bFGF联合局部氧疗促进烧伤创面愈合的临床观察

目的比较单纯常规治疗及分别联合bFGF、局部氧疗及bFGF/局部氧疗对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果,探讨bFGF联合局部氧疗对烧伤创面愈合的影响。方法 2004年2月-2009年7月,收治85例117个深Ⅱ度烧伤创面,根据治疗方法不同随机分为4组。各组患者性别、年龄、病程、烧伤面积、用药面积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。常规治疗组(A组)18例28个创面,给予常规治疗。联合局部氧疗组(B组)23例30个创面,在常规治疗基础上每天局部氧疗1次,持续90min。联合bFGF组(C组)19例25个创面,在常规治疗基础上每天给予bFGF(150U/cm2)。联合bFGF/局部氧疗组(D组)25例34个创面,常规治疗同时联合bFGF(150U/cm2)及局部氧疗。bFGF和局部氧疗均以3周为一疗程。结果患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。A、B、C、D组创面愈合时间分别为(27.3±6.6)、(24.2±5.8)、(22.2±6.8)、(18.2±4.8)d;D组创面愈合时间与A组比较,差异有统计学意义(P0.05);其余各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组创面愈合率分别为67.8%±12.1%、85.1%±7.5%、89.2%±8.3%、96.1%±5.6%;A组创面愈合率与B、C、D组比较,差异有统计学意义(P0.05);其余各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组治疗有效率分别为75%、90%、92%、100%;D组创面治疗有效率与A组比较,差异有统计学意义(P0.05);其余各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月D组温哥华瘢痕量表评分明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05);其余各组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 bFGF联合局部氧疗可以促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合,且操作简便。     

局部氧疗促进下肢慢性创面愈合临床观察

目的:观察局部氧疗辅助治疗下肢慢性创面愈合的临床疗效。方法:2004年4月～2009年11月,50例下肢慢性创面不愈合患者,随机分成常规治疗组(A组)和常规治疗加局部氧疗组(B组)。A组30个患者42个创面,给予常规治疗;B组20个患者30个创面,在常规治疗的基础上每天局部氧疗1次,持续90min,每周治疗5天,4周一疗程。比较两组创面愈合所需的时间,创面愈合百分率,治疗有效率,并作统计学分析。结果:A组创面愈合时间分别为(25.3±7.6)天,B组为(18.2±5.8)天;A组创面愈合百分率为(71.8±12.1)%,B组(96.1±5.6)%;A组创面治疗有效率为71.4%,B组为100%;所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:局部氧疗可以加速慢性创面的愈合,并且简单易行,没有全身性的副作用。     

自体富血小板血浆局部注射治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的探讨局部注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法将2017年10月—2018年10月收治且符合选择标准的90例糖尿病足溃疡患者随机分为3组:PRP注射组(A组,创面及创周局部注射PRP+水凝胶敷料覆盖创面)、PRP覆盖组(B组,PRP凝胶+水凝胶敷料覆盖创面)和对照组(C组,单纯水凝胶敷料覆盖创面),每组30例。3组患者性别、年龄、侧别、病程及术前糖化血红蛋白、创面面积、Wagner分级等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。比较3组患者治疗次数、住院时间及A、B组PRP使用总量。治疗期间观察创面愈合情况,首次清创术后3个月测算创面愈合率。结果 A、B、C组治疗次数分别为(10.2±0.8)、(11.4±0.6)、(12.5±0.5)次,A、B组PRP使用总量分别为(306±24)、(342±18)m L,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。A、B、C组住院时间分别为(40.5±1.8)、(62.1±2.3)、(88.6±1.4)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,3组创面坏死渗出均逐渐减少,创面面积逐渐缩小;A组均明显优于B、C组,B组优于C组。首次清创术后3个月,A、B、C组创面愈合率分别为93.2%±0.8%、52.1%±1.1%、21.3%±1.3%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PRP能有效促进糖尿病足溃疡创面修复,而且PRP局部注射疗效优于PRP凝胶覆盖。     

