快速康复外科理念在胃癌患者中的临床研究

【摘要】 目的 探讨快速康复外科理念在胃癌患者中临床应用的安全性和有效性。方法 回顾性研究184例胃癌患者临床资料,一组为快速康复外科组,另一组为传统治疗组,每组92例。比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果 快速康复外科组与传统治疗组相比,在手术时间(182±43 min vs 190±46 min,P=0.68)、术中出血量(179±64 mL vs 182.59±74.65 mL,P=0.52)、淋巴结清扫数(21.2±7.2个vs 20.8±8.7个, P=0.59)、术后并发症(8.70% vs 10.87%,P=0.17)比较无显著性差异。而术后首次排气时间(3.6±0.6 d vs 5.0±0.8 d,P<0.01)、术后住院天数(7.1±1.4 d vs 11.5±2.0 d,P<0.001)和住院总费用(40583±3693元 vs 46438±6311元,P<0.001)比较有显著性差异。结论 快速康复外科理念应用于胃癌患者安全有效,可明显加快胃癌患者术后康复进程。     

临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用

目的 探讨临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用效果.方法 将100例胃癌患者按入院时间分为观察组(67例)和对照组(33例). 观察组实施快速康复流程临床护理路径,对照组实施常规护理模式.结果 两组患者肛门通气时间、下床活动时间、术后输液时间、住院费用及住院时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组(P<0.01).结论 临床护理路径应用于胃癌外科患者快速康复流程,可促进患者术后快速康复,减少住院时间及住院费用,提高患者生理健康和心理健康水平.     

腹腔镜胃癌根治术中应用快速康复外科理念的研究

目的:探讨快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法:选择2014年1月至2014年12月80例择期行腹腔镜胃癌根治术的患者,随机分为两组,观察组围手术期在快速康复外科理念指导下施术(n=40),对照组手术期应用传统方法(n=40),比较两组术后临床观察指标。结果:观察组术后肛门恢复排气时间、术后下床活动时间、经口流质饮食时间、空肠营养管拔除时间、胃管拔除时间、完全停止静脉输液时间、完全半流饮食时间及住院时间明显缩短,两组相比差异有统计学意义(P0.01)。观察组术后咽喉疼痛、肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌根治术中安全、有效,促进了患者的术后康复,缩短了术后住院时间,值得临床推广。     

快速康复外科理念指导下康复护理干预在择期剖宫产术围术期的初步应用效果

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念指导下康复护理干预在择期剖宫产术围术期的初步应用效果和安全性。方法 回顾性分析太康县人民医院2019-11—2021-10行择期剖宫产术的72例产妇的临床资料。以围术期开始实施ERAS理念指导下康复护理干预的时间为依据,其中2020-11—2021-10的36例产妇围术期实施ERAS理念指导下的康复护理干预(ERAS组),选择2019-11—2020-10围术期实施常规护理的36例产妇为对照组。记录产妇术后首次离床活动时间、胃肠功能恢复时间、开始泌乳时间、术后24 h阴道出血量,以及术后并发症发生率。产妇出院时,采用科室自制的对护理工作满意度反馈问卷表统计产妇及其家属对护理工作的满意度。结果 ERAS组产妇术后首次离床活动时间、胃肠功能恢复时间、开始泌乳时间均短于对照组,术后24 h阴道出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,产妇及其家属对护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行择期剖宫产术的产妇围术期实施ERAS理念指导下康复护理干预,能促进产妇胃肠功能恢复和泌乳,有助于降低术后并发症发生率和提高产妇...     

