰液留在无菌痰标本盒内,但昏迷、气管切开、气管插管的患者,留取痰标本非常困难。针对这一情况,我们发现利用一次性输液器能够很好地解决这一问题,现介绍如下。1材料一次性无菌吸痰管,一次性无菌输液器,一次性无菌手套,无菌剪刀。2方法先打开负压吸引器开关,然后戴上无菌手套,打开无菌输液器,用无菌剪刀将输液器莫菲氏滴管两     

带负压插管吸痰致气管插管堵塞1例

患者男,70岁。因“咳、痰、喘3天,呼吸困难2h”诊断为“肺部感染、呼吸衰竭”收治入院。入院后给予经口气管插管接呼吸机持续气道内正压通气辅助呼吸,以及抗炎、祛痰、平喘、营养支持等对症治疗。在为患者行气管插管内吸痰时,采用了不阻断负压边插边吸的方法,吸痰结束后,患者突然发生烦躁、呼吸困难、惊恐貌、面色青紫、口唇发绀,     

一种医用高压氧舱恒压的吸引装置

高压氧 (HBO)舱的吸引装置是危重患者在舱内吸痰的必备设备。目前高压氧舱普遍采用的吸引装置 ,是直接利用舱内压高于舱外压形成的压差梯度产生的负压吸引力 ,吸出患者呼吸道内的痰液 [1 ]。由于这种装置过于简单 ,压差梯度产生的负压是随着 HBO舱内压力的变化而变化。舱内压高 ,吸引力大 ,舱内压低 ,吸引力小。我们使用的医用 HBO舱恒压吸引装置 ,克服了上述吸引装置的不足。一、结构和工作原理医用 HBO舱恒压吸引装置主要组成部分见图 1。其工作原理是 :利用 HBO治疗期间舱内外的压差作为舱内负压吸痰瓶的负压来源 ;采用“阀后”式…     

自制吸引器附架

<正> 目前,全国各个医院临床科常用吸引器在操作使用给病人吸痰时都是床头用一绳子绑挂一瓶子。吸引器管和接头吸完痰后无处放。这样使用时很不方便,又不卫生,给予长期卧床病人吸痰时造成很多的污染机会。 我们科是脑外、胸外、普外科,经常收一些病人长期卧床、昏迷、气管切开病人,需要用吸引器的病人很多。我们在临床实践中采取了用自制吸引     

鼻内镜下电动吸割器在小儿腺样体切除术中的应用

目的：探讨鼻内镜下电动吸割器在小儿腺样体切除术中的应用价值。方法：应用鼻内镜下电动吸割器,经口对26例小儿腺样体肥大病人进行腺样体切除术。结果：26例病人腺样体均切除干净,无残留,症状明显减轻或消失。结论：鼻内镜下电动吸割器经口行腺样体切除术具有视野清晰,病变切除彻底以及损伤小等优点,值得临床推广应用。     

野战环境下脚踏式医用吸引器的设计与制作

目的设计一款医用脚踏式吸引器,用于野战医疗伤员救治。方法采用活塞式吸排空气的方式产生负压,合理选择和设计脚踏式负压吸引器的材料和结构。结果通过6组10次/组的实验测量表明,脚踏式负压吸引器能在吸管端口产生负压,起着负压吸引作用,其负压值随着抽吸次数的增加而增大,且脚踏式负压吸引器的密闭性好,不费力气就能产生很好的负压效果。结论该脚踏式吸引器无需电源,省力易操作,易于携行,完全能够满足野战急救队负压吸引的要求。     

无创正压通气并气管内留置吸痰管用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的探讨气管内留置吸痰管在无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法将需要行无创正压通气的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组30例和观察组31例,对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰,观察组的患者从留置吸痰管内吸痰,比较两组患者的治疗效果。结果经留置吸痰管96 h,观察组氧分压的上升和二氧化碳分压的下降较对照组明显,P<0.01,差别有统计学意义。在神志转清时间、行有创机械通气例数、死亡例数等方面比较比较(P<0.05或0.01),差别有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期需要进行无创正压通气的患者,可以采用将吸痰管留置在病人气管内,按需吸痰,这样,患者的治疗效果好,舒适度增加,经济负担减轻。     

痰菌阴性L型菌阳性的60例肺结核病人的临床分析

为了解痰菌阴性(-)L型菌阳性( )肺结核病人的临床表现和特点，对204例痰涂片及培养均阴性的肺结核病人做痰标本L型菌分离培养，依据L型菌分离培养的结果分为60例L型菌( )组及144例L型菌(-)组，并将其主要症状、X线表现及治疗结果进行比较。结果204例痰菌阴性肺结核L型菌检出率为29．4％，L型菌( )组的干酪病灶和干酪空洞多于L型菌(-)组，L型菌(-)组病灶的显著吸率(病灶吸收≥50％)高于L型菌( )组。作者认为，L型菌的存在提示病变有活动性，结核病的治疗必须坚持合理的全程化疗，直至痰中消灭L型菌。     

Applying a statistical PTB detection procedure to complement the gold standard

This paper investigates a novel statistical discrimination procedure to detect PTB when the gold standard requirement is taken into consideration. Archived data were used to establish two groups of patients which are the control and test group. The control group was used to develop the statistical discrimination procedure using four vectors of wavelet coefficients as feature vectors for the detection of pulmonary tuberculosis (PTB), lung cancer (LC), and normal lung (NL). This discrimination procedure was investigated using the test group where the number of sputum positive and sputum negative cases that were correctly classified as PTB cases were noted. The proposed statistical discrimination method is able to detect PTB patients and LC with high true positive fraction. The method is also able to detect PTB patients that are sputum negative and therefore may be used as a complement to the gold standard.     