四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF的前瞻性、平行随机对照组试验

目的:观察四肢深二度烧伤创面削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor;rh-aFGF)的临床效果。方法:将46例四肢深二度创面的烧伤患者随机分为治疗组A(22例)和对照组B(16例)和对照组C(8例),治疗组A:患者削痂术后应用rh-aFGF,对照组B:患者削痂术后不用rh-aFGF,对照组C:患者削痂术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bovine basic fibroblast growth factor,bFGF)。观察3组创面术后第10、14、18天的愈合率及平均愈合时间,治疗组的不良反应,随访愈合创面瘢痕增生的程度。结果:治疗组A、对照组B、C术后第10天愈合率分别为39.85%±12.01%,22.16%±8.86%,30.12%±8.87%。第14天愈合率分别为81.03%±16.81%,54.62±11.15%,66.21%±12.43%,3组比较显示治疗组A愈合速度更快,优于对照组B(P0.05)及对照组C(P0.05)。3组平均愈合时间分别为(14.41±2.28)d、(20.32±1.15)d、(17.76±2.14)d,因此治疗组愈合时间最短。治疗组A、对照组B、C术后中重度感染发生率分别为0,12.5%,37.5%。治疗组A水肿、渗出评分均明显低于对照组B、C(P0.05),脓液评分3组并无统计学差异(P0.05)治疗组A瘢痕量表评分、瘢痕面积、平均瘢痕高度分别为5.86±2.05,17.3±10.3,0.6±0.1,对照组B分别为8.12±1.86,33.7±19.5,1.7±0.4;对照组C分别为7.72±2.56,23.4±14.7,0.9±0.3。治疗组A与对照组B、对照组C比较均具有统计学差异(P0.05)三组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF可以缩短愈合时间,减轻瘢痕增生,无不良反应。     

中药熏治联合高压氧对肛肠病术后创面愈合的作用

目的:探讨中药熏治联合高压氧对肛肠病术后创面愈合的作用。方法:选取肛肠病手术患者90例,随机分为中药熏治联合高压氧治疗组、高压氧组和对照组各30例,对照组行常规治疗,高压氧组每天给予高压氧治疗1次,联合治疗组在高压氧组基础上给予中药熏治20 min,连续治疗15 d;观察并记录创面愈合时间、创面面积及水肿情况。结果:联合治疗组创面愈合时间为(13.80±3.22)d,明显小于对照组(17.08±4.34)d和高压氧组(16.17±4.61)d。与对照组、高压氧组比较,联合治疗组术后第10、15 d创面面积均显著减小(均P0.05);联合治疗组术后第4、7天创面水肿积分(0.46±0.83、0.13±0.52),也明显小于对照组(1.83±0.95、1.51±0.84)和高压氧组(1.27±1.08、0.74±0.91),差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:中药熏治联合高压氧可促进肛肠病术后创面溃疡愈合,加快组织消肿。     

重组人aFGF治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的总结采用重组人aFGF(recombinant human aFGF,rhaFGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 2008年6月-2010年6月,收治66例深Ⅱ度烧伤患者,分别采用含rhaFGF(A组,24例)、生理盐水(B组,22例)及bFGF(C组,20例)的纱布覆盖创面治疗。3组患者性别、年龄、烧伤面积、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 A、B、C组创面愈合时间分别为(19.83±3.00)、(24.50±2.97)、(22.60±3.93)d,A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后15、18、27 d创面愈合率与B、C组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后21、24 d A组创面愈合率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗前后血、尿常规及肝、肾功能检测均在正常范围,无不良反应。各组患者均获随访3个月,创面无再次破溃。A组创面瘢痕增生程度较B、C组轻。结论与bFGF和生理盐水相比,rhaFGF可明显促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,且无不良反应。     

