生殖系统肿瘤引起的盆腔痛

盆腔痛是女性生殖系统良性或恶性肿瘤常见的症状之一。生殖系统肿瘤引起盆腔痛的原因、临床表现和治疗有一定的特殊性，现简述如下。１　肿瘤性盆腔痛的原因　　文献［１］报告，肿瘤引起疼痛的原因有５种：①肿瘤本身引起的疼痛；②肿瘤治疗引起的疼痛；③与肿瘤间接有关的疼痛；④与肿瘤无关的伴发症；⑤心理和社会因素。女性生殖系统肿瘤引起盆腔痛的原因，临床最常见的是肿瘤本身引起，其次是肿瘤治疗引起，其它原因较少见。有关调查报道［２］，我国１９种原发癌患病率高低顺序中，女性生殖器癌居第９位。引起疼痛的主要原因是肿瘤的进…     

子宫内膜异位症疼痛的伴随症状与治疗

<正>子宫内膜异位症(endomertriosis,简称内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的部位,在形态学上呈良性表现,但在临床上具有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭、远处转移、治疗后复发等生物学行为。当病变累及不同部位时可引起相应的临床症状,疼痛是其最主要症状,包括经期疼痛、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等。此外还有一些因疼     

生殖系统炎症引起的盆腔痛

盆腔痛是妇科常见的症状之一,生殖系统炎症是引起盆腔疼痛最主要的原因。按炎症发生的部位,大致可分为上、下生殖道炎症。前者即感染侵袭内生殖器,发生于子宫及其周围结缔组织、输卵管、卵巢及盆腔腹膜的炎症,称为盆腔炎;盆腔炎按其起病急缓、病程长短又有急、慢性之分。后者即炎症发生于下生殖道如外阴炎、阴道炎及宫颈炎,一般以外阴瘙痒、白带增多为主。因此,生殖系统炎症引起的盆腔痛主要指由急、慢性盆腔炎所致的急、慢性下腹部及腰骶部疼痛。而慢性盆腔痛是指病程超过６个月以上的非周期性盆腔疼痛。１　生殖系统炎症引起盆腔痛…     

子宫内膜异位症与盆腔痛

盆腔痛是子宫内膜异位症最主要的症状之一,但盆腔疼痛也是妇科常见的就医主诉,很多疾病都可引起盆腔疼痛,诸如原发性痛经、急慢性盆腔炎、盆腔静脉瘀血症及一些外科疾病。正是由于引起盆腔疼痛的疾病很多,准确判断疼痛产生的部位及确切的病变较为困难,且个人的心理因素及耐受程度的差别对疼痛的感受亦有重要影响,因此在众多的病因中鉴别出确切病因是重要而困难的。１　子宫内膜异位症引起盆腔痛的原因　　盆腔疼痛可分为内脏痛和躯体痛,来自子宫、卵巢、输卵管、肠道、膀胱的疼痛为内脏痛,来自壁层腹膜、筋膜、肌肉及肛门的疼痛为躯…     

慢性盆腔疼痛的妇科病因

慢性盆腔痛(CPP)发病隐匿、病因复杂、诊断困难,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变,以及精神神经异常均可以引起慢性盆腔痛。由于慢性盆腔痛患者就诊率低且多数无创诊断方法无法明确病因,致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展。今年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究,对慢性盆腔痛的病因认识有所深入。1子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的合并有CPP症状的雌激素依赖性疾病,大约71%~87%的子宫内膜异位症患者有CPP。由于患者盆腔疼痛的临床症状不典型,或者虽然存在严重的疼痛症状,但是无明确的病理检查结果支持,故目前子…     

慢性盆腔疼痛的手术治疗

妇科慢性盆腔痛是指各种原因引起的,持续6个月以上的以骨盆及其周围组织、器官疼痛为主的综合征。其发病率各家报道差异较大。引起慢性盆腔痛的原因很多,主要有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血综合征、间质性膀胱炎等。由于妇科慢性盆腔痛病因复杂,诊断和治疗均较困难。Sarah指出,对慢性盆腔痛患者的治疗,需解除患者心理压力并提供指导,通过最小干预达到缓解疼痛的目的。应根据患者年龄、病因、症状、体征以及对生育的要求等,决定具体治疗方案。外科手术是治疗慢性盆腔痛的选择之一,由于腹腔镜技术本身的…     

