健康人睡眠期间心电图波形变化探究

目的探究健康人在睡眠期间心电图波形(electrocardiogram,ECG)的变化规律。方法通过对ISRUC数据库中健康受试者睡眠期间心电信号进行处理,首次提出基于稳定信号的数据分段与特征标准化方法,得到32个波形特征(包括7个本文新提出的特征),并对睡眠期间心电图波形变化进行归纳。结果数据分段与特征标准化方法可以消除卧位的影响;随着受试者睡眠加深,大部分间期特征显著增加(P0.001);受试者入睡后,R波升高,T波峰值显著降低且终点变浅,RT峰值电势差显著增加(P0.001)。结论健康受试者入睡后心室除极强度增加、复极强度减弱,本文新提出的七个特征更有效地反映了这些变化。     

健康人睡眠期间心动周期变化及其构成

目的探究健康人在睡眠期间心动周期特征的变化及其构成规律。方法对ISRUC数据库中健康受试者整夜睡眠心电数据进行处理,得到8个时域波形特征。首次提出敏感度系数和贡献率,并与相关系数一起作为心动周期变化构成的3项评价指标,分别从逐拍心动周期过程、不同睡眠分期之间以及整夜睡眠过程入手,依次探究PP间期与RR间期的关系、PP间期以及QT间期变化的构成情况。结果PP间期与RR间期相关系数大于0.9999,P0.001,TP段对PP间期、QT间期对PP-TP部分、T波宽度对QT间期、ST段对QT-T波宽度部分的3项评价指标均非常高。结论 PP间期的变化主要来自于TP段,其余部分的变化主要来自于QT间期;QT间期的变化主要来源于T波宽度,其余部分的变化主要来自于ST段。     

健康人睡眠期间卧位对心电图波形的影响

目的探讨健康人睡眠期间左侧卧、仰卧和右侧卧对心电图波形的影响。方法通过对ISRUC数据库中健康受试者整夜睡眠心电数据去噪,计算30个波形特征在不同卧位下的均值与显著性。其中S/R和∠QSR为本文提出的新指标。结果 QT间期和RR间期在左侧卧时显著大于仰卧(P 0. 01),P波与T波高度、QRS波与T波面积、QR电势差、∠QSR在左侧卧时显著小于仰卧(P 0. 01),其中大部分指标在左侧卧时显著小于右侧卧(P 0. 05); S/R在左侧卧时显著大于仰卧(P 0. 01)和右侧卧(P 0. 05)。T波高度和面积在仰卧时显著大于右侧卧(P 0. 01)。结论左侧卧时心脏受重力作用的转动与摆动引起了额面心电向量图的变化,进而引起心电图变化;右侧卧时心脏受到纵膈支撑自由度较差,心电图波形几乎不变。     

高原(3 200m)健康人的睡眠质量和睡眠呼吸周期

为了调查高原地区睡眠质量和睡眠呼吸紊乱（SRBD），对9名自愿者在低海拔地区（760In）和到达高海拔地区（3200rn）后第1天晚上和第6天晚上分别测定了多导睡眠图。受试者为不吸烟的青年男性，平均年龄为20．3士3．5岁。他们在760in的肺活量和动脉血氧气体均正常。研究发现，在低海拔处检测的非快动眼1期、2期、3＋4期、快动限期、总睡眠时间、有效睡眠时间和清醒次数与高原的两个夜晚无差异，在低海拔地区睡眠时没有周期性的呼吸（PB），但有中枢性的SRBD。在高原，PB大多出现在非快动眼期，并有阻塞性的SRBD。在高原两个夜晚测的Sa…     

支气管哮喘病人在高海拔睡眠期间周期性呼吸

早先我们发现在高原Sanatorium地区（3200m）进行治疗的哮喘病患者发生多次动脉血减饱和。为了研究是否是周期性呼吸造成了这种改变，我们应用一种可以记录呼吸音、心率、动脉血氧饱和度和体位的便携装置对5例哮喘病人（A）（平均年龄34岁）和3例健康人对照（C）（平均28岁）进行测试。两组受试者在低海拔（760In）接受调查时都没有周期性呼吸。然后在进人高原第二和第七天晚间进行记录。在第二晚间，A组哮喘病人周期性呼吸次数平均在37．2（22～54）次／分，占估计睡眠时间的2～5％。无周期性呼吸发作次数为52．4（23～109）次／分。在C…     

