I90例银屑病住院患者的回顾性分析

目的：了解湖南省银屑病住院患者的基本特征及其临床特点,为银屑病病因及临床治疗提供合理参考。方法：收集中南大学湘雅二医院皮肤科在2012年1月1日至12月31日确诊为银屑病的190例住院患者的住院资料,进行回顾性分析,并使用SPSS17．0软件完成统计分析。结果：住院患者的男女比例3．13：1,患者年龄集中在40～70岁;银屑病类型以寻常型最多（64．73％）,红皮病型次之（1S．42％）;银屑病类型在性别之间无明显差异;能回忆明确诱因的患者有19例,其中因药物诱发最多（5例）,喝酒（4例）诱发次之;96例银屑病患者的伴发症中以心血管系统疾病较多（24．21％）。结论：银屑病患者住院的季节性不明显;住院人数男性多于女性;中重度患者应综合考虑临床分析、药物的不良反应,个体因素等制定个体化治疗。     

泛发性脓疱型银屑病82例临床分析

目的：分析泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)的临床特征、实验室检查及治疗方 法,揭示GPP的发病规律,评估其疗效转归。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院皮肤科82例(16例儿童,66例 成人)GPP患者的临床资料。结果：82例GPP患者发病男女之比为1:1.1。无寻常型银屑病史GPP患者(GPPPSO–)发病年 龄(25.5±21.2)岁,早于有寻常型银屑病史GPP患者(GPPPSO+)的(32.7±18.0)岁,GPPPSO–住院时间为(12.1±6.7) d,长于 GPPPSO+的(11.6±10.2) d。从寻常型银屑病转型至GPP的时间为(77.8±71.9)个月。儿童组以感染(33.3%)和药物(33.3%)为 主要诱发因素。成人组GPPPSO+患者以药物诱发(75.0%)为主,而GPPPSO–患者主要由感染因素(41.7%)诱发。阿维A治疗 效果确切。结论：儿童组及成人组GPP临床特点不尽相同。阿维A可作为GPP的一线药物,同时适用于儿童及成人, 慎用激素类药物。     

重症肌无力患者142例临床分析

目的探讨重症肌无力（MG）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析142例MG患者的临床资料。结果 （1）本组MG患者性别差异较小（男︰女=1︰1.2）,发病年龄以中青年为主,中位年龄40.72岁。（2）临床症状以眼睑下垂首发者多见（61.27%）,四肢无力次之（14.79%）;按改良Osserman分型以IIA型为主（38.03%）,IIB型次之（30.28%）,危象发生率低（2.82%）。（3）MG患者合并其他自身免疫性疾病23例（16.2%）,其中以合并甲亢最多,占47.83%。（4）药物治疗包括激素、抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂,总有效率高达93.48%;合并有胸腺瘤患者,胸腺切除术疗效佳。结论 MG多发生于中青年患者,临床表型以IIA型为主,常合并有其他自身免疫性疾病,药物治疗有效。     

红皮病型银屑病137例临床分析

目的总结红皮病型银屑病的临床特点和治疗经验。方法对137例红皮病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果137例患者平均年龄51．6岁,其中104例（75．9％）患者年龄〉40岁,男女之比为5．5：1。多种因素可诱发红皮病型银屑病,不规则应用糖皮质激素及中药、感染是其主要诱因。实验室检查显示患者有低蛋白血症及电解质紊乱等特征。137例患者单独或联合使用维A酸、甲氨喋呤、环孢素、雷公藤多甙、糖皮质激素等药物治疗,总有效率为78．1％。其中糖皮质激素治疗组41例,33例有效,有效率80．5％,非糖皮质激素治疗组96例,74例有效,有效率77．1％,2组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论维A酸、甲氨喋呤、环孢素、雷公藤多甙、糖皮质激素在红皮病型银屑病治疗中的疗效肯定,但糖皮质激素可诱发脓疱型银屑病且副作用明显、复发率高,应只在病情难以控制的情况下使用。     

