桃核承气汤辅助治疗足踝部骨折后组织水肿的临床研究

目的:探讨桃核承气汤辅助治疗足踝部骨折后组织水肿的疗效。方法:选取2018年6月—2020年1月我院收治的100例足踝部骨折后组织水肿患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用桃核承气汤辅助常规治疗,对照组采用常规治疗。观察两组的疗效、内踝处关节周长、视觉模拟评分(VAS)评分、踝关节功能评定标准(AOFAS)评分以及消肿时间。结果:治疗前,两组内踝处关节周长、VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组上述参数水平都有降低(P0.05),且观察组较同时间对照组低(P0.05)。治疗后,观察组AOFAS评分、总有效率高于对照组(P0.05);观察组消肿时间短于对照组(P0.05)。结论:桃核承气汤辅助治疗足踝部骨折后组织水肿的疗效优于常规疗法,能有效快速缓解足踝关节水肿现象、缓解疼痛,值得在临床推广。     

手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折45例

目的:观察手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效。方法:选取踝部骨折患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。试验组予以手法复位结合石膏固定治疗,对照组予以手术切开复位结合解剖钢板内固定治疗。观察两组患者术后1个月X线片复位情况和术后3个月踝关节功能。结果:试验组手术时间、出血量、住院时间和住院费用均显著低于对照组(P均0.01);试验组术后1个月复位优良率显著高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组Baird-Jackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于治疗前(P均0.01),且试验组BairdJackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于对照组(P均0.01)。结论:手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折临床疗效确切。     

逐瘀退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀临床研究

目的:观察逐瘀退肿散治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀的疗效。方法:选取2012年1月—2015年6月本院骨伤科收治的跟骨骨折患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予抬高患肢、早期冰敷、功能锻炼、静脉滴注甘露醇等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用逐瘀退肿散外敷治疗。结果:治疗组皮肤皱褶出现时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗3 d、7 d后肿胀改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逐瘀退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀疗效确切,能迅速消除局部肿胀,缩短皮肤皱褶出现的时间,减少手术前等待时间。     

逐淤退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀30例

目的:观察逐淤退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀的临床疗效。方法:30例跟骨骨折后早期足踝部肿胀的患者在采用抬高患肢、早期冰敷、功能锻炼、静滴七叶皂苷钠等传统治疗基础上加用逐淤退肿散外敷,记录皮肤皱褶出现时间,评估患者在治疗后肢体肿胀改善程度。结果:治疗组皮肤皱褶出现时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肿胀改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逐淤退肿散外敷治疗跟骨骨折后早期足踝部肿胀疗效显著,能迅速消除足踝部肿胀,缩短皮肤皱褶出现时间,减少手术前等待时间。     

牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗气滞血瘀证踝关节骨折对患者关节肿痛的影响

目的：观察牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗气滞血瘀证踝关节骨折对患者关节肿痛的影响。方法：选取我院于2018年10月～2020年10月收治的中医辨证为气滞血瘀证的踝关节骨折术后肿胀患者80例，参照其治疗方案进行均分组。所有均给予手术治疗，术后给予复方甘露醇注射液/甘油果糖注射液等常规治疗，对照组40例加用早期许氏伤药外敷治疗，观察组40例加用牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗。统计两组优良率、并发症率，检测两组炎症因子的表达，记录踝关节的周长、视觉模拟评分(VAS)评分、踝关节功能Kofoed评分、中医证候积分的差别。结果观察组优良率高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等均大幅下降(P<0.05),且观察组治疗4周后CRP、TNF-α较对照组更低(P<0.05)。术后4周、术后8周两组踝关节的周长、VAS评分、中医证候积分等均大幅下降(P<0.05),踝关节功能Kofoed评分大幅提升(P<0.05),且观察组术后4周踝关节的周长较对照组更低(P<0.05),术后8周踝关节的周...     

旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败原因分析及对策

目的:探讨旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因及对策。方法:回顾性分析23例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败患者的病例资料。男13例,女10例。年龄28～62岁,中位数40岁。左踝11例,右踝12例。对患者病史、术前影像学资料、受伤机制、骨折类型、手术内固定方式、康复锻炼方法及术后随访复查各个时间段的影像学资料进行归纳总结。结果:23例患者入院时均有不同程度的踝关节功能障碍,美国足踝外科协会踝与后足功能评分40～65分,中位数55分;踝部疼痛视觉模拟评分3～6分,中位数5分。内固定物选择不当4例,内固定方式不当12例,复位质量不佳6例,术后康复锻炼不当1例。结论:内固定物选择和内固定方式不当、骨折复位不良以及术后康复锻炼不当是导致旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因。临床治疗此类骨折时,应根据内踝骨折的影像学特点选择正确的手术方式和内固定物,术中注意对压缩骨折块的良好复位,术后进行正确的康复锻炼。     