睡眠呼吸暂停综合征研究近况

睡眠呼吸障碍最主要的疾病是睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ) ,过去未能对此引起足够重视 ,直到近年来随着对ＳＡＳ研究不断深入 ,才有了较为全面的了解[1] 。我国 80年代开展对该病的研究 ,已认识到ＳＡＳ是一种发病率较高、危害性较大的疾病 ,可造成多系统器官功能损害[2 ] 。现就ＳＡＳ的研究近况作一简述。1　流行病学ＳＡＳ发病率随着年龄的增加而上升 ,男性高于女性。肥胖矮粗、短颈体型和酗酒吸烟者易患此病。长期使用镇静安眠药和肌肉松弛剂可促进此征发生。资料表明 ,ＳＡＳ的人群患病率男性 4 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征模型猪睡眠生理研究

目的研究以低压氧方法建立的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)模型小型猪的睡眠生理。方法12只成年雄性小型猪随机分为模型组(A)、对照组(B)。A组置于双室低压氧舱一室,仓内压力约53·9kPa,氧浓度10%~11·2%;B组置于低压仓二室,舱内压力为海平面气压,氧浓度21%。两组每天均入仓6h,连续22天。第23天,小型猪行睡眠监测,记录其胸、腹部运动,呼吸气流,心率,血氧饱和度(SpO2)5项指标,软件分析数据得出呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、平均SpO2。之后处死小型猪,取其咽部组织行病理检查。结果A组与B组比较AHI(16·1±8·3vs2·3±1·6)、HI(4·3±3·1vs1·3±1·0)、SpO2(86·7±3·6v94·5±1·8)均有显著差异(P<0·05)。A组上皮组织增生伴角化,黏膜下层水肿、纤维组织增生,肌肉萎缩、横纹不清,肌间脂肪增生B组咽部黏膜为复层扁平上皮,黏膜下层薄,肌层横纹清,肌间脂肪少。结论低压氧方法建立的OSAS模型小型猪睡眠生理变化规律与人OSAS患者类似。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征北京武警总医院耳鼻喉科贾德进,徐冠杰（北京１０００３９）自１９７４年Ｓｉｍｍｏｕｓ和Ｈｉｌｌ描述睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）以来,各国学者对其病因、发病机理以及治疗措施作了大量研究,并取得明显进展,现就其研究近况概述如下。睡眠呼吸...     

睡眠呼吸暂停综合症

睡眠呼吸暂停综合症(Sleep Apnea Syndrome,SAS)越来越受到人们的注意。1986年美国对此症的研究中心已达1,000个以上。我国此项检查开展尚少,无确切发病数字,但协和医院开展此项工作以来,病人颇为不少。我院近1—2年来,至少有3例重症肺心病由此症所致。 SAS发病机制探讨 目前尚无肯定结论,但大致可分为两种发病机制,一是上呼吸道阻塞。其特点是口鼻呼吸停止时,胸腹呼吸运动仍存在,提示阻塞部位在口咽部,喉以下不是阻塞的主要部位。引起上气道阻塞的机理有解剖上的阻塞,     

睡眠呼吸暂停综合征

每晚7h睡眠期间,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过5次,称睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。其中呼吸暂停是指睡眠过程中气流停止时间〉10S;低通气是指呼吸气流减少50％以上,每次持续时间〉10s,但未完全停止,     

睡眠期间心电变化规律研究进展

中长期空间飞行中,航天员常会遇到失眠、睡眠时间缩短、觉醒次数增多等睡眠问题.研究睡眠期间心电信号的变化规律,对于深入了解睡眠时神经系统的调节机制和心血管系统的作用规律,以及发展基于心电信号的睡眠监测技术具有重要意义.本文从心率变异性和心电波形两方面对睡眠期间心电信号变化规律的研究进行综述,并对航天飞行中的相关研究进行论述.     

