一种新型弹性测试仪用于健康人群斜方肌弹性评估的信度研究

<正>斜方肌位于上背表皮下层,根据肌纤维走向分成上、中、下三部分,上部肌束收缩可上提肩胛骨,下部肌束收缩使肩胛骨下降,全部收缩可使肩胛骨靠近脊柱。肩胛骨固定时,一侧肌收缩使颈向同侧屈,面转向对侧;两侧肌同时收缩时,可使头后仰,可见斜方肌在颈部活动中具有重要的作用[1]。颈肩部疾病(如颈椎病、斜方肌筋膜疼痛综合征)主要累及斜方肌和周围其他相关肌群的生理改变,产生疼痛,进而活动范围受到限制[2]。伴随着颈部症状的出现,斜方肌肉弹性也随     

动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制的信度与效度研究

摘要目的：探究动态脊柱支撑机器人评测脊髓损伤患者坐位躯干控制功能的重测信度和效标效度。方法：2022年10—12月,共招募20例不能步行的脊髓损伤患者。所有受试者穿戴动态脊柱支撑机器人完成坐位机器人躯干控制测试,包括静态控制测试和动态控制测试。评测指标为静态控制测试中机器人平台给躯干左右、上下、侧弯、屈伸方向施加的支撑力矩回归斜率即Kx、Ky、Kθ、Kα,以及支撑力矩平均值即Fx、Fy、Mθ、Mα;动态控制测试中躯干的主动前屈、后伸、左侧屈和右侧屈活动角度（ROM）。同时完成躯干控制测试量表（TCT）评估作为效标。间隔1周后,脊髓损伤患者进行第2次机器人躯干控制测试,计算两次测试间的组内相关系数（ICC值）。结果：共20例患者完成首次机器人测试和TCT评估,13例患者完成两次机器人测试。静态控制测试中4项评测参数的ICC值为0.418—0.742,动态控制测试中所有参数的ICC值为0.633—0.848,均呈中等及以上的重测信度。静态控制测试中Ky、Mθ和Mα（|r|=0.467—0.561,P<0.05）与TCT评估结果具有低到中度相关性;动态控制测试中除右侧屈ROM外所有指标（r=0.559—0.758,P<0.05）均与TCT具有中度到高度的相关性。结论：动态脊柱支撑机器人在脊髓损伤患者坐位躯干控制的评测中具有可接受的重测信度和效标效度。     

新型手部肌力评估系统的信度和效度研究

目的测试新型手部肌力评估系统E-LINK的信度和效度。方法25 名成年人两次使用E-LINK手功能测试系统和Jamar握力器进行力量测试,测试间隔时间5 d,由两位治疗师分别进行测试。计算手功能测试系统测量的握力、侧捏力、对指力量的组内相关系数(ICC),两种仪器测量的数据进行Pearson 相关性分析。结果E-LINK系统的测试结果与Jamar 握力器的结果高度相关(r=0.76~0.99, P<0.01)。重复测试信度较高(ICC>0.80),测试者间信度满意(ICC>0.75)。结论E-LINK 手部肌力评估系统效度和信度良好。     

躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能的影响

目的：探讨躯干控制能力训练对脑卒中偏瘫患者平衡和下肢功能的影响。方法：96例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各48例。两组采用常规康复治疗方法。治疗组同时强调躯干控制能力训练，治疗后两组患者分别采用躯干控制能力（Shekih）评分、FMA平衡功能评分和下肢FMA评分进行比较，比较两组治疗效果。结果：两组治疗前后比较和组间比较差异均有显著性意义（P〈0．05）；两组变化均数比较治疗组优于对照组（P〈0．001）。躯干控制能力分别与平衡功能和下肢功能呈正相关，相关系数值分别是0．783和0．746（P〈0．01）。结论：躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能有良好的促进作用。     

基于虚拟现实技术的手功能康复评估训练系统的设计

目的设计一种基于虚拟现实技术的手功能康复评估训练系统。方法利用5DT Data Glove 5 Ultra、Visual Studio2010集成开发环境及Direct X 9.0开发组件,并基于MFC编程框架集成系统。结果和结论系统实现对患者手指功能状态评估、手势动作识别及三维环境虚拟训练,能够指导患者进行主动训练。     