洗舒筋汤熏洗联合渐进式功能锻炼对踝关节骨折患者术后踝部肿胀及踝关节活动度的影响

目的 探究洗舒筋汤熏洗联合渐进式功能锻炼对踝关节骨折患者术后踝部肿胀及踝关节活动度的影响。方法 选取2019年2月—2022年2月内江市中医医院收治的148例踝关节骨折患者,使用简单随机法将患者分为2组：对照组74例在术后予以渐进式功能锻炼,锻炼进度视患者恢复情况进行调整;观察组74例在对照组治疗基础上,于创口拆线、甲级愈合3～5 d后进行洗舒筋汤熏洗治疗。比较2组患者治疗前及治疗2个月后中医证候积分(关节剧烈疼痛、活动障碍、瘀肿、舌脉象)、踝部肿胀情况(患侧足踝周径肿胀度、患侧足踝体积肿胀度)、踝关节活动度(关节跖屈主动活动度、关节背伸主动活动度)和并发症发生情况。结果 治疗2个月后,2组患者关节剧烈疼痛、活动障碍、瘀肿、舌脉象积分及患侧足踝周径肿胀度、患侧足踝体积肿胀度均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组患者上述各项指标均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗2个月后,2组患者关节跖屈主动活动度、关节背伸主动活动度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组患者均明显高于同期对照组(P均<0.05); 2组患者均无并发症发生。结论 洗舒筋汤熏...     

弹性绷带固定治疗踝关节扭伤

自 1999年以来 ,作者采用弹性绷带固定治疗踝关节扭伤76例取得良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　诊断及分度标准　有明确踝部扭伤史 ,伤后踝关节即时肿胀、疼痛甚或瘀斑、功能障碍 ,局部压痛 ,跛行或不能步行 ,Ｘ线照片无骨折征即可诊断 ;按受伤后临床表现 ,结合Ｘ线片分轻、中、重度扭伤。轻度 :扭伤后踝关节部轻度肿胀、疼痛 ,局部压痛 ,行走道路不平或姿势不当时损伤部疼痛。中度 :扭伤后踝关节即时明显肿胀、疼痛 ,局部压痛、明显皮下积瘀 ,跛行步态 ,伤足不敢用力着地。重度 :伤后整个踝关节肿胀、积瘀 ,功能障碍 ,不能步…     

微创植骨治疗跟骨骨折围手术期服用骨伤Ⅰ号方的效果评价

目的:探析微创植骨治疗跟骨骨折围手术期服用骨伤Ⅰ号方的临床效果。方法:将我院2016年1月~2017年12月期间接受微创植骨治疗的80例跟骨骨折患者选为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(n=40)、试验组(n=40)。对照组患者应用骨肽静滴注射治疗,试验组患者应用骨伤Ⅰ号方治疗,对两组患者围手术期足部疼痛、肿胀程度及便秘发生情况进行统计比较。结果:两组患者术前、术后3d疼痛评分比较,无统计学差异(P0.05),术后1周、2周疼痛评分比较,试验组低于对照组,有统计学差异(P0.05)。两组患者术前、术后2d健侧与患侧跟骨环周周长差比较,无统计学差异(P0.05),术后4d、7d健侧与患侧跟骨环周周长差比较,试验组小于对照组,有统计学差异(P0.05)。试验组患者便秘发生率低于对照组患者,数据为12.5%、35.0%,有统计学差异(P0.05)。结论:微创植骨治疗跟骨骨折围手术期服用骨伤Ⅰ号方的临床效果十分确切,不仅可以减轻患者疼痛程度、肿胀程度,还可以减少患者便秘的发生。     

循证护理联合快速康复模式在足踝骨折围术期护理中的实际效果

目的 分析循证护理联合快速康复模式在足踝骨折围术期护理中的应用效果。方法 选取2021年3月—2023年3月赤峰市医院收治的80例足踝骨折手术治疗患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组围手术期采用常规护理,观察组围手术期采用循证护理联合快速康复模式干预,比较两组心理状态、足踝部肿胀周径、疼痛情况、术后消肿时间、住院时间、足踝功能及并发症发生情况等。结果 护理后,观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组足踝肿胀周径比、数字模拟疼痛评分（VAS）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组消肿时间、初次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,观察组足踝关节功能AOFAS评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对足踝骨折手术治疗患者开展循证护理联合快速康复模式干预能改善患者围手术期焦虑、抑郁等负性情绪,减轻肿胀及疼痛程度,降低术后并发症发生率,促进足踝功能恢复,有效促进患者...     

消肿贴冷敷治疗踝关节骨折L-H分型围术期肿胀20例

目的讨论自制中药"消肿贴"冷敷对踝关节骨折L-H分型围术期肿胀的临床治疗价值。方法选取40例踝关节骨折L-H分型围术期肿胀住院患者,按照随机数字表法随机分为2组,每组20例,试验组给予自制中药"消肿贴"冷敷和常规治疗,对照组给予常规治疗。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效和患肢肿胀程度。结果治疗后,中药冷敷自制"消肿贴"组患者总有效率明显优于对照组(P0.05);2组患者肿胀度量表评分均有不同程度降低(P0.05)。结论自制中药"消肿贴"冷敷对踝关节L-H分型骨折围术期肿胀的临床治疗效果显著,能够有效减轻患者肿胀度。     

