腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术10例报道

我院自 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月行腹腔镜下腹膜后途径肾囊肿去顶术 1 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例。年龄 5 5～70岁 ,平均 6 3 5岁。左侧 6例 ,右侧4例。所有患者均行双肾Ｂ超 ,ＣＴ及ＩＶＰ检查确诊。囊肿位于肾上极 3例 ,肾中极 2例 ,肾下极5例。囊肿直径最大 7 5ｃｍ ,最小 5 4ｃｍ ,平均6 2ｃｍ。 1 0例病例有患侧腰部胀痛 9例 ,1例体检发现肾囊肿 ,临床无症状。1 2　设备及方法 :采用德国ＳＴＯＺＥ公司腹腔镜配套设备。本组 1 0例中全麻 8例 ,连硬外麻 2例。麻…     

腹膜后途径腹腔镜肾囊肿去顶减压术

治疗肾囊肿的方式目前有穿刺抽吸注入硬化剂 ,手术肾囊肿去顶术和腹腔镜肾囊肿去顶术等[1] 。我院近期对 11例肾囊肿患者实施了腹膜后途径电视腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月共收治单纯性肾囊肿患者 11例 ,男性 7例 ,女性 4例 ;年龄 46～ 6 8岁。均为单侧单发 ,其中左侧 8例 ,右侧 3例 ;囊肿位于肾脏背侧面 9例 ,内侧面 2例 ;囊肿最大径 11.5ｃｍ ,平均 6 .4ｃｍ。本组病例以患侧腰部胀痛为主要症状 ,伴有高血压 1例 ,病程 6个月～ 10年。全部患者均经Ｂ超及ＣＴ检查…     

腹腔镜肾囊肿减压28例报告

腹腔镜早期主要应用于腹腔疾病的诊断 ,70年代开始用于妇产科和普外科的手术治疗 ,显示了独特的优势[1 ] 。我科从2 0 0 0年开展了腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,单侧 2 6例 ,双侧2例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均年龄 38 5岁。肾上极囊肿 16例 ,肾中下极 12例 ,合并高血压 4例。囊肿最大者 11ｃｍ× 8ｃｍ×6 5ｃｍ ,最小 6 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5 3ｃｍ。全部病例均获成功。1 2　手术方法　采用Ｗｏｌｆ腹腔镜设备 ,持续硬膜外腔阻滞麻醉 ,侧卧位 ,患…     

超声定位穿刺硬化治疗肾囊肿

肾囊肿是一种常见病 ,当囊肿较大时会出现腰部胀、酸痛等症状 ,重者影响肾功能。在超声引导下注入硬化剂治疗肾囊肿安全、无放射损伤 ,患者痛苦小、且有良好的疗效 ,已成为肾囊肿的首选治疗方法。近年 ,作者应用超声引导下穿刺硬化治疗 45例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法本组 45例肾囊肿患者 ,男 1 8例 ,女 2 3例 ;年龄 2 1～68岁 ,平均 47.8岁 ;单侧 41例 ,双侧 4例 ;单纯性囊肿3 5例 ,多发性囊肿 7例 ,多囊肾 3例。本组穿刺病例囊肿均位于肾脏的中下极 ;囊肿最大 8.2ｃｍ× 9.0ｃｍ ,最小4 2ｃｍ× 4.5ｃｍ。使用日本Ａｌｏｃｋ -…     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿21例

肝、肾囊肿为常见疾病 ,近年来 ,我们通过Ｂ超定位并引导 ,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精的方法治疗 2 1例肝、肾囊肿患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 1例患者均经Ｂ超检查确诊 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 9.5岁。肝囊肿 18例 ,肾囊肿 3例。单个囊肿 19例 ,2个囊肿 2例 ,囊肿直径 3.8～14ｃｍ。患者均有一种或一种以上的其他慢性疾病。1.2.　操作方法　①Ｂ超定位 :在囊肿区域探得囊腔最大位置并确定最佳穿刺点及进针方向 ,测量穿刺距离 ;②采用经皮穿刺 ,穿刺针进入囊腔中部…     

