内镜下治疗食管狭窄

食管狭窄常见的原因有肿瘤、食管—贲门失驰症、炎症、灼伤及上消化道手术后吻合口疤痕狭窄等。近年来,食管静脉曲张破裂出血采用硬化疗法后并发食管狭窄的病例也不少见,食管狭窄患者主要症状是吞咽困难或不能进食,常导致营养障碍、衰竭、生活质量不佳,以致死亡。以往对这类患者多采取姑息性手术治疗才能解除梗阻,或采用非手术扩张治疗。     

内镜直视下扩张治疗食管狭窄61例

内镜直视下扩张治疗食管狭窄６１例厉有名黄怀德彭清璧王开明陈卫星我院１９９２年开始在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｉａｒｄ扩张器，扩张治疗各种食管狭窄６１例共１３６次，取得了较好的临床效果，现报告、分析如下。１．临床资料：本组６１例中，男５０例，...     

内镜下治疗食管贲门狭窄和瘘

１９９５年１２月至１９９９年１０月 ,作者采用内镜介入法置入自膨式带膜支架治疗食管贲门良恶性狭窄２３７例 ,临床效果良好 ,现报道如下。一、资料与方法１．临床资料 :本组２３７例中男性１６５例 ,女性７２例 ,年龄１６～８５岁 ,平均６２岁。２３７例中食管胃吻合口狭窄１１１例 ,食管癌９４例 ,贲门癌２８例 ,贲门失弛缓症１例 ,化学烧伤后狭窄３例。全组伴发瘘者６４例 ,其中食管气管瘘８例（包括放疗穿孔３例 ,激光烧灼穿孔１例 ,胃气管瘘１例 ,食管癌穿孔３例） ,食管纵隔瘘３１例 ,术后吻合口胸膜瘘２５例（其中吻合钉脱落１例 ,…     

内镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄的可行性研究

１９９６年１２月起,我院采用国产食管金属带膜支架在内镜直视下放置的方法,治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄,收到良好的效果,现报道如下：一、临床资料：本组共３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～８４岁,平均６５岁;食管癌术后吻合口狭窄１１例,食管癌术后复发６例,无法手术食管癌８例,贲门癌４例;食管癌放疗后狭窄３例。狭窄长度为３～１５ｃｍ,其中３～５ｃｍ２２例,６～１０ｃｍ８例,１０ｃｍ以上２例。狭窄内径为０．３～０．５ｃｍ,狭窄位于食管上段１例,中段１７例,下段１４例。临床均有吞咽困难,按吞咽能…     

内镜下球囊扩张治疗食管狭窄5例报告

我院自1995年开展探条扩张术以来，为100例患者进行了食管贲门良恶性狭窄扩张术，虽然未发生穿孔等严重并发症，但病人痛苦，又需在X光下操作，极为不便。今年我室购置经内镜扩张球囊，对5例病人进行内镜下球囊扩张术，取得较好效果，现报道如下。     

内镜直视下放置支架治疗食管贲门狭窄和瘘68例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对食管贲门良恶性狭窄和瘘患者 6 8例进行内镜直视下放置支架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均6 0 .5岁晚期食管癌 2 7例 ,食管癌术后狭窄 5例 ,贲门癌 2 4例 ,贲门癌术后狭窄 8例 ,食管气管瘘 3例 ,食管纵隔瘘 1例。其中 4例狭窄支架置入后肿瘤生长蔓延再次引起狭窄 ,行第二次置入支架治疗。本组 6 8例均经 X线造影、胃镜及病理检查确诊。狭窄口直径 2～ 9m m,狭窄段长度 5～ 80 mm,平均6 4mm。吞咽困难程度 :O级 (无吞咽困难 ) 2例 ;1级 (进固体食…     

食管胃吻合术后食管弯曲成角吻合口狭窄3例报告

例1:男,57岁。1987年7月因中段食管癌,行经左前外侧开胸食管癌切除、全胃经食管床左侧颈部食管胃宽边套入吻合术。术后7天只能进少量流质并感胸闷、心悸,随即出现呕吐,但未吐酸水或胆汁,17天出院。1个月后复查:血钾3.38mEq/L,钙     

内镜直视与无X线下安置支架治疗食管贲门狭窄26例

1996－01／1998－01我院运用内镜直视和无X线下安置支架治疗食管贲门口狭窄26例，效果显著，现报告如下．1对象和方法1．1对象本组26例，男24例，女2例，年龄20岁～78岁，平均49岁．其中良性狭窄5例包括：食管化学烧伤1例，贲门失驰缓症1例，食管吻合口瘢痕狭窄3例；恶性狭窄21例：包括食管癌16例，贲门癌4例，吻合口复发癌1例.患者均有不同程度的吞咽困难，按stooler分极：0级能正常进食，Ⅰ级能进软食，Ⅱ级能进半流液，Ⅲ级能进流质，Ⅳ级完全不能进食，本组Ⅱ级2例，Ⅲ级9例，Ⅳ级15例，其狭窄长度为2cm～12cm，平均7．5cm．1．2方法选…     

内镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗53例

１９９１年１月至１９９７年６月 ,我院内镜室在无Ｘ线指引下 ,采用Ｓａｖａｒｙ -Ｇｉｌｌｉａｒｄ锥形探条 ,在内镜下对５３例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了１０６次扩张治疗 ,疗效满意 ,报告如下。一、一般资料 :１．５３例中 ,男３６人 ,女１７人。年龄２７～８４岁 ,平均年龄５７．５岁。食管癌术后３４例 ,贲门胃底癌术后１９例。术后病人出现吞咽困难时间 :１～６月３７例 ;７～１２月１３例 ;１２月以上３例。２．吞咽困难程度按Ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级 :本组Ⅳ级４例 ,占７．５４ % ;Ⅲ级２９例 ,占５４．７１ % ;Ⅱ级１８例…     

成人先天性食管狭窄一例

患者男,28岁,因进食梗噎28年收治入院。患者自出生后8个月起出现食后呕吐症状,随后的二十几年里间歇性出现进食梗噎,进食时需水送服,有时伴食后呕吐胃内容物,本次入院前15年曾行钡透提示食管狭窄,后来曾于多家医院行胃镜检查提示食管狭窄,但均未予特殊治疗。     

内镜下置放食管支架治疗食管贲门癌食管狭窄12例

1997年4月至1998年3月，我院采用内镜下预扩张、镊钛记忆合金食管内支架放置术治疗了12例无手术指征的晚期食管癌和贲门癌食管狭窄患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

内镜下扩张治疗食管狭窄24例

1对象和方法1．1对象1994－01／1997－10我院在内镜直视下采用沙氏扩张管治疗食管癌术后狭窄24例．治疗共52次．8例经扩张管扩张2次，4例扩张3次，4例扩张4次，8例扩张1次.22例均取得满意效果，总有效率为91．6％，2例失败，占8．33％.本组24例患者均为男性，年龄在41岁～62岁之间.食管癌术后狭窄16例，贲门癌术后吻合口狭窄3例，晚期食管癌内境下注射无水酒精，症状缓解一段时间后又狭窄不能进食者5例，病程为3d~14mo.24例患者均经内镜及X线摄片检查证实狭窄口径为1mm~6mm不等，狭窄长度无法定.普通内镜及国产沙氏扩张管Ⅰ～Ⅴ种型号，扩…     

食管线性狭窄的内镜下治疗

胃镜下的扩张治疗使很大一部分食管狭窄的患者避免了手术治疗，但我们发现，对于狭窄段较短的环行狭窄的患者，单纯扩张疗效满意，而对于某些线性瘢痕狭窄的患者，例如腐蚀性食管炎后的瘢痕狭窄，胃肠引流管机械刺激引起的食管炎性瘢痕狭窄，则疗效不佳，或者是很快出现纤维增生，再度狭窄，因此，我们采用扩张结合泼尼松龙注射治疗的方法，取得较好疗效。     

内镜下放射状切开术治疗小儿食管良性狭窄的疗效评估

目的 评价内镜下放射状切开术（ERI）对于小儿食管良性狭窄的疗效和安全性。 方法 回顾西安市儿童医院2013年1月至2018年5月期间接受ERI治疗的20例食管狭窄患儿的临床资料,总结手术情况、临床症状改善情况、手术相关并发症等。 结果 20例患儿均顺利完成ERI治疗,中位手术时间10 min（5～25 min）,中位狭窄环切开次数4次（1～8次）。所有患儿术后未出现发热、胸骨后疼痛、出血及穿孔等现象。住院时间4.5 d（4～7 d）。术后随访3～24个月,平均7.9个月。20例患儿术后1个月复查,狭窄口较术前扩张［1.0 cm（0.6～1.5 cm）比0.3 cm（0.1～0.5 cm）,t=11.018,P＜0.001］,吞咽困难评分较术前下降［0分（0～2分）比2.5分（2～4分）,Z=4.027,P＜0.001］。19例患儿术后3个月体重增加2 kg（1～4 kg）。相关性分析显示,ERI术后吞咽困难改善程度与性别、年龄、术前治疗次数、术前狭窄口直径均无明显关系（P均＞0.05）,而与狭窄段长度负相关（r=-0.514,P=0.020）。 结论 ERI治疗小儿食管良性狭窄是安全有效的,值得临床推广。     

改良LivaditisⅠ期吻合术治疗新生儿先天性食管闭锁7例

1999年9月至2002年9月，我们采用改良Livaditis Ⅰ期食管端端吻合术治疗新生儿先天性食管闭锁7例，取得了满意疗效。现报告如下。     

难治性食管良性狭窄的内镜下治疗进展

大部分食管良性狭窄可通过球囊扩张治疗获得缓解,但仍有部分狭窄多次扩张治疗无效或短期内复发,即所谓的难治性良性食管狭窄。难治性食管良性狭窄以反复吞咽困难为主要表现,严重影响患者的生活质量。随着内镜技术的发展,越来越多的技术应用于难治性食管良性狭窄的治疗,并取得了一定疗效,本文就目前的内镜治疗进展进行了综述。