针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P 0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P 0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。     

芪蝎龙蚕汤治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的观察芪蝎龙蚕汤治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法患者90例随机分为两组,对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪蝎龙蚕汤治疗,两组均治疗14 d。结果两组治疗后疼痛数字评分法(NRS)、体力状况(PS)评分较治疗前均降低(P 0.05),且治疗组NRS、PS评分低于对照组(P 0.05);两组治疗后卡氏功能状态(KPS)评分较治疗前均升高(P 0.05),且治疗组KPS评分高于对照组(P 0.05)。治疗组镇痛起效时间快于对照组(P 0.05),镇痛持续时间长于对照组(P 0.05),爆发痛出现次数少于对照组(P 0.05),盐酸羟考酮缓释片日均剂量低于对照组(P 0.05);治疗组总有效率为84.44%,高于对照组的62.22%(P 0.05),且不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论芪蝎龙蚕汤能够快速发挥相对持久的镇痛作用,显著缓解中重度癌性疼痛,改善患者功能状态及体力状况,减少爆发痛出现频率,降低盐酸羟考酮缓释片日均剂量及药物不良反应发生率。     

乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛60例临床研究

目的观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7 d。观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量。结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P0.05)。2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量。     

温郁金提取物榄香烯联合吗啡PCIA泵治疗难治性癌痛观察

目的:观察榄香烯联合吗啡PCIA泵治疗难治性癌痛的临床疗效。方法:选取难治性癌痛患者,分为对照组和联合组,对照组采用吗啡PCIA泵镇痛;联合组在吗啡PCIA泵基础上联合榄香烯注射液治疗。比较两组患者NRS评分、疼痛缓解率、生活质量QOL评分、不良反应发生率等指标。结果:联合组NRS评分、疼痛缓解率均优于对照组;联合组生活质量QOL评分高于对照组;联合组不良反应发生率少于对照组。结论:榄香烯可改善吗啡PCIA泵治疗难治性癌痛的临床疗效,提高患者生活质量,减少不良反应。     

外用蟾龙镇痛膏对中度癌痛患者止痛作用的临床研究

目的 观察蟾龙镇痛膏局部外敷联合盐酸曲马多缓释片对中度癌性疼痛的临床疗效及其作用机制.方法 患者随机分为治疗组与对照组,各30例.2组患者均口服盐酸曲马多缓释片,治疗组局部外敷蟾龙镇痛膏,对照组外用空白膏药.2个疗程后,观察患者疼痛强度评分(NRS)、疼痛缓解率、口服药物起效时间、起效剂量及维持剂量、Karnofsky(KPS)评分及不良反应情况,测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 炎症因子水平.结果 与对照组相比,治疗组NRS评分明显降低,疼痛缓解率升高,盐酸曲马多缓释片维持剂量明显降低,KPS评分显著提高,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均明显降低(均P<0.05),且未出现严重不良反应.结论 外用蟾龙镇痛膏能够有效改善中度癌痛患者炎症因子水平,降低口服药物维持剂量,提高止痛效果,改善生活质量,且副作用较小,具有较高的临床应用价值.     

羟考酮联合腕踝针治疗肺癌骨转移疼痛

目的探究腕踝针联合盐酸羟考酮治疗肺癌骨转移中重度疼痛患者的临床效果及对生存质量的影响。方法将83例中重度肺癌骨转移疼痛患者分为对照组与研究组。对照组40例,行盐酸羟考酮治疗;研究组43例,行腕踝针联合盐酸羟考酮治疗。观察2组镇痛起效时间及持续时间、疼痛评分、疼痛缓解效果、生存质量、不良反应发生率。结果研究组平均镇痛起效时间短于对照组,平均镇痛持续时间长于对照组(P 0.05)。治疗3周后,研究组NRS评分、疼痛症状、失眠评分均低于对照组,躯体功能、整体生存质量高于对照组(P 0.05)。研究组疼痛缓解总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论腕踝针联合盐酸羟考酮治疗中重度肺癌骨转移疼痛起效快,疼痛缓解效果理想。     

身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果评价

目的探讨身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片对重度癌痛的治疗效果。方法按照随机数字表法将我院收治的86例存在重度癌痛的癌症患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予单纯吗啡缓释片治疗,实验组患者给予身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗,比较2组患者治疗效果。结果实验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者治疗后KPS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者吗啡缓释片日均剂量和最大日均剂量均显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者便秘、恶心/呕吐发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在吗啡缓释片基础上加用身痛逐瘀汤能够有效提高重度癌痛治疗效果,改善患者KPS评分和VAS评分,减少吗啡缓释片用量,减轻部分西药所致的不良反应,临床应用价值较高。     

中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察

目的探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性。方法将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予三阶梯止痛法（中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡）;治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消。两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长（P〈0．05）,且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小（P〈0．05）。两组治疗后卡氏评分均显著提高（P〈0．05）,且治疗组较对照组提高更为明显（P〈0．05）。两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25．0％,明显低于对照组的57．5％（P〈0．05）。结论中频导人癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