动静脉穿刺套针穿刺治疗肾囊肿

我科自1995年7月～1997年7月,用动静脉穿刺套针在Ｂ超引导下,经皮肾穿刺,注射无水酒精治疗肾囊肿15例,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例,男6例,女9例,年龄33～54岁,平均45.2岁。均Ｂ超检查确诊为肾囊肿。右侧7例,左侧7例,双侧1例。肾上极3例,中部7例,下极4例,双侧中下极多发性1例。囊肿最小4.0ｃｍ×5.0ｃｍ,最大8.0ｃｍ×8.8ｃｍ。抽出囊液40ｍｌ～330ｍｌ,平均135.8ｍｌ,均为淡黄色液体。1.2　方法　病人俯卧位,垫高腰部,在Ｂ超普通探头引导下,探测囊肿部位、大小、深度及穿刺方向,选择好穿刺点并做标记。局麻下,用…     

CT导引下穿刺注入硬化剂治疗单发肾囊肿38例

我院自 1997年元月～ 1999年 6月对 38例单发肾囊肿病人行ＣＴ引导下穿刺硬化剂治疗 ,经过 3个月到 2年的随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 38例肾囊肿患者中 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 54.6岁。囊肿直径大小 4 .0～ 9.5ｃｍ ,临床有症状者 2 7例 (腰胀痛 2 5例 ,水肿 1例 ,血压高 1例 ) ,无明显症状体检发现 11例。1.2　术前准备　术前双肾ＣＴ平扫加强化 ,确认肾囊肿 ,了解肾囊肿大小、位置以及与邻近结构的关系 ;了解囊肿是否与肾盂相通 ,粗略估价双肾功能 ;查血常规、出凝血时间…     

静脉留置针作肾囊肿穿刺治疗

1998年来 ,我院改用静脉留置针作肾囊肿及多囊肾穿刺共 32例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例、女 14例 ,均以一侧或双侧腰部酸胀疼痛就诊。Ｂ超示单纯性肾囊肿 2 5例、多囊肾 7例。其中 3例肾脏中部囊肿和 7例多囊肾还经ＣＴ及ＫＵＢ +ＩＶＰ证实 ,并排除肾盂源性囊肿与肾周尿囊肿。囊肿大小 3 .2ｃｍ× 3 .4ｃｍ× 3 .7ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ。1.2　治疗方法　采用的静脉留置针(上海医用诊察仪器厂生产 ,产品代号Ｑ/ＣＹＡ 15 - 92 ,规格 16Ｇ - 15 0 ) ,长15ｃｍ。超声显像仪为Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ …     

无水乙醇注射法治疗肾囊肿35例报告

我院自 1 997～ 1 999年共行无水乙醇注射法治疗肾囊肿 35例 ( 38次 ) ,均取得满意疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 35例病人 ,其中男 2 6例 ,女 9例。年龄 32～ 78岁 ,其中 50岁以上 2 8例。囊肿直径在 3.0～ 4 .0ｃｍ的有 9个 ,4 .1～ 5.0ｃｍ的有 1 2个 ,5.1～ 6.0ｃｍ的有 1 0个 ,6.1～ 7.0ｃｍ的有 4个 ,大于 7.0ｃｍ的有 3个。有 1例是双肾囊肿 ,3例是单肾多发囊肿 ,囊肿数量2～ 4个不等 ,均由Ｂ超确诊。治疗　患者取俯卧位 ,在肾区经Ｂ超探查选择距囊肿最近处为穿刺点 ,常规消毒铺巾 ,以普鲁卡因局麻。术者持 2 2Ｇ穿刺针…     