聚合酶链反应DNA扩增对肺结核疗效监测

目的:探讨聚合酶链反应(PCR)痰结核杆菌DNA扩增对肺结核疗效监测的临床实用价值。方法:对31例初治涂阳肺结核患者进行2年的随访研究,定期行痰涂片抗酸染色和PCR检查。结果:31例中有27例痰PCR在治疗结束前转阴,另4例痰PCR持续阳性时间长达12月左右。31例中有3例初治有效后复发,2例为PCR持续阳性患者,1例为痰涂片和PCR复阳患者,PCR复阳时间比涂片早2月。485份痰标本痰PCR和涂片检查总符和率为88.9%(431/485)。结论:提示痰PCR是检测肺结核疗效敏感的方法,痰PCR和涂片检查总符合率较高,复发多见于痰PCR持续阳性患者。     

下肺结核的X线表现分析

目的 探讨下肺结核的X线表现,以提高正确诊断率。方法 对临床资料完整的65例下肺结核的CT、X线表现并结合痰菌试验作回顾性分析。结果 影像表现：(1)片状、斑片状阴影;(2)空洞阴影;(3)结节、球形阴影;(4)混合表现。痰集菌法涂片抗酸杆菌阳性40例;阴性25例,试验性抗结核治疗后病情明显好转或基本吸收。结论 下肺结核X线表现多样,须结合痰涂片或CT检查以提高早期诊断,抗炎治疗2周后无效应作试验性抗结核治疗。     

Cost-effectiveness of CT thorax and bronchoscopy in haemoptysis with normal CXR for exclusion of lung cancer

As fibre-optic bronchoscopy and CT thorax become more widely used, patients with haemoptysis who had normal CXR and sputum results are more commonly offered both CT and bronchoscopy to exclude lung cancer. Doctors who are under possible litigation pressure arising from missed diagnoses of lung cancer are often exhaustive in their investigations, even when the haemoptysis has been transient. The present study aims to investigate the number of cancer patients who can be detected with the two investigations, and compare recent similar study results with archive results. We found that despite the use of more efficient investigation tools, the yield is paradoxically much lower and, hence, less cost-effective than that of previous studies. The likely reason is that doctors tend to over-investigate, even for short-term, minimal blood-streaked sputum, which is common among simple bronchitis. In order to be more cost-effective, these investigations should be used more selectively and for high risk patients such as those with prolonged haemoptysis and those who are heavy smokers.     

SARS病毒全基因组芯片在临床检测中的应用

目的：利用冠状病毒全基因组芯片检测SARS患者血、便和痰标本中的冠状病毒核酸，为SARS病毒核酸的诊断提供线索。方法：提取SARS患者血、便和痰样本中的冠状病毒RNA，经全基因组随机反转录和PCR扩增标记成荧光探针，与SARS病毒全基因组芯片进行杂交，同时用体外培养的病毒RNA和从健康人分离的白细胞的RNA分别做阳性和阴性对照，杂交后的芯片用Axon4100A扫描仪扫描和分析。结果：SARS患者的3种标本中都能检测到冠状病毒核酸的存在，与整个病毒基因组比较大都为一些不连续的片断。其中痰和便标本中的基因谱较为相似，并且发现编码S1蛋白的核酸在多数痰和便标本中是连续的。结论：冠状病毒全基因组芯片能够检测出SARS患者血、便和痰标本中的冠状病毒核酸，同时能够监测不同样本中该病毒全基因组变化的特点，初步显示该芯片用于临床检测的可行性。     

大鼠胸部撞击伤肺损伤模型的建立

目的 建立大鼠胸部撞击伤肺损伤模型。方法 采用小型多功能生物撞击机,以250kPa、350kPa、400kPa、500kPa驱动压力使撞击弹头对大鼠右侧胸部致伤,形成肺损伤。结果 肺损伤程度与驱动压力大小明显相关,其中400kPa驱动压力可以造成重度肺损伤,并在对侧形成继发性肺部损伤,而500kPa组早期死亡率高达80％。结论 用小型多功能生物撞击机以400kPa驱动压力可以复制出较标准 的大鼠重度肺损伤模型,且操作比较简便,模型可靠,重复性好, 适合研究选用。     

Nano/microparticles and ultrasound contrast agents

Microbubbles have been used for many years now in clinical practice as contrast agents in ultrasound imaging. Recently, their therapeutic applications have also attracted more attention. However, the short circulation time (minutes) and relatively large size (two to ten micrometers) of currently used commercial microbubbles do not allow effective extravasation into tumor tissue, preventing efficient tumor targeting. Fortunately, more multifunctional and theranostic nanoparticles with some special advantages over the traditional microbubbles have been widely investigated and explored for biomedical applications. The way to synthesize an ideal ultrasound contrast agent based on nanoparticles in order to achieve an expected effect on contrast imaging is a key technique. Currently a number of nanomaterials, including liposomes, polymers, micelles, dendrimers, emulsions, quantum dots, solid nanoparticles etc., have already been applied to pre or clinical trials. Multifunctional and theranostic nanoparticles with some special advantages, such as the tumor-targeted (passive or active), multi-mode contrast agents (magnetic resonance imaging, ultrasonography or fluorescence), carrier or enhancer of drug delivery, and combined chemo or thermal therapy etc., are rapidly gaining popularity and have shown a promising application in the field of cancer treatment. In this mini review, the trends and the advances of multifunctional and theranostic nanoparticles are briefly discussed.     

风湿性心脏病合并肺内感染的抗菌疗效分析

总结了１３０例风湿性心脏病合并肺内感染病人的痰培养菌谱、药敏及抗菌疗效观察。其中革兰氏阴性菌感染为４８％，革兰氏阳性菌感染为４２％，综合治疗总有效率为８２％。死亡患者中以金葡菌及绿脓杆菌感染为最多