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌切除术后护理中的应用

为探索快速康复外科（FTS）在腹腔镜结直肠癌切除术后护理中的应用,选取38例行腹腔镜结直肠癌切除术后患者,随机分为两组,分别采用FTS新理念护理（观察组,19例）及传统方法护理（对照组,19例）。比较两组术后首次排气、排便时间,住院时间、住院费用及并发症发生率。结果显示,两组首次排气、排便时间,住院时间、住院费用差异均有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结果表明,FTS理念应用于腹腔镜结直肠癌切除术后护理,可以加快患者康复,缩短住院时间。提高生活质量。     

快速康复理念对腹腔镜胃癌术后患者应激及细胞免疫的影响

目的:探讨快速康复理念对腹腔镜胃癌术后患者应激及细胞免疫的影响。方法:选取2017年6月—2018年6月行全腹腔镜远端胃癌根治术的50例患者,分为观察组23例和对照组27例,观察组采用快速康复措施管理,对照组采用传统外科措施管理。比较两组患者术后应激反应及细胞免疫情况。结果:与对照组相比,观察组术后应激反应轻,细胞免疫功能影响小,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:快速康复理念可以减轻腹腔镜胃癌术后患者应激反应,并可以减少对细胞免疫的影响。     

剖宫产术围术期快速康复外科护理效果观察

目的分析剖宫产术围术期快速康复外科护理的效果。方法随机将80例接受剖宫产的产妇分为2组,各40例。对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施快速康复外科护理。比较2组产妇术后首次离床时间、初始泌乳时间及并发症发生率等指标。结果观察组产妇首次离床时间、初始泌乳时间均早于对照组,术后48h内泌乳量充足率高于对照组,并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产产妇围术期实施快速康复外科护理,可促进其术后早期下床活动和泌乳,减少并发症的发生率。     

快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果.方法 将156例同期住院的食管癌手术患者随机分为观察组(76例)和对照组(80例),对照组按食管癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.结果 两组术后首次排气、排便时间,术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 快速康复外科理念在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.     

基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预效果

目的:评价基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的干预效果。方法:选2018 年7 月—2019 年6 月期间本院肝胆科收治的行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石或胆囊息肉患者120 例,随机分成3 组,最后完成治疗及随访者114 例,其中观察组37 例(基于中医特色快速康复外科护理),对照1 组38 例(传统常规护理),对照2组39 例(快速康复外科护理)。比较3 组患者术前30 min 口渴情况,术后首次下床活动时间,术后首次排气时间,术后住院天数及术后相关并发症情况,检验并比较3 组术前1 天、术后第2 天的血清C 反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:患者术前总口渴率观察组10.81%,对照2 组7.69%,均低于对照1 组的31.58% ;观察组患者首次排气时间(23.32±7.47) h、术后住院天数(2.31±1.03) d,少于对照1 组(31.95±10.38) h、(3.71±1.93) d,及对照2 组(27.21±8.56) h、(2.86±1.26) d,观察组首次下床活动时间(6.52±1.24) h,对照2 组(6.87±1.91) h,均早于对照1 组(11.65±5.78) h。术后观察组患者CRP(19.21±7.76) mg/L,IL-6(11.39±2.76) pg/mL,均低于对照1 组(28.36±11.35) mg/L、(15.49±5.77)pg/mL,及对照2 组(23.12±8.35) mg/L、(13.01±3.98) pg/mL。3 组患者术后胆漏、穿刺处皮下出血或感染、腹腔感染等术后并发症差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:基于中医特色快速康复外科理念的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预,提高患者围手术期舒适度,加快术后恢复,具有一定的临床应用价值。     

基于快速康复外科理念的胃肠减压方式应用于胃癌根治术的系统评价

目的检验基于快速康复外科(ERAS)理念的胃肠减压方式应用于胃癌根治术的可行性与安全性。方法检索Cochrane图书馆,PubMed,EMbase,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊网CNKI数据库及公开发表的国内外系统评价或综述后列出的参考文献。所有与基于ERAS理念的胃肠减压方式应用于胃癌根治术有关的随机对照试验(RCT)纳入本研究。运用Revman5.3定量评价患者术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后平均住院时间、术后肺部并发症和吻合口瘘发生情况及术后置胃管及重新置入胃管情况。结果纳入5项RCT研究,共506例胃癌患者,其中常规组251例,ERAS组255例。ERAS组患者的术后首次排便时间、术后平均住院时间较常规组短,差异有统计学意义(均P0.05)。两组患者的术后首次排气时间、术后肺部并发症、吻合口瘘发生情况及术后置入及重新置入胃管情况比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论基于ERAS理念的胃肠减压方式能够促进胃癌患者术后的快速康复且不会增加术后肺部并发症及吻合口瘘的发生。     