123例寻常型点滴状银屑病临床观察与分析

我院自1986～1994年底，住院收治银屑病患者123例，从临床资料分析中发现，点滴状银屑病（PG）其病因、病程、治疗及转归与其他类型银屑病比较，具有一些特性，现分析讨论如下。1临床资料病例：银屑病123例，其中寻常型（PV）112例，占gi．06％，关节型2例，占1．63％，红皮病型9例，占7．31％。而PV中又以PG最多，71例，其余为钱币状13例，地图状20例，疣状7例，脂溢性皮炎样1例。性别、年龄及家族史：男：女约4：1；年龄6～78岁，15岁以下8例，16～30岁56例，31～50岁32例，51岁以上27例。71例PG中，15岁以下6例，16～30岁44例，31～5…     

寻常型银屑病发病相关因素及临床疗效分析

目的探讨寻常型银屑病发病相关因素及临床治疗效果,寻找发病规律及优化治疗方案。方法采用EXCEL软件建立寻常型银屑病住院患者数据库,分析新疆医科大学附属中医医院皮肤科2010年1～12月1 074例寻常型银屑病住院患者的临床资料。结果 1 074例患者经过治疗后痊愈和显效324例,总有效率达96%;住院时间16～18d,中药内服+药浴+拔罐+光疗综合治疗组疗效明显高于其他各组(P<0.05)。结论寻常型银屑病住院患者以脾虚湿盛型为主,采用中西医结合、内治外治结合的综合疗法,可提高疗效,缩短疗程。     

银屑病的首发症状和部位的统计分析

目的探讨银屑病的首发症状和部位。方法对127例首次诊断的银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果首发症状以丘疹最常见（74．02％）,主要以寻常型为主（占93．75％）,在首发症状为丘疹、红斑、脓疱中各类型银屑病组间存在明显差异（P〈0．05）;首次发病部位以头部最常见（35．43％）,首发部位为头面部、躯干、关节各类型银屑病组间存在明显差异（P〈0．01）。结论银屑病首发症状以丘疹最常见,首次发病部位以头部最多见,不同类型银屑病的首发症状和部位有一定的规律性,有助于临床诊断。     

银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原测定

目的：测定银屑病患者血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平,探讨其在银屑病患者中的临床表达及意义。方法：收集浙江大学医学院附属第二医院皮肤科2011年11月-2013年7月收治的124例银屑病患者,按照疾病类型分为4组患者（寻常型银屑病58例,红皮病型银屑病23例,关节病型银屑病21例,脓疱型银屑病22例）,采用微粒子酶联免疫吸附法对所有患者血清SCC-Ag水平进行检测,比较不同SCCAg水平对不同类型银屑病的诊断价值。结果：124例银屑病患者血清SCC-Ag浓度较正常值均升高,其中以红皮病型银屑病患者的血清SCC-Ag浓度最高（47.36±22.79）ng/ml,关节病型银屑病最低（5.20±3.07）ng/ml,4种类型患者与正常值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：银屑病患者血清SCC-Ag浓度普遍较高,是银屑病疾病严重程度的标志之一,可作为临床工作中银屑病治疗效果评价的一项参考指标。     

泛发性脓疱型银屑病31例临床分析

目的研究泛发性脓疱型银屑病（GPP）的诱因,临床表现以及治疗方法。方法回顾性分析31例住院GPP患者的临床资料及治疗过程。结果多种因素可导致脓疱型银屑病发病,感染及不规则使用皮质类固醇激素治疗是GPP诱发或加重的重要因素,发热和血常规升高是其主要系统性临床表现,糖皮质激素联合第二代维A酸治疗脓疱型银屑病能取得良好的治疗效果。结论皮质类固醇激素不被推荐作为常规一线治疗药物。系统应用糖皮质激素联合维A酸药物可作为泛发性脓疱型银屑病治疗的首选方案。     

自拟消银养肤汤结合西医治疗银屑病临床疗效观察

目的：探讨自拟消银养肤汤治疗银屑病的临床疗效。方法：回顾性分析收治的56例重症寻常型患者以消银养肤汤进行综合治疗的临床资料。结果：患者痊愈39例（占69%）,显效8例（占14.2%）,好转6例（占10.7%）,无效3例（占5.3%）。总有效率为94.7%。结论：消银养肤汤治疗银屑病安全、有效、不良反应小。     

