社区管理对2型糖尿病治疗效果的影响

目的探讨社区管理对糖尿病治疗效果的影响。方法选取天津市东丽区条件相当的2个社区作为社区管理组和常规组,研究对象为社区中的2型糖尿病患者（社区管理组52例,常规组48例）。常规组采用常规药物治疗,社区管理组在常规药物治疗的基础上,采用社区管理进行干预治疗,1年后检查并比较两组2型糖尿病患者的临床指标。结果相比常规组患者,社区管理组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油均明显降低,P〈0.05为差异有统计学意义。结论社区管理可明显提高2型糖尿病的治疗效果,值得进一步推广和应用。     

社区2型糖尿病患者量化管理效果评价

2型糖尿病是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,随着生活条件的改善和平均寿命的延长其发病率正逐年上升,已成为继肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第三大病因。糖尿病是一种终身性疾病,如果病情得不到有旒控制,将引起体内多系统的严重慢性并发症,导致患者生存质量下降,由并发症导致的疾病费用更加高昂。为了探讨在社区中对糖尿病患者的有效管理模式,2008年5月在我市石道街社区中对2型糖尿病患者进行了饮食与运动的量化干预管理,为进一步在社区中实施有效的干预措施提供依据。     

社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理的效果

目的:分析社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理效果。方法:纳入此次研究中86例患者均为我社区于2013年4月-2015年6月期间收治的2型糖尿病患者,根据抽签法将其划分为观察以及对照两组,分别选择社区2型糖尿病管理以及自觉到专科门诊检查,对两组患者的管理效果予以比对。结果:观察组通过管理后,其BMI、FBG以及Hb A1c相关指标均显著下降,和对照组管理后相比较而言,差异具有较强的显著性,统计学意义产生。结论:在社区进行2型糖尿病管理能够有效控制患者的血糖水平,从而提升管理质量。     

上海市嘉定区黄渡社区2型糖尿病患者膳食调查分析

目的对在本中心就诊的2型糖尿病患者膳食状况进行调查分析,为今后的营养治疗工作提供科学依据。方法随机抽取已确诊的2型糖尿病患者220例,采用72小时膳食回顾法,调查之前3天患者的饮食情况,采用《营养之星专家系统》软件评价患者平均每人每日摄入的总热量及三大营养素的摄入情况。结果患者每天蛋白质、脂肪平均实际供能比例均高于推荐的比例,而碳水化合物平均实际供能比例均低于推荐的比例,差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组患者总热量摄入情况比较无统计学差异（P〉0.05）;正常体重组患者每天平均实际摄入的能量低于其每天平均标准能量供给量,而超重肥胖组则高于其每天平均标准能量供给量,两者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在饮食摄入量和饮食结构不合理的情况,亟待加强对糖尿病患者的饮食指导。     

社区强化管理2型糖尿病合并高血压的效果观察

目的了解社区强化管理2型糖尿病合并高血压的效果。方法 2016年6月—2017年5月,选择7个社区卫生服务站登记管理的175名2型糖尿病合并高血压患者作为观察组给予1年的强化管理,选择邻近相似社区卫生服务站的187名2型糖尿病合并高血压患者作为对照组给予常规干预。评估两组血糖、血压、血脂、行为生活方式变化。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率分别为93%、94%、95%,均优于干预前的79%、81%、84%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组干预后周运动次数、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平分别为(5.53±1.64)次、(23.51±3.87)kg/m2、(5.52±0.59)、(7.57±0.76)mmol/L、(6.45±1.05)%、(123.17±8.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(5.03±1.09)、(1.67±0.73)mmol/L,均较干预前的(4.92±2.59)次、(24.19±3.72)kg/m2、(6.40±1.01)、(9.88±2.56)mmol/L、(7.51±1.95)%、(128.47±9.64)mm Hg、(5.40±1.27)、(1.89±0.92)mmol/L显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率均优于对照组(83%、87%、88%),差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后观察组周运动次数、FPG、2h PG、Hb A1c、SBP、TC、TG均优于对照组[(5.01±2.61)次、(6.03±0.80)、(8.73±1.26)mmol/L、(6.79±1.53)%、(130.04±8.76)mm Hg、(5.31±1.35)、(1.86±0.89)mmol/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区强化管理提高了2型糖尿病合并高血压的治疗、控制和管理效果。     

社区规范化管理对2型糖尿病的效果评价

目的 探讨针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理的实施效果。方法 选取本社区康复中心在2013年9月~2014年9月收治的196例2型糖尿病患者作为研究对象,依据干预方式的不同将样本分为对照组100例与观察组96例,对照组患者给予社区内常规用药指导,观察组患者给予社区规范化管理措施。结果 观察组患者干预后的空腹血糖为（7.65±1.58）mmol/L,餐后2h血糖为（9.14±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.91±1.03）mmol/L,与本组干预前和对照组干预后比较,均具有统计学意义（P<0.05）;同时,观察组患者的疾病知晓率情况均显著好于本组干预前和对照组干预后,具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理,可增加患者对疾病的认知程度,更利于对其血糖水平的控制。     