潜艇艇员远航期间睡眠特点的跟踪研究

目的 探讨潜艇艇员远航期间的睡眠特点,为艇员远航睡眠保障提供科学依据.方法 以执行某远航任务的潜艇艇员作为研究对象,于远航前及每个航段前后采用睡眠状况自评量表(SRSS)跟踪调查艇员的睡眠状况并进行评分.分析不同任务类型艇员在执行航段任务前后、海上休整前后的睡眠变化,对艇员和水面舰舰员第二航段的睡眠分数进行比较,并对每个航段有睡眠问题艇员的人数进行比较.结果 由整体结果 看,艇员在执行完航段任务后,睡眠状况明显差于航段任务前和出海前(P<0.01),第三航段任务前的睡眠情况明显差于出海前(P<0.05).航段任务前艇员海上休整,睡眠状况平稳,与出海前差异无统计学意义(P>0.05).完成航段任务、艇员海上休整结束后的睡眠情况明显好于休整前(P<0.05或P<0.01).完成一个航段后经过海上休整,艇员的睡眠分数恢复至出海前水平(P>0.05).连续完成两个航段任务后经过海上休整,艇员睡眠分数的变化不明显(P>0.05).艇员经海上休整后睡眠状况明显好于同期、同次任务的水面舰舰员(P<0.05),但艇员在执行完航段任务后,睡眠明显差于海上休整艇员(P<0.01)及水面舰舰员(P<0.05).各航段中,出现睡眠问题人数的比例在海上休整艇员中明显低于执行航段任务的艇员(P<0.001或P<0.05).第一航段任务后未休整的艇员和靠港休整的艇员出现睡眠问题的比例比较差异不明显(P>0.05),但第二航段靠港休整的艇员中出现睡眠问题的比例明显高于前者(P<0.05).海上休整期间,第二、第三航段艇员中出现睡眠问题的比例明显高于第一航段(P<0.05,P<0.01),第三航段任务艇员中出现睡眠问题的比例明显高于第一航段(P<0.01)和第二航段(P<0.01).结论 整体上,远航艇员执行完航段任务后睡眠质量明显下降,且睡眠问题可累加,随连续长航时间的增加睡眠质量越来越差,但经过海上休整,艇员的睡眠状况明显好转,提示海上休整是艇员执行远航任务时有效的睡眠保障方式.     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍是指与睡眠有关的呼吸障碍。它包括习惯性打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺部疾病和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍。睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,低通气以50%气流中断和(或)动脉血氧饱和度下降>4%或惊醒为标准。睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型,中枢型和混合型三种,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见,其特点为患者睡眠时呼吸道完全或不完全阻塞,呼吸气流停止,但呼吸运动仍然存在[1,2]。由于患者夜间打鼾,睡眠时呼吸暂停或憋醒,经常出现晨起头痛、白天困倦、疲…     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸监测指标分析

目的 分析轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠呼吸监测(PSG)指标.方法 选取北部战区总医院经PSG检查符合轻度OSAHS的159例患者为研究对象.记录所有患者各项PSG指标及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分值.根据ESS评分将患者分为嗜睡组(n=101,ES...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)系指睡眠时出现严重打鼾、伴阵发性呼吸暂停以及白昼嗜睡为特征的一种综合症。阻塞性睡眠呼吸暂停早在1877年就有献报道．至10年代才对其进行了研究。Guiilleminoult(1973年)首次描述该综合症的表现为耳鼻咽喉科症状。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

自1973年美国Guileminault首次提出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的概念后,国内外对此症迅速开展研究,取得不少进展。本文就阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的发病机制、临床诊断及治疗作一简单综述。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度下降为特症的临床综合症。它与打鼾、上气道阻力综合症和肥胖通气不足综合症一起,组成一类与睡眠有关的呼吸障碍疾病,是一种临床常见疾患。流行病学调查表明,在整个中年人群中,OSAS发病率为2％—4％,65岁以上发病率可高达20％—40％,其并发症之多,已严重危害人类的健康。     

高原环境与睡眠呼吸改变的研究现状

平原人在进入高原地区后睡眠结构紊乱在很早以前就被发现.且常伴随有周期性呼吸(periodic breathing, PB )的出现.因此探讨高原睡眠障碍对个体的影响,具有十分重要的意义.医学上将海拔高度在3000m以上的地域称为高原,在这个海拔高度上常常有高原反应及高原特发病的发生,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响人们的工作及生活.因此,本文主要探讨在高原自然环境中睡眠呼吸紊乱及睡眠呼吸紊乱对机体的影响.     

睡眠卧位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠相关参数影响

目的 探讨睡眠卧位对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减指数(ODI)的影响。方法 选取北部战区总医院睡眠医学中心自2013年7月至2019年4月收治的369例行整夜多导睡眠监测的OSA患者为研究对象。根据AHI将患者分为轻度组(5≤AHI<15,n=82)、中度组(15≤AHI<30,n=89)、重度组(AHI≥30,n=198)。收集并比较3组患者年龄、性别与体质量指数(BMI)。记录并比较3组患者不同卧位下的AHI、ODI。结果 中度组、重度组患者BMI均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者BMI高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者左卧位、右卧位AHI、ODI均低于仰卧位,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者左卧位AHI、ODI均高于右卧位,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于仰卧位与左卧位,采用右卧位睡眠对OSA患者更有益,且中度、重度OSA患者受益可能更大。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的激光治疗

我们应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)患者 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 2 6例中 ,男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 37～6 5岁 ,平均 43 6岁。患有高血压病 8例 ,心律失常 3例 ,左心肥厚 5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。1 治疗方法　 (1)设备 :10 0 Ⅱ型Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调。(2 )麻醉 :视患者病情 ,部分采用局麻 ,部分经鼻或…     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

研究表明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者凌晨至早晨6：00心脏事件导致猝死的相对危险度为2．57，因心脑血管疾病导致的病死率较正常人显著升高，睡眠中潜在的严重心律失常是夜间或晨起猝死原因之一，猝死的发生与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）严重性有关，