息敏煎治疗肺肾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效

目的观察息敏煎治疗肺肾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年10月首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科确诊的100例肺肾虚寒型变应性鼻炎(常年性)患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组予息敏煎治疗,对照组予丙酸氟替卡松喷鼻和氯雷他定口服治疗,2组均治疗4周。评价2组治疗前后临床症状评分和生活质量评分,检测治疗前后外周血INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5、TGF-β、IL-17水平。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为98.0%,2组差异无统计学意义(P0.05);临床控制+显著改善率治疗组为84.0%,对照组为80.0%,差异无统计(P0.05)。组治疗后鼻炎症状评分(TNSS)总评分比较差异无统计学意义(t=1.232,P0.05)。治疗组治疗前后简化版鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)总评分比较差异有统计学意义(t=52.43,P0.01),对照组治疗前后RQLQ总评分比较差异有统计学意义(t=37.41,P0.01);治疗组和对照组治疗后RQLQ总评分比较差异有统计学意义(t=3.006,P0.01)。治疗组和对照组治疗后吸气时左、右及总鼻阻力,呼气时左、右及总鼻阻力6组数据比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组治疗后左、右鼻腔容积及左、右鼻腔最小横截面积4组数据比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组INF-γ、IL-2、TGF-β水平治疗后明显增高(P0.01),IL-4、IL-5、IL-17水平明显降低(P0.01),对照组INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5、TGF-β、IL-17水平治疗前后差异有统计学意义(P0.01)。结论息敏煎治疗肺肾虚寒型变应性鼻炎患者具有很好地改善鼻部和全身症状的作用,息敏煎能够改善体内免疫平衡状态。     

麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响

目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响。方法将100例肺经郁热型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德治疗,观察组50例在此基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,观察2组治疗前后症状体征VAS评分,生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分,白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(IFN-γ)及总免疫球蛋白E(IgE)水平,统计2组临床疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,IL-4、IL-5、IL-17及IgE水平均显著降低(P均0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分,IL-2、IL-10及IFN-γ水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肺经郁热型变应性鼻炎可有效减轻鼻部症状体征,提高日常生活质量,调节Th1/Th2、Th17、Treg细胞水平,且有助于降低远期复发风险。     

鼻敏煎对常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者血清Th 1、Th2细胞因子的调节作用

目地观察鼻敏煎对常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者血清Th1及Th2细胞因子的调节作用以及改善中医症状的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组以鼻敏煎口服及鼻腔冲洗治疗,对照组以鼻炎片口服治疗.两组均以30天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后IL-4下降,IFN-γ增加,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组两指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后各中医症状积分较对照组下降显著,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻敏煎通过调节Th1、Th2细胞因子水平进而改善常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者的中医症状.     

鼻敏煎对常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者血清Th1、Th2细胞因子的调节作用

目地观察鼻敏煎对常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者血清Th1及Th2细胞因子的调节作用以及改善中医症状的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组以鼻敏煎口服及鼻腔冲洗治疗,对照组以鼻炎片口服治疗。两组均以30天为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后IL-4下降,IFN-γ增加,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05） 而对照组两指标治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后各中医症状积分较对照组下降显著,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻敏煎通过调节Th1、Th2细胞因子水平进而改善常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者的中医症状。     

小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿临床研究

目的:观察小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对患儿Th1、Th2免疫平衡的影响。方法:选择69例变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,根据患儿不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上服用小青龙汤加味,14 d为1个疗程。对比2组治疗2个疗程后的疗效;对比2组治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血总免疫球蛋白E (tIgE)含量及血清Th1、Th2细胞相关因子含量。结果:与对照组比较,观察组显效率较高(P0.05),无效率较低(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后EOS、tIgE含量及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-8 (IL-8)含量均降低(P0.05),血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后EOS、tIgE含量及血清IL-4、IL-8含量均较低(P0.05),血清IL-2、INF-γ含量均较高(P0.05)。结论:小青龙汤加味可通过调节变应性鼻炎患儿tIgE含量以纠正Th1/Th2细胞平衡偏移,促进患儿康复。     