上海市社区管理2型糖尿病患者药物治疗现状

糖尿病已成为世界第5位死因,是严重影响人们健康的公共卫生问题。药物治疗是糖尿病综合治疗的主要措施之一,它在很大程度上影响着糖尿病患者血糖控制的程度,进而影响糖尿病的预后。我们通过横断面调查,评估上海市社区管理的2型糖尿病患者降糖药使用现状。     

2型糖尿病患者实施社区护理的效果观察

目的:探讨社区护理干预在2型糖尿病患者中实施效果。方法:选取110例糖尿病患者作为本文研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规出院指导,观察组给予社区护理干预,比较两组护理干预效果。结果:观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓情况均优于对照组,组间差异(P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施社区护理干预可有效控制患者病情,提高患者生活质量和健康水平,值得大力推广。     

社区2型糖尿病患者心理干预疗效观察

目的：了解糖尿病患者心理干预药物治疗疗效。方法：我们对深圳社区居民患糖尿病的60例患者进行Zung量表评分问卷调查，对高于40分的42例糖尿患者在原有治疗的基础上选择21例加用心理干预与百优解治疗。结果：可以有效地降低空腹血糖、餐后血糖、HbAlc。结论：对2型糖尿病患者进行心理干预及药物治疗可以明显提高糖尿病治疗效果，使其生活质量大大提高。     

社区健康管理在老年2型糖尿病控制中的应用效果

[目的]探寻老年2型糖尿病患者适宜的社区健康管理模式。[方法]选取社区老年2型糖尿病患者60人,随机分为干预组和对照组,每组各30人。通过采取健康教育、情志调理、饮食和运动量化管理、指导患者合理用药和健康监测等措施,对为期9个月的干预效果进行评价。[结果]干预组患者在糖尿病知识知晓率、糖代谢指标及生活质量评分方面较干预前明显改善并优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]社区健康管理模式能改善社区老年2型糖尿病患者的血糖控制效果,提高其生活质量。     

上海市某社区2型糖尿病患者饮食干预效果评价

[目的]探索在社区开展糖尿病综合防治工作中对患者进行饮食干预的效果。[方法]2005年1-5月,在上海市嘉定区慢性病综合防治试点社区对83例2型糖尿病患者进行饮食干预,观察有关指标的变化。[结果]饮食干预前与干预后比较,患者的总能量摄入减少,蛋白质摄入量增加,脂肪与碳水化合物摄入减少（P〈0.01或〈0.05）;蛋白质供能比例增加,脂肪与碳水化合物供能比例降低;早餐和午餐供能比例增加,晚餐供能比例减少;空腹血糖值明显降低（P〈0.01）。[结论]对糖尿病病人进行膳食营养干预效果明显。     

两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究

目的 通过对比分析高境镇社区2型糖尿病的自我管理和分级分层管理两种模式的应用及效果,探寻一种适宜城市社区2型糖尿病的管理模式.方法 基于社区进行干预试验,在高境镇社区选取258名2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为自我管理模式组（A）,分级分层管理模式组（B）,两组患者接受干预管理,于2013年6月-2014年2月进行为期8个月的试验,试验完成后,通过比较两组患者干预前后,患者糖尿病知识、自我管理水平、抑郁、焦虑状况以及血糖、血压和体质指数方面的变化情况,评价两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的效果.结果 自我管理模式组和分级分层管理模式组试验结束后其空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标均有明显改善（P＜0.05）,自我管理模式组较分级分层管理模式组空腹血糖、体质指数及糖化血红蛋白改善更加明显（P＜0.05）;自我管理模式组与干预前相比,患者糖尿病相关知识掌握达标率均有显著提高（P＜0.01）、患者抑郁和焦虑症状得到缓解;患者自我管理水平的各项评分均明显升高（P＜0.05）,且自我管理模式组患者吃甜食、吃油腻食品及饮酒流行率明显降低（P＜0.05）.结论 城市社区2型糖尿病自我管理模式能够有效提高患者生活质量、维持其正常新陈代谢和减少合并症,效果优于分级分层管理模式,其长期效果值得进一步分析讨论,并推广应用.     

社区与三级医院对2型糖尿病患者联合诊治管理的效果评估

目的 评估社区与三级医院联合对2型糖尿病患者诊治管理的效果.方法 选取上海市某社区下的4个站点,随机分为干预组和对照组,对干预组实行全—专联合诊治管理,对照组实施社区常规诊治管理.干预1年后,比较干预前后糖尿病患者的健康行为与血糖控制达标情况.结果 干预—年后,干预组患者健康知晓率由46.6％提高到74.5％,空腹血耱值（FBG）由（7.4±2.4）mmol/I下降为（7.1±1.9）mmol/L,餐后2小时血糖值（2 h PG）由（11.2±3.8）mmol/L下降为（10.2±3.3）mmol/L,餐后血糖达标率由31.8％提高到49.2％,干预前后比较差异有统计学意义.对照组患者干预前后变化不大,差异无统计学意义.结论 社区与三级医院联合诊治管理模式能够改善糖尿病患者的行为,提高患者血糖控制.     

