紧急宫颈环扎术治疗晚期难免流产40例临床分析

目的探讨紧急宫颈环扎术治疗晚期难免流产的临床价值。方法选取2008年11月至2010年8月中国医科大学附属盛京医院晚期难免流产孕妇65例,40例施行紧急宫颈环扎术,25例未采取手术干预,仅用保胎药物,并卧床休息。统计入院时宫颈情况及术后延长孕周情况。结果 40例紧急宫颈环扎术均成功实施,对产妇无不良影响,平均延长孕期为53.30d。33例患者得存活新生儿。25例未实行紧急宫颈环扎术患者保胎失败23例,发生流产,延长孕期为4.48d。4例患者得存活新生儿。结论紧急宫颈环扎术能有效地延长宫颈机能不全患者的孕周,明显提高新生儿存活率。     

孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全

宫颈机能不全是导致反复晚期流产和早产的主要原因之一。孕期行宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最有效方法,它能明显延长孕周、提高妊娠成功率,改善围产结局。本文就孕期宫颈机能不全的诊断以及行宫颈环扎术的方法、疗效、手术并发症等进行讨论。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值

目的:探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法:回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果:18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、2 cm组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张6 cm的效果更好。     

宫颈环扎术在早产治疗中的应用

目的评估治疗性宫颈环扎术及预防性宫颈环扎术的效果。方法选择2003年1月至2006年3月北京大学第三医院的34周前的早产临产及宫颈机能不全患者,早产临产患者采取紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂或者单纯使用宫缩抑制剂治疗。宫颈机能不全患者采取预防性宫颈环扎术、紧急环扎术以及非环扎保守治疗。对治疗结局进行统计学分析。结果在早产临产组,紧急宫颈环扎联合宫缩抑制剂（硫酸镁）来治疗早产,平均保胎天数45.00 d,较单纯用宫缩抑制剂硫酸镁抑制宫缩的34例患者保胎天数[中位数为1（0.75-16）d]明显延长,34、37周后分娩率分别为66.7%（26/39）、30.8%（12/39）,明显增加。宫颈机能不全患者预防性环扎及治疗性环扎均较非环扎组保胎天数延长,增加32、34周后的分娩率（P〈0.05）,但治疗性环扎可降低早产率（P=0.02）。结论观察资料结果显示早产临产患者硫酸镁联合宫颈环扎治疗早产效果更佳,增加34周以上的分娩率,降低早产率;预防性环扎不能降低37周前早产率,但能增加32、34周后分娩率,延长保胎天数;治疗性环扎可降低37周前早产率。     

经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全21例临床分析

目的 探索宫颈环扎术在宫颈机能不全所致的晚期流产和早产中的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月,汕尾市人民医院收治21例行宫颈环扎术患者的临床数据（其中有紧急环扎术11例,预防性环扎术10例）。结果 宫颈机能不全孕妇手术21例：足月12例,4例早产,5例流产,这其中胎儿成活16例。结论 宫颈环扎术是孕中晚期宫颈机能不全治疗的有效方法,能延长孕周,是延长孕龄的有效的抗早产手术。     

宫颈环扎术的护理

目的:为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少术后并发症,保证母婴平安。     

紧急宫颈环扎术的指征与注意事项

紧急宫颈环扎术术后安胎成功率可高达72.72%,是宫颈机能不全者治疗不及时的一种有效补救措施。但如不能正确把握其手术时机、掌握手术指征,术后亦可带来严重并发症。因此,严格掌握紧急宫颈环扎术的手术指征,注意术中操作及术后监测,是提高紧急宫颈环扎术成功率的关键。     

宫颈环扎术后妊娠患者的孕期管理

宫颈环扎术作为预防宫颈机能不全导致早产的治疗手段之一,已广泛用于临床,对于其术后患者是否需使用保胎药物,围术期抗生素的使用及终止妊娠的时机和方式等问题值得临床医生关注和讨论。本文将结合国内外现有证据及笔者的临床经验就宫颈环扎术后患者管理的一些重要问题作初步探讨。     

腹腔镜下宫颈环扎术与改良McDonald宫颈环扎术治疗孕前、孕期宫颈机能不全的疗效比较

目的 比较腹腔镜下宫颈环扎术与改良McDonald宫颈环扎术治疗孕前、孕期宫颈机能不全的临床疗效.方法 选取60例于孕前诊断出宫颈机能不全的患者为试验组;另选同期195例于孕期诊断出宫颈机能不全的患者为对照组.将两组患者按照手术方式不同细分为四组,试验组分为试验1组与试验2组,每组30例;对照组分为对照1组(98例)与...     