三伏贴敷联合鼻敏方治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的：观察三伏贴敷联合鼻敏方防治肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的疗效及对血清总IgE、血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-17水平的影响。方法：选取2017年7月至2018年9月南通市中医院收治的肺气虚寒型AR且处于发作期的患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组单独服用鼻敏方治疗,观察组采用三伏贴敷联合口服中药鼻敏方治疗,记录并比较2组患者治疗前(T0)、治疗结束(T1)和治疗结束6个月(T2)的症状、体征及VAS评分,临床疗效和血清总IgE、IL-4、IL-17水平的变化。结果：观察组T1、T2时的症状、体征及VAS评分和血清总IgE、IL-4、IL-17水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗结束时、治疗结束6个月时的总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论：三伏贴敷联合中药鼻敏方可较好的防治肺气虚寒型变应性鼻炎,改善过敏体质,防止复发,其机制可能与调节Thl/Th2、Th17／Treg平衡有关;同时能够显著改善患者的生命质量和心理状态,有很好的临床应用价值。     

联合手术治疗变应性鼻炎的疗效及对IL-4、INF-γ和单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的观察联合手术和单纯下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的疗效及其对白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法将79例变应性鼻炎患者根据手术方式不同分为2组,观察组34例行联合切除术,对照组45例行下鼻甲部分切除术。3个月后观察2组疗效,治疗前后症状、体征评分和IL-4、INF-γ和MCP-1水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(X2=4.401,P<0.05)。2组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及体征评分和血清IL-4、INF-γ和MCP-1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及体征评分和血清IL-4和MCP-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清INF-γ水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组降低和升高水平较对照组更为明显(P均<0.05)。结论联合手术治疗变应性鼻炎疗效确切,其机制可能与恢复机体的细胞因子平衡有关。     

中西医结合治疗变应性鼻炎

目的观察加味玉屏风散治疗变应性鼻炎效果。方法选取我院收治且病历资料完整的变应性鼻炎患者90例为观察对象,分为观察组及对照组各45例,观察组患者采用玉屏风散联合氯雷他定治疗,对照组患者仅给予氯雷他定治疗,对比2组患者治疗后临床症状改善情况及临床疗效,并检测2组患者治疗前后血清血清干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化。结果观察组治疗后临床症状改善明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清IFN-γ水平明显高于对照组,而IL-4、IL-5、IL-10水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论玉屏风散联合氯雷他定可效缓解变应性鼻炎患者临床症状,调节Th1/Th2免疫应答失衡,提高疗效。     

益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性变应性鼻炎对Th17/Treg免疫平衡与Ig E、EOS表达水平的影响

目的观察益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性变应性鼻炎(AR)疗效及对Th17/Treg免疫平衡与免疫球蛋白E(Ig E)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达水平的影响。方法将92例重度持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组46例给予布地奈德鼻喷剂治疗,研究组46例给予益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗,2组均持续治疗12周。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)及外周血Th17、Treg细胞、EOS、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ig E水平变化情况。结果治疗后,2组TNSS评分和外周血Th17、EOS、IL-17、Ig E水平较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P均0. 05);外周血Treg及血清TGF-β1较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P均0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性AR疗效肯定,可调节患者Th17/Treg免疫平衡及Ig E、EOS表达水平。     

三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:选取62例变应性鼻炎患儿,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各31例。对照组给予舌下免疫治疗,治疗组在此基础上给予三拗汤合苍耳子散治疗。治疗4周后统计对比两组血清IgE、外周嗜酸性粒细胞(EOS)水平、Th1/Th2细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)]及生活质量的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗前IgE水平和EOS水平与对照组比较无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组IgE水平和EOS水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前Th1/Th2细胞因子水平与对照组比较无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组IL-2、IL-10、IFN-γ水平均明显高于对照组,IL-4、IL-6、TNF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前生活质量各项评分与对照组间无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组生活质量各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎,可有效消除或改善患儿机体内的变态反应递质,调节免疫系统中Th1/Th2细胞因子失衡,从而缓解患儿临床症状,改善患儿生活质量。     

真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎的疗效

目的：探讨真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变异性鼻炎的临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年3月佛山市中医院收治的肾阳虚型变应性鼻炎患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤加减联合艾灸治疗,疗程为4周。比较2组的临床疗效、中医证候积分、鼻炎症状评分、鼻结膜炎生命质量调查问卷（RQLQ）、血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、γ干扰素（IFN-γ）、免疫球蛋白（IgE）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和鼻腔黏膜分泌物嗜酸性粒细胞（EOS）计数。结果：治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）;2组的中医证候积分、鼻炎症状评分、RQLQ评分及IL-4、IL-5、IL-17、IgE、CD8+、EOS计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）;2组的IL-2、IL-10、IFN-γ、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论：真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎可以改善临床症状,提高生命质量,调节Th1/Th2、Th17/Treg、CD4+/CD8+免疫平衡。     