高压氧联合西洛他唑对糖尿病足创面感染的疗效评价

目的探讨高压氧联合西洛他唑对糖尿病足(DF)溃疡创面感染的疗效评价。方法选择2018年9月至2020年2月本院收治的156例糖尿病足溃疡创面感染患者,按照随机原则分为A组(n=78,西洛他唑治疗)和B组(n=78,高压氧+西洛他唑治疗)。对两组行临床疗效、生活质量(SF-36)评分、抑郁自评量表(SDS)评分焦虑自评量表(SAS)评分评价。结果治疗后,B组临床疗效总有效率(88.46%)显著高于A组(69.23%)(P0.05);两组SF-36评分显著高于治疗前,SDS、SAS评分水平显著低于治疗前(P0.05),治疗后B组上述观察指标改善程度较A组更为明显(P0.05)。结论高压氧联合西洛他唑治疗DF溃疡创面感染,可有效改善患者临床疗效及生活质量,促进创面愈合,降低截肢风险,具有临床推广意义。     

银离子抗菌敷料联合负压封闭引流术在深Ⅱ度烧伤创面修复中的应用及护理观察

目的:分析银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage, VSD)在深Ⅱ度烧伤创面修复的效果。方法:选取笔者医院2016年1月-2018年1月深Ⅱ度烧伤患者150例,按照随机数字表将患者随机分为A、B、C三组;三组患者采用不同方法对创面进行治疗:A组采用银离子抗菌敷料进行治疗,B组为采用磺胺嘧啶银软膏+VSD治疗,C组采用银离子抗菌敷料+VSD治疗,观察并比较三组患者创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、疼痛评分、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果:C组创面愈合时间明显少于A组、B组,创面愈合率高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);B组与A组比较差异亦有统计学意义(P0.05)。C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组换药次数及住院时间明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);三组间住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后C组、B组疼痛程度较A组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);B组和C组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生,且不明显增加患者住院费用,值得在临床推广。     

负压封闭引流联合牛碱性成纤维细胞生长因子对四肢深Ⅱ度烧伤创面治疗效果研究

目的:研究负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合牛碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)对四肢深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法:选择2018年4月-2019年3月笔者医院收治的80例四肢深Ⅱ度烧伤患者,分别采用常规治疗(对照组,n=20),负压封闭引流治疗(治疗组A,n=20),牛碱性成纤维细胞生长因子治疗(治疗组B,n=20)和负压封闭引流联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗(治疗组C,n=20)。观察比较四组患者创面大体情况、创面愈合时间、创面愈合率、创面分泌物细菌培养情况和瘢痕增生情况。结果:经不同处理10d和21d后,治疗组A、B和C创面改善情况明显优于对照组,且治疗组C情况改善最好;治疗组A、B和C创面愈合时间均明显低于对照组,治疗组C愈合时间最短,差异均具有统计学意义(P0.05)。10d、14d和21d后,治疗组A、B和C创面愈合率明显高于对照组,且10d、14d后治疗组C创面愈合率最高(P0.05),但21d后治疗组A、B和C创面愈合率无差别(P0.05)。治疗组A、B和C患者愈后1个月、2个月、4个月瘢痕颜色评分明显低于对照组,治疗组A、B和C患者愈后2个月、4个月瘢痕厚度、血管分布及柔软度评分均明显低于对照组,且C组愈后4个月的各指标评分均明显低于治疗组A和B(P0.05)。所有患者治疗后1d均无细菌感染,但治疗10d、14d和21d后,治疗组A、B和C组细菌培养阳性病例数比例均明显低于对照组,治疗组C细菌培养阳性病例数最低(P0.05)。结论:负压封闭引流联合bFGF可有效加快四肢深Ⅱ度烧伤创面的愈合,改善愈后的瘢痕生长,减少创面病原菌感染率,具有临床推广使用价值。     