电针联合氢吗啡酮治疗瘀血停滞型中重度癌性疼痛临床研究

目的:分析电针联合氢吗啡酮对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者的止痛效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取恶性肿瘤癌性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氢吗啡酮治疗,观察组采用氢吗啡酮联合电针治疗。记录2组治疗前后爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分、不良反应,以及氢吗啡酮平均每天使用量。结果:观察组止痛疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组爆发痛发作次数、NRS评分降低,KPS评分升高;且观察组爆发痛发作次数、NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为15.0%,显著低于对照组35.0%(P 0.05)。观察组氢吗啡酮平均每天使用量低于对照组(P 0.05)。结论:对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者采用电针联合氢吗啡酮治疗,止痛效果明显,不良反应少,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

硫酸吗啡缓释片联合注射用益气复脉（冻干）治疗中晚期肝癌疼痛的疗效观察

目的观察并评价硫酸吗啡缓释片联合注射用益气复脉（冻干）治疗中晚期肝癌疼痛的疗效。方法将80例伴有疼痛的中晚期肝癌患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组中度疼痛者口服硫酸吗啡缓释片60mg,12h一次,重度疼痛者口服硫酸吗啡缓释片90mg,12h一次;治疗组患者静脉滴注0．9％生理盐水250mL＋注射用益气复咏（冻干）3．9g／次,1次／d,其他治疗同对照组患者,两组均治疗14d,并在治疗前和治疗后对患者疼痛和生活质量进行评估。结果经过治疗,两组疼痛程度均较前减轻（P〈0．05）,生活质量QOL评分和KPS评分高于治疗前（P〈0．05）。其中治疗组在疼痛程度VRS评分低于对照组（P〈0．05）,生活质量KPS和QOL评分治疗组均高于对照组（尸〈0．05）。不良反应发生率除便秘外治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结论硫酸吗啡缓释片联合注射用益气复脉（冻干）治疗中晚期肝癌患者的疼痛疗效明显,能提高其生活质量,同时能减轻吗啡的不良反应。     

华蟾素胶囊治疗癌性疼痛患者的临床观察

目的探讨华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的疗效和安全性。方法将46例符合纳入标准的癌痛患者随机分为实验组和对照组,每组各23例,两组患者均根据疼痛评分按照癌痛三阶梯原则服用双氯芬酸钠缓释片、洛芬待因缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物;实验组在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗0.5 g/次,3次/d,饭后口服,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者疼痛缓解率、疼痛数字分级法(NRS)评分、卡氏评分(KPS评分)、简明疼痛问卷表(BPQ)评分、不良反应发生情况。结果治疗后实验组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组NRS评分低于对照组、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后BPQ评分及各单项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组厌食、便秘、呕吐的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合三阶梯止痛药物可以有效缓解癌性疼痛,提高生存质量,不良反应较少。     

腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移患者的镇痛效果观察

目的:探究腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移后疼痛患者疼痛、生存质量的影响.方法:选取肺癌骨转移疼痛患者80例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例.对照组口服磷酸可待因干预,观察组在对照组的基础上行腕踝针联合耳穴压豆干预.干预2周后,观察比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、镇痛起效时间及持续时间、生存质量(身体功能、认知功能、疼痛、情绪功能、生活质量)和不良反应发生情况,以及综合疗效.结果:总有效率观察组为95.0％(38/40),对照组为80.0％(32/40),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组NRS评分均较干预前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05);观察组镇痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P＜0.01);干预后观察组生存质量各项评分均优于对照组(P＜0.01);不良反应发生率观察组为7.5％(3/40),低于对照组的17.5％(7/40),但2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腕踝针联合耳穴压豆干预肺癌骨转移疼痛患者疗效显著,能提高患者生存质量.     

苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛：随机对照试验

目的：观察在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛的临床疗效。方法：将60例肺癌疼痛患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予口服盐酸羟考酮缓释片，每次10 mg，每12小时1次；观察组在对照组基础上予苗医弩药针疗法，隔日1次，两组均治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者疼痛数字量表（NRS）评分、爆发痛次数、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分，记录两组患者等效羟考酮消耗量、不良反应发生率，并比较两组患者镇痛疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分降低、爆发痛次数减少、KPS评分升高（P<0.01）；治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组（P<0.01），爆发痛次数少于对照组（P<0.01）,KPS评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者全程等效羟考酮消耗量及便秘、嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者镇痛有效率为93.1%(27/29)，高于对照组的63.3%(19/30,P<0.05)。结论：在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗可有效减轻肺癌疼...     