A clinical appraisal of patients with psoriasis treated in Seremban General Hospital, Malaysia

A prospective clinical study of 181 patients with psoriasis seen in Seremban General Hospital showed the incidence of psoriasis among dermatology outpatients was 2.15%. A significantly higher proportion of male patients were affected, with a male to female ratio of 1.7:1. Within the racial groups; 63 were Malays, 37 Chinese, and 81 Indians. There was a significantly higher proportion of Indians affected as compared with the races. The mean age of patients in this study was 43.7 years old but the mean age of onset of psoriasis in these patients was 33.1 years old. Thirty-one (17.1%) patients gave a positive family history of psoriasis and the mean age of onset of psoriasis was lower (29.3 years old) for patients with a positive family history. Plaque psoriasis was the commonest type of clinical presentation with the scalp being the commonest site affected. Psoriatic arthropathy was seen in 35 (19.3%) patients. Ninety-five (52.5%) patients gave a positive history of factors exacerbating their pre-existing disease and stress was singled out as the most common exacerbating factor.     

Epidemiological determinants of psoriasis

A cross-sectional study was conducted on 102 cases having clinical manifestation of psoriasis with a view to evaluate the epidemiological determinants of psoriasis. Psoriasis constituted 1.49% of the total dermatological disorder. Seventy patients (68.6%) were males and thirty two (31.4%) were females with a male to female ratio of 2.18:1. The mean age was 30.76±13.17 years in male and 26.94±14.94 years in female. Sixteen (15.7%) patients had one or more family member having psoriasis with male and female in equal frequency. Regarding precipitating factors, psoriasis was developed after trauma in 4.9%, infection 3.9%, stressful life events 6.9% and drugs 2.9%; and was exacerbated after trauma in 5.9%, infection 5.9%, stressful life events 35.3% and drugs 12.7%. The disease showed improvement in summer (27.5%) and found deteriorated in winter (47.1%). Sunlight had beneficial effect in 33.3% of cases. During pregnancy improvement was observed in 50% but flare up in 22.2% of cases. Fifty percent of patients were smokers, 41.2% were non-smokers and 13.7% were ex-smokers. Forty percent had Body Mass Index (BMI) between 22 to 26 Kg/m2, 40.2% had less than 22 Kg/m2 and 15.7% had above 26 Kg/m2. It was concluded that the prevalence of psoriasis among dermatological patients was similar to results reported in Turkey and in Northern India. The precipitating factors, such as smoking, stressful life events, infection, trauma, sunlight, pregnancy, drugs, and seasonal variations could influence the development of psoriasis and affect its clinical expression.     

难治性精神分裂症患者临床特点

目的：探讨难治性精神分裂症患的临床特点。方法：在533例住院分裂症患(男性328例、女性205例)中有113例符合难治性标准的患人研究组。对照组则按照与研究组1：1的比例，分别在不同性别的非难治性精神分裂症患随机选取。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果：113例难治性精神分裂症患中男性有76例、女性有37例，总的难治性比率为21．20％。研究组与对照组相比。在受教育年限、首发年龄、治疗前病程、病程、住院次数、服药依从性、社会支持方面的差异有显性意义，而家庭经济水平方面差异无显意义。两组患在起病方式、病程特点、症状特点及诊断分型4个因素方面差异也有显性意义，而在性格、家族史上的差异则无显性意义。Logistic回归分析显示服药依从性、社会支持、诊断分型、症状特点、住院次数、病程特点6个因素对分裂症患疗效影响有显意义。结论：分裂症患难治的原因既有生物学因素，也有社会心理因素，在治疗分裂症患时应注意多因素的影响。     

