2型糖尿病血糖波动从脾论治的思路探讨

2型糖尿病属于祖国医学之消渴病范畴,根据近年来一些学者的研究及临床观察,作者认为血糖波动是由于"脾气散精"功能失常而引起,因此,要想保持血糖的长久稳定,调理脾胃为第一要素,故临床上应重视从脾论治,辨病与辨证相结合,标本兼治。     

程益春治疗糖尿病经验撷谈

程益春教授对糖尿病的研究颇有建树,提出了"脾虚致消、理脾愈消"理论;并结合西医学对糖尿病的分型,提出了1型糖尿病从肾论治,2型糖尿病从脾论治;在治疗上强调辨病与辨证相结合,中药与西药相结合。     

糖尿病从脾论治说

糖尿病即消渴病 ,是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用的缺陷引起的葡萄糖、氨基酸及脂质代谢紊乱的一种综合征。临床以多饮、多食、小便多 ,久则身体消瘦 ,或尿有甜味等为主要症状的一类病证 ,以中医辨症论治取得了疗效。笔者认为以辨病论治与辨证论治相结合 ,从脾论治 ,更能奏效。糖尿病是一复合病因的综合病症。中医认为本病发病内因为素体阴亏 ,禀赋不足。外因主要为五志过极 ,劳心竭虑 ,营谋强思 ,用心太过 ;房劳过度、生育损伤 ;恣啖肥甘酒酪 ;热病火燥 ;药物因素等。其疾病的病理变化是脾气虚弱。以脾在味为甘 ,化生气血 ,主肌肉…     

从治疗盗汗反思“辨病论治”

通过运用麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、碧桃干、锻牡蛎等收敛止汗之品治疗盗汗的数个有效医案,证明中医辨病论治的有效性。据此认为,不能因为辨证论治的优越性而轻易否定辨病论治在中医治疗学的地位。从古代本草对药物主治的阐述可知中医药学最初起源于辨病论治。对于病机相对比较单纯的疾病,可以运用辨病的方法进行治疗。通常所谓的辨证论治往往包含了辨证与辨病相结合的内容。中医个体化治疗的优势在很大程度是通过辨证与辨病相结合体现出来的。辨病论治具有容易掌握、运用方便、疗效确切、易于重复、不受中医证型欠缺规范化与标准化的困扰等优点。大量以固定成方或中成药治疗某专病的临床试验及实践,其实都是对中医辨病论治功用的"默认"。     

糖尿病《黄帝内经》条辨

糖尿病是以慢性高血糖作为主要诊断标准的现代营养代谢紊乱疾病,我国古代诊断的糖尿病是有"消渴症"症状的糖尿病,而没有"消渴症"症状的糖尿病在古代无法诊治。笔者在《黄帝内经》中有关水谷精微等营养物质代射的文献中,分析得出"血糖"是"营气"中的重要成分,"脾不散精"为高血糖的直接的基本病机。认为糖尿病辨证以虚实为主,虚者以脾卫亏虚为要;实者有邪气伤脾及邪郁脾卫两方面。以传统中医理论解释了高血糖的病理机制,为现代中医治疗糖尿病提供了辨治思路。     

糖尿病的"六对论治"

“六对论治”的方法是吕仁和教授经过长期诊治糖尿病总结形成的,是指从6种不同的角度应用中药进行诊治,包括对症论治、对症辨证论治、对证辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治。其高度概括了中医辨证论治的精髓,用于指导临床医疗实践,既简便易行,又行之有效。对病分期辨证论治对病分期辨证论治适用于慢性、复杂性糖尿病的诊治。分期一般多以现代理化检查指标为依据,用以明确疾病的阶段性;辨证则采用中医传统的四诊合参进行。对糖尿病分3期13证论治1期:糖尿病前(脾瘅期),此期特点为饮食旺盛,形体胖壮,精力充沛,…     