中医正骨联合中药外敷治疗踝关节骨折临床研究

目的:观察中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将60例踝关节骨折患者随机分为观察组及对照组各30例;对照组行切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合骨愈散外敷治疗,比较2组患者临床疗效及伤后1月、3月、6月Baird-Jackson踝关节评分。结果:观察组中1例患者中转手术治疗。治疗后,2组总有效率均为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。伤后1月、3月,观察组患者Baird-Jackson踝关节评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);伤后6月,2组患者Baird-Jackson踝关节评分相当,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者术后均未出现下肢深静脉血栓,对照组出现切口感染1例。结论:中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折疗效肯定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效观察

目的:闭合性观察静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法:62例患者随机分两组,丹红组32例,以静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗;对照组30例,除不用丹红外其余的治疗方案同治疗组。伤后2周行肿痛缓解评分,伤后随访10周,于伤后2、4、6、8、10周行X摄片一次观察骨折愈合情况,观察局部疼痛及肿胀改善情况。结果:治疗组的肿痛缓解评分明显高于对照组;治疗组总有效率为96.8%,对照组为83.3%,两组有显著差异(P<0.05)。结论:丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效确切。     

新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的桡骨远端骨折患者60例,采用随机表法分为两组各30例。所有病例均由同一组医生行手法整复固定治疗,治疗组复位后给予患肢腕部外敷新伤消瘀散1号方,再外用小夹板固定腕关节;对照组在手法整复后小夹板外固定腕关节。疗程4周,比较两组总有效率及疼痛视觉评分。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的疼痛视觉模拟评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效较好,能有效缓解患者疼痛。     

中药熏洗治疗踝关节骨折术后肿胀46例

踝关节骨折是一种常见的骨折,占全身骨折的3．9％,发生率居关节内骨折首位,以青壮年多见,在骨折的同时,常伴有关节脱位及韧带损伤。由于人们对生活质量和功能结果的要求的提高,闭合整复对某些踝关节骨折很难达到或保持其解剖复位,目前临床上多主张手术治疗。肿胀是骨折早期及骨折术后常见的一个临床表现,如果术后肿胀长时间不消,可直接影响肢体血液循环,影响伤口愈合,甚至造成伤口感染,影响骨折的治疗,严重者造成踝关节创伤性关节炎,骨折不愈合,关节僵硬等并发症。因此尽快消除肿胀对减少并发症,改善足踝部的功能具有十分重要的意义。2011—02—2012—12笔者对踝关节术后肿胀的患者用中药进行熏洗治疗,取得满意的效果,现报告如下。     

骨伤三期患者应用消瘀止痛散外敷消肿止痛临床观察

目的 观察消瘀止痛散外敷在骨伤三期患者中消肿止痛的效果.方法 将患者随机分为对照组(扶他林治疗组)57例与观察组(消瘀止痛散外敷组)57例,比较两组患者治疗后1、2周VAS评分、肿胀评分及生存质量评分.结果 观察组治疗后1、2周VAS评分、肿胀评分均优于对照组,生存质量评分高于对照组.结论 消瘀止痛散外敷在骨伤三期患者中消肿止痛中的效果较好,可显著改善患者生存质量.     

四神煎治疗踝关节闭合性骨折围手术期肿胀临床观察

目的:观察四神煎应用于改善踝关节骨折围手术期肿胀的疗效。方法:纳入2019年1月起至2021年12月接受手术治疗的闭合性踝关节骨折患者60例,根据患者对口服中药的接受度分为治疗组和对照组,各30例。对照组常规患肢抬高、消肿药物、踝泵运动等改善肿胀,治疗组在此基础上联合四神煎口服。对比观察1周内肿胀、疼痛评分及术后1周切口愈合情况、术后2周踝关节活动度。结果:治疗组在第5天和第7天的肿胀改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第7天疼痛改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周切口愈合情况和术后2周踝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四神煎在改善踝关节骨折患肢肿胀方面疗效明确。     

伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察

目的：评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效。方法：将2002年1月-2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏;对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率。骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况。结果：应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组（P〈0．05）;外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组（P〈0．05）。结论：外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬。     

伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的影响

目的:观察自拟伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的临床疗效。方法:将34例三踝骨折行切开复位内固定术患者随机分为2组,每组各17例。治疗组在常规踝关节功能锻炼的基础上同时配合伤科熏洗汤熏洗治疗,对照组仅予常规踝关节功能锻炼。治疗1个月后比较2组的美国足踝外科协会(AOFAS)评分、踝部肿胀值及视觉模拟(VAS)评分。结果:2组AOFAS评分、VAS评分、患足踝部肿胀值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟伤科熏洗汤结合足踝康复训练能改善三踝骨折术后患者踝关节功能及术后的肿胀、疼痛。     

复元活血汤治疗踝关节骨折后踝部肿胀32例临床观察

目的:观察复元活血汤治疗踝关节骨折后踝部肿胀的临床疗效。方法:将64例踝关节骨折后踝部肿胀患者随机分为2组,对照组32例采用西医常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上口服复元活血汤治疗,比较2组患者的治疗效果及肿胀肢体周径变化。结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的患肢周径治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复元活血汤治疗踝关节骨折后踝部肿胀具有良好的临床疗效。