CT引导下经皮肾穿刺治疗肾囊肿8例报道

肾囊肿在泌尿系疾病中比较常见 ,具有特征性的影像学表现 ,诊断并不困难。传统的治疗方法为手术切除 ,这种方法效果虽好 ,但创面大 ,并发症多。自 1995年以来 ,我们在ＣＴ引导下 ,对 8例肾囊肿病人行穿刺抽吸注射硬化治疗 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 8例肾囊肿病人中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 32～ 72岁。囊肿直径 7～ 11ｃｍ ,其中孤立性囊肿 7例 ,多发囊肿 1例。1 2　器械　ＧＥ980 0全身ＣＴ扫描机 ;2 1Ｇ (外径0 8ｍｍ)穿刺针 ;95%以上无水乙醇作硬化剂。1 3　术前准备　术前常规检查血常规、血小板和…     

电视腹腔镜治疗肾囊肿21例

我院自 1998年 2月至今应用电视腹腔镜切除肾囊肿 2 1例 ,现将初步体会报告如下。1　资料及方法1 1　临床资料本组 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例。年龄 2 3～ 71岁。右侧囊肿 12例 ,左侧 7例 ,双侧 2例。囊肿直径 4～ 11ｃｍ ,平均6ｃｍ。1 2　方法采用经腹途径 ,健侧斜卧位。气管插管全麻后 ,予脐部穿刺 ,做成气腹 ,并在相应部位置工作鞘 3个。电视监视下 ,在结肠外侧切开后腹膜及肾围脂肪 ,分离肾囊肿 ,囊肿完全暴露后 ,切开囊肿 ,吸尽囊液 ,距肾实质 0 5ｃｍ处切除多余囊壁 ,电灼残留囊壁止血 ,最后置入引流管引流。2　结　果2 1例手术均成…     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

CT引导经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿

肾囊肿是一种病因不明的非肿瘤性良性病变 ,单纯小囊肿无临床症状 ,较大囊肿常有腹块、出血、高血压、尿路梗塞等 ,好发中老年 ,常需手术治疗。本院自 1995年～ 2 0 0 1年间开展ＣＴ引导经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿 36例 ,取得了很好的效果 ,报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料 :本组病例 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。使用西门子ＤＲ全身ＣＴ机 ,穿刺针日产 2 0～ 2 2号穿刺抽吸细针 ,长度 15～ 2 0ｃｍ ,硬化剂为无水酒精。术前常规准备 ,检查血常规、出凝血时间、尿常规及肾功能。术前应做肾脏ＣＴ增强定位扫描 ,重…     

粉碎性颅骨骨折硬膜悬吊9例临床分析

我院自 1998年～ 2 0 0 1年 3月共收治粉碎性颅骨骨折患者 9例 ,均采用硬膜悬吊法进行复位 ,获得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16岁～45岁。平均 2 0岁。钝器击伤 4例 ,交通事故伤 5例 ,均在伤后 6ｈ以内入院。骨折部位颞骨 2例 ,顶骨 3例 ,额骨 4例 ;开放性损伤 7例 ,闭合性损伤 2例 ,嵌入脑内 1例。伴有硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 1例。骨折范围 3ｃｍ～ 8ｃｍ ,凹陷深度1ｃｍ～ 4ｃｍ ,均由ＣＴ及Ｘ线片证实。1 2　治疗。闭合性损伤者沿粉碎骨折区最大直径外 1ｃｍ做“Ｕ”形切…     

超声导向经皮穿刺治疗肝囊肿

我们于 1 996年起采用超声波导向经皮穿刺治疗单纯性肝囊肿 1 5例 ,全部一次性治愈 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ,男性 1 0例 ,女性 5例 ,最大年龄 52岁 ,最小年龄 2 8岁 ,平均年龄 39岁。囊肿位于肝右叶 1 2例 ,肝左叶 3例 ,囊肿直径最大5 8ｃｍ ,最小 3 5ｃｍ ,均为Ｂ超或ＣＴ检查确诊。2　治疗方法病人取适当体位 ,超声扫查 ,确定囊肿位置和最佳进针点 ,作进针点标志。用碘酒、酒精消毒穿刺野皮肤 ,铺无菌单。超声探头套无菌塑料袋 ,安装穿刺引导器 ,再次选择穿刺点 ,2 %利多卡因作局部侵润麻醉 ,超声引导下用 8号穿刺针刺入囊肿…     