胃癌腹膜转移的中西医研究进展

胃癌腹膜转移是胃癌常见的转移方式之一,往往初诊或根治术后即发生腹膜转移,且分期越晚,腹膜转移程度越高,生存期越短,预后越差。西医认为腹膜微环境为游离癌细胞提供了生存、转移条件,在治疗上以化疗、放疗、腹腔热灌注化疗、手术为主。中医认为正虚、邪毒是发生腹膜转移的理论基础,治疗上以扶正祛邪为主旨。在化疗基础上联合中医药可提高临床疗效、改善生活质量。     

老年胃癌病人术后促进肠功能恢复措施的探讨

目的：探讨老年胃癌病人术后肠功能恢复的措施。方法：将79例病人分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组，对照组采用常规护理；观察Ⅰ组在常规护基础上注意早期活动；观察Ⅱ组在观察Ⅰ组基础上，施行早期肠内营养。结果：观察Ⅰ、Ⅱ组病人排便时间及观察Ⅱ组排气时间与对照组比较，差异有极显著性意义（P＜0．01），观察Ⅰ组排气时间与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）；观察Ⅱ组排气，排便时间均较观察Ⅰ组明显缩短（P＜0．01）。结论：术后早期活动并施行早期肠内营养能有效促进老年胃癌病人肠功能恢复。     

超声药物透入治疗在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的护理研究

[摘要]目的探讨超声药物透入治疗技术对结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响及护理策略。方法将180例结直肠癌手术患者随机分为观察组、安慰剂组和对照组,每组各60例,进行前瞻性对比研究。在常规治疗、基础护理相同的情况下,观察组使用超声药物（胃肠宁片）透入治疗,安慰剂组采用不加入药物的超声治疗,对照组未使用超声治疗,观察3组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况。结果观察组、安慰剂组和对照组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较差异有统计学意义（P〈0．001）,其中观察组恢复最快,安慰剂组次之,对照组最慢。结论术后使用超声药物透入治疗可促进患者肠鸣音恢复及排气排便,加快肠功能恢复,加速患者康复。     

进一步提高胃癌病人术后生活质量之我见

长期以来，肿瘤病人术后生存率、无病生存时间、并发症、复发率和营养状况是评价肿瘤外科治疗疗效最重要的终点指标，胃癌也不例外。尽管在上世纪80年代，有关肿瘤病人的生活质量（QOL）问题已经开始受到重视，但将QOL作为疗效的重要指标加以分析比较的文献仍然不多，国内有关这方面的文献更是寥寥无几。因此，真正将QOL视为肿瘤病人预后的重要指标是必须加大力度研究的课题。明确胃癌病人手术后QOL的指标至关重要什么是QOL指标？什么是肿瘤病人的QOL指标？什么是胃癌病人的QOL指标？这是一个涵盖内容相当广泛的问题。正常人与病人…     