偏瘫患者躯干控制能力训练对平衡及下肢功能的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者躯干控制能力训练对其平衡功能和下肢功能的影响。方法将80例偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组在采用常规康复治疗的同时进行躯干控制能力训练,对照组采用常规康复治疗方法。治疗后2组患者分别采用躯干控制能力（Sheikh）评分、FMA平衡功能评分和下肢FMA评分进行比较。结果2组治疗前后比较和组间比较差异均有显著意义（p〈0.05）;2组变化均数比较,治疗组优于对照组（p〈0．001）。躯干控制能力分别与平衡功能和下肢功能成正相关。结论躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能有良好的促进作用。     

不稳定坐位躯干控制训练对髌股疼痛综合征的疗效

目的 探讨不稳定坐位躯干控制训练对于髌股疼痛综合征患者疼痛和下肢功能的影响。     

一种便携式步态分析系统的信度研究

目的:探讨一种便携式步态分析系统在时空参数、多关节角度值的信度。方法:选取30例健康青年,由2名评估者进行便携式步态分析,记录步频、步幅、步速、步长等时空参数和行走时矢状面、水平面和冠状面各关节活动角度的最大值,采用相关系数进行重测信度和测量者间信度的比较,评估其测量信度。结果:时空参数、矢状面最大角度值组内相关系数(ICC)均0.75,信度良好;水平面、冠状面最大角度值ICC无显著性差异或信度差。结论:该便携式步态分析系统分析时空参数、矢状面最大角度值信度良好,可良好地反映步行功能,有较好的评估价值;水平面及冠状面关节角度值信度较低,应用时需谨慎。     

一种新型数字化肌肉检测仪用于评估腓肠肌内外侧头硬度的信度研究

目的:用新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人腓肠肌肉内外侧头硬度信度研究,对比小腿三头肌内外侧头硬度。方法:两名经过培训的测试人员A、B分别用新型MyotonPRO对40例健康志愿者双侧腓肠肌内外侧头硬度进行测量,其中测试人员A在5天之后重复测量一次。计算组内相关系数(ICC)和最小检测变化值(MDC),并对利腿侧进行Bland-Altman分析,同时比较利腿与非利腿侧腓肠肌内外侧头硬度的差异性。结果:测试人员A与测试人员B的评估者间信度ICC两侧均为优秀(ICC=0.94—0.96),测试人员A的重测信度均为好(ICC=0.75—0.87),最小检测变化值为18.3 N/m;Bland-Altman分析显示,同一测试者与不同测试者之间均有较好的一致性。利腿和非利腿侧腓肠肌肉内外侧头硬度均有显著性差异(P0.00)。结论:新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪评估健康成年人小腿腓肠肌肉内外侧头硬度信度较高,腓肠肌外侧头硬度比内侧头大。     

四肢联动功能训练对脑卒中患者躯干控制能力及平衡功能的影响

目的观察四肢联动功能训练对脑卒中患者躯干控制能力及平衡功能的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫患者56例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组患者28例。2组患者均接受常规康复治疗,治疗组患者在常规治疗方案的基础上增加四肢联动功能训练。于治疗前、治疗3周和6周后采用躯干控制测试(TCT)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)和改良的Barthel指数（MBI）分别评估2组患者的躯干控制能力、平衡功能、步行功能和日常生活活动（ADL）能力。 结果治疗3周和6周后,2组患者的TCT、BBS、MBI、FAC评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗3周后,治疗组的TCT评分为（37.09±10.99）分,显著优于对照组治疗3周后的（26.83±10.78）分,差异有统计学意义（P<0.05）;而治疗6周后,治疗组的TCT、BBS、MBI、FAC评分均显著优于对照组治疗6周后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论四肢联动功能训练联合常规康复训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者躯干控制能力、平衡功能、步行能力和ADL能力。     