透明质酸面部注射填充术后血管并发症的治疗体会及分析

目的探讨透明质酸面部注射填充术后血管并发症治疗的临床疗效。方法自2014年12月至2016年11月,收治了20例透明质酸注射后发生血管并发症的患者,就诊时间均在注射4 h以上。早期由于经验不足,对6例患者采取单纯透明质酸酶局部注射溶解治疗(单一治疗组),后期对14例患者采取透明质酸酶溶解+血管活性药物+高压氧治疗的综合治疗(综合治疗组),分别对两种治疗方法的创面愈合时间及瘢痕形成率进行统计学分析。结果单一治疗组创面愈合时间为(10.0±2.2)d,综合治疗组创面愈合时间为(7.5±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。单一治疗组瘢痕形成率为(27.0±3.6)%,综合治疗组瘢痕形成率为(16.0±2.8)%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论透明质酸酶联合血管活性药物及高压氧治疗对透明质酸面部注射术后血管并发症的治疗具有重要意义。     

不同中药坐浴方法联合康复新液湿敷对痔术后创面疼痛和愈合的影响

目的观察不同中药坐浴方法联合康复新液湿敷对痔术后创面疼痛和愈合的影响。方法选取200例住院手术治疗的混合痔患者,分为A、B、C、D四个组,每组各50例。A组采取便后中药坐浴,B组采取便前与便后中药坐浴,C组便后中药坐浴联合康复新液湿敷,D组便前与便后中药坐浴联合康复新液湿敷。比较四组创面愈合时间、创面疼痛(采用视觉模拟评分法VAS评估)、创面出血、创面水肿及创面肉芽生长情况。结果 C组与D组创面愈合时间分别为(8.85±1.62)d和(8.63±1.74)d,明显短于A组与B组的(11.32±2.00)d和(11.01±1.95)d(均P0.05)。四组术后第3 d、第7 d的VAS疼痛评分均低于术后第1 d(均P0.05)。C组与D组的术后第7 d的VAS疼痛评分低于A组与B组(均P0.05),D组术后第7 d的VAS疼痛评分低于C组(P0.05)。C组与D组术后第7 d的创面出血、创面水肿情况均轻于A组与B组(均P0.05),创面肉芽生长情况优于A组与B组(均P0.05)。结论中药坐浴联合康复新液湿敷可减轻术后疼痛,减少痔术后创面伤口水肿、出血发生及促进肉芽生长,有利于创面加速愈合,便前及便后坐浴可进一步减轻疼痛。     

负压创面治疗联合局部氧疗在小腿创面修复中的应用效果

目的:探讨负压创面治疗技术联合局部氧疗修复小腿创面的效果。方法:选取2017年4月-2018年4月笔者医院收治的小腿创面修复患者164例,根据治疗方法不同将其随机分为两组,对照组采用负压创面治疗技术,研究组应用负压创面治疗技术联合局部氧疗。比较两组患者疗效、创面愈合时间、住院费用、视觉疼痛模拟评分(Visual analogue score,VAS)、满意度、创面愈合率及并发症发生情况。结果:研究组疗效、创面愈合率及满意度高于对照组,创面愈合时间、住院费用、VAS评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:负压创面治疗技术联合局部氧疗修复小腿创面疗效显著,值得临床应用。     

负压创面治疗技术联合局部氧疗在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的应用效果探讨

目的:探讨负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:选取深Ⅱ度烧伤患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,创面清创后应用负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗;对照组24例,创面清创后只应用负压创面治疗技术治疗。比较两组患者创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗的满意度。结果:治疗后,治疗组创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压创面治疗技术联合局部氧疗是治疗小面积深Ⅱ度烧伤的有效手段,有推广应用价值。     