中医护理对急性湿疹患者生活质量、并发症发生率的影响

研究在急性湿疹患者运用中医护理的临床效果及对生活质量、并发症发生率的影响。方法 选取2022年5月-2023年5月沂水县高庄镇中心卫生院诊治的60例急性湿疹患者作为研究对象，以随机数字 表法分为参照组（n =30）和试验组（n =30）。参照组应用常规护理，试验组应用中医护理，比较两组生活 质量、湿疹病情、睡眠质量、心理状况、并发症发生情况及护理效果。结果 试验组生活质量各维度评分 均高于参照组（P ＜0.05）；试验组EASI、PSQI、SAS、SDS评分均低于参照组（P ＜0.05）；试验组并发症 发生率低于参照组（P ＜0.05）；试验组护理总有效率为96.67%，高于参照组的80.00%（P ＜0.05）。结论 中医护理可有效改善急性湿疹患者临床症状，提高睡眠质量，缓解消极情绪，提高生活质量，降低并发症 发生率，进而提升整体护理效果。     

胃癌病人术后早期肠道营养支持：附40例分析

本研究以４０例胃癌根治术病人为研究对象，病人随机分为四组，对照组术后仅常规静脉补液，肠营养各组术后早期经ＰＳ管输注重注营养物质。以皮来观察经ＰＳ管行术后早期肠内营养的临床应用效果。结果表明：术后早期肠内营养支持明显增加了营养物质的摄入量，改善了氮平稀，减轻了术后血红浆蛋白浓度降低的幅度，减少了机体脂肪和瘦组织群的丢失，而且有于结肠麻痹的恢复。     

Appropriate Gastric Resection with Lymph Node Dissection for Early Gastric Cancer

Background The extent of lymphadenectomy (limited vs. extended) and that of gastric resection (partial vs. total) remain controversial issues in the management of early gastric cancer (EGC). A multicentric study was performed to elucidate the appropriate gastric resection with lymph node dissection for early gastric cancer.Methods From 1979 to 1988, 332 patients with EGC underwent surgery in 23 French centers. Clinicopathological data, the extent of resection, and the number of lymph nodes retrieved were reviewed retrospectively and screened for prognostic effect. The mean follow-up for the 332 EGC patients was 80 months.Results Postoperative mortality was correlated to age (odds ratio [OR], 1.1) and extent of gastric resection (OR,10.3). Examination of survival data (excluding postoperative deaths) with univariate analysis and the Cox proportional hazards model showed that the independent factors for excellent prognosis included no lymphatic involvement (P = .005), 10 or more lymph nodes retrieved (P = .003), site of the tumor in the lower third of the stomach (P = .01), and mucosal lesions (P = .04). The extent of resection did not influence long-term survival.Conclusions Our results suggest that because of the associated good prognosis, the appropriate surgical treatment for EGC is partial gastrectomy with lymphadenectomy retrieving 10 or more lymph nodes.     

预见性护理对乳腺癌整形保乳术患者术后并发症及乳房美容效果的影响

目的 探究预见性护理对乳腺癌整形保乳术患者术后并发症及乳房美容效果的影响。方法 选择 2022年3月-2023年3月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，通过随机数字表法分为对比组和试验组， 每组40例。对比组采用常规护理，试验组采用预见性护理方法，比较两组心理状态、生活质量、乳房美容 效果、并发症发生情况、病情恢复时间及住院时间。结果 试验组护理后SAS评分、SDS评分均低于对比组 （P＜0.05）；试验组护理后生活质量各项评分均高于对比组（P＜0.05）；试验组乳房美容效果各项评分均 高于对比组（P＜0.05）；试验组并发症发生率为7.50%，低于对比组的25.00%（P＜0.05）；试验组病情恢复 时间及住院时间均短于对比组（P＜0.05）。结论 针对乳腺癌整形保乳术患者给予预见性护理干预的效果 确切，可降低术后并发症发生率，提高乳房美容效果，有利于提升患者的生活质量，促进患者快速康复。     

中医护理干预联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症的影响

目的:探讨中医护理干预联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症的影响.方法:选取2018年1月—2019年11月天津市南开医院收治的急性胰腺炎患者88例,依据不同干预方式均分两组,对照组仅应用健康教育,观察组应用健康教育联合中医护理.评估并比较两组干预前后的生活质量指标水平,比较两组并发症发生率,比较两组的护理质量...