镇痛化瘤贴联合盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛46例临床研究

目的:观察镇痛化瘤贴联合盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛(气滞血瘀证)的疗效.方法:将100例重度癌性疼痛患者随机均分为两组.治疗组患者予镇痛化瘤贴联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组患者予盐酸羟考酮缓释片治疗.观察两组患者盐酸羟考酮缓释片日均消耗量、疼痛数字评分(NRS)、卡氏体力状况评分(KPS)及不良反应情况.结果:...     

复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察

目的观察复方苦参注射液(岩舒)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月辽阳市中心医院和辽阳市第三人民医院肿瘤内科收治的恶性肿瘤骨转移患者70例。随机分为观察组和对照组,两组均采用唑来膦酸,观察组患者加用复方苦参注射液。观察两个组的疼痛缓解率、镇痛效果、镇痛药量、疼痛强度(NRS评分)、生存质量卡氏评分(KPS评分)、5项生活质量、碱性磷酸酶、血钙治疗前后疗效对比。结果与对照组相比,观察组镇痛药量明显减少(P <0. 05),观察组治疗疼痛缓解率比对照组明显增高(P <0. 05),NRS较对照组明显提高(P <0. 05),两组治疗后KPS评分变化无显著差异(P> 0. 05)。治疗后患者睡眠、社交、正常工作、行走能力和情绪5项生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后碱性磷酸酶、血钙水平较治疗前降低(P <0. 05)。但血钙水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论临床使用复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移痛是有效治疗方式,能有效提高止痛效果,减少止痛药用量,提高患者生活质量,对改善肿瘤骨破坏具有协同作用的趋势。     

中西医结合治疗肺癌疼痛62例

目的:观察中药组方联合盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片治疗中重度肺癌疼痛的镇痛效果。方法:将125例患者随机分为观察组62例、对照组63例,观察组给予中药联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,观察2组疼痛缓解情况、镇痛起效及持续时间、镇痛满意度及不良反应。结果:镇痛总有效率观察组为93.55%,对照组为74.60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组镇痛起效时间和持续时间分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);镇痛满意度观察组为87.10%,对照组为69.84%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合盐酸曲马多片及硫酸吗啡缓释片治疗中重度肺癌疼痛可提高镇痛效果,且起效时间快,持续时间长,镇痛效果满意。     

盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛51例临床观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合消癌平注射液治疗晚期中重度癌痛的临床疗效。方法:将102例晚期中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予以消癌平治疗。2组疗程均为14 d。观察2组的疼痛疗效、数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、爆发痛发生次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量及不良反应。结果:疼痛疗效总有效率治疗组为88. 24%(45/51),对照组为70. 59%(36/51),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组NRS评分、QOL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组爆发痛次数、盐酸羟考酮缓解片人均日剂量明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合消癌平治疗癌性疼痛的止痛效果佳,患者生活质量明显改善,值得临床推广应用。     

耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛60例

目的:观察耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将120例癌痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予口服硫酸吗啡缓释片,治疗组予耳穴压豆联合口服硫酸吗啡缓释片,7 d治疗结束后,观察两组疼痛缓解率、KPS评分变化及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:两组疼痛缓解率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组KPS评分变化比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,可提高患者的生活质量评分,并可有效缓解恶心、呕吐、便秘等消化系统不良反应。     

循经特定穴电针合雷火灸对癌痛镇痛临床研究

目的:采用循经特定穴电针配合雷火灸对癌痛患者进行针灸干预。将循经取穴原则与特定穴——原、络、郄穴融合应用,同时配合有别于传统灸疗的雷火灸,如此针、电、灸搭配综合施治。观察两种以上针灸方法综合干预对癌痛的镇痛效果。方法:应用VAS评分、镇痛起效及持续时间进行临床观察。结果:循经特定穴电针配合雷火灸组治疗后VAS评分最佳,优于局部取穴组(P 0. 05),略优于药物组,但差异无显著性意义(P 0. 05)。循经特定穴电针合雷火灸组镇痛起效时间最快,与药物组比较,差异有极其显著性意义(P 0. 01);与局部取穴组比较,差异有显著性意义(P 0. 05)。循经特定穴电针合雷火灸组镇痛持续时间优于局部取穴组,差异有显著意义(P 0. 05);低于药物组,但差异无显著性意义(P 0. 05)。结论:循经特定穴电针合雷火灸镇痛起效时间最快,且镇痛效果及持续时间与药物治疗近似。     

中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛疗效观察

目的观察中药外用联合硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗转移性骨肿瘤癌痛的临床疗效。方法将41例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(21例);两组均按滴定剂量给予硫酸吗啡缓释片,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,每日3～5次,30d为1个疗程。观察两组止痛效果、吗啡缓释片用量以及治疗前后生活质量评分(KPS)变化情况。结果治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),硫酸吗啡缓释片用量较对照组明显减少(P<0.05);两组治疗前后生活质量(KPS)评分均无显著性差异(P>0.05)。结论中药外用治疗转移性骨肿瘤疼痛能有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,但对提高患者生存质量无明显意义。