盆腔静脉淤血综合征诊治进展

<正>盆腔静脉淤血综合征(pelviccongestion syn-drome,PCS)是由于盆腔静脉充盈、淤血导致的妇科常见特有疾病,是导致女性慢性盆腔痛的主要原因,约占慢性盆腔痛的30%~([1])。凡是能引起慢性盆腔静脉血液流出盆腔不畅或受阻的原因均可导致本病的发生。PCS病因比较复杂,且发病机制不确定,大部分学者认为本病的发生、发展是多因素共同作用的结果。主要临床症状为慢性盆腔痛。因其临床阳性体征不多,且有典型阳性体征者又     

盆腔淤血综合征不同治疗方法相关并发症及处理

正盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是引起女性慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain, CPP)的重要原因之一,其主要的病因是盆腔静脉的慢性淤血,大多数PCS患者均有卵巢静脉曲张的表现,故又称卵巢静脉综合征。PCS多见于育龄期女性,其临床特征性症状为"三痛两多一少",即:盆腔坠痛、低位腰痛、深部性交痛;月经量多、阴道分泌物多;妇科检查阳性体征少~([1]),与患者症状的严重程度不相称。     

子宫神经去除术治疗子宫腺肌症疼痛的临床观察

目的探讨子宫神经去除术（LUNA）治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果。方法对患有痛经、非经期盆腔痛或性交痛的子宫腺肌症患者进行LUNA手术。采用视觉模拟评分法对痛经、非经期盆腔痛及性交痛量化评分。结果对60例子宫腺肌症患者术后随访6～24个月，其痛经、非经期盆腔痛或性交痛的症状均有明显改善，手术前后三者的评分变化差异均有显著性（P〈0．01），但术后各阶段之间的比较差异无显著性（P〉0．05）。患者满意率术后3个月为76．92％，术后24个月为69．23％。结论LUNA对缓解子宫腺肌症引起的痛经及慢性盆腔痛具有一定的疗效。     

子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛的相关研究

子宫内膜异位症（简称内异症）是育龄妇女的常见病，其症状个体差异很大，盆腔疼痛是其最常见的症状之一，多为患者就医的主诉。Hurd认为在对内异症的理解上至少存在三个挑战：①内异症不总是引起疼痛；②内异症患者经常合并其他原因引起的盆腔疼痛；③内异症的一般药物治疗和外科手术治疗相对无特异性。据统计，内异症患者87．7％有痛经，71．3％有下腹痛，57．4％有全腹痛，56．2％有性交痛，42．6％有肛门痛．39．5％有排便痛。[第一段]     

盆腔痛—盆腔充血或结肠激■综合征?

盆腔痛是育龄妇女常见症状,往往难以明确诊断。在缺乏明显病理改变时常被认为是结肠激惹综合征。最近有人提出盆腔充血是盆腔痛的另一个原因。为了获得有效治疗,需对两者做出鉴别。盆腔充血典型表现为下腹部钝痛,阵发性加重。结肠激惹综合征典型表现为腹膨隆,疼痛发作时大便次数增多,大便变稀,排便后疼痛缓解,同时还可有腹痛、便稀或腹泻。本文报道了盆腔充血引起的盆腔痛患者的排便情况,并与结肠激惹综合征进行比较。以35例原因不明的盆腔痛妇女为研究对象,后经子宫静脉造影证实为盆腔充血,采用调查表详细记录疼痛特点和排便习惯。受试者平均年龄29岁,49%为未产妇女,平均疼痛时间45个月,77%有痛     

慢性盆腔痛的神经生理与神经解剖

慢性盆腔痛一般指病程超过半年以上的非周期性盆腔疼痛，它是妇科常见的症状，病因较复杂，疗效常不满意。在临床上，“痛”与“病”常密切相关，但慢性盆腔痛并非如此，其疼痛程度与疾病或器官损害的严重性往往不成比例，有的患者即使进行了较全面的检查，甚至剖腹探查，病因仍难阐明。心理因素可能在疼痛的发展中起重要作用，这与急性疼痛不同，急性盆腔疼痛均因盆腔器官病损所致，疼痛所在部位及其强度多与病损器官和病变范围直接相关，起病急，临床表现明显，诊断多无困难，一般疗效亦佳。由于慢性盆腔痛有其特殊性，因此认识慢性盆腔…     

