切开复位和克氏针内固定治疗儿童不稳定肱骨外髁骨折

目的观察切开复位和克氏针固定在不稳定性儿童肱骨外髁骨折治疗中的效果,并对相关并发症进行分析。方法回顾26例儿童不稳定肱骨外髁骨折的随访结果,包括X线片、肘部提携角、肘关节活动范围等,结合主诉症状、并发症及其处理、骨骺发育异常,末次随访时按照Hardacre标准予以评定和分类。结果 26例获得14~37个月,平均25.8个月随访,骨折均达到骨性愈合,无再发移位。3例出现肘部外侧骨突,未行手术处理。按照Hardacre标准评定:优21例,良5例。结论对于不稳定儿童肱骨外髁骨折,切开复位和克氏针固定是理想的治疗选择,其安全性和可靠性肯定,预后满意。     

有限切开复位交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的：探讨采用有限切开复位交叉克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：自2000年3月-2002年9月采用肘内外联合小切口（长2～4cm）切开复位交叉克氏针内固定术，治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折共17例，所有骨折均为闭合性伸直型骨折，无神经血管损伤。患者平均年龄6．5岁（4～12岁）。从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果：术后随访时间8～32个月，平均17．5个月。所有骨折均于术后3～5周达到临床愈合并拔除克氏针，治疗过程中未出现骨折再移位。术后无一例发生缺血性挛缩、尺神经损伤、肘内翻等并发症。按Flynn评分：优5例，良7例，一般5例，差0例。肘关节伸屈活动度的丢失是影响治疗结果的主要原因，但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论：采取有限切开复位交叉克氏针内固定手术的方法治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折，手术创伤小，能够使骨折得到满意的复位和固定，有效避免了医源性尺神经损伤，并可以获得良好的肘关节外形和功能。     

带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的观察应用带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的治疗效果,对比其他治疗方法,提高对儿童肱骨外髁骨折治疗的认识。方法总结分析本院近年来运用带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折15例,男11例,女4例;年龄4～9岁,平均6.3岁,术后随访1年。结果所有病例均在术后4～6周骨性愈合,肘关节功能恢复良好。随访1年未发现有骨折再移位、肘外翻畸形、骨坏死、创伤性关节炎、骨化性肌炎的发生,疗效满意。根据肘部外形、活动功能和并发症分为优、良、差3个等级,其中优12例,良3例,优良率为100%。结论对有移位的儿童肱骨外髁骨折早期手术切开、精确复位、可靠固定,有利于减少各种畸形与并发症的发生。带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折,具有复位准确、固定牢靠及并发症少等优点,是目前治疗儿童肱骨外髁骨折较为理想的方法。     

切开复位空心钉与克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的比较

目的 比较切开复位空心钉与克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效,并对这两种内固定方式有争议的问题进行讨论.方法 纳入自2015-06-2018-06采用切开复位内固定治疗的32例儿童肱骨外髁骨折,12例采用空心钉内固定(空心钉组),20例采用克氏针内固定(克氏针组).比较两组手术时间、术后至取内固定时间,末次随访...     

小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的 探讨小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法 采用小切口复位克氏针内固定治疗147例肱骨外髁骨折患儿。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肘关节活动度。采用Hardacre评分评价肘关节功能。结果 患儿均获得随访,时间6～18个月。手术时间40～70 min,术中出血量10～20 ml。骨折均解剖复位。切口均一期愈合。骨折均愈合,时间4～6周。末次随访时,肘关节屈曲130°～150°、伸展0°～10°,前臂内旋80°～90°、外旋80°～90°;43例肱骨远端外侧有骨突形成,其中JakobⅡ型16例、Ⅲ型27例,均无明显不适,对患肘活动无影响;采用Hardacre评分评价肘关节功能：优143例,良4例。结论 采用小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折具有显露好、骨折复位准确、固定可靠、创伤小、并发症少等优点。     

平滑克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折应用平滑克氏针内固定治疗方法的临床疗效.方法 回顾性分析2016年9月-2019年10月收治的儿童肱骨髁上骨折38例,根据骨折损伤情况采用平滑克氏针内固定方法治疗.其中27例闭合牵引复位平滑克氏针内固定,11例切开复位平滑克氏针内固定.结果 38例获6～36个月随访,平均20个月,术后4～10...     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

我院自2001年起,采用手法复位,经皮交叉穿针内固定方法治疗36例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男21例,女15例;年龄最小为1.5岁,最大为12.5岁,平均6.6岁。左侧19例,右侧17例。伸直型31例,其中尺偏型17例,桡偏型14例;屈曲型5例。根据G art     

克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁骨折多发于青少年和儿童,约占肘部骨折的10%,可并发肘关节脱位及尺神经损伤.2000年5月～2006年5月,我科采用切开复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折22例,取得了良好的效果.     