切口单边对称缝合法治疗单纯性肛瘘的临床疗效观察

目的 评价切口单边对称缝合法治疗单纯性肛瘘的疗效与安全性.方法 90例单纯性肛瘘患者随机分为切口单边对称缝合组(A组)、切开引流组(B组)和切开全层缝合(C组),每组30例.观察各组患者术后第2、7、10天的疼痛、渗出、水肿、发热等并发症,以及术后第2、10天的创面面积及愈合率.结果 A组与C组、B组与C组患者疼痛的差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组患者水肿的差异有统计学意义(P＜0.05).各组创面面积均具有明显差异,B组创面(12.64±2.64)cm2为最大,C组创面(5.17±1.05)cm2最小,A组创面介于另二组之间为(7.07±1.21)cm2,同时愈合率(38.95±4.17)%为三组最高.结论 切口单边对称缝合法将两侧切口分别缝合,使创面缩小,又保留创面基底中央部分,保证伤口引流,在缩短创面愈合时间的同时减轻了伤口水肿和感染等的发生.     

社区皮肤擦伤患者创面处理方法探讨

目的探讨效果好、经济、简单、方便的社区皮肤擦伤处理方法.方法将148例(180处创面)皮肤擦伤患者随机分为A、B、C三组各60处.经常规清创处理后,A组采用0.25%碘伏外涂,4～5次/d;B组采用0.25%碘伏涂搽后,用"优拓"覆盖创面,再加盖无菌敷料,胶布固定,每日更换1次;C组采用0.25%碘伏涂搽后,用无菌干纱块覆盖,胶布固定,每日换药1次.结果A组、B组创面愈合时间显著短于C组(均P＜0.01).A组胶布过敏、创面感染率为0,且费用显著低于B组和C组(均P＜0.01).结论社区皮肤擦伤患者创面采用0.25%碘伏涂搽疗效好,且经济、简单、方便.     

阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术与根治性切除术的比较研究

目的通过与根治性切除术比较,评价阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2015年8月收治并符合选择标准的41例阴茎阴囊Paget病患者临床资料,其中14例采用局部扩大切除术(A组),27例采用根治性切除术(B组)。两组患者年龄、病程、病损部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。记录并比较两组复发率、手术时间、术中快速冰冻病理检查次数、术后住院时间、创面愈合分级、患者功能及外观自评满意度评分。结果与B组比较,A组手术时间、术后住院时间均显著缩短,术中快速冰冻病理检查次数减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,A组随访时间为13~67个月,平均35.5个月;B组11~70个月,平均38.8个月。A组创面甲级愈合11例、乙级愈合2例、丙级愈合1例,B组分别为12、7、8例,两组比较差异有统计学意义(Z=–2.102,P=0.036)。术后5年内A组复发4例(28.6%),B组复发6例(22.2%),比较差异无统计学意义(χ2=0.202,P=0.654)。末次随访时,A组患者外观及功能自评满意度评分显著高于B组,比较差异有统计学意义(t=–2.810,P=0.008)。结论阴茎阴囊Paget病进展缓慢,预后良好,局部扩大切除术可有效去除症状,降低老年患者围手术期风险,且术后复发率较根治性切除术未明显升高。     

VSD联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面的疗效观察

目的观察封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面的疗效。方法选择2012年1月-2018年12月收治的60例慢性创面患者,按住院先后分为VSD组(A组)、生理盐水+VSD组(B组)、胰岛素溶液+VSD组(C组),每组20例。3组患者性别构成、年龄、病程、创面面积、创面深度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。清创后A组行VSD持续引流治疗,B组和C组分别行VSD持续引流加等量的生理盐水或胰岛素溶液间断冲洗治疗。治疗期间监测每日引流组织行成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、肿瘤生长因子α(TNF-α)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)含量;计算治疗6 d后肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率;治疗6 d后取创面肉芽组织行HE和Masson染色病理学观察。结果治疗6 d后C组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率均明显高于A、B组(P0.05)。与A组相应时间点比较,B组FGF-2、α-SMA含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P0.05);与B组比较,C组FGF-2、α-SMA含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P0.05)。病理结果:A组治疗后新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白较少;B组新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白较多;C组大量新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白。结论 VSD联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面可促进肉芽组织生长,加速创面修复,显著提高创面愈合率和愈合速度。     