非淋菌性尿道炎女性解脲支原体感染情况及药敏趋势分析

目的:了解2009～2011年威海地区解脲支原体引起的女性非淋菌性尿道炎感染现状及其药物敏感情况,为生殖道支原体感染的防治提供科学依据。方法:采用支原体培养、鉴定及药敏一体化试剂盒对女性生殖道感染患者进行检测。用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。结果:1288例疑似支原体感染的女性中,单纯解脲支原体阳性604例,检出率为46.89%。药敏试验结果显示,解脲支原体对8种抗生素的敏感性从高到低分别为交沙霉素(99.34%)、强力霉素(98.68%)、四环素(96.03%)、克拉霉素(92.55%)、阿奇霉素(79.80%)、红霉素(79.47%)、氧氟沙星(18.38%)、环丙沙星(9.44%)。结论:解脲支原体感染率3年来并无变化,同时对应的药物敏感性也无变化。交沙霉素和强力霉素可作为首选用药。但对支原体感染的治疗,仍要根据药物敏试验结果合理选用抗生素,降低耐药菌株的产生。     

银屑病住院患者380例临床分析

目的分析银屑病患者临床及实验室检查的特点和伴发疾病情况,揭示银屑病的某些发病规律与代谢性疾病之间的关系。方法 对上海市皮肤病医院2007年至2012年间380例住院银屑病患者进行回顾性临床分析,包括年龄、性别、体重、银屑病类型、发病年龄、病程、家族史、发病季节、加重诱因、合并症、既往特殊用药史、糖脂代谢等实验室检查等。结果 银屑病多见于男性,有银屑病家族史患者发病年龄较早,脓疱型银屑病较寻常型银屑病发病年龄早。银屑病发病诱因感染最常见,发病季节以冬季为主。银屑病合并症主要有:高血压(12.36%)、糖尿病(5.26%)、高脂血症(14.21%)、高尿酸血症(10.48%)。降血糖药物可能对银屑病有治疗作用。代谢性疾病相关各项实验室检查异常在各类型银屑病之间无显著差异,但高脂血症与银屑病伴发高血糖及肝功能异常有关。结论 银屑病患者易并发多种系统疾病,尤其是代谢相关性疾病。这些疾病与银屑病可能具有共同的遗传学、病理生理学基础。降糖药物的应用可能为银屑病的治疗开辟一条新途径。     

红皮病临床分析

目的：探讨红皮病的病因、预后及其影响因素。方法：回顾性分析52例红皮病的临床资料。结果：52例患者平均发病年龄41．7岁，男女之比为2．7：1。61．5％继发于原有皮肤病，其中银屑病所致者占57．7％，23．1％为药物过敏，3．8％继发于恶性肿瘤，11．5％病因不明。不合理治疗是诱发和加重红皮病的主要因素。1例死于皮质类固醇和免疫抑制剂的并发症，1例死于红皮病所致的心力衰竭。随访的31例患者中，1例死于恶性肿瘤。结论：红皮病大多数继发于银屑病，少数与药物过敏、恶性肿瘤有关，部分原因不明者与潜在的疾病有关。红皮病的预后取决于原发病、并发症及治疗方法。药物过敏引起的红皮病预后最好，银屑病所致的红皮病容易反复发作，恶性肿瘤所致的红皮病预后较差。     

银屑病合并IgA肾病的临床特征分析探讨

目的：分析银屑病合并IgA肾病的临床表现、免疫学特点和肾脏病理特点。方法：回顾性分析5例2006年1月至2012年12月在本院诊治的银屑病合并IgAN患者的临床表现、实验室指标和肾脏病理特点。结果：多见于男性,其中男4例、女1例,平均年龄50．8岁;5例患者均为寻常型银屑病,发生肾损害时银屑病痛程为l－30年;在银屑病发病后平均28月发现肾脏损害,以无症状性镜下血尿和蛋白尿起病1例、以发作性肉眼血尿起病2例、以肾病综合征起病l例、以慢性肾炎综合征起病l例;5例患者均无严重肾脏病理表现,光镜下表现为轻度系膜细胞增生和系膜基质稍增多。结论：银屑病合并IgAN多见于男性患者,临床主要表现为尿检异常或肾病综合征、肾小管功能受损。肾组织光镜下多见节段系膜增生性病变。