切开复位内固定治疗儿童肱骨内髁骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗移位的儿童肱骨内髁骨折的临床疗效。方法 回顾性分析四川省骨科医院2015年1月至2021年6月手术治疗的8例儿童肱骨内髁骨折的临床资料,男3例,女5例;年龄5～12岁,平均(9.3±2.1)岁。Kilfoyle分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。7例为新鲜骨折,1例陈旧性骨折因首诊X线无阳性发现,后期复查时完善MRI检查明确诊断。手术采取肘关节内侧入路切开复位克氏针交叉固定,必要时联合使用空心螺钉加压固定。术后肘关节功能位石膏固定3周开始主动肘关节屈伸功能锻炼。术后6个月随访时采用Broberg-Morrey肘关节功能评分评估疗效。结果 所有患儿均获得11～24个月随访,平均随访(17.3±5.2)个月。骨折均骨性愈合,1例陈旧性骨折术后肘关节功能评分为良,其余肘关节评分优。无感染、医源性血管神经损伤、骨折不愈合、异位骨化、肱骨滑车骨骺无菌性坏死等并发症。结论 低龄儿童肱骨内髁骨折极易被漏诊,应注意临床查体与阅片,必要时行MRI检查,有助于正确诊断。对于移位的儿童肱骨内髁骨折采用切开复位内固定手术治疗安全、有效。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

正2009年1月～2013年12月,我们采用闭合复位克氏针内固定治疗29例肱骨髁上骨折患儿,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男21例,女8例,年龄3～13岁。左侧19例,右侧10例。均为闭合骨折。GartlandⅡ型16例、Ⅲ型13例。伸直型24例,屈曲型5例;尺偏型20例,桡偏型9例。术前     

经皮双克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

本院自2000年购置“C”形臂X线机后,对无严重血管神经损伤的儿童肱骨髁上骨折,采用闭合整复透视下双克氏针内固定加石膏托外固定术治疗11例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组11例,男10例,女1例;年龄5～13岁;平均8岁。其中伸直型10例,屈曲型1例;尺偏10例,桡偏l例。均为跌倒致伤,手术均在伤后2～6小时内完成。1.2手术方法:急诊在臂丛十氯氨酮静脉复合麻醉下,消毒铺无菌巾于肘部。术者及助手洗手后带无菌手套。透视下手法整复骨折端,正侧位X线片示:位置满意后,交叉或平行二枚克氏针(直径2.0～2.5mm)内固定。术后活动肘关节再…     

克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,治疗方法较多,疗效差别也较大.自2000年4月～2005年11月,笔者采用外侧切口进针克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意.     

经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 采用经肱骨内髁小切口置入克氏针交叉内固定治疗21例肱骨髁上骨折患儿。记录手术相关指标,采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复情况。结果 患儿均获得随访,时间6～45个月。手术时间40～60 min。术后无尺神经损伤症状、肘关节骨化性肌炎及骨萎缩体征表现、肘内翻畸形、骨折再次错位及移位等情况发生。骨折均愈合,时间4～13周。末次随访时,肘关节活动度：屈曲135°～145°,伸直0°～5°;携物角7°～10°;前臂旋前85°～90°,旋后80°～85°;采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复优良率为20/21。结论 经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,手术方法简单、可靠,并发症少,具有定位精确、避免尺神经损伤、切口无需缝合等优势。     

有限切开克氏针内固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折手法复位失败后采用肘外侧有限切开复位经皮内外侧3针交叉内固定治疗的方法及疗效。方法对19例麻醉下手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折患者行肘外侧有限切开,去除影响复位因素后再次复位,C 臂机监视下先在肱骨髁外侧用2枚克氏针平行或交叉固定,再伸直肘关节到50°位、保护尺神经下用1枚克氏针在内侧交叉固定,术后长臂石膏托固定于肘关节伸直70°位制动3周。结果19例均获随访,时间6～36个月。出现肘部前侧局限性骨化1例,肘关节周围弥散性骨化1例。按 Flynn 标准评定疗效：优13例,良3例,一般2例,差1例。结论肘外侧有限切开复位内外侧3针交叉固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折创伤小,疗效满意。     

外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的介绍一种外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法本组46例儿童肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从外侧进针作交叉内固定。结果骨折复位良好,骨折全部愈合,肘关节功能良好,4例轻度肘内翻(<5°)。结论外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折复位、稳定性好、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤的优点。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:取肘后切口,行双"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨54例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果:按陆裕朴[1]评定标准,优良率96%,结论:"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢靠,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

儿童肱骨髁上骨折交叉克氏针内固定治疗104例

１９８８～１９９８年，我们采用手术复位克氏针交叉内固定治疗儿肱骨髁上骨折１０４例，经随访疗效满意。现总结如下：临床资料一、一般资料　本组男性８６例，女性１８例，年龄３～１２岁，平均７．５岁。受伤至手术时间３小时～２天。致伤原因：跌伤８２例，高处堕落伤１３例，交通事故伤９例，右侧５５例。伸直型骨折７１例，其中尺偏型５３例，桡偏型１８例；屈曲型骨折３３例，其中尺偏型２８例，桡偏型５例。合并尺神经损伤６例，正中神经损伤２例，肱动脉受伤４例。二、治疗方法　采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻醉。取肘后正中切口…     

克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨外髁骨折

<正> 肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤,其多属于骨骺骨折,损伤年龄以6～10岁为最常见。骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺,甚至滑车外侧部分及干骺端骨质,如果治疗不当,可遗留肘部畸形及功能障碍。我院从1995年～1999年用克氏针钢丝张力带内固定治疗Ⅱ°～Ⅳ°肱骨外髁骨折37例,经随访治疗效果满意,现报告如下。     

闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果34例均获随访,时间3周-到2年,平均10个月,预后优：30例;良：2例;可：2例,优良率94%。结论闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,损伤小,克氏针固定有一定强度,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

闭合复位结合克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占小儿全部肘关节损伤的60％。移位的肱骨髁上骨折保守治疗常可获得满意的临床功能结果，但早期Volkmann挛缩和残余的肘内翻畸形是主要的并发症。以前对有移位的肱骨髁上骨折行闭合复位、经皮克氏针交叉内固定治疗，有效地防止肘内翻畸形、Volkmann挛缩及肘关节功能障碍等并发症的发生，取得了较好效果，但尺神经损伤发生率占3．9％，