自制皮肤牵张器与负压技术联合应用对大面积皮肤缺损的疗效观察

目的探讨自制的皮肤牵张器与负压技术联合应用对大面积皮肤缺损创面的治疗效果。方法回顾性分析自2016年1月至2018年6月收治的90例大面积皮肤缺损创面患者的临床资料,根据治疗方法分为A、B、C组,每组30例。A组采用自制皮肤牵张器治疗;B组采用负压技术治疗;C组采用皮肤牵张器与负压技术联合治疗;比较3组治疗效果。结果C组患者治疗后的创面分泌物细菌计数明显低于A、B组(P<0.05),HA、VECF水平明显高于A、B组(P<0.05)。C组患者治疗后的创面色泽(2.78±0.59)、血管分布(2.25±0.30)、厚度(1.92±0.21)、柔软度(1.87±0.17)评分均明显高于A、B组;3组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制的皮肤牵张器与负压技术联合治疗大面积皮肤缺损可降低创面分泌物的细菌计数,促进血管内皮生长因子分泌和创面愈合。     

自体富血小板血浆联合植骨应用于诱导膜技术修复骨缺损

目的:比较诱导膜技术Ⅱ期手术中,自体富血小板血浆联合植骨与单纯植骨在修复骨缺损方面的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年9月采用诱导膜技术治疗的35例骨缺损患者的临床资料。根据手术方式不同分为富血小板血浆联合植骨治疗组(A组)和单纯植骨治疗组(B组)。A组18例,其中男11例,女7例;年龄17～61(40.4±13.4)岁;骨缺损长度3.6～18.0(9.5±4.4) cm。B组17例,其中男11例,女6例;年龄21～56(43.1±12.3)岁;骨缺损长度3.1～16.3(9.1±3.7) cm。比较两组的手术时间、术中出血量、骨临床愈合时间、骨愈合例数、感染发生例数及并发症例数。结果:所有患者获得随访,时间13～39(21.3±1.2)个月。A组手术时间、术中出血量分别为(76.11±25.00) min、(78.89±14.91) ml,B组手术时间、术中出血量分别为(65.29±29.66) min、(79.41±20.45) ml,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。根据影像学结果评估,A组临床愈合时间为(28.78±9.40)周,B组为(36.17±9.68)周,两组比较差异有统计学意义(t=2.294,P=0.028);A组愈合例数(17例)与B组(14例)比较差异无统计学意义(χ~2=0.430,P=0.512)。A组1例发生感染,B组6例发生感染,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.833,P=0.028)。A组2例发生并发症,B组9例发生并发症,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.098,P=0.008)。结论:在诱导膜技术Ⅱ期手术时,采用自体富血小板血浆联合植骨治疗骨缺损优势明显,可以缩短骨临床愈合时间,减少并发症的发生。     

局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术修复深Ⅱ度烧伤创面

目的:探讨局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术(Local oxygen therapy combined with regulated negative pressure-assisted wound therapy,RONPT)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:以笔者医院2017年9月-2019年12月收治的50例烧伤患者为研究对象,根据入院时间先后分别进入治疗组和对照组,各25例。治疗组患者在常规处理后,早期(48h)运用RONPT治疗;对照组患者除不进行RONPT外,其余治疗均按常规深Ⅱ度烧伤创面治疗方案进行。比较两组患者致病菌检出率、创面愈合情况、血清中炎性因子的水平及并发症发生情况。结果:治疗组致病菌检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者创面愈合天数(20.68±3.14)d少于对照组(32.89±4.25)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合率(96.48±6.89)%明显高于对照组(81.17±5.74)%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血清中炎性因子IL-4、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组并发症发生率少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:综合治疗联合RONPT在烧伤治疗中具有较好的安全性和有效性。所有患者后期均进行6～8个月随访,既能有效清除坏死组织,又能最大限度地保留间生态上皮组织,愈合时间、愈合质量等方面均存在明显优势,值得临床推广。