应用质量管理工作循环对2型糖尿病患者健康教育的效果评价

目的探讨质量管理工作(PDCA)循环健康教育对2型糖尿病患者代谢指标、生活质量的影响。方法将78例2型糖尿病患者随机分为两组,各39例,对照组给予常规健康教育,PDCA组采取PDCA循环健康教育,两组分别在干预前及干预3个月时测量代谢指标和生活质量评分。结果干预3个月时PDCA组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白[分别为(6.78±1.39)mmol/L、(9.18±1.83)mmol/L、(7.53±1.74)%]低于PDCA组教育前[分别为(9.13±3.41)mmol/L、(15.44±5.20)mmol/L、(9.33±2.79)%]和对照组教育后[分别为(8.13±1.46)mmol/L、(12.33±1.92)mmo/L、(8.61±1.56)%],差别有统计学意义(P0.05或P0.01);生活质量总分[(232.37±39.08)分]低于对照组[(251.76±34.00)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者实施PDCA健康教育能明显改善代谢水平,提高生活质量。     

Diet Quality and Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes

Background

The overall diet quality of individuals and populations can be assessed by dietary indexes based on information from food surveys. Few studies have evaluated the diet quality of individuals with type 2 diabetes or its potential associations with glycemic control.

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法将北京市平谷区滨河社区建立健康档案的90例2型糖尿病患者分为干预组和对照组各45例,2组均进行常规药物治疗。干预组在药物治疗的基础上,进行糖尿病知识及健康防治教育,加强饮食运动量化干预,建立科学的生活方式并进行有效药物控制。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组（P〈0.05）,干预组对糖尿病的认知及遵医行为明显优于对照组（P〈0.01）。结论综合社区干预可有效地控制2型糖尿病患者的血糖,延缓并发症的发生。     

膳食铁摄入与2型糖尿病的相关性研究

目的探索膳食铁摄入与2型糖尿病的相关性。方法选择2型糖尿病患者作为病例组和正常人群作为对照组进行病例对照研究。通过问卷调查、膳食调查和铁负荷水平检测,比较病例组与对照组膳食铁摄入量和铁负荷指标的差异,并采用多因素回归分析法计算2型糖尿病与高铁膳食摄入的OR值。结果2型糖尿病病例组膳食铁摄入量显著高于对照组（P〈0．01）。病例组血清中铁蛋白含量平均值为（280．3±107．2）μg/L,超过血清中蛋白含量的正常值水平,与对照组[（180．42±90．45）μg／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。高膳食铁摄入与2型糖尿病患病风险的0R值为3．72（置信区间为3．23～4．12）。结论高水平膳食铁摄入与2型糖尿病的患病风险存在正相关。     

老年2型糖尿病应用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的临床观察

目的：观察分析二甲双胍联用瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的临床效果。方法：选择本院96例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分成三组,每组32例,所有患者在接受治疗期间同时给予饮食控制和运动治疗,Ⅰ组患者单独口服瑞格列奈片,Ⅱ组患者单独服用盐酸二甲双胍片,Ⅲ组患者则选择联合治疗,即二甲双胍联合瑞格列奈,疗程均为60d,比较治疗前后对各组血糖、糖化血红蛋白指标,观察用药过程中的不良反应。结果：检测结果显示三组用药后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均低于治疗前（P〈0.05）。Ⅲ组空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显低于I、Ⅱ组（P〈0.05）,餐后2h血糖明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。三组不良反应比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的效果明显,无严重不良反应,适合老年糖尿病患者的治疗。     

对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式的效果评价

目的探讨对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式的效果。方法通过对潍坊社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者实施2年标准化诊疗流程、随访教育计划、治疗控制目标的管理等,评估实施前后糖尿病患者治疗达标的效果差异。结果2年来经实施标准化诊疗管理,糖尿病患者治疗达标率比2年前有显著性差异（P〈O．01）。结论对社区糖尿病患者实施标准化诊疗管理模式能明显提高糖尿病患者治疗达标率,并合理有效的利用各级医疗资源,是社区卫生服务中心治疗、控制糖尿病的有效途径。     

社区2型糖尿病患者血糖评估分析

目的了解社区糖尿病患者在血糖控制、用药、治疗及自我管理等方面的情况。方法单纯随机抽取社区管理的2型糖尿病患者103例,开展问卷调查、体格及实验室检查。结果调查对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压(BP)及甘油三酯(TG)的控制达标率分别为65.05%、72.82%、9.71%与25.24%。结论社区2型糖尿病患者控制指标的总体情况不理想。下阶段的工作重点是提高社区糖尿病患者的并发症检出率,强化生活方式干预,提高病人的自我管理能力。