早期强化躯干与骨盆控制能力训练对脑卒中患者运动功能的影响

目的观察早期强化躯干与骨盆控制能力训练对脑卒中患者运动功能的影响。方法将56例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组，各28例。两组患者均接受常规药物治疗并配合常规康复训练，45min／次，2次／d，治疗组患者在此基础上增加强化躯干与骨盆控制能力训练，20min／次，2次／d。治疗前后分别对两组患者采用Fugl—Meyer运动功能评定（FMA）、Barthel指数（BI）、功能性步行分级（FAC）等评定。结果治疗2个月后，两组患者的FMA、BI、FAC和偏瘫步态分析评定均较治疗前提高（P〈0．05～0．01），但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期强化躯干与骨盆控制能力训练结合常规康复治疗对提高脑卒中患者的运动功能有明显疗效。     

中文版躯干损伤量表评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度研究

目的:探讨中文版躯干损伤量表(TIS)评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度,为该量表的临床应用提供客观依据。方法:病例组和对照组各50例参加了本研究,病例组进行TIS、Fugl-Meyer中的平衡部分(FM-B)和Berg平衡量表(BBS)评定,并在2天内完成TIS第二次评定;对照组进行1次的TIS和FM-B评定。将两次TIS的结果做相关性分析测试其信度;将TIS结果与FM-B、BBS作相关性分析检验其效度。结果:TIS两次测试结果高度相关,重测信度组内相关系数(ICC)为0.899—0.971,测量者间ICC为0.843—0.973;TIS与FM-B、BBS总分高度相关(r=0.891,r=0.858);病例组和对照组的TIS总分分别为21.7±1.3分和13.5±4.3分,两者间差异具有显著性(P<0.01)。结论:中文版TIS具有良好的效度、信度和区分度,可用于脑卒中患者躯干功能的评价。     

脑卒中后不同侧偏瘫患者躯干控制能力恢复的差异性研究

目的 探讨脑卒中后不同侧偏瘫患者经过康复训练后,其躯干控制能力的恢复是否存在差异。 方法 研究共纳入脑卒中后躯干控制能力降低或丧失的偏瘫患者94例,并根据偏瘫侧不同分为左侧偏瘫组（48例）和右侧偏瘫组（46例）。所有入组患者均进行躯干控制能力训练（包括躯干各个方向的旋转、屈曲、伸展等）和常规康复训练。入院时和出院时,分别采用躯干控制能力测试（TCT）和功能独立性量表（FIM）对脑卒中后偏瘫患者的躯干控制能力及运动能力进行评定。 结果 入院时,2组患者的TCT总分、TCT 1~4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过康复训练后,2组患者TCT总分、TCT 1~4得分、FIM运动部分、转移能力、行进能力较入院时均有不同程度的增加,差异有统计学意义（P<0.05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较,右侧偏瘫组患者TCT总分［（79.13±14.43）分］、TCT2［（15.96±6.12）分］、TCT3［（16.0±7.16）分］及TCT4［（23.30±4.48）分］的得分较高,差异有统计学意义（P<0.05）。与左侧偏瘫组患者出院时比较,右侧偏瘫组患者FIM运动部分、转移能力、行进能力得分虽有轻度增高,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 康复训练后,脑卒中后右侧偏瘫患者的躯干控制恢复能力优于左侧偏瘫患者。     

MyotonPRO用于评估健康青年人股四头肌肌肉弹性的信度研究

目的:检验MyotonPRO肌肉弹性测试仪测量健康青年人股直肌、股内侧肌及股外侧肌肌肉弹性的复测信度和测试者间信度.方法:本研究纳入了38例健康青年人,采用MyotonPRO评估放松状态下的股直肌、股内侧肌及股外侧肌肌肉弹性,计算组内相关系数(ICC)、绝对信度,两次测量结果绘制成Bland-Altman图并进行系统偏...     

肌肉评定和训练系统测定健康成人上肢远端肌力的重测信度研究

目的评估肌肉评定和训练系统对健康成人上肢远端肌力的重测信度。方法采用上海理工大学和华山医院康复科合作研发的肌肉评定和训练系统对30 名健康成人进行测试,由1 名评估者分别对受试者双侧屈腕肌群、指浅屈肌、指深屈肌、指伸肌、伸腕肌群进行肌力测试,并测定每组肌群的峰力矩、峰力矩体重比、最大单次做功量、最大单次做功量体重比、平均力矩、平均功率各项参数。测试共进行2 次,分别在第1 天和1 周后进行。结果肌肉评定和训练系统对健康成人的指浅屈肌峰力矩(ICC: 0.814~0.870)、指深屈肌峰力矩(ICC: 0.811~0.848)、屈腕肌群峰力矩(ICC: 0.871~0.808)、伸腕肌群的峰力矩(ICC: 0.778~0.873)有好的重测信度;对健康成人的指伸肌峰力矩有中等至好的重测信度(ICC: 0.302~0.803)。此外,肌肉评定和训练系统对健康成人的各项肌群的平均功率有中等至好的重测信度。结论肌肉评定和训练系统在健康成人上肢远端肌力观测指标中的峰力矩和平均功率有较好的重测信度。     