预防性与紧急性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果分析

目的 分析预防性与紧急性宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的效果。方法 选取本院74例宫颈功能不全的孕妇为研究对象,随机数字表法将其分为两组,各37例。对照组采用紧急性宫颈环扎术,观察组采用预防性宫颈环扎术。对比两组手术相关指标、分娩情况、并发症发生率及妊娠结局。结果 观察组术中出血量、住院时间小于对照组,妊娠延长时间、分娩孕周及妊娠32周宫颈长度大于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,足月产率和新生儿存活率高于对照组（P<0.05）。结论 预防性宫颈环扎术治疗孕妇宫颈功能不全,效果显著,能减少出血量,缩短住院时间,延长产妇妊娠时间和分娩孕周,并发症发生率低,妊娠结局好,值得临床推广。     

宫颈机能不全和宫颈环扎术：宫颈结构的超声评价

宫颈机能不全（ＣＩＣ）是导致中晚期脱流产和早产的主要原因之一，超声检测能够精确和客观地评价宫颈结构状况，在ＣＩＣ的早期诊断和宫颈性早产的预测中有一定临床价值，宫颈环扎术（ＣＣＰ）是目前治疗ＣＩＣ的主要手段，在一定程度上改善了围产结局；超声监测ＣＣＰ术后宫颈结构变化，对临床处理有指导意义。     

经腹宫颈环扎术——利物浦经验

宫颈机能不全是孕12~24周妊娠中期流产的常见原因。目前经阴道宫颈环扎术后妊娠失败时推荐经腹宫颈环扎术,成功率可达90%。总结了单中心近20年应用经腹宫颈环扎术的经验,发现孕前经腹宫颈环扎术与孕早期应用比较,当存在其他病理情况时会增加早产率。可见,孕前经腹宫颈环扎能更成功地预防妊娠中期反复自然流产和早产分娩,且由其引发的手术和妊娠相关疾病的发生率较妊娠早期经腹宫颈环扎术更少。妊娠中期流产女性是一个多种多样的异质群体,其临床表现和病因各不相同,目前尚无准确收集的数据样本,很难确定妊娠并发症的实际发生率。在英国利物浦,一个以妊娠前调查为起点的标准化方案,自从20世纪80年代后期就已经被普遍应用。病因包括抗磷脂综合征、宫颈机能不全、感染和先天性子宫异常。通过筛查分析504例孕中期的流产病例,发现50%有一个潜在病因,10%有两重病因,1%有三重病因。     

宫颈缝扎术治疗宫颈机能不全

宫颈机能不全，是造成晚期流产和早产的主要原因。自1951年起宫颈缝扎术开始用于治疗由于宫颈机能不全引起的习惯性流产，但对其疗效还存在着一些争议。宫颈机能不全的诊断较为困难，通常是回顾性的。宫颈缝扎手术方法主要有经阴道和经腹宫颈缝扎术两大类，其中包括预防性手术和紧急缝扎术。近年来国外更有不少学者尝试经腹腔镜行宫颈缝扎术，优势在于创伤小恢复快。综述宫颈缝扎术治疗宫颈机能不全的手术方法、疗效、风险及其新进展。     

单角子宫妊娠行宫颈环扎术3例报告

单角子宫妊娠行宫颈环扎术３例报告林金菊，叶秀霞（温州医学院第一附属医院）单角子宫为畸形子宫的一种类型。单纯单角子宫极罕见，目前多认为单角子宫能导致不孕、习惯性流产及早产。孕期行宫颈环扎木，可延长孕周，提高胎儿存活率。现就单角子宫妊娠行宫颈环扎术３例报...     

宫颈环扎术在防治流产和早产中的应用

早产是造成新生儿发病和死亡的主要原因,而宫颈功能不全是造成晚期流产、早产的主要疾患之一。宫颈功能不全又名宫颈机能不全,是指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄,宫颈管扩张、变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产。在欧洲和其他发展中国家,早产的发生率为5%~9%,在某些国家,这一现象仍有增长趋势,几乎没有什么有效措施可以改善这种结局,而且对现代产科来说,其管理仍是一种挑战。宫颈环扎是目前产科常用的预防流产和早产的干预和管理措施,但缺乏有效的证据证实其益处,宫颈环扎的效果也不确定,现就妊娠中期宫颈功能的评定以及实施宫颈环扎术的指征加以论述。     

宫颈环扎术防治早产的疗效

早产一直是产科的热点问题,早产儿一直是围产儿死亡和患病的主要原因,引起早产的一个主要因素是宫颈机能不全.     

感染与复发性流产

摘要：梅毒螺旋体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和细小病毒B19等多种微生物以及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起散发性流产,但至今尚无确切证据说明这些感染可导致复发性流产,治疗解脲脲原体和人型支原体未能预防流产,在复发性流产评价中无需常规进行病原体筛查。      

84例紧急宫颈环扎术临床疗效分析

目的:回顾分析宫颈口已开大和(或)伴有羊膜囊脱出的宫颈机能不全患者实施紧急宫颈环扎术的临床疗效,探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素.方法:将2016年6月至2019年6月于山东大学齐鲁医院行紧急宫颈环扎术的患者分成3组:宫颈口扩张<3 cm组、≥3 cm且<5 cm组与≥5 cm组,对比分析3组的延长孕周、新生儿存活率...