盆腔炎性疾病与盆腔痛

盆腔炎性疾病严重影响广大女性的生殖健康,若不能及时治疗,易引起后遗病变。慢性盆腔痛是盆腔炎性疾病所引起的后遗病变之一。诊断性腹腔镜是目前评价慢性盆腔痛原因的有效方法,可在进行诊断同时对盆腔病变进行手术治疗。此外,口服药物、理疗等方法也可有效缓解盆腔疼痛。     

非妇科因素致慢性盆腔痛

慢性盆腔痛是影响女性健康的常见问题，疼痛的症状和病因常涉及妇科学、胃肠病学、泌尿和疼痛医学。非妇科因素导致的慢性盆腔痛的常见原因有肠易激综合征、膀胱疼痛综合征、腹部肌筋膜疼痛综合征等等。所以需要多学科共同参与诊治。     

盆腔淤血综合征的影像学诊断

盆腔淤血综合征的定义 盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome)是由于盆腔静脉淤血所引起"三痛二多一少"为临床特点的一类综合征,即下腹盆腔坠痛、腰背疼痛、深部性交痛;月经量多、白带增多;妇科检查阳性体征少.     

慢性盆腔疼痛的诊断与鉴别诊断

慢性盆腔疼痛(CPP)并不是一个诊断,而是一种临床症状。由于CPP容易受心理因素干扰,而且疼痛的程度不一定与病变的程度成正比。有时,即使采用多种诊断方法,包括腹腔镜检查或剖腹探查,也难以找到确切的病因,为了对妇女慢性盆腔疼痛进行有效的治疗,病因诊断非常重要。现就其常见病因的诊断及鉴别诊断要点加以概述。1慢性盆腔炎慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎约占慢性盆腔痛的23%~30%。其盆腔疼痛的特点为:下腹部持续性钝痛及隐痛,也可表现为下腹部胀痛、坠痛…     

滑石粉治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿

淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴清扫术后常见的并发症，小囊肿常无症状，可自然吸收，较大囊肿可引起严重的并发症，治疗也较棘手。我们应用无菌滑石粉治疗盆腔淋巴囊肿20例，现将体会报道如下。     

盆腔脏器术后致盆腔痛

各种盆腔脏器术后均有可能引起盆腔疼痛，其中部分患者在术后短时间内即表现为疼痛，主要原因有：术后感染、盆腔血肿、肠梗阻等；另外一部分患者可能造成慢性盆腔痛，主要原因有：粘连、残余卵巢综合征、卵巢残余综合征。文章分别进行阐述。     

北京地区成年女性工作压力与慢性盆腔痛的相关性分析

目的探讨工作压力对北京地区成年女性慢性盆腔痛发病的影响。方法对2014年1月至12月北京所辖主要15个城区居住时间6个月及以上、18~60岁5 045例成年工作女性进行横断面调查,采取问卷调查的形式和随机抽样的方法,进行现场一对一调查工作压力程度和慢性盆腔痛情况。结果在5 045例被调查者中,60.7%(3 061/5 045)的女性有工作压力,其中20.3%(621/3 061)的女性伴慢性盆腔痛;39.3%(1 984/5 045)的女性无工作压力,其中17.6%(349/1 984)的女性伴慢性盆腔痛。相对于无工作压力,有工作压力引起慢性盆腔痛的OR值为1.202,95%CI为1.031~1.402。结论工作压力是引起慢性盆腔痛发生和发展的一个危险因素。     

必须重视无痛技术在妇产科的应用

疼痛是一种主观症状,是妇产科领域中的重要症状之一。引起妇产科患者疼痛的原因可以归纳为下列三类:①妇产科疾病引起的疼痛:例如痛经、急腹痛(因肿瘤蒂扭转、破裂、感染等引起)、盆腔炎性疾病、晚期生殖道恶性肿瘤等。②产科引起的疼痛:最常见的是分娩过程的产痛、产后宫缩痛等。③手术疼痛:各种妇产科手术时或手术后均可能引起疼痛。无痛技术在妇产科的应用是指在妇产科临床实践中,应用镇痛药物或麻醉药物以减轻患者的疼痛或致无痛。