“鼻敏方”联合盐酸左西替利嗪治疗变应性鼻炎50例临床研究

目的:观察中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗变应性鼻炎的临床疗效及其对Th1(Th1辅助细胞)/Th2(Th2辅助细胞)/Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组服用中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊,对照组单独服用盐酸左西替利嗪胶囊,2组均治疗28d。分别于治疗第1天、第14天、第28天观察并比较2组患者症状积分、体征积分和VAS评分,酶联免疫吸附(Elisa)法检测血清总免疫球蛋白E(IgE)、白介素(IL)-4、IL-12、IL-17A、IL-35的含量,比较2组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗第14天,治疗组症状体征积分、VAS积分略低于对照组,血清总IgE、IL-4、IL-17A略低于对照组,IL-12、IL-35略高于对照组,差异均无统计学意义(P0.05),治疗第28天上述指标组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第28天,治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的76.0%(P0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),均在停药后消失。结论:中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型变应性鼻炎有较好的临床疗效,其机理可能与纠正失衡的Th1/Th2/Th17/Treg细胞因子网络有关。     

玉屏苍耳合剂对过敏性鼻炎患者血清IgE、IFN-γ、IL-4水平的影响

目的:观察玉屏苍耳合剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效及其对血清Ig E、IFN-γ(干扰素γ)、IL-4(白细胞介素4)的影响。方法:92例过敏性鼻炎随机分为西药对照组和中药观察组,每组46例。对照组给予盐酸西替利嗪滴鼻,观察组加服中药玉屏苍耳合剂,连续治疗4周,评定疗效,记录治疗前后喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等症状评分并进行比较,测定血清Ig E、IFN-γ、IL-4含量的变化,随访1年,统计复发情况。结果:观察组疗效优于对照组(97. 8%VS82. 6%,P 0. 05);治疗4周后,临床症状评分较治疗前明显下降(P 0. 05),观察组低于对照组(P 0. 05);观察组复发率明显低于对照组(6. 5%VS 21. 7%,P 0. 05);血清Ig E水平较治疗前明显降低,观察组较对照组明显(P 0. 05)。ELISA检测结果显示血清IFN-γ水平治疗后升高,IL-4水平下降,观察组作用明显于对照组(P 0. 05)。结论:玉屏苍耳合剂为治疗过敏性鼻炎的有效方剂,调节Th1/Th2平衡是其作用机制之一。     

克鼻敏汤对变应性鼻炎患者血清黏附分子和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 研究克鼻敏汤治疗变应性鼻炎的机制。方法 60例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者随机分为克鼻敏汤治疗组(治疗组)和辛芳鼻炎胶囊对照组(对照组)进行治疗,观察两组疗效;采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组治疗前、后血清黏附分子(sICAM-1、P-选择素),Th1细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Th2细胞因子(IL-4、IL-5)进行了检测;并与健康对照组进行比较。结果 治疗组及对照组血清黏附分子和Th2细胞因子水平明显高于健康对照组(P<0．01),Th1细胞因子水平低于健康对照组(P<0．01);治疗后治疗组血清黏附分子和Th2细胞因子水平较治疗前明显下降(P<0．01);Th1细胞因子水平较治疗前明显增高(P<0．01),而对照组较治疗前无明显变化(P>0．05)。结论 克鼻敏汤通过抑制血清黏附分子的产生和调节Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1／Th2的细胞因子网络而对变应性鼻炎产生治疗作用。     

自拟益气养阴方联合布地奈德吸入剂对变应性鼻炎患者SPD-L1、EOS及Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨自拟益气养阴方联合布地奈德吸入剂治疗变应性鼻炎的临床效果及对患者血清可溶性程序性细胞死亡-配体1(SPD-L1)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、Th1/Th2细胞因子的影响。方法将106例变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组53例给予布地奈德吸入剂治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予自拟益气养阴方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后EOS、IgE、SPD-L1、干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及中医证候积分变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生率。结果2组治疗后EOS、IgE、IL-4水平及中医证候积分均显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.50);2组治疗后SPD-L1、INF-γ水平均显著升高(P均0.05),且观察组均显著高于对照组(P均0.05);观察组显效率和有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟益气养阴方联合布地奈德吸入剂治疗变应性鼻炎效果明显优于单用布地奈德吸入剂治疗,可能与下调EOS、IgE、IL-4水平,上调SPD-L1和INF-γ水平有关。     