重复肾超声误诊为肾上极囊肿4例教训

我院自 1994年以来 ,有 4例重复肾伴积水误诊为肾上极囊肿。现分析如下。一、临床资料本组 4例均为女性 ,年龄 34～ 43岁。 4例经Ｂ超检查后 ,2例诊断为左作者单位 :315 0 10　宁波市第二医院肾上极囊肿 ,截面大小分别为 5 .3ｃｍ×4.0ｃｍ和 6 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ ;2例为右肾上极囊肿 ,截面大小分别为 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ和 6 .2ｃｍ× 5 .5ｃｍ。 4例均经穿刺抽液治疗 ,因疗效不佳 ,而行手术治疗。术中证实 4例为上下重复肾和重复输尿管伴积水。位居下方的肾和输尿管均为正常 ,输尿管直径约 0 .5ｃｍ。重复肾体积为正常肾的 1/ 3～ 1/ 4,肾…     

冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿38例临床观察

我科 1997年 6月～ 1998年 9月 ,采用冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例为 1997年 6月～ 1998年 9月门诊病人。发病年龄 :19～ 30岁 2 5例 ,31～ 40岁 9例 ,41岁以上 4例。前庭大腺囊肿 36例 ,其中急性脓肿 8例 ;阴道壁囊肿 2例。囊肿最大 3 5ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ×2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　方法 :患者取膀胱截石位 ,局部消毒 ,局麻后以 9号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,于囊肿最低部位刺入 ,抽净囊液。用0 2 %甲硝唑庆大毒素溶液 (0 2 %甲硝唑溶液 2 5 0ｍｌ加…     

B超导引穿刺注射酒精治疗肾囊肿122例分析

自 198 7年 3月～ 1996年 10月我们采用Ｂ超引导注入 95%的酒精治疗肾囊肿 12 2例 ,经随访观察 ,效果满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男 75例 ,女 4 7例 ,年龄 19～ 60岁。经Ｂ超证实为肾囊肿 ,囊肿位于右肾4 7例 ,左肾 69例 ,双肾 6例 ,单发 93例 ,多发 2 9例 ,Ｂ超下囊肿最小 3.8ｃｍ× 4 .3ｃｍ ,最大 9.9ｃｍ× 8.6ｃｍ ,其中 5例左肾囊肿合并肾结石。1.2　穿刺方法　病人取俯卧位 ,Ｂ超检查确定囊肿 ,然后用手指在探头下滑动直至囊肿中央 ,用探头作十字交叉确定正确的位置 ,测量囊肿中心与皮肤间的距离 ,…     

PTC管引流灌药治疗老年性肝囊肿

我院自 1996年至今采用Ｂ超定位引导下穿刺留置ＰＴＣ管引流及灌药治疗老年性肝囊肿患者 11例 ,取得较满意疗效 ,现对其临床疗效总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例患者年龄均为 5 0岁以上 ,最大 78岁 ,男 4例 ,女 7例 ;囊肿单发为 3例 ,多发 8例 ,直径 6～ 15ｃｍ ,有症状 8例 ,主要症状为肝区及上腹胀痛感 ,全组病例均无发热及急腹症表现 ,根据临床症状或体检经Ｂ超或ＣＴ检查确诊。1 2　方法　在Ｂ超的定位引导下 ,取囊肿最近体表部位作穿刺 ,严格按无菌操作 ,用ＰＴＣ穿刺针进入囊腔 2～ 3ｃｍ ,抽出清亮液 9例 ,淡咖啡色液…