躯干肌屈曲、伸展等长收缩肌力测试的信度研究

目的:探讨躯干肌屈曲、伸展等长收缩肌力测试的信度,为临床应用提供可靠依据。方法:20例健康受试者,在1周内采用BiodexⅡAP型多关节等速测试系统对每位受试者进行了2次躯干肌屈曲、伸展等长收缩肌力测试,获得躯干肌屈曲、伸展最大平均力矩、最大重复做功、总做功和平均功率等结果,并采用组内相关系数进行信度分析。结果:躯干肌屈曲、伸展2次等长收缩肌力测试的各指标高度相关(ICC>0.90),呈现良好的稳定性。结论:躯干肌屈曲、伸展等长收缩肌力测试在反映躯干肌肌力的变化方面具有较高的信度,测试指标稳定可靠。     

一种便携式步态分析仪评估脑卒中步态时空参数的信度与效度研究

目的:探讨利用便携式步态分析仪评定脑卒中患者步态时空参数的信度与效度。方法:选择40例脑卒中患者,利用便携式步态分析仪(Gait Watch步态分析系统)在同一天内记录受试者3次步态时空参数。由操作者a进行第1次步态分析,操作者b进行第2次和第3次步态分析。并利用足印法记录患者步态时空参数。采用t检验、组内相关系数(ICC)、Pearson相关系数分析便携式步态分析的步态时空参数的信度与效度。结果:第1次与第2次所得步态参数之间差异无统计学意义(P0.05);第2次和第3次测得步态时空参数ICC均在0.90~1.00;便携式步态仪所得步态时空参数与足印法所得参数之间具有高度相关性,r值均0.9。结论:Gait Watch便携式步态仪所得步长、步幅、步速等时空参数信度与效度均较好,在脑卒中患者的步态分析中具有重要意义。     

康复超声成像技术测量健康青年腹部肌肉厚度及其信度研究

摘要 目标：测试康复超声成像技术测量健康青年腹部肌肉厚度及其信度。 方法：健康青年30例,使用康复超声成像技术测量腹部腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌在放松仰卧位的厚度。由初学测试者A和有经验测试者B分别进行测量,其中初学测试者A在3d后重复测试一次。计算组内相关系数（ICC）和最小检测变化值（MDC）。 结果：初学测试者A的重复性测量信度均为优秀（ICC＞0.90）;最小检测变化值在0.03—0.09cm之间,显示测量误差较小;不同施测者间信度分析均为好（0.75＜ICC＜0.90）;左右两侧腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌肌肉厚度皆无显著差异（P＞0.05）。 结论：康复超声技术可以准确、有效测量腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的厚度,健康青年左右两侧的肌群厚度对称。     

基于一种电压暂降新型描述的敏感设备免疫能力评估

介绍了电压暂降传统描述方法,分析了其在敏感设备免疫能力评估过程中的局限性。结合设备电压耐受曲线提出采用多暂降阈值和持续时间的电压暂降新型描述方法,并在此基础上提出针对设备免疫能力评估的单个事件和站点评估方法,给出站点暂降描述图的概念,可与设备电压耐受曲线方便的结合起来,评估设备因暂降发生故障的频次与频次区间。提出基于新型描述方法的电压暂降严重程度综合指标,较好解决了传统方法存在的过度评估与不精确问题。最后运用所提出的站点评估方法对PLC、ASD、AC Relay、PC 4类典型敏感设备电压暂降免疫能力进行评估,并与传统方法所得结果进行对比分析,验证了本文所分析的传统方法过度评估的缺点以及采用本文方法进行设备电压暂降免疫能力评估的可行性。