当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨

目的:总结当代名中医诊治糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的临床经验,探讨DN的病因病机及辨治规律。方法:筛选30位名中医治疗DN的文献130篇对其证候及用药进行聚类和频数分析。结果:DN病机以虚实夹杂为主,气阴两虚血瘀、脾肾两虚血瘀、脾肾阳虚和水湿瘀阻为常见证候;论治方法有辨证论治、分期论治和辨病论治,治法分为调理气血阴阳、补益脏腑、活血化瘀通络等8种;高频次药物是茯苓、黄芪、山药、山茱萸、白术、泽泻、丹参等。结论:DN是多因素共同致病,正气虚损、邪实壅结为主要病机,扶正固本、活血利水、祛湿泄浊综合运用为最常用治法。     

糖尿病周围神经病变的分类论治思路与方法

在病证结合新模式思想指导下糖尿病周围神经病变应以辨病为先,明确诊断,辨证为主,病症方药结合论治.糖尿病周围神经病变根据肢体泌汗异常、麻木、凉痛、胀痛、痿软等不同的临床症状分类论治,根据糖尿病不同阶段的病程特点、病情轻重程度分期论治.中医处方中辨证选择具有降糖靶点的单味药,或中成药,或复方制剂,达到"辨病"与"辨证"结合...     

浅论从肝论治糖尿病

糖尿病中医辨病常依据其典型症状将其归属"消渴"范畴,历代中医大多从"肺燥、胃热、肾虚"三消论治此病。本文将从肝失疏泄论治糖尿病的发生。     

中维药结合从脾论治糖尿病30例分析

糖尿病属中医“消渴”范畴，其病机历代遵从阴虚燥热之说，及至近代，虽有气虚、血瘀之说，但未破阴虚为病之藩篱，因而辨证避“痰湿”，论治恶“清化”。笔者认为痰湿挟瘀为糖尿病之重要病机。同时，现代科学已证明，胃肠系统内分泌与胰脏内分泌有着密切联系，而且存在着相互的反馈影响。因此，在辨治上重视脾胃，提出“从脾论治”的观点。……     

从“五辨”谈中医的临床思维

"五辨"就是辨症、辨证、辨机、辨人和辨病,本文从中医临床思维的角度,探讨辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨机论治、辨人论治内涵,以及它们之间的内在联系及应用,为中医临床诊疗提供新的思路。     

米子良谈临床辨治

米子良名中医谈中医临床辨证论治,认为辨证中应注意抓主症、辨病位和病性、注意证型联系、证外之证,辨静态证应守法,辨动态证须圆活,辨错杂证宜调平,还要注意隐症、有效证、无效证、加重证;论治应从辨病与辨证相结合、汤证论治、"病因+病位+症状"三位一体、辨现代病、辨症状用药等方面入手。     

同病类证与中医辨病论治 ——学习科学发展观对中医发展的思考

同病类证的提出,对于如何发展中医辨病论治具有重要的意义。以往总是强调中医的特点是辨证论治,忽视了辨病论治,事实上张仲景的"方证相应"理论就蕴含"辨病论治"思想的萌芽。辨病论治是辨证论治在现代科技背景下的扩展和延伸,是扩大中医药影响,发展中医药事业的重要途径。复方丹参滴丸能在美国FDA顺利通过二期临床试验,其中重要的原因就在于将冠心病慢性心肌缺血作为适应症,与国际惯例和现代医学实行了接轨。我们需要在进一步发扬中医辨证论治的基础上,丰富中医辨病论治的实践,这些取决于我们能否突破常规,为这一创新思路营造一个良好的学术氛围。     

立足“首辨阴阳,再辨六经”浅析糖尿病论治

糖尿病以其复杂的病因、漫长的病程、错综的病性、多靶点的病位、不可逆转的病情、难以预防的并发症等而成为现代疑难杂病。近年来,多数医家论治糖尿病宗"三消辨证",验之于临床则疗效不尽如人意。部分中医临床家从"六经辨证"角度论治以寻求新的突破口。朱章志教授从事《伤寒论》研究20余年,积累丰富的临床诊疗经验及形成独特的科研思路,因疗效显著而受到糖尿病患者的好评,朱章志教授认为论治糖尿病宜"首辨阴阳,再辨六经",此乃执简驭繁之法。     