中西医结合治疗变应性鼻炎55例临床观察

目的:观察变应性鼻炎患者采用常规西药治疗结合中药消敏方及雷火灸治疗的临床效果。方法:选取变应性鼻炎患者110例为观察对象,随机分为两组,各55例。对照组接受常规西医方案治疗(布地奈德吸入治疗)、观察组采取中西医结合方案治疗(布地奈德吸入、中药方剂、雷火灸),比较两组的治疗效果、证候评分及免疫指标变化。结果:治疗后,观察组各项症状评分数据均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组的IL-12、TNF-γ均高于对照组,Ig E水平较对照组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对变应性鼻炎采取中西医结合治疗可有效改善患者的症状,提高患者免疫功能,整体效果较好。     

生脉注射液对Graves病Th1／Th2细胞平衡的调节作用

目的探讨Graves病患者Th1／Th2细胞因子变化及生脉注射液对其的影响。方法新发Graves患者60例随机分为生脉治疗组、他巴唑治疗组。另选30例健康查体者作为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者治疗前后血清Th1细胞因子干扰素Y（INF—γ）、Th2细胞因子白细胞介素10（IL-10）水平。结果新发Graves患者治疗前INF-γ、IL-10水平与对照组相比显著增高，INF-γ／IL-10比值显著降低（P〈0．05）；治疗前后比较，INF-γ、IL-10水平显著降低，INF-γ／IL-10比值增高（P〈0．05）；治疗后IL-10水平、INF-γ／IL-10比值生脉治疗组、他巴唑治疗组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论Graves病患者同时存在Th1、Th2细胞因子增高，但以Th2细胞因子增高占主导地位。生脉注射液可以调节Th1／Th2细胞平衡，从免疫水平治疗Graves病。     

桂屏通窍汤联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察桂屏通窍汤联合针刺对过敏性鼻炎患者症状改善及血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平的影响。方法:将94例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂屏通窍汤联合针刺治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、鼻部通气功能指标[最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、PEF昼夜变异率]、免疫功能指标[免疫球蛋白E(immunoglobulin,Ig E)、Th1/Th2]、炎性细胞因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor,TNF-ɑ)]。结果:两组过敏性鼻炎患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P 0. 05),且治疗组较对照组更低(P 0. 05);对照组有效率为80. 85%,治疗组有效率为95. 74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后PEF升高,PEF昼夜变异率下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后PEF较对照组高,PEF昼夜变异率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后Ig E、Th1/Th2与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后Ig E、Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂屏通窍汤联合针刺治疗可以明显改善过敏性鼻炎患者临床症状,促进鼻部通气功能恢复,降低血清炎性细胞因子、Ig E、Th1/Th2水平。     

Effects of acupuncture-moxibustion on monocyte Th1/Th2 cytokine in peripheral blood of patients with perennial allergic rhinitis

目的：观察针灸对常年性变应性鼻炎患者临床症状、体征、Th1／Th2细胞因子的影响,以及对Th1／Th2的调控作用,以期为针灸治疗本病提供客观依据,进而探讨其作用机制。方法：选择30例常年性变应性鼻炎患者为治疗组,30例健康人为对照组。治疗前、第1疗程后、第2疗程后观察临床症状和体征的评分,观察鼻黏膜,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定外周血单个核细胞（PBMC）经PHA诱导培养后上清液中的白细胞介素-4（m-4）、干扰素-γ（IFN-γ）以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）的含量。结果：治疗组治疗前的IL-4、GM—CSF水平均显著高于对照组（P〈0．01）,而IFN—γ水平显著低于对照组（P〈0．01）。治疗组的GM—CSF水平与IL-4呈正相关（P〈0．01）,与IFN—γ呈负相关（P〈0．01）。治疗组经治疗后IL-4和GM—CSF水平较治疗前均有显著性下降（P〈0．01）,IFN—γ水平升高（P〈0．05）,且治疗后IL-4、GM—CSF、IFN—γ水平均与对照组无显著性差异。结论：针灸对常年性变应性鼻炎患者症状及体征有明显的改善作用,并且能够加强机体免疫力。调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1／Th2细胞因子网络可能是产生疗效的机制。     

玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的:观察玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法:将110例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组55例给予氯雷他定片口服联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组55例在此基础上加用玉屏风散合苍耳子散治疗。结果:观察组近期总有效率为87. 3%,明显高于对照组的69. 1%(P0. 05); 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及鼻黏膜水肿评分与治疗前比较均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标评分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后IgE、EOS、IL-4和IL-13水平与治疗前比较均显著降低(P均0. 05),IFN-γ和IL-2水平与治疗前比较均显著升高(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。结论:玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎,能够调节患者体内Th1/Th2细胞因子失衡状态,缓解患者鼻黏膜炎症反应,从而改善患者症状表现,促进鼻功能的恢复,疗效确切。