基于“胰脾一体”观点探讨胰腺疾病的中医辨治

胰腺是人体重要的消化器官,明确胰腺的中医脏腑归属和生理特性,探索胰腺疾病的中医病位、病因及病机,从而为胰腺疾病的中医辨治提供思路和指导,是中医藏象学说重要的研究课题。通过比较、分析胰腺与中医“脾脏”的古今解剖与生理功能论述,对胰腺的中英文名称进行溯源,提出“胰脾一体”的观点,即胰腺是中医“脾脏”的重要组成部分,是中医“脾脏”发挥生理功能的核心器官,基于此提出胰腺疾病可从“脾”论治,使用“运脾七法”治疗糖尿病,从脾痈论治急性胰腺炎,从湿热滞脾、因滞而虚辨治胰腺炎癌转化。     

同病类证与中医辨病论治——学习科学发展观对中医发展的思考

同病类证的提出,对于如何发展中医辨病论治具有重要的意义.以往总是强调中医的特点是辨证论治,忽视了辨病论治,事实上张仲景的"方证相应"理论就蕴含"辨病论治"思想的萌芽.辨病论治是辨证论治在现代科技背景下的扩展和延伸,是扩大中医药影响,发展中医药事业的重要途径.复方丹参滴丸能在美国FDA顺利通过二期临床试验,其中重要的原因就在于将冠心病慢性心肌缺血作为适应症,与国际惯例和现代医学实行了接轨.我们需要在进一步发扬中医辨证论治的基础上,丰富中医辨病论治的实践,这些取决于我们能否突破常规,为这一创新思路营造一个良好的学术氛围.     

浅谈现代中医辨病论治的思维模式

辨证论治是具有中医学术特色的临床诊治疾病的基本原则 ,而同样具有悠久历史的中医辨病论治则长期被人们忽视或曲解。随着西方医学的发展和普及 ,中医辨证结合西医辨病的思维方式以其解决部分临床诊疗问题的有效性 ,为当今临床者所接受。逐渐地 ,中医辨证与西医辨病相结合被认为是中西医结合的临床思维方式。对此 ,笔者不敢苟同 ,认为有必要深入地探讨中医辨病论治的思维模式。1　祖国医学辨病论治思想源远流长　　众所周知 ,中医病的概念先于证而出现。据河南殷商遗址出土的甲骨文记载 ,我国早在三千年前的殷商时期 ,已有关于疾病的记载。…     

糖尿病肾病从脾论治机制初探

随着发病率的逐年攀升,糖尿病肾病已成为导致慢性肾功能衰竭的重要原因。中医在防治糖尿病肾病方面优势突出。通过对脾胰关系的论证,从中医脏腑五行辨证的推论,糖尿病肾病的根本病机在于"脾虚",中医治疗该病应打破以往"从肾论治"的思维局限,提出"从脾论治"糖尿病肾病。     

刘文峰治疗消渴病之学术思想

总结刘文峰教授从医46年治疗消渴病的学术思想,中医传统的观点认为消渴病(糖尿病)发病病机为阴虚燥热,以阴虚为本,燥热为标,主张从肺、脾(胃)、肾三脏论治。刘教授则认为消渴病的发生发展,尽管与肺、脾(胃)、肾三脏有密切关系,然而肝在此病全过程中居重要地位,而脾不散精是津液代谢失常的首要因素,故肝郁、脾不散精为糖尿病的始动因素。因此,提出了"从肝论治""从脾论治"消渴病(糖尿病)的理论,其理论是对中医药治疗糖尿病的补充和发展,从而亦为消渴病(糖尿病)的治疗提出了新思路。     

吕仁和分期辨治糖尿病经验阐介

总结吕仁和教授辨治糖尿病的学术观点,旨在明析其关于消渴病脾瘅期、消渴期、消瘅期分期辨治的学术思想和抓主症、审病机、辨病位综合论治的诊治经验.临证重视将《黄帝内经》理论与现代医学相结合,对糖尿病进行分期辨证论治,认为脾瘅期核心症状为肥胖,消渴期应注重"除陈气",微型癥瘕形成是导致消渴期向消瘅期发展的关键,以及消瘅期的主要...